миома матки лечение хирургическое

Вопросы и ответы по: миома матки лечение хирургическое

2010-11-18 21:06:03
Спрашивает Татьяна:
Возраст в данный момент - 31
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 15.11.2010
Продолжительность менструального цикла -30 дней
Продолжительность кровотечения - 3-4дня
Беременности - нет чем закончились - абортов не было
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - первое нехорошее УЗИ сентябрь 2010г.
Последнее УЗИ от 20.10.2010. Аппарат экспертного класса Voluson E8 (трехмерный режим).
Эндометрий. Толщина 4мм с участком уплотнения 3х2,5 мм обычная. Структура обычная. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются. Полость матки не рсширена, не деформирована. Диагноз полип эндометрия, миома матки (миоматозный узел с умеренным кровотоком по контуру (ИР 0,5, расположенного по передней стенке с преимущественным комбинированным ростом, размером 14мм.
1 вопрос. Сдавала кровь на гормоны, показатели в норме, абортов и воспалительных процессов не было, всю жизнь гинекологи говорили, что я абсолютно здорова. Откуда появились у меня полип и миома??? Может быть нужно было раньше рожать и проблем бы не было???
2 вопрос Возможно ли лечение полипа не хирургическим методом, а к примеру гормональным или антибактериальным? есть современные методы лечения?
26 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Предрасполагающих факторов к возникновению лейомиомы матки много и не всегда они связаны с воспалительными заболеваниями или отклонениями в уровне половых гормонов. Например, заболевания щитовидной железы, заболевания печени, стрессы также могут быть факторами, способствующими развитию лейомиомы матки. Относительно времени для деторождения, то, естественно, чем моложе полностью сформировавшийся организм, тем лучше, т.к. с возрастом более вероятно появления заболеваний, как относящихся так и не относящихся к гинекологическим. Относительно удаления полипа эндометрия, то оптимальным методом является удаление полипа при гистероскопии, после чего желательно противовоспалительное лечение. Консервативных методов удаления полипа не существует.
2010-06-25 15:32:11
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 27 лет. Месяц назад попала в больницу с кровотечением, провели хирургическое выскабливание. Сделала Узи, заключение- гиперплазия эндометрия и миома матки небольших размеров. Результаты гистологии: эндометриоидная гиперплазия эндометрия, очаговый эндометрит. Также сдала бак-анализ из влагалища и полости матки, но результатов пока нет. В этой больнице рекомендуют лечение гормональным препаратом Ярик или Nova-Ring. При этом анализ на гормоны у меня не брали.
Год назад были роды. Беременность и роды прошли без осложнений. Ребенок родился весом 4 кг. Первые месячные пошли через год и 1 месяц и сразу кровотечение.
В 14 лет у меня также были 2 ювенильных кровотечения. В 17 лет мне сделали операцию по удалению паровариальной кисты яичника, также был поликистоз левого яичника. После этого какое-то время колола прогестерон внутримышечно перед месячными. Потом менструальный цикл более или менее отрегулировался. Особых проблем не было. Забеременела без проблем.
Подскажите пожалуйста, как мне лечиться и какой из этих препаратов предпочтительнее?
23 июля 2010 года
Отвечает Лищук Владимир Данилович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Посоветую только то, что Вам необходимо принимать какой-то из контрацептивных препаратов с лечебной целью. Какой конкретно? Это может решить только врач, который Вас наблюдает. Вариантов много.
2010-05-01 22:42:00
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте
Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани.
Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое.
Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации.
Все началось примерно с 2008года:
УЗИ в 2008 год
Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов
шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке
Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм
Заключение:
Узловая миома матки.Правосторонний аднексит.
Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия
Назначено лечение- логест курсом 3 месяца.
После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть.
С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Ш\матки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм.
Было назначено следующее обследование:
На узи:
Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм
миометрий:диффузно-неоднородной структуры,
-по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм
-по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм
эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм
шейка матки-не увеличена,контур ровныйю
Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм
Правый яичник 36-19-42
объем-14см
с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39
Левый яичник45-38-39
объем-34см
с фоликулами 4-6 мм в диаметре
с фоликулярной кистой 38мм в диаметре
Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки
В шейке-эндоцервикоз
В матке- выраженная пролиферация эндометрия
А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией
В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани
и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала.
Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники.
Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно.
Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга.
Заранее благодарна Вам.
PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru



07 мая 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е. удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано. Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.
2010-02-21 12:06:48
Спрашивает Татьяна, 53 года:
Здравствуйте! 23.12.09 проведена операция "Фракционный соскоб" по причине сильного кровотечения.Прошла лечение:этамзилат, викасол,доксибене. Сдала анализы, определили дисплазию эндометрия 2-3 ст. 15.02.2010 снова с кровотечением попала в больницу.Проведена та же операция, такое же лечение, но уже была на консультации у врача генеколога-онколога, проведено трансвагинально исследование УЗИ.Его результаты: матка в ретрофлексио, размеры тела 63*68*63 мм, миометрий неоднородной структуры, средней эхогенности. В задней стенке тела определяется интрамуральный узел макс диам.17 мм в передней стенке, в теле, определяются два узла рядом расположенных интрамуральных, разм 25 и 25 мм, нельзя исключить еще нескольких более мелких интрамуральных узлов. Зндометрий представлен базальным слоем, толщиной 1,5-2 мм. В шейке матки группа мелких кист, а также одна большая диам.20 мм Правый яичник размером 28*18, содержит одно житкостное обзование диам.10мм,левый яичник размером 46*25 мм представлен однородным тонкостенным жидкостным образованием. В позаматочном пространстве небольшое колличество свободной жидкости. Онколог поставила диагноз Миома матки, дисплазия 1-2 ст. Предложила два пути решения проблемы лечение гормонами или хирургическое. Мой лечащий врач рекомендует операцию, так как это заболевание протекает на фоне гипертонии 2 степени,(берлиприл+, амлодипин 10, карвитол 100 принимаю постоянно) и сахарный диабет 2 степени (сиафор 1000 по 0,5 2 раза в день) Плюс гастрит.прошла сезонное лечение геердин, де-нол, моторикум. Вот такой букет. Что посоветуете вы. И чтоя буду представлять после операции? Спасибо
04 мая 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. По моему мнению, необходимо делать операцию. После операции Вы останетесь женщиной.
2012-03-02 12:49:25
Спрашивает Вера:
Мне 39 лет.У меня 2 полипа эндометрия которые растут, в передней стенке у края серозы узел миомы 16х14 мм и в задней стенке нижней трети тела матки интрамурально-субсерозный узел 30х25 мм. В 2008 году у меня пришли месячные и не закончились. В итоге мне сделали диагностическое выскабливание. В результате чего полипы были удалены. Однако через три месяца УЗИ показало что они есть. То ли их не доскоблили, то ли они выросли опять. Сечас у меня задержка месячных на месяц, я не беременна и я опять боюсь что придут месячные и не закончатся. Врач сказал что у меня гормональный сбой, предложил мне попить в течение 3х месяцев препарат Ярину или Жанин для урегулирования цикла. Он сказал что полипы также могут исчезнуть после применения одного из этих препаратов, а если нет то сделать хирургическую гистероскопию. Скажите правильно ли выписал эти препараты для урегулирования месячных, ведь у них много побочных действий? Не вызовут ли они рост миомы и субсерозного узла? Исчезнут ли полипы после приема препарата? А если не исчезнут, то хирургическую гистероскопию полипов надо сделать до или после лечения вышеуказанными препаратами?
05 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая Вера, полипы не исчезнут после приема препаратов, они могут быть удалены только хирургически, т.е. необходимо пройти лечебнодиагностическую гистероскопию. Однако задержка менструации не является клиническим проявлением наличия полипов. Сделайте качественное ТВУЗИ и если у Вас менструации 4-5 дней не обильные, без кровомазанья то скорее всего полипов у Вас нет. Можно установить спираль содержащую левоноргестрел(при условии что нет клинических проявлений полипов или других гиперпластических процессов эндометрия).
2010-05-12 19:20:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 44 года. Результаты УЗИ: " Матка грушевидная, 59-45-52мм, контур неровный. Узлы: интерстициальный по передней стенке 15-18-20 мм и по задней стенке-интерстициальный с тенденцией к субмукозному росту 18-16-17 мм. Узлы инкапсулированные, изохогенные, неоднородные, с периферической васкуляризацией. Полость деформирована. Эндометрий 5 мм., пролиферативный. Яичник справа типично расположен, 5,9 мл. фолликулярный аппарат прослеживается. Яичник слева смещен за матку, 4,4 мл." Настораживает, что мнения врачей на основании данного результата УЗИ полярны: один говорит о срочном радикальном хирургическом лечении, второй- предлагает гормональную терапию и наблюдение. Операция пугает. Возможно ли консервативное лечение указанной миомы ? Если "да" - какое? Спасибо.
20 мая 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Наталья! В Вашем случае возможно консервативное лечение – прием гормональных препаратов.

Популярные статьи на тему: миома матки лечение хирургическое

Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки
Читать дальше
Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Новости на тему: миома матки лечение хирургическое

Гигантская фибромиома: удаление 40-килограммовой опухоли спасло жизнь пациентке
Читать дальше
Гигантская фибромиома: удаление 40-килограммовой опухоли спасло жизнь пациентке

Миома матки - одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы, развитие которой очень часто приводит к необходимости выполнения хирургического вмешательства. Иногда во время подобных операций врачи сталкиваются с таким уникальным явлением, как гигантская миома матки. Чаще всего подобное явление становится следствием длительного отказа пациентки от хирургического лечения фибромиомы.