Здравствуйте уважаемые доктора. Меня зовут Денис и последнее время меня беспокоит боль в заднем проходе и ложные позывы в туалет. И так происходит день через день , одинтдень болит ,потом день не болит, и на следующий день опять болит. Боли очень сильные чтобы это могло быть
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Денис.
Боли в заднем проходе, ложные позывы могут быть при геморрое, анальной трещине, остром парапроктите, опухолевых заболеваниях прямой кишки.
2015-07-01 08:45:35
Спрашивает марина:
добрый день!Федор Гинадиевич. Я живу в небольшом городке ,у нас нет проктологов(На протяжении нескольких лет у меня появлялась боль в заднем проходе,гдето это было Раза 2-3в году.Лечилась сама. ставила свечки все время "РЕЛИФ" В тичении пару дней" все проходило.Потом после родов эта проблема стала посещать меня раз в 2 нидели,стул был вроде регулянный а иногда нет.Но я старалась больше 2х суток не эксперементировать,я сразу пила или слабительный чай на травах,или свечи "Глицериновые" стабильно. Я постоянно после
родов начала варить себе супчики,что бы стул был мягкий.все этоэвремя.Грудью не кормилаа.Моему сыну уже 10месяцев.мне помагали облепиховые свечи.И в этот раз,тоже ставила облепиху семь дней и смотрю что результата 0,а обострение все больше,и больнее(купила в аптеке "релиф адванс"что то не очень помогают.и +я пользывалась мазью "пронто гливенол"и у меня пошла лергия ну начало так зудеть это просто кошмар(и теперь незнаю что делать лечусь уже 2нидели а результаты не радуют.Поскажите пожалуйста
Здравствуйте, Марина. Вероятнее всего у вас имеет место обострение анальной трещины а возможно и комбинированная патология - сочетание анальной трещины с хроническим геморроем. Попробуйте следующие препараты:
1) "Цикло-3-форт" по 2к в день 1 месяц.
2) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2 раза в день 3 недели.
3) Перед дефекацией вводите небольшую встречную водно-жировую микроклизму - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность прохладной водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба+ромашка).
Буду рад если мои рекомендации вам помогут. Удачи.
2015-04-27 17:30:45
Спрашивает Александр:
Добрый день! Вокруг заднего прохода появились бугорки, похожие на воспаление. Появилось все после одного сильного запора, когда почувствовал боль в заднем проходе. Сначала он был 1 и не приносил никакого дискомфорта. Сейчас их несколько, и они начали приносить дискомфорт и боль при кашле, когда сажусь и встаю, при напряжении заднего прохода. Они не кровоточат. Скажите нужен ли обязательный поход врачу или можно обойтись мазями или таблетками. Если поход к врачу нужен, то к кому можно пойти кроме проктолога? Хирург подойдет?
Здравствуйте, Александр. Вероятнее всего у вас имеет место тромбоз (воспаление) геморроидальных узлов. Если попасть на консультацию к проктологу у вас нет, то посетите квалифицированного хирурга.
2015-04-21 10:55:45
Спрашивает наталья:
здравствуйте!1 месяц назад начались проблемы с кишечником,запоры,(обычно хожу в туалет раз в два дня,вот если конечно перетерплю тогда приходится потужиться)ну так вот изменила питание,но появились распирающие боли внизу живота то слева то справа,урчание после еды пропила хилак форте и бифидум бактерин, урчание исчезло,стул вроде восстановился,но потом опять запор,по утрам прощупываю внизу живота посередине но ближе к правому боку уплотнение как будто кишка набитая без болезненая ,но потом как встану схожу в туалет она исчезает,терапевт поставил диагноз срк и спастический колит,моча,кал,биохимия крови в норме,общий анализ крови показал пониженный гемоглобин 100,но он у меня всегда пониженможет из за того что месячные очень обильные по 5 6 дней,выписал мне бифиформ и мезим,боли в животе как таковые прошли не беспокоят,пью ещё дюфалак,помогает но иногда тужится приходится всеравно, а ещё появились боли в заднем проходе но не сильные не то что боли, а после дефекации остаётся какой то дискомфорт чувство распирания как будто у меня там воздушный шарик или неполностью сходила в туалет,попочитала про это в инете и такого начиталась что это может быть рак,эти мысли теперь со мной постоянно,хорошо себя чувствую только к вечеру и с утра когда посыпаюсь а потом мысли ныряют в голову и понеслось уже кажется что и промежность давит,это ужас какойто,кал мне тоже не нравиться не однородный с белыми прожилками и с кусочками непереваренной пищи иногда бывает,крови и слизи не наблюдала,боли при дефикации нет,температуры нет,отрыжки изжоги тошноты нет,но вот это чувство распирания в заднем проходе меня не покидает с утра до вечера,вот когда забываюсь в делах и забываю что у меня что то болит но как только так сразу что со мной такое может быть?
Добрый день. Вам необходима фиброколоноскоапия, консультация гастроэнтеролога.
2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2015-03-22 22:54:22
Спрашивает наталья:
здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.
Здравствуйте, Наталья!
Первый вопрос – сколько Вам лет? Дело в том, что миома растет и на сегодняшний день
беременеть при таких размерах миомы опасно – имплантации либо не будет наблюдаться
вообще, либо Вы забеременеете и на фоне беременности миома начнет еще активнее
увеличиваться в размерах, что будет мешать развитию плода. Вы последний год жили
открытой половой жизнью и беременность не наступила, я правильно понял?
Боль и жжение во влагалище с наличием миомы никак не связаны, в данном случае
необходимо искать другую причину. Перед близостью исчезла естественная смазка, так
как подсознательно Вы боитесь дискомфорта при половом акте, т.е. эта причина скорее
психологическая, чем физиологическая.
Осмотр гинеколог проводил, эрозии шейки матки не выявлено? Кровянистое пятнышко при
половом акте может возникать из-за механического повреждения эрозии.
Темно-коричневые выделения за несколько дней до месячных могут быть спровоцированы
наличием эндометриоза, как и боли, отдающие в задний проход. Виртуально делать выводы
крайне сложно, поймите правильно, все это мои размышления.
На сегодняшний день я бы советовал обратиться на прием к опытному оперирующему
гинекологу для обсуждения проблемы удаления миомы, если это возможно.
Альтернативным вариантом для приостановления дальнейшего роста миомы является
постановка спирали Мирена.
2015-02-12 10:29:54
Спрашивает Антон:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Был момент, уже много лет назад, когда я переохладился на рыбалке и были боли в заднем проходе и в мошонке. Я сходил на консультацию к урологу и он поставил мне диагноз – простатит. А вот сейчас понимать, что болезнь возвращается.
Здравствуйте, Антон! В настоящий момент Вам необходимо вновь проконсультироваться с урологом и пройти полное обследование для установления причины, тяжести заболевания. После этого Вам будет назначено комплексное лечение, которое включает антибактериальные, противовоспалительные, ферментные препараты, иммуномодуляторы, физиопроцедуры, витаминотерапию, массаж предстательной железы. Важное место в терапии простатита занимают цитомедины – препараты природного происхождения, направленные на регуляцию процессов в ткани предстательной железы, восстанавливающие крово- и лимфообращение в простате , угнетающие воспаление и активность инфекционных агентов. Хорошо зарекомендовавшим себя препаратом этой группы является Простатилен-Цинк. В состав этого препарата входит вытяжка из предстательной железы быка, цинк и витамин Е – такая комбинация не только способствует борьбе с простатитом, но и восстанавливает сперматогенез, повышает активность и продолжительность жизни сперматозоидов, улучшает кровообращение в органах половой системы, эрекцию и в целом – половую потенцию. Берегите здоровье!
2014-12-16 20:17:32
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Неделю назад обратился к проктологу по причине боли в заднем проходе. Выяснилось что у меня есть две анальные трещины. Попросили сдать кучу анализов. По результатом сказали все в порядке кроме "стрептококки гемолитические 10*7 кое\тамп." Врач толком ничего не объяснил, но сказал это плохо. При этом никакого лечения не назначил. И еще есть такие цифры "Усл. патогенные энтеробактерии 10*6 кое\тамп.". Во всех остальных строчках написано просто норма или рост не обнаружен. Пожалуйста расскажите опасность данных цифр и что нужно делать дальше.
Спасибо!
Здравствуйте Андрей. Ничего страшного в ваших анализах нет. Вероятнее всего имеют место явления дисбактериоза. Обратитесь на очный осмтр к квалифицированному гастроэнтерологу, он поможет вам нормализоватьсостояние бактериальной флоры кишечника. Относительно же трещин, то их нужно лечить. Мне несколько непонятно зачем при диагнозе анальные трещины проволить посевы кала, возможно для этого есть свои показания. По-этому думаю, что вам следует посетить еще одного прктолога - узнайте "второе мнение" по своей проблеме.
2014-11-24 19:14:30
Спрашивает паша:
Здравствуйте, меня уже долгое время беспокоит геморрой т.е. боль на заднем проходе. Бывает калл с кровью, пропила тригельм от сибирского здоровья почувствовала что, что-то ходит в носу и в анусе, сдавала анализы на гельминты: лямблий, аскариды, трихинеллы, токсокары, описторхоз, эхинококк. результаты кроме лямблии отрицательные. врачи говорят что у меня язвенный колит, а также сдавала соскоб на острицы тоже отрицательны, сделала колоноскопию тоже результаты хорошие, вопрос: какие еще можно сдать анализы на другие виды гельминтов
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.
Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» был принят вначале как синдром раздраженной толстой кишки и лишь позднее – в Международной классификации болезней 10-го пересмотра занял место в рубрике «Другие болезни кишечника» под шифром К58.
Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.