ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, 2 недели назад подмышкой обнаружила шишечку, безболезненную,не в середине ближе к лопатке, была у хирурга при пальпации врач не смогла понять что это за шишка, но не лимфоузлы, сказала шишка на мышце. была на узи мягких тканей - узи патологии не выявлено (результаты прилагаю). Хирург выписал примочки с диоксидом на 10 днейСкажите по узи можно определить что это за образование, очень боюсь онкологии, онкология определяется по узи? Каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо
http://s55.radikal.ru/i149/1512/e2/d2be340a6ec2.jpg
Владимир, пора сходить к урологу. Судя по всему процесс у вас уже хронический, нужен осмотр и адекватное лечение.
29 августа 2014 года
Спрашивает оксана:
в каких случаях необходимо сделать анализ на торч инфекции,если я не беременна,взяли анализ на вич,с моего согласия,отрицательный............,а забрала скорая с давлением 220 на 110,изначально предположительно инсульт........,не чувствую правую сторону,и занемела левая сторона лица,прикрылся глаз,катэ,идеально здоровая,мрт........ рекомендует сделать анализ на торч инфекции...................,подскажите,если у вас будет немного времени,заранее благодарна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, Оксана!
Вероятно, врачи ищут связь Вашего предполагаемого инсульта с какой-то инфекцией.
15 декабря 2018 года
Спрашивает Елена:
ДОбрый день. 6 месяцев назад во время пневмонии сдавала анализ на вич, ИФА положительный ИБ отрицательный. Возможное время заражения было 4 недели назад до анализа. через 6 мес. ИФА опять положительный отправили на ИБ. Врач сказала что уже точно ВИЧ и назвала мне цифру 3,5 не помню какие то характеристики и в первый раз ИБ не раскрылся просто. Ждать еще 2 недели, скажите если сделать экспресс тест, он может точно показать наличие вируса? спасибо
Елена, наиболее точный анализ на ВИЧ это блот анализ, ИФА может на 20% давать ошибку в любую сторону.
21 мая 2017 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Очень прошу меня проконсультировать, так как уже просто не знаю, что думать и куда обращаться с моей проблемой.
Женщина, 28 лет, рост 174, вес 63. Началось все около 2 месяцев назад, не знаю, взаимосвязаны ли все симптомы или нет, потому расскажу все жалобы за этот период.
У меня установлена брекет-система, которую я ношу уже почти 2,5 года. Несколько месяцев назад я начала чувствовать дискомфорт в челюстных суставах, напряжение, при очень широком открывании рта есть небольшой хруст справа, ортодонт сказала, что это сустав привыкает и дискомфорт со временем пройдет, но саггитальная щель останется, с точки зрения ортодонта она не представляет ничего страшного, главное, что есть смыкание боковых зубов. Спустя некоторое время я стала чувствовать, что напряжение увеличилось и мне было некомфортно удерживать рот закрытым, хотелось просто открыть его. Примерно в это же время стала чувствовать дискомфорт при повороте головы, было тянущее ощущение в шее спереди слева, но потом оно прошло, и удерживать нижнюю челюсть тоже могла нормально, во всяком случае такого сильного дискомфорта как раньше уже не было. Спустя неделю я стала ощущать общее недомогание: слабость, небольшой озноб, утомляемость, ухудшение аппетита. Состояние было как перед болезнью, я всегда его чувствую незадолго до того, как заболеть чем-либо.
Я все ждала простуду или вроде того, но состояние держалось, а явных проявлений болезни не было. Я стала чувствовать жар в лице, оно сильно краснело, я стала мерить температуру и вечером она была 37,0-37,1, утром 36,8. Через неделю вечером стало уже 37,3, утром 37, в это же время появилась большая тяжесть в шее сзади и в области затылка, было очень тяжело держать голову, хотелось ее положить на руки, периодически было то жжение, то холодок в шее, появилась тупая боль в шее и сильный хруст при поворотах и вращении головы, а также сильный хруст при вращении плечом. С такими жалобами на шею, температуру, слабость, ухудшение аппетита, тахикардию я пошла к терапевту.
При осмотре было выявлено покрасневшее горло (хотя оно меня не беспокоило), сказали фарингит может давать температуру, слабость и т.п, назначили «Трахисан», «Исла-Минт» 10 дней и полоскания с хлорофилиптом, шею мазать «Нимид-гелем».
В анализе крови терапевта ничего не насторожило, кроме высокого гемоглобина (150), сказала пересдать через неделю. В моче белок и глюкоза не обнаружены, глюкоза крови 3,1 ммоль/л (норма 3,3-5,5). Давление 105/70, ЭКГ сказали нормальное, только ЧСС 90. Гормоны щитовидной железы в норме, ревмопробы также.
За неделю состояние без изменений, направили к ЛОРу, сказал, что не видит ничего страшного, назначил «Гексаспрей» и ходить на обработку миндалин. В этот период нащупала у себя над левой ключицей маленький лимфоузел, паховые тоже прощупывались и слева один был немного болезненный, показала терапевту, надключичный она приписала фарингиту и отправила к гинекологу. Была у 2 гинекологов, при осмотре ничего не нашли, сдала анализ на цитологию, патологий не выявлено. УЗИ органов брюшной полости особо ничего не показало, кроме расщепленной лоханки правой почки и ДЖВП.
По поводу шеи отправили к невропатологу. У меня уже давно был диагностирован шейный остеохондроз со смещением, описание снимка 10-летней давности: «высота и структура тел позвонков не изменены, отмечается умеренное сужение пространств межпозвонковых дисков в двиг.сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 с наличием лестничного смещения тел позвонков». Я рассказала об этом невропатологу, он прописал лечение: «Неовитам», «Протекон», «Синметон», «Тизалуд», мазь «Никофлекс». Терапевт также прописала антибиотики «Левомак» 7 дней, т.к. подозревала инфекцию. Во время приема препаратов температура несколько снизилась, вечером было 36,7-37,0. Шее стало легче, все равно хрустела и был дискомфорт, но не было такой боли и тяжести, как раньше. Еще появилось удушье и периодически ком в горле Поскольку температура полностью не ушла, сдала на TORCH-инфекции, в активной фазе ничего не выявлено: Rubella IgM (-),Rubella IgG (+), Toxoplasma IgM (-), Toxoplasma IgG (-), Citomegalovirus IgM (-), Citomegalovirus IgG (+), Herpes simplex IgM (-),Herpes simplex IgG (+). Инфекционист сказала сдать на ВЭБ (пока что не сдала), мол, если не он, то это ВСД. Бакпосев из зева – чисто (но может, после антибиотиков так). Я сказала терапевту о периодическом жжении и тяжести за грудиной, она услышала жесткое дыхание без хрипов, на рентгене органов грудной клетки только признаки бронхита, пульмонолог сказала, что спирограмма хорошая, хрипов нет, признаки хронического бронхита и все, мол, я не их клиент.
Делала 06/05/17 УЗИ молочных желез – без патологий. Шейные л/у: «справа переднешейный 4,5*3 мм, слева 2 заднешейных 5,1*4 и 5,2*3, надключичный слева 8*5 мм. Все л/у однородной гипоэхогенной структуры с четкими ровными контурами, горизонтально ориентированной длинной осью, в режиме ЦДК визуализируется активный кровоток в воротах надключичного узла слева. Паховые л/у: справа л/у 12,5*6 мм, слева 3 л/у: 12*6, 11*6 и 4*3 мм. Все узлы имеют гипоэхогенную структуру с гиперэхогенным центром, четкие ровные контуры, горизонтально ориентированную длинную ось. Заключение: молочные железы без видимых патологических изменений, л/у без признаков злокачественности». Врач, который делал УЗИ, сказала, что сейчас ничего особо опасного не видит, надо наблюдать в динамике, но посоветовала на всякий случай обратиться к гематологу. Прошла осмотр у проктолога и сделала ирригоскопию, результат – долихосигма, хронический колит сигмовидной кишки, направили к гастроэнтерологу. По поводу колита гастроэнтеролог сказала, что он не может давать температуру и такое самочувствие, тоже посоветовала обратиться к гематологу на всякий случай. Обратилась, меня отправили на стернальную пункцию, «системных заболеваний крови не выявлено», однако по динамике ОАК (ниже) гематолог видит какой-то воспалительный процесс, отправила назад к гастроэнтерологу и инфекционисту. Высокий гемоглобин ее не смутил.
ОАК 21/04/17 (сразу после приема антибиотиков)
СОЭ: 3, лейкоциты 9,87 (норма 4-9), эритроциты 4,49 (3,7-4,7), гемоглобин 143 (120-140), гематокрит 41,9 (35-54), средний объем эритроцита 93,3 (76-96), среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,8 (27-33), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,1 (32-36), тромбоциты 291 (180-360), средний объем тромбоцитов 10,6 (6-13), тромбокрит 0,31 (0,1 – 0,5), палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные 49%, лимфоциты 38%, моноциты 8%, эозинофилы 4%.
ОАК 11/05/17
СОЭ: 3, лейкоциты 11 (4-9), эритроциты 4,33 (3,9-4,7), гемоглобин 145 (120-140), гематокрит 42,1 (35-54), средний объем эритроцита 97 (80-97), среднее содержание гемоглобина в эритроците 33,6 (26,5-33,5), средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,5 (32-36), тромбоциты 271 (180-380), средний объем тромбоцитов 8,2 (6,5-11), тромбокрит 0,222 (0,1 – 0,5), палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 31%, моноциты 6%, эозинофилы 3%.
ОАК 16/05/17 (делала в гематологии, без референтных значений)
СОЭ: 4, лейкоциты 9,9, эритроциты 4,88, гемоглобин 154, цветной показатель 0,94, тромбоциты 250, полихромазия +, палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные 56%, лимфоциты 31%, моноциты 7%.
Сегодня 20/05/17 сделала гастроскопию, ничего особенного не обнаружено, кроме небольшого раздражения слизистой – гастроэнтеролог считает, что это из-за заброса желчи после приема кучи препаратов. Дала направления: бакпосев мочи, антитела к хеликобактер пилори, кровь на антитела к гельминтам, кал на дисбактериоз.
Подскажите, где можно искать проблему? Я полтора месяца практически безвылазно хожу по больницам, все либо направляют к другому врачу, либо говорят «ВСД»!
Сейчас жалобы: температура 36,8-37,2 каждый день, ощутимое удушье (будто сдавливают шею), тахикардия с сильными «толчками», снова жжение, тяжесть, тупая боль в шее и затылочной области, ком в горле, плохой аппетит, покраснение и жжение кожи лица, сильный дискомфорт в ВНЧС, головные боли в височных и затылочной областях.
- Что еще может провоцировать лейкоцитоз и рост нейтрофилов (особенно палочкоядерных)?
- Может ли возможная проблема с ВНЧС или остеохондрозом давать такие симптомы? Или это все-таки инфекция/вирус?.
- Может ли надключичный л/у быть с этим связан?
- К какому врачу еще обратиться?
- Какие обследования лучше пройти по поводу шеи (с ней у меня явно проблемы): КТ, рентген, МРТ? Если рентген, насколько он информативен в моей ситуации? Если МРТ – у меня брекеты, насколько это помешает? Если КТ – какой именно области? Я ведь уже делала рентген несколько раз за короткое время (грудная клетка, ирригоскопия с серией снимков), не хочется еще и КТ без особой нужды делать несколько раз…
Подскажите, пожалуйста, состояние все хуже, не знаю, куда уже бежать!!
Здравствуйте! Симптомы похожи на системный васкулит, возможно артериит Такаяску. Вам нужен ревматолог.
28 января 2015 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день. Сегодня получил анализ соскоба.во всех графах стоит "не обнаружено".Но один анализ с проблемой.Я не знаю что это за бяка и лечиться она.
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации).у меня показал более 500.а должно для мужчин более50.
Подскажите мои дальнейшие действия.И вообще лечится это.Спасибо
Здравствуйте, Мария.
Надо повторить вопрос, прикрепив к нему результаты исследований.
С ув., Ю Сухов.
14 сентября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли мне выписали таблетки при выявлении по результатам фемофлоры_8 Enterobacterium spp 10 в 8 степени, Candida spp. 10 в 3.4 степени. Выписали: Амоксиклав 625, итракон, вагисан, свечи "флуомизин". Дело в том, что амоксиклав чувтвителен к Enterococcus spp. Но думаю, что это не одно и тоже. а также хотела спросить, правда ли, что дело в слабом организме, если в течении полугода 2 раза выявляли то стафилококк, то кишечную палочку. Уже нет сил принимать столько антибиотиков, очень похудела, а еще пиелонефрит хронический. заранее благодарна за ответ. Анастасия, 23 года.
Анастасия, лечение назначено правильно. Нужно еще иммуномодуляторы, как протефлазид на 3 месяца.
30 июля 2011 года
Спрашивает Ренат:
Добрый день! Мучаюсь с такой проблемой. Имеет место непонятное легочное заболевание. Всё началось 4 месяца назад с повышения температуры на 1 день до 37,5, боли в горле, заложенности носа, слабости, потливости, головной боли, ломоты в ногах и руках. На следующий день стало тяжело дышать, появилась саднящая боль в груди, сухой кашель, температура 37,2. Обратился за помощью в больницу, сделали рентген( без изменений), взяли кровь(абсолютно всё в норме, кроме эозинофилов 8) , мокроту( бактериальная флора не выделена, все параметры в норме, лишь лейкоциты более 100). Поставили диагноз бронхит, прописали азитромицин и отхаркивающее. После приёма антибиотика состояние сразу улучшилось, но через 3 дня всё вернулось назад. В общем не буду пересказывать всю историю своих мытарств, а подведу итог. За 4 месяца болезни мне было сделано 4 рентгена ГК, 2 Носовых пазух, КТ Грудной клетки (всё без малейших изменений), 5 раз брали мокроту, каждый раз высевали разную флору (Золотист. стафилок, Эпидермальн стафилок, Зеленящ стафилок. все не более 1 на 10 в 4), назначали азитромицин(хороший эффект 3 дня), левофлоксацин( эффект 6 дней),кларитромицин( эффект 4 дня), цефтриаксон(эффекта не было). Все симптомы так и остались. Самое главное, что все симптомы и одышка проходят чере 2-3 дня после начала приёма описанных антибиотиков и возобновляются через указанное колличество дней после их отмены. Кровь идеальная (лейкоциты 5, HB 150, РОЭ 2). Аллерголог говорит, что это инфекционное (проводили кожные пробы, все отриц.), а инфекционист, что аллергическое( Общ IGE 520, Эозинофилы 8).Методом ИФА взяли кровь на IGG к хламидиям, микоплазмам, также ВИЧ, Туберкулез, Мононуклеоз, ЦМВ, Аскарида, Кандида (всё отрицательно). Ставят мне БА, посадили на симбикорт, не особо помогает, дыхание перестаёт быть свистящим, а чувство стеснения в груди и боль остаются, да и темпер 37,2 и кашель сухой остаётся, но стоит принять левофлоксацин или азитромицин, как без всякого симбикорта всё приходит в норму дня через 2-3 а после прекращения возвращается. Дольше 7 дней ничего не назначали. Вопрос такой, есть какие либо предположения или догадки? Очень буду признателен, если свяжетесь со мной по Email и обсудите проблему. Очный инфекционист совершенно некомпетентен, а другого нет.
Добрый день Ренат, отсканируйте все проведенное обследование и напишите мне на sven-30@inbox.ru.
03 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Доброе утро! Моей дочери 21 год, заболела 30-31 декабря ветряной оспой, периодически повышается температура до 39, тошнит, болит голова, сейчас появилась боль в мышцах и болит горло. Смазываю брил.зеленью и синькой лицо, ( сыпь больше на лице, шее и много на спине и животе ), сейчас новых высыпаний уже нету, старые подсыхают местами. Когда можно принимать душ??? На какой день??? Сейчас темп. 39.3. Даю ей ацикловир по 400 мг через 4 часа, капаю нос лафероном.
Здравствуйте Оксана, как только температура снизиться до нормальных цифр, можете принимать душ.
02 августа 2012 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, мне 27 лет. Год назад внезапно почувствовал боль в икроножных мышцах, слабость, озноб, температура 37,1, расстройство стула. Очень испугался так как в прошлом имели место сомнительные половые связи. На протяжении полугода консультировался у различных специалистов, сдавал всевозможные анализы. Никто ничего однозначно сказать не мог. всё в пределах нормы, за исключением незначительного повцышения трансаминаз и билирубина и уролог поставил диагноз неспецифический дрожжевой баланопостит. По рекомендации родных обратился к психиатру, так как имела место сильная депресия из-за неопределённости с моим соматическим состоянием. Меня убедили,что всё ок. Температуру мерять перестал, бывали периодические ознобы, но внимания на них не фиксировал. Повторно забеспокоился, когда у моей девушки появились те же симптомы что и у меня, при чём в точно такой же хронологии и это длится уже 2 недели. Помогите пожалуйста, подскажите какие анализы сдать и что делать. Боюсь, что заразил её чем-то, а чем - не знаю. ПОМОГИТЕ разобраться...
Уважаемая Елена. Обратитесь к паразитологу, «червячков» желательно сохранить до консультации.
02 сентября 2011 года
Спрашивает Elena:
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, мужу поставили диагноз хрониосепсис, но не могут опредилить очаг, температура уже месяц поднимается до 39 принимает жаропонижающее падает а потом снова растет. Что может провацировать и где искать этот очаг?
Добрый день. Без осмотра,жалоб и анамнестических данных я не могу ответить на этот вопрос.
09 ноября 2017 года
Спрашивает Анна:
Доброго время суток!У мужа сахарный диабет и перед сдачей анализа на сифилиз,СПИД,и гепатиты результаты все отрицательные кроме анализа на сифилиз он оказался положительным потом вспомнили что утром перед анализом он выпил стакан заваренной травы для понижения сахара в крови,скажите,пожалуйста может ли из за того что он выпил эту траву показать ложно положительный результат. Заранее спасибо!!!
Анна, бывают ошибки, мужу нужно обратиться к дерматовенерологам они во всем разберуться.
24 сентября 2018 года
Спрашивает Virgo:
Здравствуйте Уважаемые!Пожалуйста помогите мне,я не знаю что мне делать и кому верить.
Я сдавала мазок на флору из носа,и по результатам у меня Niesseriae sp 10^5 KOE/мл.
Терапевт мне сказала что ничего страшного в этом нет,а лор сказала что у меня синегнойная палочка и назначила лечение антибиотиком.Помогите,я сегодня такой стресс перенесла,мне жить не хотелось.кто прав и врачей?