міома матки лікування

Добрий день.Мені поставили діагноз - міома матки 30мм. Сказали вагітніти або починати лікування. Зараз я на 12 тижні вагітності (це моя перша вагітність у віці 31 рік). Сьогоднішній результат УЗД показав,що плід розвивається нормально. Але моя міома по передній боковій стінці зліва -міжм"язовий субсерозний вузол тепер d 76 мм. Що Ви б порадили у мому випадку? Що робити,щоб не було ніяких ускладнень? Буду вдячна за выдповыдь.

Коротка історія хвороби Пацієнтки Опанасенко В.М. 42 роки.
СКАРГИ: на пекучі болі в надлобковій ділянці у лобку, та в глибині піхви в ділянці ліворуч від уретри та сечового міхура. Болі іррадіюють в ділянку поясничного відділу хребта. Часті позиви на сечовипускання 40-50 мл. Інтенсивність та характер болю наростає в залежності від наповнення сечового міхура. Болі дещо зменшуються після сечовиділення.
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ: Болі турбують протягом 11 міс, які виникли після операції (18.04.2012р) - лапароскопії, консервативної міомектомії. 16.07.2012р. - повторна операція: лапароскопія, супрацервікальна гістеректомія. По даним відеозапису операції виявлена гематома між сечовим міхуром та передньою стінкою матки та прикрита дистальним відділом великого сальника. Результат патогістологічного дослідження: «аденоміоз, міома матки».
Після операції біль зберігається. Пацієнтка проходила консервативне лікування: нестероідні протизапальні препарати, антибіотики, агоніст ГнРГ – «Золадекс» 3,6мг п/ш – без ефекту.
За даними МРТ ОМТ (29.10.12): «МРТ-ознаки виражених фіброзних і спаєчних змін, з найбільшою вірогідністю, обумовлених глибоким тазовим ендометріозом з поразкою кукси шийки матки, ретроцервикальної області, везіко-вагинальной перегородки, резідуальной тканини правого яєчника, прямої і сигмовидної кишки, круглих в'язок матки. Патологічних утворень, змін, підозрілих на неопластичний процес, не виявлено».
ВИСТАВЛЕНО ДІАГНОЗ: Ендометріоз кукси шийки матки та тазової очеревини. Синдром тазового болю. Злуковий процес малого тазу. Стан після супрацервікальної гістеректомії.
В зв’язку з неефективністю консервативних методів терапії,рекомендовано хірургічне лікування.
06.12.2012р. ВИКОНАНА ОПЕРАЦІЯ: «Цистоскопія. Лапароскопія діагностична. Ревізія органів малого тазу. Біопсія очеревини, яєчника. Екстирпація культі шийки матки». В ході операції ознак вираженого спайкового процесу та глибокого ендометріозу (Deependometriosis) не виявлено.
За результатами гістологічного дослідження 1) В тканині правого яєчника вогнище ендометріоза. 2) Біопсія очеревини - вогнище ендометріоза. 3) В шийці матки потовщення покривного багатошарового плоского епітелію.
Післяопераційний період протікав без ускладнень.
Через 2-3 тижні болі стали поступово вертатись та посилюватись.
При гінекологічному (бімануальному) огляді інфільтратів в малому тазі немає.
Оглянута урологом, неврологом.
Проведена сакральна блокада діпроспан+новокаїн : болі посилилися,сталі пекучі, спазми м'язів посилилися.
Виконано МСКТ органів малого тазу.: « Сечовий міхур помірного наповнення з чіткими контурами. Повного виконання сечового міхура досягти не удалося із-за больового синдрому. Передня верхня стінка сечового міхура не розпрямлена. Визначається овальної форми вдавленіє передньої верхньої поверхні сечового міхура приблизними розмірами 20х10 мм. До стінки сечового міхура на цьому рівні прилежіть незмінена жирова клітковина з лінійною тяжістостью. Додаткові утворення в первізікальной клітковині не визначаються .Стінка сечового міхура не потовщена. Додаткові утворення в сечовому міхурі не визначаються. Матка, шийка матки видалені. Яєчники фолікулярної структури. У малому тазу визначаються лінійні фіброзні тяжі. Збільшення лімфатичних вузлів черевної порожнини і малого тазу не відмічено». Висновок: Деформація передньої верхньої стінки сечового міхура, можливо, за рахунок спаєчного процесу або ендометріозу. Бажане проведення КТ - дослідження при повному сечовому міхурі.

В зв"язку з майбутньою операцією по протезуванню мітрального клапана почала приймати антикоагулянти,що привело до маточної кровотечі.Кардіохірурги вимагають вирішити це питання з гінекологами і лише тоді звертатися до них.Гінекологи пропонують - видалити матку.Питання: чи існують інші методи лікування, більш ощадливіші, маточної кровотечі.Мені 50 років Діагноз гінеколога -Вузлова міома матки;метрорагія;аденоміоз.

Доброго дня! Моїй мамі зробили УЗД матки, щитовидної залози,серця ( 1.Матка дещо зміщена дозаду і дониззу ,побільшена до 6 тижнів: довжина - 81 мм; попередньо-задній розмір - 54 мм, попередній розмір - 62 мм. Міометрій неоднорідної структури як при міоматозі: по задній стінці простежується інтрамурально-субсерозний вузол дещо зниженої ехогенності - 50*45 мм ; в дні матки - інтрамуральний вузол - 15 мм ; по передній стінці -інтрамурально-субсерозний вузол - 31*31 мм (ближче до правого яєчника ), вузли без особливостей васкурпації . М-ехо невиявлено Висновок міома матки 2.Щитовидна залоза висновок : наявність дрібного вузла та колоїдних включень може вказувати на приховану недостатність. 3.Серце висновок: розлади діастолічної функції по 2 типу. Прошу розяснити ці висновки УЗД оскільки гінеколог-онколог направляє на операцію по видаленню матки чи можна обійтися без операції пройшовши курс лікування, якщо так то який? Які можливі наслідки? Напере дуже дякую!

Доброго дня!Мені 27 р.в 25 р. поставили діагноз : фіброміома матки невеликих розмірів (фібром.вузли).Після лікування я завагітніла.Вагітність протікала важко.УЗД обстеження показало:повне передлежання плаценти.В 19-20 тиж.закровила і була госпіталізована в гінекологічне відділення де знаходилась 2 місяці.На 28 тиж.відшарування плаценти, врезультаті передчасні пологи.Дитинку врятували, та вона залишилась інвалідом через передчасні пологи.Скажіть будь-ласка, чи є в мене шанс виносити і народити здорову дитинку,дуже хочеться вірити....

Добрий день!Мені 35,вага 85.Дуже хотіли з чоловіком третю дитину,але маю фіброміому матки.Протокол обстеження:Тіло матки візуалізується,розміщена антифлексіо,контури чіткі,не рівні,розміром 75/68/76мм,міометрій неоднорідної структури:по передній і задній стінках візуалізуються множинні інтрамуральні фібром.вузли розміром від 5мм до16мм,при переході в шийку субсерозний фібром.вузол розміром 32/28мм,по задній стінці,ближче до дна,інтрамурально-субсерозний фібром.вузол розміром 59/52мм,при КДК-перінодулярний кровотік та поодинокі елементи інтранодулярного кровотоку.Ендометрій товщиною 3мм,трьохшаровий.Правий яйник розміром 31/22мм,дрібнофолікулярної структури,містить кісту діам.25мм.Лівий яйник розміром 32/20мм,оболонка нерівномірно ущільнена,дрібнофолікулярної структури,містить фолікули розмірами до 7мм.Шийка матки неоднорідної структури за рахунок множинних парацервікальрих кіст розміром до 10мм.В правій параметральній зоні ділянкові вени до 5.5мм.Впозаматковому просторі вільна рідина не візуалізується.
21.03.2012р.робила гістологічне дослідження,була така запись:Заключення №22408-22411 Кров,слизь.Залозистий поліп ендометрію.Що обозначає ця запись?Чи маю я можливість завагітніти та виносити здорову дитину? Який метод лікування краще підходить для мене? Останнім часом відчуваю лівобічні покалювання внизу живота,це турбує фіброміома?Чи підходить для мене ЕМА??

Доброго дня!
Поставили діагноз:міома матки.Структура міометрію:
по задній стінці субмукозно-інтрамуральний вузол 31*28мм,основна частина розташована в порожнині матки.Складається враження,що даний вузол має зв'язок з задньою стінкою матки лише напротязі 16-17мм.Капсула вузла високої васкуляризації.
Мені 34 роки,ще не народжувала.Який спосіб лікування краще обрати?Чи можна після лікування ще завагітніти?

Добрий день, прокоментуйте, будь - ласка, УЗД матки . Дівчині 16 років, вага 40 кг, ріст 156 см. Місячних ще не було. Розміри матки 39х26х43 мм 22 см куб
шийка 26х26х27мм, ендометрій 6 мм однорідний , контур чіткий. Правий яйник 31х20х33 мм 10 см куб, розташований типово , ехогенність середня, фолікули на всьому протязі в обох яйниках, лівий яйник 29х25х28 мм11 см куб, розташований типово, ехогенність середня. Чи потрібне мед. лікування ? Та мій результат УЗД, 33 роки. Розміри матки 60х43х58 мм 78 см куб, по передній стінці інрамуральний вузол діаметром 299 мм 11 см куб. Кровопостачання в товщі і перефирії, близько до порожнини матки, шийка 26х29х33хмм в обох станках Наботові кисти. Ендоиетрій 10мм, однорідний контур чіткий , правий яйник 33х21х30 мм обєм 11 см. куб, розташований типово, ехохенність середня, волікули антральні, лівий яйник 32х20х24 мм 10 см куб , розташований біля кута, ехогенність середня. Вузлувата міома матки. Си потрібно мені лікування, хочу вагітніти. Дякую!!!

Добрий день, прокоментуйте, будь - ласка, УЗД матки . Дівчині 16 років, вага 40 кг, ріст 156 см. Місячних ще не було. Розміри матки 39х26х43 мм 22 см куб
шийка 26х26х27мм, ендометрій 6 мм однорідний , контур чіткий. Правий яйник 31х20х33 мм 10 см куб, розташований типово , ехогенність середня, фолікули на всьому протязі в обох яйниках, лівий яйник 29х25х28 мм11 см куб, розташований типово, ехогенність середня. Чи потрібне мед. лікування ? Та мій результат УЗД, 33 роки. Розміри матки 60х43х58 мм 78 см куб, по передній стінці інрамуральний вузол діаметром 299 мм 11 см куб. Кровопостачання в товщі і перефирії, близько до порожнини матки, шийка 26х29х33хмм в обох станках Наботові кисти. Ендоиетрій 10мм, однорідний контур чіткий , правий яйник 33х21х30 мм обєм 11 см. куб, розташований типово, ехохенність середня, волікули антральні, лівий яйник 32х20х24 мм 10 см куб , розташований біля кута, ехогенність середня. Вузлувата міома матки. Си потрібно мені лікування, хочу вагітніти. Дякую!!!