внелегочный туберкулез

У меня туберкулез почек и я прохожу лечение в тубдиспансере. Моих родных, живущих со мно в одно квартире, никуда не приглашали проти манту, рентген и т.д. вопрос6 надо ли это в данно ситауации? и что нам делать6 ждать вызова или идти самим к детскому и взрослому фтизиатру или куда ещё? И ещё попутны вопрос, наболело: почему больные внелегочным туберкулезом лежат в тубдиспансере, а больных легочным туберкулезом лечат дома??? ПРи чем и с открыто формо. ВЕдь они намного более заразны внелегочников

несколько дней назад послала Вам вопрос. Очень жду ответа, поэтом спрашиваю еще раз. Опишу ситуацию. СЛетом был контакт с больным, 2 или 3 раза, довольно тесный. В сентябре ему поставили диагноз – открытая форма. Узнала, что в этой семье уже были случаи туберкулеза (2 или 3 случая + последний случай) (нам рассказали только об одном случае, хотя мы довольно близкие родственники). Чуть позже я обратилась к врачу, назначили профилактическое лечение изониазидом, примерно через 2 месяца поднялась температура – 37-37,4. Назначили рифампицин. Флюорография нормальная. Врач тубдиспансера очень внимательно выслушал легкие, все было чисто. Температура держалась 3 недели, потом упала, состояние улучшилось. Принимала лекарства еще неделю-две до середины января. Сказали сделать перерыв на 2 месяца.
С середины марта начала принимать опять по назначению врача изониазид. Примерно через неделю опять поднялась температура до 37-37,5. Я начала принимать параллельно с изониазидом рифампицин (сама). Температура через три недели упала, через неделю (сегодня) опять поднялась до 37. Анализы в пределах нормы. ШОЭ повысилось до 12, было месяц назад 3. Лимфоциты - 42. Похудела на 3-4 кг. Осталась слабость, хочется спать, за грудиной неприятные ощущения, как будто простуда, кашля нет. Иногда сплевываю очень мало слизь (белую, прозрачную, пенистую). Моральное состояние плохое.
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, на вопросы.
- Может ли это все таки развиваться туберкулез, ведь дважды повышалась и держалась температура по три недели, плюс слабость и потеря веса? Может ли это быть внелегочной туберкулез?
- Не сделала ли я ошибку, сама начав принимать параллельно с назначенным второй раз изониазидом рифампицин, прочитала, что к нему идет быстрое привыкание. Может ли в таком случае развиться резистентный туберкулез (если я принимаю рифампицин 2-3 недели)? Может, мне нужно настоять, чтобы врач назначил другое лекарство, или нужно принимать дольше? В этот раз назначили изониазид на два месяца, а месяц уже прошел, я не чувствую себя здоровой.
- Могу ли я быть опасной для семьи, ребенка и для окружающих (работаю с людьми, боюсь потерять работу), хотя явных симптомов нет? Со времени первой флюорографии прошло 6 месяцев.
- Что делать дальше, чтобы все-таки не заболеть? Врач сказал, что туберкулиновая проба мне не нужна, только флюорография.
- Как моей семье, моему ребенку общаться с этой семьей – теперь это наши довольно близкие родственники. Больной через 6 месяцев выписан на амбулаторное лечение, хотя кальцинации каверны полностью еще нет, активно общается.
Заранее благодарна, здоровья Вам!

За последние 5 дней сделала флюорографию – все чисто, но появился кашель с мокротой, боль в бронхах. Какое еще обследование надо сделать?

Летом был контакт с больным, 2 или 3 раза, довольно тесный. В сентябре ему поставили диагноз – открытая форма. Узнала, что в этой семье уже были случаи туберкулеза (2 или 3 случая + последний случай) (нам рассказали только об одном случае, хотя мы довольно близкие родственники). Чуть позже я обратилась к врачу, назначили профилактическое лечение изониазидом, примерно через 2 месяца поднялась температура – 37-37,4. Назначили рифампицин. Флюорография нормальная. Врач тубдиспансера очень внимательно выслушал легкие, все было чисто. Температура держалась 3 недели, потом упала, состояние улучшилось. Принимала лекарства еще неделю-две до середины января. Сказали сделать перерыв на 2 месяца.
С середины марта начала принимать опять по назначению врача изониазид. Примерно через неделю опять поднялась температура до 37-37,5. Я начала принимать параллельно с изониазидом рифампицин (сама). Температура через три недели упала, через неделю (сегодня) опять поднялась до 37. Анализы в пределах нормы. ШОЭ повысилось до 12, было месяц назад 3. Лимфоциты - 42. Похудела на 3-4 кг. Осталась слабость, хочется спать, за грудиной неприятные ощущения, как будто простуда, кашля нет. Иногда сплевываю очень мало слизь (белую, прозрачную, пенистую). Моральное состояние плохое.
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста, на вопросы.
- Может ли это все таки развиваться туберкулез, ведь дважды повышалась и держалась температура по три недели, плюс слабость и потеря веса? Может ли это быть внелегочной туберкулез?
- Не сделала ли я ошибку, сама начав принимать параллельно с назначенным второй раз изониазидом рифампицин, прочитала, что к нему идет быстрое привыкание. Может ли в таком случае развиться резистентный туберкулез (если я принимаю рифампицин 2-3 недели)? Может, мне нужно настоять, чтобы врач назначил другое лекарство, или нужно принимать дольше? В этот раз назначили изониазид на два месяца, а месяц уже прошел, я не чувствую себя здоровой.
- Могу ли я быть опасной для семьи, ребенка и для окружающих (работаю с людьми, боюсь потерять работу), хотя явных симптомов нет? Со времени первой флюорографии прошло 6 месяцев.
- Что делать дальше, чтобы все-таки не заболеть? Врач сказал, что туберкулиновая проба мне не нужна, только флюорография.
- Как моей семье, моему ребенку общаться с этой семьей – теперь это наши довольно близкие родственники. Больной через 6 месяцев выписан на амбулаторное лечение, хотя кальцинации каверны полностью еще нет, активно общается.
Заранее благодарна, здоровья Вам!

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться на предмет заражения. Дело в том, что у моего бывшего супруга обнаружили туберкулёз лёгких. Подробностей никаких не знаю, знаю только, что у него на рентгене было обнаружено затемнение лёгкого и свищ где-то в брюшной полости. Врачи говорят, что процесс длился более года.
Десять лет назад у меня начались проблемы со зрением. В то время я работала у бывшего мужа. Одним глазом плохо видела, но врач от работы рекомендовал провериться у оптика. Очков не выписали. Спустя год обратилась в очень известную клинику. Обнаружили двусторонний процесс. Сразу сказали, что это туберкулёз или токсоплазмоз. С кровоизлиянием в одном глазу и очагом по центру и во втором со старым очагом по переферии направили через травму в больницу. В обычной больнице обследовали по полной программе, затем перевели в специализированное учреждение и проводили лечение ещё три месяца. Этиология осталась неясной. Да, во втором учреждении у меня был кашель два месяца, который долго проходил. Туберкулинодиагностика не была проведена ввиду двустороннего центрального процесса обоих глаз.
В 2009 году, весной, ввиду плохого самочувствия, была обследована у эндокринолога и гастроэнтеролога. Была проведена ФГДС, обнаружены папиллома в пищеводе, хеликобактерное воспаление в желудке и атрофия. За год было сделано две операции и амбулаторно удалено 6-7 папиллом. Наладила питание, т.к. два года назад сильно похудела. Много лет мучали сильные головные боли, но это была не мигрень. Делала МРТ головного мозга дважды, в 2002 году и в 2008 году. В обоих был обнаружен ГЛИОЗ (?). Во второй раз глиоз был незначительно увеличен.
"Перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка определяется участок повышенного по Т2 и программе .ТИРМ сигнала с чёткими контурами размером 0,5 см - глиоз? По сравнению с МР-исследованием от 2002 года без выраженной динамики".
В конце 2007 года снова начала работать с бывшим мужем, проработала год и продолжаю иногда подрабатывать. Т.е. находилась периодически в контакте с бывшим мужем, у которого сейчас идёт активный процесс. Хотелось бы знать, возможно ли, что у меня был внелёгочный туберкулёз все эти годы, что он вызвал потерю зрения на один глаз, ослабил иммунитет, вызвал рост папиллом. Плохо себя чувствую, периодически бывают какие-то обострения.
Проживаю в Финляндии, имею двойное гражданство.
Если сможете разобраться, то напишу Вам результаты анализа, сделанный здесь в 2009 году летом: B - TbIFNg 0,18 (0,00-0.35), fS - ACE 52 (14-46), S - LZM 1,4 (0,4-1,5).
В заключении написано, перевожу: "Лейкоциты крови пациента вырабатывают без антигенной стимуляции немного гамма-интерферона, т.е. вероятно ин виво стимулированы. Добавка туб. бациллы не поднимает реакцию настолько, чтобы превысить уровень позитивной реакции. Доказательная сила остаётся слабой как в позитивную, так и в негативную сторону". Анализов и исследований у меня очень много.
Хотелось бы добавить многое, но не знаю конкретно с чего начать. Просто в Финляндии редки случаи заболевания туберкулёзом и лечиться мне пришлось и здесь, и там.
Начну с того, что первым делом мне провели курс противотуберкулёзной терапии. Перед этим сделали анализы на токсоплазмоз, боррелии, цитамегаловирус, Вирус Эпштайн-Барра и др. Получила курс противотуберкулёзных препаратов в течении 1,5 недель (рифампицин 600 мг в день, изониазид 300 мг в день, левофлоксацин 500 мг дважды в день) с 8.10.2001. Никаких анализов на туберкулёз тогда взято не было, начали сразу "empirical therapy for suspected tuberculosis of the eye". После этого уехала в Россию.
В 2009 году, как я писала ранее, мне был сделан первый анализ на туберкулёз:
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS -HERKISTYNEET SOLUT, GAMMAINTERFERONI
B-TbIFNg (IGRA)
Reaktiivinen: >0.50 IU/ml
Raja-arvoinen: 0.35-0.50 IU/ml
Nonreaktiivinen: < 0.35 IU/ml
Это границы, у меня 0,18, заключение я писала ранее, перевод мой. Что это означает? То, что я имела контакт с больным или это может быть результат прививки, сделанной в детстве?
Заодно обнаружили дефект комплемента С-С3 0,65* (0,71-1,41 г/л), с мутацией гена MBL. У меня снижена защита от бактерий и вирусов.
К сожалению, мне тяжело самой во всём разобраться. Зрение уже пострадало, а тут ещё у бывшего мужа туберкулёз.
И, естесственно, пока никого не пригласили на рентген. Собираюсь в очередной раз проводить диагностику, с чего мне начать?
Хотелось бы добавить, что анализ на туберкулёз, приведённый мною выше, может дать негативный результат у иммуносупрессивных больных и при тяжёлых туберкулёзных инфекциях.
Ко всему выше перечисленному хочу добавить, что сегодня узнала, что у моего бывшего супруга "закрытая форма" и врачи говорят, что он был болен лет 20-30.
Пытаются найти старый рентген лёгких. Лечение пока не назначено, дают морфин. Лёгкое будут удалять.
Ко всему прочему у него есть какая-то опухоль. Промывку взяли на посев и чувствительность антибиотиков.
Помогите, пожалуйста, советом. Мне идти к инфекционистам "сдаваться" снова? Здесь нет таких специалистов по туберкулёзу.

МОЯ РОДСТВЕННИЦА ПОДОЗРЕВАЛА ЧТО У НЕЁ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗ.СИМПТОМЫ-УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ,КОНЪЮКТИВИТ НИЧЕМ НЕ ЛЕЧИЛСЯ,ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВОВ НА ФАЛАНГАХ КИСТЕЙ.ЭТО ПРОДОЛЖАЛОСЬ ЛЕТ ПЯТЬ.АНАЛИЗ КРОВИ ВСЁ ВРЕМЯ ПОКАЗЫВАЛ УМЕРЕННЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ 8-10 СО СДИГОМ ФОРМУЛЫ В ЛЕВО.С0Э БЫЛО В НОРМЕ.В 2008 ГОДУ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРДИЛСЯ.ЗАБОЛЕЛА ТУБЕРКУЛЁЗНЫМ ПЛЕВРИТОМ.ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДЁН ЛАБОРАТОРНО.ПРОВЕДЕНА ХИМИОТЕРАПИЯ 8 МЕСЯЦЕВ.АНАЛИЗ КРОВИ В НОРМЕ.ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ АНАЛИЗ ОПЯТЬ С УМЕРЕННЫМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ И СДВИГОМ.ОПЯТЬ ПРОВЕЛИ КУРС 2 МЕСЯЦА ДВУМЯ ПРЕПАРАТАМИ.ЛИМФОУЗЛЫ НИКУДА НЕ ИСЧЕЗЛИ.ПЛЕВРИТ ВЫЛЕЧЕН.ЕСЛИ ОПЯТЬ БУДЕТ ТАКОЙ АНАЛИЗ ТО ЧТО ЛИ СНОВА ПРОВОДИТЬ ХИМИЮ.ПОЧЕМУ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УХОДЯТ

здравствуйте. может ли человек с внелегочной формой туберкулеза (в прошлом вылеченный тб придатков, сейчас ухудшение состояния + подозрение на тб кишечника) обратиться в киевский нии фтизиатрии и пульмонологии им яновского для обследования и лечения? есть ли там отделение для внелегочных больных?? если нет, то посоветуйте где в украине есть?! спасибо

У меня увеличены шейные лимфоузлы и уже длительное время температура тела 37,2 - 37,5º С. Результаты флюорографии и рентгена хорошие. Гематолог ничего не выявил, но направил к фтизиатру, т.к. может быть туберкулез лимфоузлов. В связи с этим у меня два вопроса. 1)Где найти врача - фтизиатра, который занимается лечением внелегочной формы туберкулеза? 2)Если наличие туберкулеза подтвердится, должен ли будет врач сообщить по месту жительства или учебы? Я студентка, грозит ли это мне выселением из общежития?

пожалуйста, охарактеризуйте эту статью, насколько это реальная статья: (БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ)
Список ранее существовавших болезней, которые по версии ВОЗ теперь называются СПИДом
(в скобках указаны уже известные возбудители соответствующих заболеваний):

Кандидоз трахеи (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).
Кандидоз бронхов (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).
Кандидоз легких (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).
Кандидоз пищевода (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).
Кокцидиомикоз - хронический глубокий микоз, поражающий кожу, легкие, пищеварительный тракт (вызывается паразитическим грибком Coccidioides immitis).
Криптококкоз внелегочный (вызывается паразитическим дрожжеподобным несовершенным грибком Cryptococcus).
Криптоспородиоз кишечника - протозойная инфекция, вызываемая Cryptosporidium muris и parvum.
Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный (вызывается грибком Hystoplasma).
Изоспороз кишечника (вызывается споровиками Isospora).
Сальмонеллезные септицемии (возбудители сальмонеллы).
Туберкулез легких (возбудитель микобактерия туберкулеза).
Туберкулез внелегочный (возбудитель микобактерия туберкулеза).
Другие микобактериозы.
Пневмоцистная пневмония (возбудитель Pneumocystis carini).
Пневмонии возвратные - 2 раза и более в течение года.
Простой герпес (вызывается вирусом Herpes simplex).
Цитомегаловирусная инфекция с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов (вызывается цитомегаловирусом).
Цитомегаловирусный ретинит (вызывается цитомегаловирусом).
Саркома Капоши - преимущественное поражение кожи с генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров с образованием многочисленных полостей, выстланных набухшим эндотелием.
Лимфома Беркитта - злокачественная лимфома вне лимфатических узлов.
Иммунобластическая саркома.
Лимфома мозга первичная.
Рак шейки матки (инвазивный).
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
Токсоплазмоз мозга (вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii).
Синдром истощения

Здравствуйте. Скажите пожалуйста как попасть на консультацию к фтизиатру, если нет направления. Дело в том, что у меня беспричинная температура которая не сбивается парацетамолом. ответа нет у врачей (я была у многих). У меня на мой взгляд все принаки внелёгочного туберкулёла ЛУ. В лёгких чисто. Что делать? Бывает ли ОАК нормальным при туберкулёзе ЛУ?