2014-11-24 11:52:48
Спрашивает Стас:
Здравствуйте!Моей жене после родов пройдя фг и рентген поставили диагноз Туберкулома обнаружив на снимках круглое затемнение!положили в больницу пройдя анализы в мокроте палочки не выявили.Спустя пару дней взяли еще анализ мокроты.Ни каких признаков болезни туберкулеза у нее нет!Могла бы быть это ошибка диагноза!?И если же вероятность заболевания есть то на сколько она опасна для близких и для грудного ребенка?Сейчас ребенка положили в патологию для профилактического лечения. правильно ли это что ребенок лежит там?
26 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наличие изменений на рентгенограмме - это и есть признак туберкулеза. Отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте не противоречит поставленному диагнозу. Поскольку Ваша жена не выделяет возбудитель туберкулеза, для окружающих она не опасна. Вопрос о необходимости профилактического лечения для контактных лиц решается индивидуально фтизиатром. Берегите здоровье!
2014-09-15 11:28:56
Спрашивает Денис:
Добрый день. Два дня назад произошел тесный контакт с девушкой и как оказалось у не открытая форма легочного туберкулеза. Завтра иду сдавать анализы. Мой вопрос, через сколько появляются первые признаки заболевания? Я не пью, не курю, не употребляю... Спасибо
17 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Денис,
Обратитесь к фтизиатру, обязательно нужна информация о типе, форме туберкулеза у девушки. Первые симптомы при легочной форме могут быть через 3-12 недель. Также есть вснегегочные формы, скажем кости и др. Первые симптомы при туберкулезе легких: кашель, температура, потливость, снижение массы тела.
2014-05-24 06:53:24
Спрашивает марина:
В нашем маленьком городе сменили аппаратуру на более современную во флюорографическом кабинете. При прохождении ежегодной диспансеризации обнаружилось утолщение плевры в верхней доле левого легкого. Слелала КТ томографию легких 19.07.2013.-...в заднем сигменте верхней доли левого легкого отмечается патологическое образование с неровными и лучистыми контурами, неоднородной плотности размерами 12х16мм., прилегающее к утолщенной плевре. Диагноз: Пневмофиброз?Переферический- Cr? КТ динамический контроль. Обследовалась в своем городе в туб. кабинете. Ничего не обнаружили. Жалоб у меня не было. Самочувствие хорошее. Ранее тяжело не болела. После длительных хождений по врачам положили меня в диагностический центр Обл. противотуберкулезного диспансера 29.07.2013г. Каждый день я сдавала множество анализов, том числе и мокроту - результаты были отрицательны. На 8 день нахождения в диагностическом центре мой доктор сказала что более держать меня здесь не может, надо делать диагностическую операцию в их учреждении, чтобы поставить диагноз. Я отказалась. Она настаивала на том, что надо определить диагноз. Но я отказывалась от операции, настаивала на выписке. Доктор сказала чтобы я предупредила на работе,что завтра меня выпишут. Но через полчаса пришла и сообщила, что пересмотрели мой анализ мокроты и сразу нашли 5 КУБ на 100 полей зрения. И меня перевели в ЛТО №1, с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого В S1-S2. Там я пролечилась с 6.08. по 16.10.2013г., при всех последующих анализах мокрота и посевы отрицательны. При выписке на рентгене патологическое образование- без динамики. С 17.10.2013г. находилась на амбулаторном долечивании по месту жительства. В январе 2014г. подошла очередь рентген контроля. Но так как на нашем рентгеновском аппарате мой снимки малоинформативны. Я по личной инициативе поехала сделать КТ легких в соседний город и попала к рентгенологу который впервые определил у меня это образование. Он сказал , что ждал меня на повторный КТ-контроль, сделал снимок и сказал что наконец-то разобрался что это за образование. Диагноз: КТ-признаки артериовенозной мальформации в верхней доле левого легкого. КТ-исследование без отрицательной динамики. Очень удивился выставленному мне диагнозу. Фтизиатр тубкабинета не лестно отозвалась об докторе рентгенологе. Который выставляет не известные ей ранее диагнозы. Диагноз остался прежним. Но добавилась одна фраза. Диагноз: Инфиольративный туберкулез верхней доли левого легкого(ВК+), но уже в стадии рассасывания. Проходить КТ у данного рентгенолога мне запретили. 6.03.2014г. меня на правили на рентген в тубдиспансер соседнего города. Дз: Слева в S 1+2 инфильтрат без существенной динамики при сравнении с рентгеном от октября месяца (при выписке из стационара). Учитывая данные клинико-рентгенологического обследования процесс в легком стабилен. Заключение: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе рассасывания. Так я полностью прошла курс лечения в феврале месяце и была поставлена на Д-учет. Меня мучили сомнения почему не прислушались к КТ результату фтизиатры, и в мае этого года я в Нижегородской областной клинической больнице сделала КТ грудной клетки с внутренним контрастированием омнопак 350-85мл."... Легочный рисунок умеренно усилен за счет сосудистого компонента, слева в S-2 определяется дополнительное образование с четкими бугристыми контурами, размерами 11х18, плотностью 22 ед.Н. При контрастировании отчетливо видны входящий и исходящий сосуды, плотность образования повысилась до 59ед.Н. Заключение: КТ признаки артериовенозной мальформации в S-2 левого легкого. В сравнении с исследованием от 19.07.2013г. без динамики. После получения данного результата фтизиатр поставил диагноз: клинические изменения инфильтративного ТБ верхней доли левого легкого с исходом в очаговую тень.Артериовенозная мальформация в S2 верхней доли левого легкого. Сказав что лечение я прошла успешно. Инфильтрат рассосался и мне осталось только 3 года Д-учета. Хотелось бы знать ваше мнение о том- был ли туберкулез. За все время, что до лечения, во время его, и сейчас нет и не было никаких клинических признаков заболевания. Все прошлые и последующие анализы и все посевы отрицательны, кроме того единственного при выписке из диагностического центра. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВЫСКАЗАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ.
25 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Марина!
Туберкулез в мире, а в странах постсоветского пространства к сожалению больше, очень распространен и опасен, из-за чего малейшие, иногда и косвенные признаки (а иногда и подозрения на опухоль) , составляют нас медиков усилить поиски. Раз все таки был посев хоть один раз положительный - диагноз туберкулеза остаются ведущими. Продолжайте дисп.учет как указан врачами, другого выхода нет. Легко иногда пропустить подобные патологии, а всего лишь нужно наблюдать за пациентами.
2014-04-17 04:44:21
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!
Три дня назад муж проходил флюорографию, которая показала очаговые тени в верхней зоне правого легкого. Его отправили на дообследование. Однако муж такому диагнозу не поверил - симптомов туберкулеза у него абсолютно никаких нет даже близко. Прошел флюорографию еще раз. Там обнаружилось то же самое, отправили на рентген. Сегодня забрал результаты, там написано: "Признаки двусторонней пневмонии", однако на обследование его все равно направили. У меня просто нет сил - за эти три дня я такого наслушалась, что волосы на голове дыбом встают. Дело в том, что мой муж - типичный ипохондрик и нервная система совершенно расшатана нахождением в МЛС. Год назад, когда он оттуда освободился, флюорография была нормальная, а в этом году - вот такая ерунда получилась. И теперь, по его утверждению, в заболевании туберкулезом виновата я. Ведь, когда он сидел, он каждый год проходил флюорографию и всегда все было нормально. В связи с этим у меня вот какой вопрос - действительно ли возможна моя вина в том, что он "заболел" (к слову сказать - у меня все нормально с флюорографией) или все-таки он мог принести это еще из зоны?
18 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Сейчас его необходимо пролечить от предпологаемой пневмонии. Повторить рентген через 14 дней. Если есть мокрота, то сдать на туберкулез. Флюорогафия часто не показывает туберкулез на ранних стадиях. Человек, с нормальной флюорографией и не кашляющий врядли може даже болея туб. Заразить кого-либо. Также так могут выглядеть на флюр. Не туб.,а например опухоли,пневмонии и др. И заразиться туб. Он мог в транспорте,а не млс.
2013-07-01 07:31:02
Спрашивает Тимофей:
Подруга болела туберкулезом и лежала в санатории.Через полтора месяца после выписки она поцеловала меня в щеку.На вид она не подает признаков заболевания,не кашляет,ни разу не видел чтобы чихнула..Могло ли заболевание передаться через поцелуй в щеку???
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Тимофей! Если поцеловавшая Вас знакомая на данный момент излечилась от туберкулеза, и не выделяет микобактерии, то риска заболеть нет. А вообще, на будущее – старайтесь избегать контакта (а тем более близкого) с больными туберкулезом людьми. А если это невозможно (или ВЫ например узнали постфактум о болезни), то обязательно обратитесь к фтизиатру для прохождения специального обследования. И последнее, помните, что даже при попадании бактерии в организм далеко не всегда развивается инфекционный процесс. Так болезнь появляется тогда, когда наша иммунная система не может справиться с возбудителем, т.е. иммунитет снижен. Поэтому крайне важно беречь свое здоровье, вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться, чтобы не заболеть не только туберкулезом, а и многими другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями тоже. Более подробно - в статье
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Всего доброго!
2012-05-09 19:39:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сколько примерно времени проходит от момента заболевания туберкулёзом до момента:
1) когда признаки болезни можно будет разглядеть на рентген снимке?
2) когда больной становится опасен для окружающих, начинает выделять бактерии?
Сама кашляю уже два месяца, кашель абсолютно сухой, без мокроты. Ощущаю как бы комок в груди. Першение в горле и в груди. Пропила два курса антибиотиков, симптомы уменьшались и возвращались после каждого раза.
Сделала рентген: очагов и инфильтратов нет. Но! Корни лёгких плотные,структурные.
Какими другими способами можно ещё быстро диагностировать или исключить заболевание туберкулёзом на ранней стадии. Кроме посева мокроты, т. к. мокроты нет, и ждать анализ 3 месяца слишком долго.
Очень беспокоюсь за себя и моих двух деток (9 месяцев и 3 годика), потому что были на то причины. Описывать их не буду.
Пожалуйста ответьте мне, очень вас благодарю заранее
17 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! На Ваши вопросы нет однозначных ответов. Заражение туберкулезом происходит еще в детстве, клинические же проявления (изменения на снимке, бактериовыделение, кашель и т.д.) проявляются при активации микобактерий, ранее латентно существовавших в организме человека. Опять же, время от активации туберкулезной инфекции до возникновения симптомов может колебаться в широких пределах. Отсутствие изменений, специфичных для туберкулеза, на рентгенографии, делает туберкулез легких маловероятным. Если очень переживаете – сходите на очный прием к фтизиатру и поделитесь своими страхами и сомнениями. А еще советуем Вам пройти осмотр у ЛОР-врача, поскольку такой кашель, как Вы описываете, вполне может быть проявлением заболевания верхних дыхательных путей. Берегите здоровье!
2011-03-29 22:20:53
Спрашивает Ирина:
При прохождении флюорографии обнаружили тень в верхушке лёгкого справа, была проведена томограмма:в прямой проекции (8,9 см) в в/лёгочных полях справа S 2, слева S1+2 определяются мелкие очаговые тени. направлена в диспансер, там сделали снимки , взяли анализ мокроты(которой нет и она отрицательная) и по заключению их ВКК установили диагноз: дисеминированый туберкулёз под вопросом? Чувствую себя абсолютно нормально, никаких признаков заболевания не наблюдаю, принимаю лечение по схеме первого ряда, стрептомицин переношу не совсем хорошо, доктора не дают на руки никаких документов, больше не могу нигде проконсультироваться, что на самом деле написано в диагнозе - не видела, жизнь перечёркнута, не знаю,смогу ли работать дальше в детсаду, скажите правильно ли выставлен диагноз, может ли такое быть???
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Пройти дополнительно обследование и подтвердить (или опровергнуть) диагноз Вы сможете при помощи специалистов Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины (адрес: 03680, г. Киев, ул. Николая Амосова, 10). Если диагноз подтвердится – работать в детском саду Вам будет нельзя. Берегите здоровье!
2011-02-18 19:18:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор!
Прошу Вас прокомментировать рентгенологическое исследование (повторное после флюорографии) моего папы, которому 80 лет, некурящего. Три недели назад перенёс, видимо, грипп или ОРВИ с высокой температурой, насморком и сильным кашлем. Два врача в лёгких ничего не услышали. Все признаки заболевания прошли полностью в течение 7-10 дней, остаётся небольшая слабость, хотя мой папа ещё достаточно крепок и выглядет моложе своих лет.
Итак, цитирую описание снимка: "Справа в верхней доле в I-II межреберьях субплеврально очаговые тени средней интенсивности, во II межреберье участок фиброза? Корни малоструктурные. Лёгочный рисунок деформирован, лёгочные поля умеренно эмфизематозные. Сердце - возрастные изменения."
Общие анализы крови и мочи - в норме. Лет 30 назад у папы было двухстороннее воспаление лёгких, за полгода до которого он бросил курить. Тогда врач сказал, что это его счастье. Мой дед умер от туберкулёза, когда папе было 8 лет.
Жду Ваших комментариев и советов. Спасибо.
01 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Наличие очагов в верхней доле независимо от возраста - это всегда тревожно и похоже на туберкулёз. Независимо от того, была ли ранее пневмония или всё же это был недолеченный туберкулёз. Папу Вашего нужно дообследовать под руководством фтизиатра. Здоровья Вам.
2011-02-10 10:48:46
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, недавно познакомилась с молодым человеком, интима у нас не было, но поцелуи присутствовали, от его знакомых узнала о его криминальном прошлом и о заболевании туберкулезом. Судя по всему у него закрытая форма этого заболевания (никаких внешних признаков болезни нет), какова вероятность того, что мне могла/может передаться эта инфекция? какое обследование мне стоит пройти, что бы проверить наличие инфекции у меня?
12 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Ваш вопрос, касающийся вероятности заражения туберкулезом при контакте с больным закрытой формой туберкулеза, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Возможность заражения туберкулезом». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке
www.health-ua.org/mc/faq/25/#1913. Берегите здоровье!
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
Будет ли XXI век веком аллергических заболеваний?
За последние два десятилетия частота аллергических заболеваний (АЗ) существенно возросла. Количество людей-атопиков (лиц, склонных к развитию АЗ, у которых на протяжении жизни отмечались аллергические реакции) колеблется, по данным литературы, в...
Читать дальше
Новый метод позволит почти мгновенно диагностировать активную форму туберкулеза
Помимо лечения человека, заболевшего туберкулезом, чрезвычайно важным является предупреждение заражения других людей, пребывавших в контакте с больным, особенно если болезнь у него протекает в активной форме. Новая методика определения формы заболевания позволит в кратчайшие сроки установить наличие у пациента исключительно заразной активной формы туберкулеза. Ранее такая проверка занимала недели, но американские ученые предложили проводить особый анализ крови, который сокращает время исследования до нескольких часов. Безусловно, внедрению нового метода будет предшествовать кропотливая дополнительная работа.
Читать дальше
Витамин D жизненно необходим «серому веществу»
Витамин D является жизненно необходимым веществом для нормального функционирования различных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до легких. А ученые из США открыли значение этого витамина для деятельности клеток головного мозга.