2013-03-01 20:23:30
Спрашивает наталия:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. 1,5 года назад УЗИ показало эндометриоз матки. Последующее время месячные шли регулярно- 27-дневный цикл. Как обычно, 4-5 дней. Без длительных кровопотерь и средней интенсивности. Но в середине февраля очередные прошли как-то скудновато, чем обычно. Через неделю неожиданно началось кровотечение, среднее по интенсивности. Понимая, что это вряд ли месячные, я обратилась сразу к гинекологу. УЗИ показало:
Матка 56*32*58, по задней стенке субмукозный узел 9 мм. Эндометрий - 9мм. Яичник слева - кисты СД 28 мм размером расположен типично в виде анэхогенного образования. Яичник справа не изменен. заключение: Лейомиома матки м.р. кисты яичника слева.
Доктор пока назначил регулон для нормализации цикла - по 1 табл. 3 курса.
У меня вопрос: такой вот узел миомы ( знаю, что подслизистое расположение самое неудачное)нужно сразу оперировать или нет? Матку необходимо удалять полностью? Правомерным ли будет регулон в этом случае картины УЗИ? Или что-то можно еще? Мне 40 лет. С таким столкнулась впервые.Мажет 5-й день. регулон принимаю. Болей в животе можно сказать нет.
21 марта 2013 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Уважаемая Наталия,
Миоматозный узел не большой и если он не дает симптомов, хоть он и подслизистый ( регулярных кровотечений, обильных менструаций, болей и т.п.) можно наблюдать за ним и обойтись на данном этапе без операции, однако если кровотечение повториться – возможность удалить узел малотравматичным способом при помощи гистерорезекции, если локализация узла позволяет.. Решение вопроса о дальнейшем лечении и необходимость приема регулона трудно комментировать заочно.
2012-11-15 14:27:17
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня волнует следующая ситуация. Я сделала криодиструкцию, 26 октября. Выделения водянистые шли 9 дней. На 15 день после крио пошли небольшие кровянистые выделения, совсем немножко.Помазалось. Точно так же и на 16 дней, а на 17 день пошли обильные месячные со сгустками. До этого,я имею в виду до криодиструкции, месячные всегда в срок наступали, примерно 27-28 день м.цикла. Длились 4-5 дней. Я срочно пошла к врачу, на 18 день, то есть на след. день, врач посмотрела, сказала что эрозия зажила, струп сошел и там все покрылось новой тканью.. что все ок., и что это месячные. Назначила дицинон и аминокапроновую кислоту. Пью, вот уже 6-й день у меня идут месячные, правда сгустки не идут, только в первые два дня, но врач сделала два укола, один окситоцин другой по моему транексам.. вот точно не вспомню что. У меня вопрос следующего характера. Что это может быть, я уже волнуюсь, напридумала себе что у меня эндометриоз матки или полипы или еще хуже кисты на яичниках. Почему произошла такая дисфункция? До криодиструкции за неделю делала трансвагинальное узи, на 16 д.мес. цикла. Все с яичниками и маткой было в норме. Правда полипов вэтот период не видно, если они есть, но врач, посмотрев результаты узи сказала, что с гормонами все ок и с яичниками,и на полип тоже не похоже. В 2009 году роды были вторые, в 2010 было такжеузи и также все было в норме. Цитологические мазки на онко каждый год, в норме. Подскажите,что это может быть. Переживаю.
Заранее Вам благодарна.
С ув. Елена.
03 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Это не дисфункция- это нормальный ответ организма на лечение азотом. Необходимо наблюдение и контроль. Не придумывайте и не накликайте того чего нет. Ведь Вас осмотрели, неужели этого не достаточно?... После криодеструкции ш/м заживает через 6-8 недель и выделения такого характера возможны.
2008-09-24 12:00:34
Спрашивает Светлана:
Здавствуйте. У меня грибок 2года сначала на 2х потом еще на двух пальцах рук, прошла 2 курса лечения таблетками Итракон и чем только не мазала местно, немножко улучшения есть, но как только прекращаю мазать вид ногтей заметно ухудшается.Мне 32 года у меня эндометриоз матки, надо срочно рожать. Можно ли беременеть при грибке ногтей? Какие последствия могут быть и для ребенка и для меня?
03 октября 2008 года
Отвечает Коломиец Сергей Анатольевич:
Здравствуйте, при грибковом поражении ногтей грибковая инфекция не попадает в организм непосредственно,только продукты жизнедеятельности грибов-токсины,доказательств отрицательного воздействия на плод нет, но и так понятно, что хорошего нет ничего. Хроническая грибковая инфекция может привести к микробной экземе, токсины грибов обладают антибиотикоподобными свойствами - это аллергизирует организм и обуславливает устойчивось инфекции к проводимому лечению.
2008-09-18 21:27:10
Спрашивает наталья:
здравствуйте.мне 32 года диагноз эндометриоз матки два кесариво сечения .принимала различные виды лечения т. к. гормонотерапия лапароскапия последний год гормональная вмс. на данный момент удалена из-за сильного смещения и острых болей в области поясничного отдела и правого придатка. подскажите есть ли смысыл ставить новую или перейти к хирургическим методам лечения .
21 октября 2008 года
Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна:
С хирургическим лечением в таком молодом возрасте лучше повременить, есть еще и другие медикаментозные средства по лечению эндометриоза (препараты прогестеронового ряда, агонисты гонадотропин- релизинг гормона. ОНИ, как правило, дают хороший результат.
2015-12-08 10:30:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.у меня задержка менструации 8 дней,тесты показывают по утрам слабую вторую полоску.Врач ставит беременность 3 недели.Но на УЗИ не видно беременность вообще.
Тело матки превращено в шаровидное мягкотканное образование,увеличена-д 51мм,т-46мм,ш-54мм,с не ровными контурами.На передней стенке нижнего сигмента матки расположен неравномерно повышенной плотности с анэхогенными ( кистозными) включениями п/о рубец толщиной 4,2 мм с небольшим втяжением в виде "нише" со стороны серозной оболочки.Толщина миометрия в проекции рубца истончена до 10 мм.
В толще стенок видны множественные ,диффузно расположенные,долонительные эхопозитивные включения линейной и точечной формы.Общая эхоплотность миометрия неравномерно повышена.Полость матки не расширена не деформирована.Эндометрий "щелевидной" формы с четкими и ровными контурами (М-эхо однослойной структуры-утолщен 15,3 мм,вероятна гравидарная реакция) без патологических включений.Определяется селективное повышение эхоплотности пузырно-маточной складки.Дугласова пространства и параметриев слева.Яичники:левый 30 на 24мм,правый 31 на 22 мм (достоверно желтое тело не определяется) Маточные трубы не расширены.Параовариальной патологии не выявлено,свободной жидкости малого таза не выявлено.
Заключение:Признаки внутреннего эндометриоза.Рубец на матке условно состоятельный(эндометриоз рубца)
Что это значит? Объясните,пожалуйста.
09 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Когда у Вас было кесарево сечение? На сегодняшний день Вам необходимо четко установить или исключить факт беременности – сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда нужно хорошо подумать, можно вынашивать беременность или нет, т.к. присутствует синдром ниши, т.е. шов на матке условно состоятельный.
2015-07-26 19:07:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 45 лет. 11 лет назад была операция по удалению матки с шейкой и маточными трубами по поводу эндометриоза. В марте этого года были удалены яичники по поводу эндометриоза. Начался климакс. Назначили Фемостон 1/5. Самочувствие нормализовалось. Пропив месяц, гинеколог посоветовала Фемостон 1/10 или Анжелик. Пропила 1/10 два месяца. Где-то с середины второй упаковки, начал болеть низ живота. Я все-же допила эту упаковку. В конце месяца у меня появились кровянистые, мажущие выделения. На следующий день я обратилась к гинекологу. Гинеколог, осмотрев на кресле, обнаружила маленький очаг красно-синюшнего цвета, по ее словам похожий на глазок эндометриоза. Могла ли я Фемостоном 1/10 спровоцировать эндометриоз? Так как Фемостон 1/10 содержит два вида таблеток, половина только эстрадиол, вторая половина с дидрогестироном (если я правильно понимаю, это циклический препарат). А Фемостон - Конти и Анжелик содержат 28 таблеток одинакового состава.
13 августа 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна. Женщины, у которых нет матки, получают менопаузальную гормональную терапию чистыми эстрогенами. Однако, учитывая эндометриоз в анамнезе, комбинированная МГТ для Вас обоснована. Переход с Фемостон 1/5 на Фемостон 1/10 некорректен. Как правило, осуществляется переход с циклического препарата на монофазный, но никогда наоборот!
2015-03-01 00:10:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Не могу забеременеть. Долгие годы состою на учете в Женс. конс. Диагнозы: эндометриоз, большая эндометр. киста яичника, хронич. воспаление труб и яичников, спаечный процесс, загиб матки, почти все время боли, которые отдают в поясницу, ягодицы, внизу живота, постоянно метеоризм. Пару лет назад добавились цистит, болят почки. Периодически по бакпосевам находят то стрептокок в огром. колич., то стафилококк. Раньше на какое-то время помогал реаферон. После лечения антибиотиками, стает хуже: появляется новый вид кокковой инфекции, очень плохие мазки: в лаборатории пишут целый ряд кокков (листик исписан сверху донизу какими-то инфекциями). Врач боится меня уже лечить антибиотиками: назначает спринцевание, тампоны с хлорофилиптом. Помогает на время. Сейчас прохожу курс эпигалина по 2 капс. в день. Подскажите, действительно ли этот препарат мне поможет? Говорят это БАДы... Как связан эндометриоз с метеоризмом (у меня это большая проблема) и гастроэнтеролог помочь мне не смог (поставил диагноз синдром раздр. кишечника - и все). Гинеколог предлагает пить травы: красную щетку,боровую матку - это эффективно в моем случае? Подскажите, какие сейчас есть хорошие современные методы лечения эндометриоза и спаечного процесса в тазу? Может повились новые препараты? Я просто в растеряности: если у меня хроническая инфекция, значит надо ее убить антибиотиками, а если стает хуже после них, то есть ли смысл пить эпигалин и травы? Что вы посоветуете?
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
В чем суть Вашего вопроса, Вы хотите услышать мое мнение относительно бесплодия,
метеоризма или антибиотиков? Относительно бесплодия Вам следует в ближайшее
время обращаться к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? При
наличии спаечного процесса в трубах они становятся непроходимыми и забеременеть
естественным путем невозможно. Кроме того, учитывая возраст и эндометриоз, я могу
предложить ЭКО как оптимальный способ забеременеть. Травы (боровая матка и др.) не
являются эффективными средствами, даже протекание эндометриоза они не облегчат. В
действие эпигалина я также не верю, это не лекарственный препарат, а БАД, Исключительно
для лечения эндометриоза существуют агонисты ГнРГ (диферелин или декапептил).
При наличии эндометриоидной кисты она подлежит обязательному удалению путем
лапароскопии.
Метеоризм провоцирует патология кишечника. В таком случае антибиотикотерапия
Вам не рекомендуется, т.к. только обостряет дисбактериоз и, соотвественно, метеоризм.
Гастроэнтеролог должен в первую очередь назначить терапию от раздраженного кишечника.
2014-05-04 04:28:00
Спрашивает татьяна у.:
21.04.14 лапоротомия.экстирпация матки.резекция правого яичника. сейчас температура повышается до 37.1,выделения кровянистые иногда,чаще сукровица. шов заживает нормально. я нахожусь дома. скажите пожалуйста,мое состояние как? на врачей из Ц.Р.Б. особой надежды нет. оперировали в областной.
Результат гистологии:1)тело иатки202г.10х9х7см.с множественными интрамуральными и субмукозными миомотозными узлами от 5мм до 4см,плотные,серого цвета.волокнистого вида,гистологически:узлы лейомиомы с фибриозом и гиалинозом стромы,окружены капсулой. в миометрии очагов эндометриоза не обнаружено.эндометрий п.м.неравномерно низкий.
шейка матки:со стороны эндоцервикса фокальная эпидермизация и местами кистозное расширение желез,признаки несильного хронического эндоцервицита.со стороны влагалищной части ш.м.-фокально эндоцервикальная эктопия,явления ороговения покровного многослойного плоского эпителия без атипии. в строме подэпителиально несильная рассеянная воспалительная инфильтрация.
2)яичник:3х1,5х1см,по краю структуры желтого тела с кровоизлиянием
3)кожный лоскут,лентовидный13х1см,с рубцом. эпидермис без изменений. в дерме и п/ж в проекции рубца фиброз.
ЗАКЛ:множественная фибромиома матки. простая лейкоплакия и цервикальная эктопия шейки матки.хронический цервицит.кровоизлияние в желтое тело яичника.
0
13 мая 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Это состояние соответствует норме послеоперационного периода.
2013-07-09 05:03:59
Спрашивает Катя:
Добрый день
Хочу уточнить к этому вопросу:
http://www.health-ua.org/mc/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/247/208476.html
Сделала УЗИ на 5-й день цикла. Получились такие результаты:
Эндометрий 3,4, не утолщён.
По струтуре не соответствует текущему периоду менструального цикла.
Гипоэхогенный ободок до 2,8 мм.
Контур четкий ровный.
Эхогенность повышенная.
Эхоструктура однородная.
Жидкость в дуагласовом просранстве - у правого яичника в небольшом количестве.
Правый яичник
увеличен - 46х28 мм.
Расположен у правого ребра матки.
Контур нечеткий ровный
Эхогенность средняя
Структура мелко-крупнофолликулярная, антральные размеры до 6.0 мм, зреющие размером до 9,8 мм.
Гипоанэхогенное образование размерами 20х19х21 мм., с нечетким, неровным, волнистым контуром, умеренно неоднородной структуры - киста желтого тела, нельзя исключит эндометриоидную.
Гиперэхогенные включения единичные, размерами до 2,0 мм (возможно спайки)
Левый яичник
увеличен, 54х32 мм.
Контур нечеткий ровный
Эхогенность средняя
Структура мелко-крупнофолликулярная, антральные размеры до 6.0 мм, зреющие размером до 8,4 мм., доминантный размерами до 24х19 мм.
Гиперэхогенные включения единичные, размерами до 4,2 мм.
После овуляции до месячных (пару недель) пила боровую матку в виде спиртовой настойки, которую продают в аптеках, как пищевую добавку (по составу 60% - водно-спиртовой экстракт боровой матки, остальное - вода).
Я уже пошла к своему гинекологу, но пока жду результатов анализов и времени, когда можно сдавать гормоны, хочу спросить здесь:
УЗИст предположила, что жидкость в дуагласовом пространстве от того, что это вытекает содержимое кисты. Даже показала мне на мониторе, где она из кисты вытекает. Насколько вероятно, что это эндометриоз? Что на яичнике эндометриоидная ткань и т.к. у меня тогда были месячные, из нее тоже происходит выделение? В начале цикла болело в районе яичника (правда, больше левого). Хочу спросить вытекание жидкости из кисты - это типичное поведение эндометриозной кисты или эндометриоза?
Не спросила свою гинеколога об этом и теперь волнуюсь. Может, мне морально готовиться, что у меня эндометриоз и нужна операция.
10 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Катя, эндометриоидная киста и эндометриоз – это два разных диагноза, эндометриоза у Вас нет, успокойтесь! Эндометриоидная киста под вопросом, хотя можно говорить о фолликулярной кисте, доминантный фолликул на 5-тый день м.ц. не может быть 24 мм – это фолликулярная киста, которая с месячными должна исчезнуть. О подтекании эндометриоидной кисты можно судть только после проведения УЗД в динамике. Если количество жидкости у правого яичника будет увеличиваться, тогда это может быть правдой. Главное, пройти контрольный УЗД до овуляции, т.к. при овуляции следы свободной жидкости должны быть в норме. Если эндометриоидная киста подтвердится, то за ней можно наблюдать на протяжении 3 мес. а затем планировать лапароскопию. При подтекании операцию проводят раньше. В связи с чем Вы проходили УЗД? У Вас наблюдаются задержки месячных? Я могу подозревать у Вас проблемы эндокринного характера, но для постановки диагноза необходимо сдать кровь на половые гормоны.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).