осложнения гипертонии
Вопросы и ответы по: осложнения гипертонии
Женщина 45 лет, вес 64 кг, рост 161 см.
У меня такая ситуация... В этом году более постоянные ощущения нехватки воздуха, особенно летом (связываю со стойким повышением АД в диапазоне 140-186/до 110 мм рт.ст., в июле систолическое значение АД поднялось до 198 мм рт. ст. - довели). С наступлением лета и жары появились отеки голеней и стоп, с наступлением прохладной погоды отеки исчезли. С каждым годом уменьшается выносливость к физически нагрузкам (несмотря на давние серьезные проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника и недостаточности мозгового кровообращения, делаю зарядку и 3 раза в неделю занимаюсь на велотренажере). Особенно после велотренажера резко повышается АД, иногда до 180-186 мм рт. ст. систолическое (у меня гипертоническая болезнь 2 ст., довольно частые гипертонические кризы), тахикардия, покраснение лица, головокружение, чувство сжатия в груди и нехватки воздуха, легкая головная боль, выраженная слабость, шаткость при ходьбе (у меня вообще нарушена координация), выраженная слабость, дребезжание в теле, боль и дрожание в ногах, боль в позвоночнике. Даже при легкой домашней работе возникает слабость и некоторые выше указанные симптомы...
Также, 1-2 раза в месяц, беспокоит хронический тонзиллит, который сопровождают ломящие боли в суставах (преимущественно пальцев рук и кистей + коленные суставы) без воспаления, выраженная слабость, тахикардия (иногда с перебоями), дискомфорт в области сердца, неприятные ощущения в горле, чувство нехватки воздуха, выраженная головная боль, головокружение, иногда субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов (но это при выраженном воспалении миндалин с гнойничками). Тонзиллит проходит, а слабость сохраняется...
В июле 2015 г. прошла холтеровское мониторирование ЭКГ (монитор SDM3) на фоне приема "кратала" и "лозапа", а также бета-блокаторов. Выполняла лишь легкую работу по дому (мне ж никто не объяснил, что можно выполнять физическую нагрузку любой интенсивности; поставили Холтер и все...). Итак, данные Холтеровского мониторирования: Продолжительность исследования 20:37:34. Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.; сон 7 ч. 35 м., ЧСС во время сна 72/мин.; ЧСС во время бодрствования 89/мин. Циркадный индекс 1.23. Максимальная ЧСС 129/мин. Минимальная 60/мин. QRS: желудочковых (V) 153, наджелудочковых (S) 241, непригодных (А) 225. Минимальный R-R 200, минимальный R-R (NN) 270. Максимальный R-R 1605, максимальный R-R (NN) 1032. Паузы >2 R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс. Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем от 70 до 110 уд. за мин. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
Подскажите, пожалуйста, данные Холтера ЭКГ "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм." говорят о первых признаках ишемии, осложнениях хронического тонзиллита, или осложнениях гипертонии?
Какие обследования в первую очередь мне пройти (из-за частых приступов головокружений и выраженной слабости в ногах выхожу на улицу редко, на короткие расстояния и с кем-то; поездка в транспорте вызывает сильное головокружение; - поэтому обследование придется проходить на дому, а это стоит двойную плату в частных мед. центрах), более важное на сегодня обследование - липопротеиды фракционно (анализ), холтеровское мониторирование ЭКГ, или УЗИ сердца (ЭХО КГ)?
Благодарна за консультацию!
сердечной мышцы - реваскуляризации.
Приехав в Киев, врач направил на общий анализ мочи и крови… Все… больше никаких обследований не назначалось, правда после того как настояли, направили еще на УЗИ всех органов (в почках обнаружили кисты в среднем величиной по 2).
Анализ крови:
Глюкоза – 3,49
Креатин – 182,4
Мочевина – 16,5
Гемоглобин – 122
Эритроциты – 4,1
Тромбоциты – 400
Лейкоциты – 6,0
Гематокрит – 32
Нейтрофилы палочковые – 3
Нейтрофилы сементоядерные 68
Эозинофилы – 4
Лимфоциты – 19
Моноциты – 6
Скорость реакции 8
Анализ мочи:
Белок – 0,288%
Скажите, возможно ли на основании этих анализов поставить диагноз гломерулонефрит?
Врач назначил диету с исключением белковой пищи, а так же Хофитол по 2 таб 3 раза в день на протяжении месяца и Энтеросгель по 1 ст. ложке три раза в день за 1,5 часа до еды. Местные нефрологи советовали пройти обследование «гамма-синтиграфию почек и почечных сосудов» но врач киевской клиники отказал, мотивируя это сильнейшим облучением и возможной провокацией осложнений.
Подскажите, что есть правда во всем этом?
И что нам делать дальше?
С уважением, Валерий.
Популярные статьи на тему: осложнения гипертонии
Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.
Непосредственные причины развития сосудистых осложнений у конкретного пациента всегда сложны и чрезвычайно разнообразны, их формируют многие факторы, индивидуальный рисунок патогенетических причин гетерогенен.
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
Почему агентство EMEA занялось пересмотром ингибиторов ЦОГ-2? Какие действия были предприняты EMEA? Что такое НПВС? Что такое ингибиторы ЦОГ-2? Какие ингибиторы ЦОГ-2 пересматривались?
Возраст является не только субъективным ощущением женщины, но и независимым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярных осложнений.
В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического...
Корпорация «Pfizer» сообщает о результатах крупнейшего из всех исследований по лечению гипертонии, которые когда-либо проводились. В исследовании показано, что разработанный компанией «Pfizer» блокатор кальциевых каналов...
В настоящее время убедительно доказана связь между артериальной гипертонией и риском сосудистой деменции, а также необходимость стойкого снижения артериального давления для рациональной профилактики когнитивных нарушений и инсульта.
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
Новости на тему: осложнения гипертонии
17 мая вся планета отмечала Всемирный день борьбы с гипертонией, который проводится с 2005 года по инициативе Всемирной лиги борьбы с гипертонией (World Hypertension League). В этом году День проходил под лозунгом «Здоровый вес – здоровая жизнь», что подразумевает, прежде всего, здоровое питание, достаточную физическую активность и ведение здорового образа жизни. Целью проведения Всемирного дня гипертонии является доведение до сведения населения важности профилактики этой болезни, ее серьезных медицинских осложнений, а также предоставление информации о выявлении и лечении гипертонии.
Если вы обнаружили у себя повышенное артериальное давление, узнайте, как нужно его контролировать. Артериальная гипертония – очень коварное заболевание. Высокое кровяное давление, оставаясь без лечения, может поражать кровеносные сосуды по всему организму
Новое открытие ученых может стать прорывом в лечении тяжелых форм пневмонии. Как показало исследование, проведенное в университете МакМастер, Канада, гормоны стероиды не только ускоряют процесс выздоровления, но и снижают риск возможных осложнений заболевания.
В наше время ожирение признано новой неинфекционной эпидемией. Статистика демонстрирует, что на сегодняшний день более 30% жителей планеты имеют избыточную массу тела, из них 16,8% составляют женщины и 14,9% — мужчины, а к 2025 году примерно половина женщин и более 40% мужчин по прогнозам будут страдать ожирением.
Сейчас в арсенале терапевтов имеются десятки различных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но ученые настоятельно рекомендуют не спешить с приемом таких лекарств, даже если при измерении в кабинете врача давление оказалось повышенным.
У врачей-педиатров не вызывает восторга обозначившаяся среди женщин в последнее десятилетие тенденция откладывать рождение детей до 30-35 лет. А онкологи утверждают, что рождение позднего ребенка снижает риск развития рака эндометрия.
Инфаркты миокарда гораздо чаще поражают мужчин, чем женщин, причем тяжелый сердечный недуг внезапно убивает и совершенно здоровых, некурящих и непьющих представителей сильного пола. Причина необъяснимого ранее явления кроется в наследственности.
В очень многих случаях рекомендации по приему лекарственных средств, понижающих артериальное давление, содержат совет пить таблетки с утра. Однако, как утверждают испанские исследователи, принимать подобные лекарства предпочтительнее на ночь. В этом случае воздействие таких препаратов будет более выраженным, что снизит риск развития инфарктов и инсультов. Результаты пятилетнего исследования испанских ученых подтверждают нарастающую тенденцию соотносить прием лекарственных средств с биологическими ритмами организма.
Согласно последним данным, частота инсультов среди старшего поколения снизилась, и это хорошая новость. Плохая новость заключается в том, что в последнее время участились случаи инсультов среди молодёжи – то есть той возрастной группы, которая никогда не рассматривалась, как группа высокого риска для этой инвалидизирующей и часто смертельной болезни.