образование камней в желчном пузыре
Вопросы и ответы по: образование камней в желчном пузыре
ЖП:виализируется в типичном месте
Р-ры: неувеличена пл = 16,2см.кв.
Содержимое: неодродное гипоэхогенное, Включения - взвесь, хлопья, лоцируется до 10 гиперэхогенных образований от 0,4 до 0,6см с теневыми дорожками, смещаемые при повороте тела.
Скажите с такими показаниями можно ли избежать операции и каким образом?
Спасибо.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Ирригоскопия. Гаустрация четкая, контуры ровные. Отмечается спазмы левых отделов.Определяется удлинение поперечно-ободочной кишки. Заключение- колит , долихоколон.
УЗИ. печень - контуры ровные, размеры КВР 14, эхоструктура печеночной ткани однородная, эхоплотность обычная, воротная вена 8мм. желчный пузырь - форма изменена, контуры ровные, размеры не увел., стенка 3мм, холедох 5мм, в просвете какие то образования( не разобрался в почерке ) до 4мм. подж железа - контуры ровные, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение - полипоз желчного пузыря.
Биохимия крови - 5.9ммоль/л ( нормальные значения 4.1 - 5.9) Билирубин 18.5 ( допустимый диапазон 8.5-20.5)
Дисбактериоз кишечника. Энтерококки 10*7 ( норма 10*6-10*7), микробы рода Протея 10*8 ( норма 10*4 и ниже)
Бифидобактерии 10*5 ( норма 10*7- 10*8)
Результаты микробиологического исследования : Сальмонелла, Шигелла, энтеропатогенная кишечная палочка. После обследования назначенное лечение - Дюспаталин 1т по 2раза в день две недели , метеоспазмил 1т три раза в день две недели, Урдокса две таблетки на ночь 1,5 месяца , Мезим 1т три раза в день две недели, Дюфалак..., Бифиформ 1т три раза в день 1 месяц, Энтерофурил 1т три раза в день 7 дней. Пропил примерно 3 недели результатов никаких не было, поэтому перестал принимать а состояние только ухудшалось , поэтому принялся принимать то, что действительно оказывало помощь то есть Клацид ( или флемоксин) , при приминении одной из этих антибиотиков состояние улучшалось ужасные высыпания проходили, кожа приобретала естественный цвет. Но как только заканчиваю принимать курс , через месяц примерно все возвращается на свои места ((. Питаюсь домашней едой , не злоупотребляю ни алкоголем ни сигаретами, не кушаю сладкое, (так как прыщей становится еще больше, над верхней губой), избегаю жареное газировки не пью. Хотя к примеру после применения антибиотиков , когда состояние хорошее кушаю и сладкое могу выпить газировки, по баловать себя немного алкоголем и хоть бы хны, это своего рода такой эксперимент. Честно уже не знаю что и делать на этих антибиотиках не хочу сидеть да и вообще хочется раз и навсегда узнать диагноз и бить по одной этой точке, а не ходить вокруг да около и думать, что болен всем, чем только не угодно.... Мне все же кажется, что это какая то инфекционная болезнь...Надеюсь на ваш профессионализм, и желания оказать медицинскую помощь людям, помочь избавится от этих подводных камней... Благодарю за внимание, всех с наступающим нг.
Свободной жидкости не найдено.
Печень: КВР правой доли 135 мм, толщина левой доли 54 мм. Контуры ровные, четкие, край сглажен.
Структура: эхогенность средняя, структура однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, уплотнены. ВВ - 10 мм. Холедох - 4.5 мм.
Желчный пузырь: размеры 84x20 мм, стенка не утоолщена, гиперэхогенная. Содержимое неоднородное - в полости в большом кол-ве эховзвесь в виде хлопьев.
Поджелудочная железа: 22x14x29 мм, контуры ровные четкие. Эхогенность повышена, структура умеренно диффузно-разнородная. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: 112x42 мм, неоднородная - на фоне крупной зернистости ближе к верх/полюсу виз-ся гипоэхогенные образования 12 мм и 8 мм.
2Д+3Д: Тонкая кишка - справа в мезо-гипогастрии просвет расширен до 20-22мм с анэхогенным неоднородным содержимым, стенки не утолщены. В дист/о подвздошной кишки умеренное маятникообразное движение эховзвеси. Перистальтика разноамплитудная, не ритмичная. Толстая кишка - гаустрация плохо выражена, просвет в проекции слепой кишки до 17мм с неоднородным эхоплотным содержимым, перистальтика разноамплитудная, стенки не утолщены, но с подчеркнутой слоистостью, на уровне сигмы - просвет равномерно сужен, виз-ся в виде тяжа Д-10мм, стенки не утолщены с гиперэхогенными включениями со стороны 1-эхослоя, перистальтика редкая низкоамплитудная. Проксимальнее в нисх/о просвет кишки до 17мм с неоднородным содержимым и умеренной гиперперистальтикой.
Заключение: Эхопризнаки спастического колита на уровне сигмы. Гиперперистальтика в нисх/о толстой кишки и в дист/о подвздошной кишки. Стенка толстой кишки на уровне нисх/о и сигмы стенка с фиброзным компонентом. Признаки дисхолии. Хр.холецистохолангит. Небольшое увеличение хвоста и диффузные изменения подж\железы. Диффузно-очаговые изменения селезенки.
Мои вопросы: 1)что у меня с желчным пузырем? Формирование камней?
2)что с поджелудочной железой? Почему увеличен хвост?\
3)чем опасно то, что в кишечнике?
Печень обычных размеров и положения, с четкими контурами. Плотностные характеристики(55-60 ед) повышены. Локальных участков с измененной плотностью не выявлено. Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох до 6 мм.
Желчный пузырь: увеличен (82*44*35 мм), стенки утолщены(3 мм), рентгенпозитивных камней не выявлено. Перегиб шейки.
Поджелудочная железа не увеличена в размерах. Плотность не повышена 37 ед. Контуры ровные. Полостей не выявлено. Проток поджелудочной железы не визуализируется.
Кровеносные сосуды расположены обычно. Кальцинированы стенки аорты, почечных артерий.
Лимфаузлы не увеличены.
Стенки анастомоза не утолщены. Толстый кишечник:стенки не утолщены, гаустрация не нарушена.
В левом надпочечнике дополнительное образование 28*10*8 мм., плотностью от - -7ед. до +3 ед., с чёткими контурами.
Заключение: Образование левого надпочечника. Диффузные изменения печени. Холецистит. Состояние после гастроспленэктомии.
Из результатов КТ больше всего волнуют: печень, желчный пузырь, надпочечник. Ответе что с этим делать, какие анализы сдать, как лечить, какие анализы сдать чтоб увидеть состояние 12-ти перстной кишки. Это случайно не метастазы?
Прошу посоветовать, какие препараты ей необходимы для продления жизни и улучшения ее качества.
По данным компьютерного томографа. Печень не увеличена, контуры ровные, четкие. Внутрипеченочные желчные ходы умеренно расширены, больше в левой доле.
Правый, левый ж.протоки выражено расширены. Общий желчный проток в верхней трети до 14мм. В средней трети не визаулизируется, в нижней трети виден шириной 6 мм. В его средней трети определяется изоденсная структура 13х14 мм плотностью 48 ед.Н. Плотностные характеристики печени понижены. Патологических зон накопления КВ не выявлено.
Поджелудочная, почки нормальные.
Желчный пузырь больших размеров, стенки утолщены, в просвете камни 24мм и 13мм.
Заключение. Билиарная гипертензия.( Холедохолитиаз? Образование ОЖП?). камни ж/п. данных за объемный процесс поджелудочной ж. не выявлено.
билирубин 265, АСТ 183, АЛТ 93, протромбин 34%, мочев 6,1 креатинин 89, белок 80, L- амил 23.
эритр- 4,58, гемогл- 138, лейкоц- 6,2, СОЭ -30, Эоз- 5
Сопутствующие заболевания. Гипертоническая болезнь 2 ст, в легких цилиндрические бронхоэктазы, буллезная эмфизема., ИБС.
Мне врач назначил пить дуфастон по 12 дней 2 месяца. Но я недавно встретила, что у него есть побочный эффект на жёлчный пузырь - образование камней, если с жёлчным не всё в порядке.
А у меня он как раз не идеальный. Привожу результаты УЗИ:
Одно:
размеры 71х17 мм
стенки 1-3 мм
перетяжки в дне и шейке (стойкие)
спаек и конкрементов нет
Другое УЗИ:
форма - деформированная
размеры - уменьшен, объём 17 см3
стенки - плотные, неоднородные
перегиб в с/з
содержимое однородное
Терапевт сказала, что это врождённое и не стоит беспокоиться, но я не спрашивала ни её, ни гинеколога про Дуфастон и его побочные действия. К гинекологу не удастся попасть в ближайший месяц (второй по приёму Дуфастона).
Подскажите, пожалуйста, что делать превентивно, чтобы не возникло проблем с жёлчным пузырём при приёме Дуфастона?
Популярные статьи на тему: образование камней в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Среди хронических заболеваний органов пищеварения, распространенность которых в последние годы неуклонно растет во всем мире.
Любой патологический процесс в печени может сопровождаться синдромом холестаза – уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований. Начинаем..
Отчего бы ни болела печень — от воспаления желчного пузыря или из-за вируса гепатита, вследствие цирроза или прогрессирующей печеночной недостаточности — ясно одно: меры по спасению ситуации надо предпринимать немедленно. И, очевидно, самые радикальные.
Фибраты – производные фиброевой кислоты – влияют на синтез и распад липидных частичек, обогащенных триглицеридами.
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.
Новости на тему: образование камней в желчном пузыре
Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Активные физические упражнения значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре, утверждают британские ученые. Они объясняют это тем, что физическая активность непосредственно влияет на уровень холестерина в желчи, который участвует в формировании желчных камней.
Ученые и раньше знали, что умеренные дозы алкоголя предотвращают образование камней в желчном пузыре, но не знали о каких именно дозах идет речь. Новое исследование показывает, что бокал вина в сутки уменьшает риск образования камней на треть. Исследование было представлено в Чикаго на ежегодной Конференции по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
В сегодняшних условиях печень человека подвергается таким беспощадным нагрузкам и испытаниям на прочность, о которых люди и не подозревали еще лет 50-60 тому назад. Количество всевозможных химических веществ, используемых при производстве продуктов питания (красители, консерванты, эмульгаторы и прочее), превышает все мыслимые и немыслимые границ – многие люди в прямом смысле «печенкой» чувствуют, что в организме творится что-то неладное. А алкоголь, о губительном воздействии которого на печень известно давным-давно? А неблагоприятная экологическая ситуация?
Еще каких-нибудь лет 50-60 тому назад человечество и не подозревало, что наша печень может подвергаться таким беспощадным нагрузкам и испытаниям на прочность, каким она подвергается в условиях современного мира. Угрозу для здоровья представляют не только воздух и вода, но и продукты, перенасыщеные всевозможными добавками: консервантами, красителями и «улучшателями вкуса».