пневмония или туберкулез
Вопросы и ответы по: пневмония или туберкулез
2014-06-21 11:51:14
Спрашивает женя:
Год назад проходила обследование в роддоме, все было хорошо. На днях прошла снова, выявили что-то с правой стороны, отправили на ренген. В итоге диагноз либо пневмония или туберкулез. Симптомов ни каких нет, чувствую себя хорошо, целый год сидела дома в декретном отпуске. Можете ли вы мне объяснить что это может быть.
29 июля 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Евгения! Туберкулез может протекать бессимптомно, т.е. без каких-либо клинических проявлений. Учитывая эпидемию туберкулеза в Украине, по нашим наблюдениям туберкулез выявляется у женщин в первом триместре беременности и после родов.
2013-10-13 14:32:28
Спрашивает Константин:
Добрый день. У меня такая ситуация. Я простудился. 1-ую неделю у меня болело горло и был кашель. Потом заложило нос и уши, при постоянном насморке. Кашель прошел. Высокой температуры не было, поэтому к врачу не ходил. К концу второй неделе резко увеличилась температура до 39,2. Отпился антигриппином и через два дня температура стала 37,3. Пошел к врачу. При прослушавании сказала ослабленное дыхание правого легкого. Назначили анализы флюшку, кровь и мочу. И лечение амоксиклавом. Флюшка показала затемнее верхней доли правого легкого. Остальные анализы хорошие. Только СОЭ немного повышенное 21. Кашель отсутствует. В течение четырех дней после приема амоксиклава температура упала до 36,6. После еще трех дней сделал рентгент легких и КТ. В сравнении с флюшкой были выявлены значительные изменения (исчезновение инфильтратов по-моему), но также было установлено наличие очагов. Врач сказал возможно пневмония или туберкулез. Лег в больницу под капльницы другим антибиотиком цмпрофлоксацином и еще чем-то… Сдавал тест на анализ МБТ. Все три отрицательные. Но мокроту откашливал с трудом. Новый рентген делать только через 2 недели. Из признаков туберкулеза у меня температура в течение дня от 36,5(первая половина дня) до 37,1(утром и вечером) и потею по ночам(не очень сильно, но все же), и что очень смущает, что верхнедолевая пневмония редко бывает, но в то же время после амоксиклава наблюдались значительные изменения в легких. Как вы думаете что это туберкулез или затяжная пневмония? Спасибо.
16 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Константин. Учитывая рост заболеваемости ТБЦ, не рекомендую доверять ЛИЧНОМУ мнению даже хорошего врача. Большой проблемой является риск гиподиагностики (невыявления) закрытых форм туберкулеза, минимизировать его позволяет строгое следование протоколам диагностики и лечения; запаситесь терпением и доведите дело до конца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2011-03-10 12:45:30
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Разъясните пожалуйста ситуацию:
Мама (57 лет) флюрографию проходит каждые 6 месяцев (медработник).
Переболела гриппом, сделали флюрографию, во втором межреберье справа увидели очаговую тень (несколько мм.). Сделали рентген, фтизиатр сказал пневмония и назначил антибиотики. Через неделю сделали повторный рентген (все еще был очаг) и на комисси (в тубдиспансере) поставили - активный очаговый туберкулез (палочку в анализах не нашли). После месяца химиотерапии наступило токсическое поражение печени. Около месяца, во время востановления печени, противотуберкулезные препараты не принимались.
В итоге полсе 2-х месяцев и недели (из которых прием препаратов был втечение месяца) по очередному рентгеновскому снимку рентгенолог дал заключение - без очаговых и нифильтративных изменений. Справа во II межреберье кальцинаты, фиброз.
Вопросы:
1. Что это все таки был за очаг (пневмония, или туберкулез).
2. Мог ли туберкулезный очаг за описанное время превратиться в кальцинат?
Зарание благодарю за ответы.
С уважением Надежда.
Разъясните пожалуйста ситуацию:
Мама (57 лет) флюрографию проходит каждые 6 месяцев (медработник).
Переболела гриппом, сделали флюрографию, во втором межреберье справа увидели очаговую тень (несколько мм.). Сделали рентген, фтизиатр сказал пневмония и назначил антибиотики. Через неделю сделали повторный рентген (все еще был очаг) и на комисси (в тубдиспансере) поставили - активный очаговый туберкулез (палочку в анализах не нашли). После месяца химиотерапии наступило токсическое поражение печени. Около месяца, во время востановления печени, противотуберкулезные препараты не принимались.
В итоге полсе 2-х месяцев и недели (из которых прием препаратов был втечение месяца) по очередному рентгеновскому снимку рентгенолог дал заключение - без очаговых и нифильтративных изменений. Справа во II межреберье кальцинаты, фиброз.
Вопросы:
1. Что это все таки был за очаг (пневмония, или туберкулез).
2. Мог ли туберкулезный очаг за описанное время превратиться в кальцинат?
Зарание благодарю за ответы.
С уважением Надежда.
16 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Надежда, на первый вопрос однозначно никто ответить не сможет Вам, можно делать только предположения, однако тактика врача выбрана верная, осложнения в отношении печени редки, но бывают и никто не может их предугадать. Да теоретически возможен такой быстрый регресс туберкулезного очага.
2016-10-19 17:37:40
Спрашивает Dmitry:
Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.
2014-03-25 19:02:08
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Мне 42 года. За прошедший год, точнее за эту зиму, я трижды переболела вирусной инфекцией по типу гриппа, с температурой, головной болью, соплями, кашлем и прочими прелестями. Каждый раз обострялся бронхит. Аллерголог исключитела астму, пульмонолог пневмонию и туберкулез, терапевт говорит об ослабленном иммунитете, а коллеги, сравнивают это с бесконечными болячками детей, которые только пошли в садик. Дело в том, что я 5 лет не работала в офисе, в эпидемилогическое время сидела дома. Вопрос вот в чем. Действительно ли организм взхрослого человека тоже может так реагировать на смену образа жизни и обилие вирусов в транспорте и так далее. Дело в том, что я в принципе не болезненный человек, напротив. Нужно ли мне волноваться и озаботиться дополнительным поднятием иммунитета или просто подождать когда организм приспособится после длительной социальной спячки? веду почти здоровый образ жизни, занимаюсь фитнесом, бегаю, не употребляю спиртное, почти бросила курить, не ем жареное, копченое и прочую гадость. В принципе, никаких иммуноубивающих действий не совершаю, включая стресс - активно использую медитативные практики. Заранее спасибо за ответ.
27 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Все таки советую сделать иммунограмму. И если болезни простудные идут одни за одной, то не дожидаясь иммунограммы, обсудите со своим доктором возможность применения таких препаратов как бронхомунал или рибомунил или бронховакс или др., а также при длительно текущем бронхите, такого препарата, как эреспал (до месяца приема).
2013-06-03 07:33:01
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте еще раз. Вы отвечали на мой вопрос по поводу диагноза бронхита. Не то, чтобы температура с ознобами. Просто иногда морозит немного, сейчас это опять прекратилось, но кашель остался, кашель непостоянный. Температуры вроде бы опять нет. После того, как начала лечение, стала понемногу отходить мокрота, сейчас опять не отходит. Я сдавала анализ мокроты, но из-за того, что отходит она очень плохо, боюсь, что изнутри я ничего не откашляла, сдавала, вечернюю, утреннюю и мокроту непосредственно в кабинете доктора, ничего не нашли. Сдала анализ мочи по Нечипоренко, он в норме. Головные боли сейчас стихли, сделала массаж шейного отдела в субботу, может это помогло. Я в субботу показала снимок еще одному пульмонологу, она тоже видит только бронхит, она сказала даже такую фразу "Ни пневмонии, ни туберкулеза там нет"! я лечу все это с середины марта, наверное, что-то страшное, уже должно было проявиться на снимке? Но то, что 3 снимка, начиная с середины марта и по сей день показывают неизменно бронхит. тоже страшно. Почему он не излечивается? И вообще, хронический бронхит уходит когда-то со снимка или он всегда будет виден там? В туб.диспансер больше идти не хочу, мне кажется, что если я буду туда ходить, то точно что-то там могу подхватить. А вы в Киеве находитесь? Вы не могли бы оставить мне свою электронную почту? Возможно ли прийти к вам на прием?
07 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
На фоне хронического бронхита рентген будет "не норма" всегда. За 3 месяца страшные болезни уже бы проявились. Shootniagaras@mail.ru Да, я в Киеве, на прием можно, принимаю на березняках, ул.Тычины, 22, в бывшей поликлинике (теперь центр первичной медико-санитарной помощи). Мой телефон 066 100 56 46, можно прийти или в часы моего приема, или договоримся в другое время, включая субботу.
2012-05-23 12:47:03
Спрашивает Ирина:
Моей маме 81 год. Две недели назад попала в больницу с диагнозом правосторонняя пневмония. Лечение проводили с применением сильнейших антибиотиков. Неделю назад откачали жидкость из легкого. Сегодня сделали рентген. Жидкость опять появилась. Собрались выписывать из стационара. Объясняют это тем, что после применения антибиотиков жидкость появляться не должна, а раз она появляется- значит у нее, возможно, туберкулез. Правы ли врачи и насколько верно то, что после пневмонии развивается туберкулез. Или, возможно, здесь виноват мамин возраст?
23 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Туберкулез инфекционное заболевание - его причина заражение инфекцией, а не воспаление легких (пневмония). Жидкость в легких может накапливаться по многим причинам: в результате сердечной недостаточности, проблема с самим легким (здесь, туберкулез, в первую очередь). Маме показано дообследование для уточнения диагноза.
2011-02-07 12:33:15
Спрашивает Александра :
Здравствуйте,сделала сегодня флюрографию на снимке затемнение левого легкого.
Диагноз:Левосторонняя верхнедолевая (S4) пневмония.Температуры у меня нет и не было.
Звоню дрогому врачу говорит что или онкология или туберкулез,но у меня нет отдышки.
Что это может быть????
Заключение:На обзорных флюрограммах огранов грудной полости определяется усиление легочного рисунка в верхней доле левого легкого за счет воспалительной инфильтрации легочной ткани S4 левого легкого.Правое легкое без очаговых и инфильтративных изменений.
Корни не расширены,малоструктурны.Синусь свободны,купол диафрагмы ровный четкий.Сердце,аорта в пределах нормы
Диагноз:Левосторонняя верхнедолевая (S4) пневмония.Температуры у меня нет и не было.
Звоню дрогому врачу говорит что или онкология или туберкулез,но у меня нет отдышки.
Что это может быть????
Заключение:На обзорных флюрограммах огранов грудной полости определяется усиление легочного рисунка в верхней доле левого легкого за счет воспалительной инфильтрации легочной ткани S4 левого легкого.Правое легкое без очаговых и инфильтративных изменений.
Корни не расширены,малоструктурны.Синусь свободны,купол диафрагмы ровный четкий.Сердце,аорта в пределах нормы
28 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александра. Первый же мой Вам совет - сделайте не обзорную флюорографию, а обзорную рентгенографию. По её результатам, возможно, необходимо будет провести либо томографию, либо прицельную рентгенографию. Параллельно - пройти лабораторное обследование. Вот только тогда - ко фтизиатру.Возможно, там и нет ничего. Здоровья Вам.
2010-07-10 10:48:48
Спрашивает Татьяна:
Моя мама заболела в 2008 году.Доктора поставили диагноз-пневмония.За эти 2 года трижды лежала в клиниках.Диагнозы разные : левосторонняя пневмония или бронхит.Рентгеновские снимки пневмонию не показывали.Описывают хронический бронхит.На протяжении этих лет постоянные вспышки заболевания.Прокололи и пропили огромное количество антибиотиков.В 2008 году делали томографию.Заключение : ХОЗЛ с локализацией в нижней доле левого лёгкого.Предполагали возможность очагового туберкулёза.После обследования фтизиатра диагноз не подтвердился.В мае 2010 года при выписке из стационара поставили диагноз : двухсторонняя застойная очаговая пневмония.Интоксикационный синдром ХОЗЛ 3-ья стадия обострения.Пневмофиброз.
Через неделю снова поднялась температура.Мама слабеет.Постоянно чувствует боль под лопаткой.
Со слов доктора анализ крови в норме :
Hb-120 , L-10.2 , СОЭ-40 , но анализ мокроты-гнойный.
как поступить в этой ситуации? куда обращаться? что делать?
Через неделю снова поднялась температура.Мама слабеет.Постоянно чувствует боль под лопаткой.
Со слов доктора анализ крови в норме :
Hb-120 , L-10.2 , СОЭ-40 , но анализ мокроты-гнойный.
как поступить в этой ситуации? куда обращаться? что делать?
16 июля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Вы не описали на что жалуется мама. Анализ крови характерен для воспалительного процесса. Вам необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и выполнить бронхоскопию и проконсультироваться у пульмонолога.
Популярные статьи на тему: пневмония или туберкулез
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.
![Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]](/img/faq_art/3195.jpg)
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Читать дальше
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.
Читать дальше
Инфекции и аллергия: размышления на свободную тему
Инфекции и аллергия – часто переплетающиеся и потенцирующие друг друга патологические процессы. Ведь нередко маршрут бронхиальной астмы следующий: грипп, бронхит, пневмония, обструктивный синдром, приступы астматического удушья.
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.
Читать дальше
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями.
Читать дальше
Место макролидов в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей
Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную...
Новости на тему: пневмония или туберкулез
Читать дальше
Препараты от туберкулеза могут обусловить возникновение менингита
Согласно результатам нового крупномасштабного исследования, лечение детей, страдающих от туберкулеза, устойчивого к лекарственным препаратам, может привести к развитию опасных пневмококковых заболеваний, включая пневмонию и менингит
Читать дальше
Прорыв в трансплантологии – ученые вырастили «работающие» легкие
Научный прорыв, совершенный учеными из США, может открыть новую эру в трансплантологии – эру пересадки органов, полученных не от доноров, а выращенных в прямом смысле этого слова в лаборатории. Метод техасских ученых позволяет выращивать даже легкие.
Читать дальше
Опасный донор: молодая англичанка умерла после пересадки легких от заядлого курильщика
Трансплантация органов – великое достижение современной медицины, которое позволяет спасать многие жизни безнадежно больных, однако в некоторых случаях доктора допускают брак в работе, который становится фатальным. Речь идет не об ошибках во время сложной операции, а о заведомо некачественном «материале» для пересадки. Далеко не всегда органы, используемые для трансплантации, являются здоровыми и способными нормально функционировать в организме реципиента. Так, недавно молодой англичанке были пересажены легкие от донора, который, как выяснилось слишком поздно, курил на протяжении 30 лет – вскоре после операции больная погибла.
Читать дальше
От алкоголя умирает половина россиян
Более половины преждевременных смертей в России является следствием злоупотребления алкоголя, утверждают ученые из Оксфордского университета и Российского центра исследования рака в Москве. Результаты исследования опубликованы в издании The Lancet.