Здравствуйте. Скажите пожалуйста опасна ли железисто полипозная гиперплазия эндометрия??? лечусь уже пол года. эндометрий стал меньше. Для чего хотят брать биопсию эндометрия,неужели есть подозрения на рак????? На узи патологии не выявлены. Очень хочу детей. Спасибо большое
Здравствуйте, Ольга!
Биопсия проводится не только для диагностики онкологических процессов, но и для оценки
роста пиноподий, определения “окна имплантации” и т.п. Ваш вопрос следует задать
лечащему врачу, т.к. я не знаю целей, которые он преследует.
2011-02-10 13:22:43
Спрашивает маргаритра:
Здравствуйте меня зовут Маргарита!У меня недавно умерла мама!В следствии вскрыти поставили диагноз Тромбоз мезентериальных сосудов некроз тонкой кишки интесификация! Она болелеа диабетом и принимала инсулин!Также у неё была диабетическая нейропатия!За 3 месяца до смерти анализ показал низкий гемоглобин 80 и высокое РОЭ(СОЭ) 40 врачи предположили рак сделали узи и она глотала(кишку) после осмотров сказали что всё хорошо и ничего нет!Через 2 месяца она умерла!Дозировка инсулина была такая 8 утра мутного 24 ед и прозрачног 20 как называются непомню но не лантус изофан кажется в 1 дня 6 прозрачного в 6 вечера 8 прозрачного и в 10 вечера 20 мутного!Скажите пожалуйста могли ли такие большие дозы инсулина привести к тромбозу!Мы перевели её на инсулин в апреле месяце прошлого года а в январе этого она умерла!Выписываясь из больницы после перевода на инсулин и подборки доз у неё была высокая температура и тресло в последствии часто повторялась температура и озноб её тресло сильно говориле врачу эндокринологу и вызывали теропевта но всё нормально слышали в ответ!Помогите мне пожалуйста досихпор немогу успокоиться почему из-за чего!Помогите!!
Маргарита, инсулин не мог привести к тромбозу мезентериальных сосудов. Если дозы препараты были подобраны с учётом уровня сахара, то тут всё в порядке. А вот позднее начало инсулинотерапии у больных с диабетом могло привести к диабетической ангиопатии сосудов кишечника, плюс сопровождающий атеросклероз. Отсюда и мезентериальный тромбоз - заболевание тяжёлое и чаще смертельное (особенно у больных с выраженными сопутствующими заболеваниями). Искренне сочувствую Вам в связи со смертью близкого человека...
2009-10-08 13:28:20
Спрашивает Ярослава:
Здравствуйте. У меня немного странный вопрос. В августе у меня умерла бабушка. Я перенесла небольшой стресс, но всё прошло. Не могу сказать, что уж очень меня это потрясло. Ей было за 80, умерла своей смертью. Но на похоронах я до этого никогда не была и смерти не видела. Позже у меня случилась ещё одна неприятность, после чего появились проблемы с самочувствием. У меня появилась боль в подмышечных впадинах. Думала рак. На УЗИ всё нормально, сказали, что меньше об этом думать надо. Потом заболело в шее и я думала что это метастазы.. И у меня началась паника. Сейчас все прошло, но начал болеть желудок, голова. Вроде ничего не нашли. Предполагали, что это ВСД, кроме того у меня незначительное увеличение щитовидки. Тревога не проходит, без успокоительных никак. Скажите, пожалуйста, может ли это всё быть связано с депрессией?
Здравствуйте. Вполне вероятно, что последовательность стрессовых ситуаций вызвала своего рода невроз навязчивых состояний. В Вашем случае – это страх заболеть онкологическим заболеванием. Насколько я понимаю, фактических данных о наличии каких-либо заболеваний у Вас не обнаружено. Если это так, то Вам нужно проконсультироваться у психотерапевта, так как при отсутствии должного внимания Ваше состояние может усугубиться и перерасти в выраженную фобию, лечение которой потребует больших усилий и времени. Пока примите меры по укреплению нервной системы. Для этого отдохните, займитесь любимым делом, обеспечьте полноценный сон, богатую витаминами диету. Можно даже пройти курс витаминотерапии нейротропными витаминами. Так что не ждите ухудшений. Всего доброго.
2016-10-19 20:55:01
Спрашивает вера:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц .2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр ,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.
Здравствуйте, Вера!
Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.
2016-09-29 14:59:01
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Сегодня на узи у меня определили кисту в полости яичника 4 мм.(совсем маленькая) Мне 55 лет. Удалена шейка и матка.(Эндометриоз) У меня мама и тётя умерли от рака матки или яичников. Может ли киста исчезнуть сама или её нужно срочно удалять? Какие анализы или диагностика нужна ?
Здравствуйте. Кистой яичника называется образование диаметром более 30 мм, до 30 мм- это персистирующий фолликул. Образование 4 мм грамотный врач УЗД вряд ли мог назвать кистой, эти размеры соответствуют размерам антрального фолликула. Сделайте контрольное УЗИ у другого специалиста и сдайте анализ крови на СА-125.
2016-08-13 18:29:01
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,мне 32года,осень2015 г.была проведена операции по поводу удаления рака щж т1и0м0 (тиреоидэктомия) год на супресии ттг-0,01мкМЕ\мл,ст3-4,86моль\л,ст4-23,06мольМЕ\л,тиреоглобулин-0,28нг\мл,антитела к ттг-0,93МЕ/мл, узи - рецедива заболевания нет, л-тироксин150,с сейчас снижен до 125,1)могу ли я планировать беременость при таких гормонах?2)могла ли опухоль быть причиной бесплодия?Спасибо.
07 ноября 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Опухоль не должна быть причиной. Планируйте, если нет признаков рецидива.
2016-08-06 05:08:10
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Мне 40 лет, не рожала, абортов не было.При осмотре гинекологом обнаружена эрозия шейки матки.Кольпоскопию не делали.Направили на анализы в Лабсервис. При обследовании обнаружили ВПЧ 16 норма негат. УЗИ показало, что шейка матки размерами 35-28 мм. ендоцервикс не утолщенный, однородный,аваскулярный, имеет немногочисленные кисты до 4 мм (6 лет назад делали биопсию эндометрия, потом удаляли эндометриозную кистому. Сейчас эндометриоз 1 степени). Цервикальный канал не расширенный. Парацервикально вены не расширены. К врачу пошла не сразу, через несколько месяцев (была неправа, я это понимаю, но так сложились обстоятельства). На очередном приеме в присутствии медсестры врач на меня наорала, даже еще не осмотрев, сказала, что у меня 99% рак шейки матки.После этого дала лист бумаги и предложила написать, что я отказалась от биопсии. Я это сделала. После осмотра написала дианоз: эрозия шейки матки и отправила "в неизвестном направлении".Теперь ищу другого врача. Скажите пожалуйста, действительно ли все так страшно, как сказала гинеколог,и что правильно делать дальше. Обязательно ли в моем случае делать биопсию и прижигание эрозии, если я нерожавшая или есть какие-то другие способы установить диагноз и назначить лечение? Буду очень благодарна за ответ.
От того, что Вы поменяете врача - диагноз не изменится... Нужно или подтвердить предположение или его опровергнуть. Для этого необходимо провести кольпоскопию, прицельно взять биопсию, мазок на цитологическое исследование. Такое обследование можно провести в кабинете патологии шейки матки или в поликлинике онкодиспансера у врача гинеколога. После получения результатов исследования - соответствующее лечение. Желательно не откладывать визит к врачу. Онкология не спрашивает рожали или не рожали Вы, не спрашивает возраст,... Рак долго не даёт о себе знать, но его лечение тяжёлое и дорогостоящее. Врач не должен отвечать за то, что пациент не выполняет или отказывается от процедуры... этим проблему не решишь. Врач кричал и ругался от бессилия, потому, что Вас нужно найти, упрашивать и отвечать за Ваш отказ... При акушерке кричал... - потому, что если Вы не приходите, то Вас ищет акушерка, ведь она тоже отвечает за Ваше здоровье. Они не правы, но Вы - упускаете время. Биопсия это манипуляция не длительная, не страшная, немного болезненная и то не всегда, её нужно провести. Нужно поставить диагноз, обратитесь к врачу-гинекологу.
2016-07-13 05:38:23
Спрашивает Елена:
Добрый день. Возраст - 28 лет. Жалобы периодическая боль в правом яичнике. Протокол УЗИ на 5 день цикла матка anteversio, контуры -ровные, нечеткие (газы), размеры -длина -44 мм, ширина -32 мм, толщина 30 мм. Эхоструктура однородная, Толщина эндометрия 3 мм, однослойный. Полость матки не расширена. Шейка матки длина 30 мм, толщина 29 мм, ширина 28 мм. Структура однородная. Яичники: правый по боковой стенке матки лоцируется овальное анэхогенное образование 43*31 мм, в н/полюсе ткань яичника. Левый яичник по боковой стенке матки 28*22 мм, контуры неровные, структура неоднородная, фолликул d 25 мм. Заключение УЗИ: Фолликулярная киста правого яичника; преовуляторный фолликул (персистенция?) слева.
После УЗИ отправили анализ на онкомаркер. Показатель СА-125-59,8
Гинеколог отправляет на консультацию к онкогинекологу. Семейный врач говорит, что в такой консультации нет необходимости, т.к. фолликулярные кисты не бывают злокачественными, и нужно подобрать ОК, понаблюдать за кистой. По поводу анализа на онкомаркер семейный доктор говорит, что вне контекста его нельзя рассматривать, как показатель рака. А мой показатель указывает на наличие кисты. Нужна ли действительно мне консультация онкогинеколога? И если нужна, какие анализы или диагностику нужно пройти, чтобы у онкогинеколога была более развернутая картина. Нет возможности ездить в город туда-сюда. Хотелось бы знать какие еще анализы могут понадобиться.
Здравствуйте, Елена!
На сегодняшний день делать какие-либо выводы преждевременно, необходимо понаблюдать за кистой в правом яичнике в динамике. После прохождения очередных месячных рационально пройти контрольный УЗД. Фолликулярные кисты исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Я не уверена, что при описанных Вами размерах киста действительно фолликулярная. Об онкологии также речи не идет, СА 125 сам по себе не информативен. Мой совет – ждите следующих месячных и проходите УЗД. Если киста будет и дальше визуализироваться или увеличиваться в размерах, тогда нужна консультация гинеколога.
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина.
Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении.
С ув., Владимир Пироговский
Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.
Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.
Рак яичников – это гинекологическое заболевание, при котором в яичнике женщины развивается злокачественное новообразование эпителиального происхождения.
Рак матки – широко распространенное злокачественное новообразование с агрессивным течением, чаще всего диагностируемый у женщин в возрасте 40 – 60 лет.
Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.
Злокачественные опухоли яичника являются одной из наиболее коварных форм рака, так как нередко болезнь проявляет себя лишь тогда, когда помочь больной уже почти невозможно. А ученые из ЕС успешно испытали новый метод диагностики такого рака.
При подозрении на рак печени, тем более у ребенка, уверенно диагностировать эту болезнь можно только с помощью компьютерной томографии, которая связана с облучением. Ученые создали не менее эффективный метод диагностики без использования радиации.
Несмотря на многообещающие научные открытия последних лет, в подавляющем большинстве клиник мира основным методом диагностики рака простаты продолжает оставаться биопсия. А ученым из США удалось сделать старый метод гораздо более точным.
Использование давно применяемых в медицине аппаратов УЗИ может пережить в ближайшие годы всплеск популярности – но уже на другом, более высоком уровне. Эластография, новое направление в онкологической диагностике – метод точный, дешевый и безопасный.
Рак поджелудочной железы отличает длительное бессимптомное течение, что не позволяет выявлять его на ранних стадиях и ухудшает прогноз. Медики из США создали революционную методику диагностики этого заболевания по состоянию тонкого кишечника.
Трудно в наше время найти человека, который бы не слышал о таком грозном недуге как рак молочной железы. Это самая распространенная форма рака среди женщин. Однако в исключительно редких случаях болезнь поражает и мужские грудные железы.
Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.
Использование ультразвукового исследования в дополнение к маммографии помогает врачам определить гораздо большее количество случаев рака молочной железы (РМЖ) у женщин группы высокого риска по сравнению с использованием только маммографии. Однако это же исследование в четыре раза чаще дает ложноположительные результаты, сообщают ученые из США