2015-02-15 20:12:00
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста обязательна ли операция при таком диагнозе и если да то в какие сроки: в проэкции левого яичника визуализируется образование размером 42*38*43мм, Множественная узловая лейомиома матки, обьемное образование левого яичника, вероятней всего зрелая тератома кисты эндорцервикса.?
17 февраля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Оперативное вмешательство Вам обязательно, однако угрозы для жизни нет и с
планированием операции можно еще какое-то время подождать (до месяца времни). Все
зависит от Вашего возраста, симптоматики и т.п.
2014-09-21 17:37:27
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Мне полных 48лет,рост174см,вес92 кг.Диагноз:Ca glandula mammae dextra,pT2N0M0,ст.2А,кл.гр.2.Сопутствующие заболевания-ДЭП1;варикоз вен правой голени.Операция-21.01.2014г.радикальная мастэктомия справа по Маддэну.ПГ3 753-63от27.01.2014:инвазивная дольковая карцинома(М8520/3)скиррозного строения G-3,л/узлы свободны от метастазов.Иммуногистохимия:Эстрогена рецептор"-"негативная реакция,Прогестерона рецептор"-"негативная реакция,С-erbB2(HER2/new)"-"негативная реакция,Ki67-70%.Послеоперационный период без особенностей,рана зажила первичным натяжением.С 26.02.2014г по8.08.2014г приняла лечение-адьювантную ПХТ:4курса с интервалом21день-эпирубицин120мг,эндоксан1200мг в день первый,далее паклитаксел160мг еженедельно,8 введений.До начала проведенияПХТ менструации были регулярны.Дата последней менструации10.03.2014г.В 2006 году мне был поставлен диагноз-дермоидная киста левого яичника размерами56на64мм,рекомендовано наблюдение 1 раз в год,в случае патологической динамики-удаление.За период с2006 по настоящее время,жалоб не было,размеры кисты изменялись в пределах10-15мм как всторону роста так и в сторону уменьшения.Результаты обследований перед мастэктомией:УЗИ органов малого таза-матка55на51на53,retroflexio,акустическая структура миометрияя гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена;шейка матки28 на25мм,эхоструктура неизменена;правый яичник38на28 эхоструктура не изменена;левый яичник74на56мм,содержит кисту с плотной капсулой и неоднородным плотным содержимым,размерами63на52мм без внутреннего кровотока при ЦДК..Свободная жидкость не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от16.01.2014:СА125-9.59;НЕ4-31.57;индексROMA-2,55.При выписке после операции хирург сказал,что в моем случае киста не связана с прооперированной грудью,что это чисто гинекологичесая проблема.Контрольные обследования проводились10.09.2014г.Хирург-без патологии;рентгенография органов грудной клетки-без патологии;УЗИ органов брюшной полости-без патологии;УЗИ зоныоперативного вмешательства,грудной железы регионарного лимфатического коллектора-безпатологии;УЗИ органов малого таза:матка42на37на40мм,структура миометрия гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена,шейкаматки23на20мм структурно не изменена,правый яичник21на14мм,эхоструктура не изменена,в проекции левого яичника определяется объемное образование,с эхогенностью жировой ткани48на53мм,содержащее гиперэхогенный компонент18на14мм,свободная жидкость в области малого таза не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от11.09.2014г:СА15-3-19,02;СА125-9,54;НЕ4-43,13;индексROMA(пременопауза)5,22;(постменопауза)7,42.Гинеколог:жалобы на отсутствие менструаций,приливы жара,вегетативные пароксизмы с резким повышением АД до180на110,тахикардию,чувство страха,головокружения.После осмотра гинеколог направил меня на онкогинекологический консилиум,который дал мне настоятельную рекомендацию удалить матку,шейку и оба придатка.Причинами были названы-вероятность образования онкологии в органах малого таза из-за ситуации с прооперированной грудью,и наличия кисты яичника.Вопрсы:1)корректно ли было назначено лечение(ПХТ);2)При гистологии-трижды негатив-обязательна ли рекомендованная консилиумом операция(в моем конкретном случае);3)Возможно ли наблюдение кисты яичника;4)Можно ли мне сейчас принимать фитопрепараты,чтобы облегчить проявления климкса?Благодарю заранее за ответ.
07 октября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Виктория, добрый день! С учетом возраста за кистой можно продолжать наблюдать, при негативной динамике - удалять.
Фитопрепараты - категорически нет.
Схема ПХТ - странноватенькая, но таксаны - вполне правомочный выбор.
Удачи Вам!
2013-04-22 13:20:41
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
У меня диагностировали эндометриоидную кисту яичника (4х4см).
После пребывания в стационаре на противовоспалительной терапии, киста осталась прежней. Показано лапароскопическое удаление.
Подскажите, какие анализы необходимо пройти до операции?
Обязательна ли колоноскопия?
24 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Колоноскопия не является обязательным обследованием, если нет никаких показаний к этому. Необходимые анализы – общий развернутый анализ крови и мочи, коагулограмма, анализы на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, заключение УЗИ. В принципе, об объеме обследований Вы должны спросить в первую очередь врача, который будет проводить операцию. Успехов Вам!
2013-03-13 13:31:52
Спрашивает Ирина:
11 дней назад сделали операцию по удалению кисты яичника (разрыв кисты) при помощи лапроскопии. Скажите обязательно ли ношение бандажа после лапроскопии и в течение какого времени? Мой хирург не настаивал, но в выписке из больницы рекомендовали носить бандаж. Обязателен ли прием гормональных таблеток после операции? Мой гинеколог сейчас в отпуске, смогу пойти только через 10 дней.
15 марта 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Происхождение кисты может быть связано с гормональными нарушениями, для того, чтобы не появилась снова киста - необходим прием контрацептивов с лечебной целью. сейчас совсем другие контрацептивы, чем в 70-х, 80-х, 90-х,... годах. Они низкодозированные и имеют хороший лечебный эффект. После лапароскопии бандаж не обязателен.
2012-01-13 11:22:39
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 41 год. В октябре 2011 у меня обнаружили миому матки. Поможет ли в моем случае консервативное лечение или обязательно оперировать. Результаты Узи:длина матки 7.00, толщина (передне задний)6.85, ширина 7.62, в неделях -8. Шейка матки: Длина 3.72, толщина на уровне внутреннего зева до 2.87, в области канала кисты диаметром от 0.20 до 0.73, более крупные кисты - с коллоидным содержимым, диаметр канала до 0.10, стенка канала рыхлая, очагово уплотнена.Форма матки деформированная, седловидная. Миометрий: выраженная неоднородность. Эндометрий: очагово уплотнен, неровные, но четкие контуры. Толщина 0.47, не соответствует фазе цикла. Очаговое поражение матки:дно, тело, ближе к шейке матки правый литеральный контур, передняя стенка, задняя стенка, субмукозно, интерстициально, субсерозно;Количество - множественные очаги; структура:преобладает мио-компонент, диаметр узлов миомат. от 1.23 до 6.15, самые крупные представляют собой узловатые формы. ДОППЛЕРОГРАФИЯ самого крупного узла на фоне умеренной васкуляризации: макс ск кр 0.06, мин ск кр 0.02 RІ 0.57, РІ 0.96Заключение: эндорцевицит хронический, кисты эндоцервикса; метроэндометрит хронический; фиброматоз, многоузловая форма, узловатая форма. Левый придаток - заключение: киста яичника, диаметром до 1.98 вероятнее всего ретенционная, аднексит хронический, вялотекущий; хр сальпигит. 4 ноября сделали соскоб матки на диагностику. Результат гистолог исследования: слизистая оболочка цервикального канала без выраженной патологии, железистый полип эндометрия на фоне эндометрия в фазе секреции. Кстати, УЗИ я делала через месяц после соскоба. Сейчас колю ОПК-17 три раза в мес (16,18 и 21 день цикла)и начала принимать лапчатку (узлы щитовидн железы)и боровую матку. Возможно ли такое сочетание в моем случае? Обязательна ли операция или еще есть шанс побороться? Может Вы предложите что-то более актуальное в моем случае?Зараннее благодарна
17 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день! Если у вас нет клиники - нет маточных кровотечений и боли - то можно пока не оперироваться, как вы говорите побороться. Пролечить щитовидную железу - она регулирует менструацию, поколоть 17 ОПК как вам и назначили - всё правильно.
2010-10-23 19:31:11
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 31 год. Бесплодие 1ст. В апреле 2010 мне сделали каутеризацию яичников, хгт. В сентябре 2010 года удалили полипы в полости матки. Теперь, пару дней назад, обнаружили кисту 45 мм на левом яичнике с алэх содержимым. Что это , чем опасно? Смогу ли я забеременнеть с такой кистой? Обязательна ли операция? Назначен курс рассасывающей терапии (магнезия капельницы, диклофенак, эссенциале, витамин В12, рибоксин)-эффективно ли назаначение?
26 октября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Ольга. По всей видимости, это обычная фолликулярная киста, т.е. киста функциональная. Такие кисты проходят одинаково с лечением и без такового, наблюдение за ними проводится в течение нескольких менструальных циклов. Обычно они не влияют на возможность беременеть, т.к. самостоятельно и бесследно проходят.
2008-01-16 10:40:03
Спрашивает Машулька:
Здравствуйте! мне 24 года. 1.5 года назад у меня обнаружили кисту правого яичника (46мм). Пробовали противовоспалительный курс лечения - не помогло. Потом меня отправили сдать анализы на гармоны. Результаты показали низкое содержание тестостерона и повышенное - прогестерона. Назначили низкодозированный КОК. Я пропила 3 месяца - изменений нет. Сейчас размер кисты достигает 52 мм. Предлагают делать операцию. Я боюсь. Подскажите, пожалуйста, операция в моем случае обязательна?
05 февраля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Мне сложно сказать только по тем данным , которые Вы описали, но думаю, что если киста осталась на КОКе, Вам стоит подумать о лапароскопии.
2014-07-15 09:05:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте ! Мне предложили операцию по удалению кисты после того как я прошла Магнитно Резонансную Томографию.Вот что мне написали на МРТ Матка находится в положении антефлексио,антеверзио. Тело матки размерами 4,7*3,6*5,0 см.Структура миометрия однородная. Переходная зона дифференцируется шириной 0,6 см.Толщина эндометрия 0,5 см( Толщина двух стенок),структура ее однородная. Шейка матки размером3,8*3,3 см. наботовы кисты размером до 0,7см. строма прослеживается,церквинальный канал1,1 см. Правый яичник размером 3,0*4,4*3,9 см. фолликулярный аппарат не изменен. В структуре яичника жидкостное образование с белковым содержимым(гиперинтенсивный сигнатна Т2 ВИ, Т2FS,умеренно повышенный на Т1 ВИ), размером 3,0*2,1*3,0 см. По задне- латеральной стенке слева небольшой солидный компонент. Левый яичник размером 2,1*2,8?3,4 см. определяются фолликулы. В структуре яичника жидкостное образование с обычным содержимым размерос 2,2 см- возможно фолликулярная киста. Заключение- МР- признаки кистозного образования правого яичника - могут соответствовать цистаденоме.Структурные изменения эндоцервикса. Так же я сдала анализ на онкомаркеры СА 125 результат 36.Вопрос операция обязательна или можно подождать и попытаться как-то вылечить. Большое спасибо.
23 июля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Если образование в яичнике имеет сходство с цистаденомой - операция обязательна,и как можно быстрее.
2014-06-08 12:09:19
Спрашивает Ирина:
Добрый день.Мне 51 год, последние месячные были в январе 2014 года.Врач отправляет на операцию, диагноз эхопризнаки кистозного образования левого яичника.Дела узи 28.05.14г. Матка: в антефлексио.Контуры четкие ровние Тело матки размером 38х28х42мм. Миометрий не однородной структуры. Эндометрий- М-эхо 2мм, структура эндометрия не изменина. Шейка матки: Структура изменина за счет единичных кист размерами до 5мм, кальцинаты. Правый яичник раз.-22х13х16, средней эхогенности, структура однородная. Левый- раз. - 40х35х33мм, в паренхиме двухкамерное кистозное образование с перегородкой, с ровными, чёткими контурами, стенки во всех протяжении тонкие, с жидкостным анэхогенным гомогенным содержимым размерами 31х28мм Вопрос операция обязательна или можно подождать и попытаться как-то вылечить. Большое спасибо.
25 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Это может быть функциональная киста яичника в самом начале климакса. Можна понаблюдать, но перед этим необходимо обследоваться: ан.крови на онкомаркеры яичников СА-125 и НЕ4, мазок на цитологическое исследование, маммография молочных желёз, УЗИ - один раз в три -шесть месяцев. Если киста увеличивается в размерах или есть повышение уровней онкомаркеров - то оперативное лечение будет необходимым.
27 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Это киста не фолликулярная, на которую можно повлиять медикаментозно. В данном случае необходимо исключительно оперативное вмешательство, сама по себе киста не рассосется.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.