Диагностика инфекционных заболеваний ➤ Страница №6 ➤ Медична консультація ➤ Медичний портал «health-ua.org»

02 ноября 2011 года

Спрашивает Павел:

Здравствуйте. У меня около года назад увеличились лимфоузлы на шее. Анализы крови были идеальны. Принимал антибиотики. Лимфоузлы немного уменьшились. Сейчас возпалились лимфоузлы в паху. Анализы крови снова хорошие. Пропил сумамед. Лимфоузлы уменьшились, но не доконца. Пью иммунал для повышения иммунитета. Подскажите, в чем может заключаться причина непонятных воспалений лимфоузлов?

04 ноября 2011 года

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:

Врач терапевт высшей категории

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Уважаемый Павел. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме (пальпаторно) могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Среди множества клинических классификаций лимфаденопатий наиболее существенным является разделение лимфаденопатий на: локализованные и генерализованные. У пациентов, обращающихся в первичное звено медицинской помощи, частота локализованных и генерализованных поражений лимфатических узлов будет сравнительно постоянна: 75 % локализованных лимфаденопатий, 25 % генерализованных. У 1 % больных лимфаденопатией в последующем выявляется злокачественное заболевание. Среди причин следует выделить: бактериальные (все пиогенные бактерии, болезнь кошачьих царапин, сифилис, туляремия; микобактериальные (туберкулёз, лепра); грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз); хламидийные (венерическая лимфогранулёма); паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз); вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ). Теперь вопрос, Павел, полноценно ли проведено обследование и располагаем ли мы с Вами достаточной информацией для осмысления тревожного симптома? Вывод: необходимо дообследование.

11 января 2008 года

Спрашивает Антон:

Добрый день! У меня проблема. На протяжении восьми месяцев у меня держится температура в диапазоне 37.2 – 27.6. При этом чувствую себя не очень хорошо: слабость, вялое состояние, постоянное першение в горле, голова не соображает (такое ощущение, что я стал умственно деградировать), проблемы с засыпанием по ночам. Бессонница уже просто замучила. Кручусь пол ночи и только в 4-5 утра засыпаю, а иногда совсем под утро. Я обратился со своими проблемами к врачам. Обследовался. Сдал кучу анализов, на гепатиты А, В, С, ВИЧ, ЦМВ, токсоплазмоз, токсокароз, лямблиоз – результат отрицательный. Сделал УЗИ органов брюшной полости, флюорографию легких – все в норме. Гормоны щетовдки в норме. Общий анализ крови хорошие, СОЭ 1-2 мм. Лимфаузлы не увеличены. Правда, в слюне методом ПЦР обнаружили ДНК вирус герпеса, а также бактериологический посев из зева показал стрептококк. При этом на осмотре у ЛОР мне сказали, что у меня воспаленные и рубцово-измененные гланды. Также страдаю постоянной формой синдрома Жильбера. По рекомендации ЛОРа пропил иммуностимулятор, пользовался спреями с антибиотиком и лизатами бактерий, но горло по-прежнему побаливает. Скажите, может ли HHV-6 быть причиной моих недугов? За все это время я уже устал бегать по врачам, сдавать анализы и мучаться. Надеюсь ваш ответ прояснит мне сложившеюся ситуацию. С уважением, Антон.

11 января 2008 года

Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Ситуация не понятна. Вряд ли я помогу вам заочно. Описанная вами клиническая картина может наблюдаться при массе заболеваний. Причем инфекционные болезни, при которых наблюдается столь длительное повышение температуры тела, встречаются крайне редко. Что касается вирусов герпеса 6, 7 типа, то эти вирусы, предположительно, вызывают синдром хронической усталости, который может проявляться такой клиникой. Больше я не могу конкретно Вам что-то порекомендовать, поскольку мне нужно как минимум осмотреть пациента и видеть результаты исследований.
Выздоравливайте.

25 октября 2007 года

Спрашивает Лилия:

Увеличились все лимфатические узлы. Перед этим отдыхала на море, получила солнечные ожоги. Может ли это быть связано с солнцем?

26 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Врач инфекционист, доктор медицины

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Увеличение всех лимфатических узлов может быть связано с избыточным пребыванием на солнце, но только косвенно. А именно: повышенная инсоляция приводит к ослаблению естественного иммунитета и, как следствие, к реактивации одной из хронических инфекций, которые находились до этого в организме в скрытой, латентной, неактивной форме. Поэтому Вам необходимо показаться врачу и пройти лабораторное обследование, прежде всего – общий анализ крови, тесты на токсоплазмоз, герпесвирусы (HSV, CMV, EBV), возможно другие анализы или инструментальные исследования по назначению врача.

27 декабря 2010 года

Спрашивает саша:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у человека тошнота, понос, рвота, головная боль, температура 38.3, боли в животе. И что делать клизму или от температуры что-то выпить?

27 декабря 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Саша! Во-первых, сразу хочу отметить, что при поносе клизму делать не стоит, а при боли в животе клизма может быть смертельно опасна. В том случае, если вдруг появилась боль в животе, сопровождающаяся повышенной температурой - необходимо срочно показаться к врачу любым способом (пойти в поликлинику, вызвать на дом, вызвать скорую). Дело в том, что симптомы, описанные Вами, могут наблюдаться также при остром аппендиците. Это заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства, любое промедление, а также самодеятельность в виде клизмы может, как минимум, спровоцировать тяжелые осложнения, а как максимум привести к фатальным последствиям. Сначала необходимо исключить большие неприятности, такие как острый аппендицит, а потом влиять на меньшие – повышенная температура тела, так как в некоторых случаях прием противовоспалительных и жаропонижающих, спазмолитических средств способен смазать картину острой хирургической патологии и привести к ошибочной диагностике. В том случае, если Вы уже успели проглотить таблетку – обязательно предупредите об этом врача. Всего доброго!

22 июня 2011 года

Спрашивает Лика :

Добрый день. Можно ли применять противовирусные препараты при беременности?

23 июня 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! На Ваш вопрос нельзя дать однозначный ответ. При необходимости, при наличии медицинских показаний, антивирусная терапия обязательно проводится, чтобы предотвратить заражение плода. Антивирусная терапия при первичном генитальном герпесе в I—II триместрах беременности показана женщинам с выраженными симптомами и в тех случаях, когда риск инфицирования плода высок. В тех случаях, когда риск инфицирования плода незначительный, применение антивирусных химиопрепаратов должно быть ограничено. В качестве антивирусной терапии используют такие препараты, как например Вальтровир, которые влияют на репликацию вируса, но не влияют на латентный вирус. Антивирусная терапия также может быть проведена у беременных, которые инфицировались генитальным герпесом, на 30-34-й неделе беременности с целью подавления выраженных симптомов; при возникновении генитального герпеса после 34-й недели беременности с целью уменьшения вирусемии и снижения риска передачи вируса ребенку оправдано назначение противовирусных препаратов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это крайне опасно! Всего доброго!

12 октября 2007 года

Спрашивает Рая:

Здравствуйте! Я на сайте первый раз. Даже не знаю, удобно ли об этом спрашивать. У меня на больших губах появились какие-то образования. Полистав книжку, я решила, что больше всего это похоже на бородавки. Анализ на ПЦР папиллома вирусы тип 16,31,33,35 показал, что ничего не обнаружено. Гинеколог назначила свечи противовоспалительные и мазь с глюкокортикоидом. Но я так и не пойму, что я лечу. Диагноз она так и не поставила. Может нужно сдать анализы на все остальные папиллома вирусы (их кажется около десяти), и где это можно сделать дешевле? Что это может быть за болезнь? И что делать нам с мужем: уже неделю не живём половой жизнью, чтобы его не инфицировать. Но поскольку мы не знаем, в чём причина, то когда же будет "МОЖНО"? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарна.

15 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Врач инфекционист, доктор медицины

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Проконсультируйтесь у другого гинеколога и если это действительно бородавки (остроконечные кондиломы), то дополнительного обследования проходить не нужно. П.ч. в 100% случаев это – папилломавирусная инфекция. Их можно удалить в косметологических кабинетах механически путем крио- или лазерной деструкции с последующим применением местного противовирусного лечения. Гормональная мазь в любом случае не нужна. С мужем жить МОЖНО, но до удаления кондилом – с презервативом. Вероятность повторения высыпаний оценивается примерно как 50/50.

06 ноября 2007 года

Спрашивает Александр:

Здравствуйте, доктор. У меня периодически болит живот, по утрам понос, на головке полового члена белый налет и специфический запах, что это может быть,и как лечиться. Заранее благодарю.

13 ноября 2007 года

Отвечает Манжура Александр Иванович:

Врач уролог-андролог-сексолог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Александр. У вас, похоже, хронический панкреатит и дизбактериоз кишечника. Если запах кислый, то, похоже на молочницу(кандидоз), если рыбный, то гарднереллез и, возможно, скрытый уреаплазмоз или др. инфекции, передающиеся половым путем. В любом случае без осмотра и обследования точный диагноз поставить невозможно, так что собирайтесь к доктору. Запустить процесс - значит усложнить лечение. Не болейте!

14 ноября 2007 года

Отвечает Борисенко Сергей Леонидович:

Врач дерматовенеролог

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день! Боли в животе и понос - это к гастроэнтерологу. По поводу половых органов - надо сдать анализы на половые инфекции.

25 октября 2007 года

Спрашивает Алексей:

Добрый день, уважаемый Игорь Семенович! При лечении бронхита принял курс антибиотика. Через неделю неожиданно температура подскочила до 39 при всех признаках бронхита с аллергическим компонентом - аллергией страдаю с детства во всех ее проявлениях (в том числе на отдельные антибиотики). После этого прошел курс физиопроцедур и принял половину курса другого антибиотика, который переносил очень плохо - с тахикардией и скачками давления. Вышел на работу и через 4 дня после окончания приема антибиотика снова рост температуры до 38,5 с очень жидким стулом и опоясывающей болью в желудке. Причин для пищевого отравления будто бы не усматривается. Рентген легких показал, что они чистые, анализ крови и мочи не подтвердили наличия воспалительных процессов. Пожалуйста, подскажите, может ли это быть реакцией на прием антибиотиков (в виде дисбактериоза и т.п.) и какие дополнительные обследования по этому поводу можно пройти в Киеве. Начал принимать препараты с кишечными бактериями, советовали также энтеросорбенты и иммуномодуляторы. Но не хочу заниматься самолечением без результатов анализов и совета специалиста.

26 октября 2007 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Врач инфекционист, доктор медицины

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Для дисбактериоза слишком бурное начало – температура, болевой синдром. Больше похоже все-таки на пищевое отравление. Хотя Вы не сообщаете дальнейшую динамику: прошла ли температура, восстановился ли стул. Что касается дисбактериоза кишечника, то любой прием антибиотиков приводит к его развитию. Поэтому независимо ни от чего желательно либо пройти обследование на дисбактериоз, либо по аналогии принять препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору. К лечению я бы рекомендовал добавить эубиотик, энтеросорбент и ферментный препарат.

30 ноября 2009 года

Спрашивает oksana:

расшифруйте пожалуйста результаты анализов:Антитела IgM kChlamydia-0,21,IgG-15,05 (на прощлой неделе)
месяц назад методом ПЦР были выявлены :уреплазма,микоплазма,хламидии,гарднареллы (анализы сдавались без должной подготовки)
нужно ли мне повторить ПЦРна все эти виды анализов или хватит и этих результатов?

22 апреля 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Оксана! Да, действительно, методом ПЦР хламидии были у Вас выявлены, но это не означает, что они и сейчас есть в Вашем организме. Повышенный уровень антител в крови может наблюдаться некоторое время даже после успешного излечения от хламидиоза. Кроме того, даже наличие генетического материала хламидий (ПЦР), а не только антител к ним, не говорит о наличии воспалительного процесса, ими вызванного (хламидиоз). Ведь ПЦР исследование находит ДНК и живых и мертвых хламидий. Чтобы установить диагноз хламидиоз, нужны данные одновременно проведенного определения уровня антител к хламидиям (IgG, IgM методом ИФА) и выявления самих хламидий или их генетического материала (бакпосев, ПЦР) в соскобах со слизистых и моче. Кроме результатов этих исследований нужно проанализировать клиническую картину и анамнез заболевания. Только сочетание всех перечисленных компонентов позволяет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Поэтому, проведите полноценное обследование, по результатам которого, будем решать, что делать дальше. Будьте здоровы!

16 января 2013 года

Спрашивает Евгений:

Здравствуйте. Моя Жена беременная. Она недавно заболела. Положили ее в больницу. Я так понял, что врачи у нас не совсем компетентны. Вот решил обратиться к вам.
Симптомы таковы: Периодически поднимается температура до 37.5, ночью бывает потливость, периодически наблюдается кашель(сухой). Температура и слабость больше всего появляется после приема пищи. В первые дни жена жаловалась на хрипы в правой стороне спины. Сейчас вроде хрипов нет. Но все равно наблюдается какой то дискомфорт в груди и спине.
Пожалуйсто помогите советом. Все таки у нее ребенок в утробе. Переживаем.
Спасибо за ответ заранее.

25 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Евгений! Вашей жене необходимо срочное и компетентное медицинское обследование. К большому сожалению, в рамках интернет консультации, без возможности осмотреть и обследовать пациента, ответить однозначно на вопрос о причине плохого самочувствия невозможно. Моя миссия ограничится только перечислением возможных направлений диагностического поиска. Так, повышение температуры тела, потливость и кашель может быть признаком инфекционного заболевания или гельминтной инвазии (нужна консультация инфекциониста), болезней бронхолегочной-системы (нужна консультация пульмонолога), заболеваний желудочно-кишечного тракта (нужна консультация гастроэнтеролога), признаком нарушения обменных или эндокринных процессов в организме. Кроме того, нельзя исключать возможность влияния самой беременности и гормональных изменений, происходящих в этот период, на появление вышеуказанных жалоб. Вообщем, только всестороннее квалифицированное обследование сможет расставить все точки над «и». не откладывайте визит к доктору, ведь ответственность сейчас Вы несете за двоих!

14 ноября 2011 года

Спрашивает Галя:

Мне 22 лет, принимаю противозачаточные таблетки 3 месяца, постоянный половой партнер. На половых губах появилось небольшое скопление беленьких вздутий локально, мокнут, но не гноятся. Что это может быть, как с этим бороться и к какому врачу надо идти?

14 ноября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Вам необходима очная консультация врача гинеколога. Вашему партнёру необходимо обратиться на консультацию к врачу венерологу. Вам будет назначено обследование, объём которого всегда подбирается в индивидуальном порядке. Частота выделения ВПГ у женщин в значительной степени зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, больных герпесом, выделение вируса происходит в начале менструального цикла. Обнаружение специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствие IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных с интервалом 10-12 дней, свидетельствует о первичном заражении герпесом. Обнаружение специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции. Титры IgG выше средних — показание к дополнительному обследованию для поиска ВПГ в средах организма. Для лечения герпетической инфекции применяются противовирусные препараты, например, препарат Вальтровир. Всего доброго!

16 декабря 2008 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте! Сегодня с утра у меня поднялась температура до 38(целый день держалась, а к вечеру опустилась до 37), расстройство желудка, рвота, кружится и болит голова, общая слабость.Пищевое отравление исключаю, так как ела то, что ели все. Насморка и кашля нет. Подскажите, что это может быть и как лечить. Огромное спасибо!!!

18 февраля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Уважаемая Екатерина!
У каждого человека желудок выполняет также барьерную функцию. У каждого человека защитная функция не одинакова, также возможно попадание патогенов с руками во время еды. Учитывая ваши симптомы: расстройство желудка, рвота, температура, можно заподозрить пищевую токсикоинфекцию. Также надо учитывать тот факт, что рвота возникает и при повышенном внутричерепном давлении, интоксикации и раздражении слизистой желудка, поэтому уместным будет обследование у врача для исключения наличия грозных заболеваний.

14 ноября 2011 года

Спрашивает Дарья:

У меня такая вот проблема, буквально каждые два-три месяца (точно сказать не могу) перед, после, во время месячных начинает чесаться вход во влагалище, от этого раздражения немного побаливает. Иногда всё это происходит с выделением белой или бесцветной жидкости. Чесаться и болеть продолжает иногда неделю, а иногда до месяца. Проходит всё само собой, без применения каких-либо лекарств, кремов, мазей. Что это может быть?

14 ноября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу для осмотра, обследования, уточнения диагноза и определения адекватного объёма лечебных мероприятий. Заочно определить диагноз не представляется возможным. Необходимо обязательно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём, в частности, на генитальный герпес. Также очень важно обследоваться на микозы, которые часто обостряются при наличии генитального герпеса. Среди вирусных инфекций, которые поражают население, герпес является наиболее распространённой инфекцией. Вирусом простого герпеса инфицировано почти 90 % населения и до 20 % из этого числа имеют те или иные проявления инфекции. Герпес относится к пожизненно персистирующим инфекциям. Излечиться от герпеса невозможно; лечение противовирусными препаратами, например, препаратом Вальтровир, проводится с целью подавления репродукции ВПГ в период обострения и для формирования адекватного иммунитета. При выявлении других инфекций, лечение проводится в соответствии с нозологической единицей. Всего доброго!

16 декабря 2007 года

Спрашивает Антон:

Подскажите пожалуйста где я могу получить полную информацию о вирусе Энштейна-Барр и болезни Парфирия ?

18 декабря 2007 года

Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:

Врач инфекционист, младший научный сотрудник

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день! Вирус Эпштейна-Барра относится к группе вирусов герпеса, это ДНК-содержащий вирус. Эта вирусная инфекция может протекать латентно (т.е. безсимптомно, в результате чего инфицировано до 95% взрослого населения) или вызывать различные острые заболевания, среди которых выделяют инфекционный мононуклеоз (он же болезнь Филатова или болезнь Пффейфера). Более полную информацию о вирусе Эпштейна-Барра и заболеваниях, которые он вызывает вы можете получить по ссылке вирус Эпштейна-Барра Успехов!

11 сентября 2011 года

Спрашивает Силич Алина:

Здравствуйте. Мне 19 лет. Половую жизнь веду 2 года. Имею постоянного партнёра окало 7 месяцев (не предохраняемся).
Начались проблемы по гинекологии - пошла в частную клинику сдавать анализы.
Получила ответы:

Gadnerella vaginalis - ОБНАРУЖЕНО

Candida albicans - ОБНАРУЖЕНО

ДНК Цитомегаловируса - ОБНАРУЖЕНО

СОСКОБ:
количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации - результат - БОЛЕЕ 500.

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:
для женщин - более 500.
для мужчин - более 50.

Денег сейчас нет, на то чтобы с этими результатами идти к врачу. Не могли бы вы помочь?!
1)Что я сейчас могу купить из лекарств ссылаясь на эти анализы?
2) Что можно назначить моему молодому человеку пропить (к урологу он идти не хочет и мне сказали, что ему могут назначить лекарства по моим анализам)?
3) Насколько это серьёзно? Может ли это повлиять на зачатие ЗДОРОВОГО малыша?

Заранее ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО!!!!!

26 сентября 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Добрый день, Алина! Во-первых, ситуация у Вас вполне сносная. Никаких серьезных нарушений и поводов для срочного дорогостоящего лечения у Вас пока нет. Да, у Вас есть гарднерелла и кандида, но оба этих микроорганизма являются условнопатогенными, то есть в норме (в небольшом количестве) могут присутствовать на слизистых оболочках урогенитального тракта. Если они есть. Но проблем не вызывают, лечить их не нужно. Если же у Вас есть боль, патологические выделения, зуд, то лечить нужно урогенитальный дисбактериоз, а не отдельно выявленные микроорганизмы. Для лечения дисбактериоза нужны не антибиотики, а препараты, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливают нормальную микрофлору на них. Дисбактериоз – это Ваше личное состояние, половым путем он не передается, поэтому лечить партнера не нужно. Что касается ЦМВ, то Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем этого вируса. Само по себе носительство не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активные формы ЦМВ инфекции. Будьте здоровы!