туберкулез костей и суставов

Вопросы и ответы по: туберкулез костей и суставов

2012-04-10 07:45:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня была сильная простуда, сделали флюрографию-легочные поля удовлетворительно прозрачны. Легочный рисунок деформирован в медиальных зонх. Корни легких мало структурны, уплотнены, единичные кальцинаты в лимфоузлах корня. Синусы свободны. Сердце-удлинена дуга левого желудочка. Аорта без особенностей. Это было год назад, а два месяца назад у меня заболел локтевой сустав, опух. Я растирала мазями, опухоль прошла и я вждруг обнаружила что эта рука на ощуть как-бы тоньше другой. Может это быть туберкулезом костей или суставов? Спасибо.
18 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вам не стоит гадать, посетите ортопеда, симптом Вами описанный может встречаться при множестве заболеваний и туберкулез среди них - далеко не первый.
2014-06-22 11:07:50
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня асептический некроз тазобедренного сустава, травм у меня не было.Так же аллергия на металл.и как проверить на совместимость протеза. Это может быть туберкулез кости? и как проверить? Если это действительно туберкулез, эндопротезирование делают? И почему вы не сотрудничаете с тубдиспансером? Ведь там тоже есть аналогичные диагнозы.
23 июня 2014 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, если есть проблемы с суставов, нужно обследоваться. При наличии инфекции, в том числе и туберкулеза, эндопротезирование противопоказано
2013-06-07 08:11:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, ситауция такова.. Брату моего мужа поставили диагноз- туберкулёз кости( муж сказал, что форма закрытая), в больнице сказали, что, возможно, брат болеет уже давно,т.к. болезнь запущена. Локтевой сустав полностью разрушен, гноится, так же в области копчика имеется свищ.Осложняется все тем, что у брата синдром Дауна..В больнице с ним постоянно находятся мать и отец, их предупреждали, что они могут заразиться.Так как человек специфический, они очень хотят домой и , вроде как, дней через 5 их собираются отпускать, хотя и предупреждают, что лучше бы остаться ему пока там. Муж в больницу не ходит, но навещать родителей потом, безусловно, будет( они живут отдельно, в др городе, он будет оставаться там ночевать). У нас маленький ребенок(5 лет), мы с сыном к ним ездить не будем, но год назад сын общался с братом мужа раза 2, я общалась раз 5-7.Родители соблюдают не все меры предосторожности( ходят в больнице в той же одежде, что и всегда, не переодевают ее, только накидывают халат,не пьют таблетки для профилактики, не хотят становиться на учет, думаю, дома не будут соблюдаться должные правила гигиены)Рентген легких у брата туберкулез в них не выявил, но показал рубец.В саду моему сыну регулярно делают Манту - все хорошо. скажите пожалуйста,каков риск заразиться у меня и моего ребенка, у моего мужа, что делать для профилактики и вообще как себя вести в этой ситуации, можно ли мужу посещать брата и родителей( ведь я не могу, да и не хочу запрещать? можно ли моему ребенку общаться с родителями мужа не у них дома?надо ли нам становиться на учет? спасибо огромное заранее!
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Начнем с того, что у данного больного активно выделяются во внешнюю среду микобактерии туберкулеза – через свищи и гнойное отделяемое из раны. Поэтому возможность заболеть при длительном и близком контакте с таким больным действительно высока, тем более, если при этом не соблюдать строгих профилактических мероприятий. Следовательно, я бы настоятельно советовала сократить до минимума контакт с больным человеком (а лучше, если на некоторое время и вовсе исключить). Подумайте об альтернативе – виртуальном общении в сети Интернет. Тоже касается и близких больного, которые продолжают тесное общение и не заботятся при этом о личной профилактике. Важно всем родственникам посетить фтизиатра и пройти должное обследование (которое, кстати сказать, надо повторить через год, а детям еще и через 6 месяцев). Кроме того, неспецифической (но действенной) профилактикой туберкулеза является ведение здорового образа жизни, правильное и сбалансированное питание, закаливание, отсутствие стрессов и санация очагов хронической инфекции. Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?. Всего доброго!
2013-01-20 08:52:16
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.Не могу вылечить маму - помогите, пожалуйста, к кому обратиться. В апреле 2012г. лечили воспаление легких, через 2 недели - повторное воспаление. Через несколько недель - тромбоз. В июле - ставят диагноз СКВ, в больнице лечат гормонами, однако в день выписки появляются резкие боли в тазобедренном суставе, не может стать на ногу (травмы не было). Ложимся в ревматологию - СКВ снимают, после 4-х недель обследования находят антитела к иерсении (титры - 90) и ставят диагноз иерсениозный артрит. Лодимся в инфекционное отделение - капают тиенам 3гр. в день, после 13 дней значительное улучшение - начинает ходить даже без палочки. Для поддержания эффекта назначают сульфасалозин - после первой таблетки начинается аллергия, все тело опухло, покраснело и сильный зуд. отменяют все лекарства, лечим аллергию - и отправляют домой. Через 3 недели все возвращается - боль в левом тазобедренном суставе, начинает болеть правый. В декабре были на консультации в травматологии - по снимкам в левом тазобедренном паталогический перелом шейки, в правом - коксоартроз 2 степени. Пытали взять пункцию - не получилось. Были на консультации в туберкулезке - туберкулез кости отрицают (антитела к туберкулезу отрицательные, снимки легких в норме). Сейчас ситуация следующая - ревматологи к себе не ложат, инфекционистка тоже. У нас тмпература начала появлятьс я- по анализам мочи проблемы с почками появились. На следующе неделе получаем группу и что дальше делать - я без понятия. В Донецке нами заниматься некому... Помогите, пожалуйста, к кому можно обратиться с данной проблемой в Киеве? И что это может быть (ведь эффект от приема тиенама был)? Заранее спасибо!!
28 января 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Татьяна!
Описанная Вами картина говорит о сложности диагностической оценки на месте и конечно ещё труднее на расстоянии, не видя больную и не анализируя самостоятельно полученные данные от обследований. Но Вам на нужный момент нужен ответ, а не рассуждения. Советую обратиться к главному врачу Вашей поликлиники, в т.ч. и письменно (с копией в ЗдравОтдел района или город), чтобы добиться конкретных ответов и внимания, вплоть до направления в специализированные центры. Это Ваше право и нужно им добиться культурно, законно. Самостоятельно приехать в Киев сможете, но в лучшем случае, чтобы попасть на консультацию в онкологический центр (куда принимают жителей Украины и без направления - в других государственных центрах потребуют направление) или на обследование в частный медицинский центр.
Я подозреваю что имеется диагноз (иначе на каком основании речь идёт о группе инвалидности), но установление диагноза не является достаточным для успешного и быстрого, как нам всем врачам хотелось, решения проблемы со здоровьем. Возможно просто не всё сказано Вам.
2013-01-20 08:25:19
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. У мамы предварительно ставили диагноз реактивный артрит (иерсиниозный), сейчас разрушен левый тазобедренный сустав и началось разрушение правого, началось разрушение кости. Посылают в туберкулезку на консультацию - предполагают туберкулез кости. Делали снимки легких - в норме, антитела к туберкулезу не обнаружены. В туберкулезке по снимкам говорят что это наврядли туберкулез, но если мы хотим- можно разрезать!!! ногу и достать материал на анализ... У меня вопрос - может ли туберкулез кости быть первичным? т.к. других признаков туберкулеза у нас нет, да и антитела не находят..
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Первичный туберкулез кости является одной из разновидностей туберкулезной инфекции, что не позволяет исключить подобный диагноз в данном случае. Также необходимо проведение исследований направленных на исключение гематологической патологии (лейкоз), болезни Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости). Вероятно, без проведения биопсии, нет возможности установить точный диагноз. Лечение в подобной ситуации должно быть комплексным, направленным как на этиологический фактор, так и на протезирование суставов. Будьте здоровы!
2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2008-09-09 19:10:33
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, за последние 4 года пропила много антибиотиков по поводу и без. Также было сдлелано 2-е гистероскопии, оказалось тоже зря, т.к. во-1-х в соскобе ничего не было обнаружено, во 2-х никаких кровомазаний не было, просто на Узи сказали надо сделать вот и сделали 2-а раза нерожавшей девушке:( ч/з несколько месяцев после 2-й операции заболел низ живота и суставы. Ревматолог не нашел своей патологии, поэтому отправил к гинекологу, положили в стационар, кололи антибиотики+ аутогемотерапия, с суставами помогло, но с гинекологией нет. Я сама много читаю в интернете, поэтому решила посетить тубдиспансер, много я там конечно пережила, вначали сделали реакцию манту, папула 9, затем имуноферментный анализ( антитела к МБ туберкулеза A.M.G. обнаружены) я не знала, что это означает была в панике, менструальный анализ: микобактерии не обнаружены. На этом моя диагностика закончилась. В июне этого года опять появились наряду с болями по гинекологии боли в сутавах. Обратилась к гинекологу, назначили озон+ ультразвук с гидрокортизоном на низ живота. После 1-й процедуры ультразвука поясница начала болеть и я перестала их делать. Врач сказала, что можно поделать ионофорез с лидазой?. Также врач осмотрев меня сказала, что у меня спаечный процесс с обеих сторон, месячные у меня в последнее время скудные, а я так хочу наконец пробовать начать иметь детей.. По совету местного участкового сдала в центре СПИД имунограмму, (результаты: Т-лимфоциты (CD3) в % 74 (норма50-76), в тыс. 1600! (норма800-1216), B-лимфоциты (CD19-21) в % 19,0! (норма 11,0-16,0), В-лимфоциты (CD19-21) в тыс. 373 (норма 200-400). Т-хелперы в % 40 (норма 31-46). Т-хелперы в тыс. 791 (норма 500-900), Т-супрессоры в % 32! (норма 26-30), Т-супрессоры в тыс. 759! (норма316-640). Иммунорегуляторный индекс ИРИ 1,25 (норма 1,0-2,5) Натуральные киллеры 1,1! (норма 9,0-16). IgA 2.7! (норма 0,9-2,5), IgM 1.2 (норма 0,6-2,5), IgG 21(норма 8,0-20) IgE 20.9 (норма 1-178). Фагоцитоз 25/3,3! (норма65/510) Заключение: снижена фагоцитарная способность нейтрофилов. Врач читающий имунограммы сейчас в отпуске.. Я не знаю что мне делать, и куда мне обратиться: аутоимунный это процесс, т.к. болят ноги и есть плохая наследственность по этому поводу или ехать обследоваться на туберкулез, переживаю как отразится прием препаратов от туберкулеза на мои костях:(, устала от бесконечных болей в животе и ногах. Простите, что излила Вам душу, пожалуйста ответте, заранее спасибо
10 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая, Инна! По вопросу противотуберкулезных антител - у Вас выявлен противотуберкулезный иммунитет, а не болезнь. Это хорошо. Туберкулез женских половых органов устанавливается на основе комплексного обследования. При этом обязательно сделайте обзорный рентген легких. Для выявления туберкулеза женской половой сферы необходимо гистологическое и цитологическое исследование аспирата или соскоба из полости матки, чтобы обнаружить характерные для туберкулёза клетки, являющиеся результатом защитной реакции организма на внедрение туберкулёзной палочки. Наличие или отсутствие в цитограмме гигантских клеток Лангханса с несомненностью решает диагноз туберкулёза. Методы диагностики с использованием существующих сегодня серологических тестов- ИФА, РИА, РПГА, латекс-агглютинация и др. - имеют сомнительное диагностическое значение вследствие их низкой чувствительности и специфичности, т.к. иммунный ответ организма на внедрение микобактерий туберкулёза сильно варьирует. Спаечный процесс - это следствие хронического воспаления. Необходимы анализы ТОРЧ и ЗППП крови, мочи и серкетов (соскобов) вагины и цервикального канала, бакпосевы (в том числе из носа и зева, кала + кал на дисбактериоз). Спайки самостоятельно могут быть причиной болей. При присоединении артралгий - ищите нетуберкулезный инфекциорнный фактор.

Популярные статьи на тему: туберкулез костей и суставов

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Кокцидиоидоз
Читать дальше
Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Новости на тему: туберкулез костей и суставов

Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам
Читать дальше
Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам

Представители британской медицины предупреждают о возрастании «новой старой угрозы». Гонорея – венерическая болезнь, казалось бы, давно и полностью изученная врачами – подготовила новые неприятные «сюрпризы»: заболеваемость ею на Британских островах все возрастает, и, к тому же, болезнь становится все менее восприимчивой к существующим лекарственным препаратам. В ближайшем будущем вполне возможно появление штамма, абсолютно невосприимчивого к медикаментам.

Пользователей также интересует