2014-12-23 14:36:23
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! т.к. врачи не могут определиться, что с нами!!!У моей мамы был сильный кашель в течении нескольких лет (поставили диагноз хронический бронхит) мы его и лечили, года 4 у нас низкий гемоглобин (доходил и до 30) лежали в больнице (железодефицитная анемия). В октябре 2014г. дней 5 ей было плохо (одышка, слабость) думали снова гемоглобин. Ночью резкая боль в области лопаток, нехватка воздуха. Увезли в реанимацию, пролежала 5 дней. Диагноз 2-х стор. пневмония, плеврит, абцесс правого легкого, сепсис . Пролечились 2 месяца в больнице антибиотиками. По КТ поставили диагноз подозрение на БАР при этом пневмония плеврит сохраняются (пятно похожее на абцесс пунктировали,но там гноя не было, только кровь) . Кто из врачей говорит тяжелая пневмония, кто подозрение на БАР. Проводили бронхоскопию там норма, но смыв промывных вод не сделали!. Может ли пневмония не пройти за 3 месяца (на снимках без динамики). Боли в груди остались, периодически тем. 37,1 - 37,4. одышка, утомляемость, болят ноги (венки вздулись), руки в области лопаток и кисти . Есть на руках выписка, КТ. Пожалуйста подскажите, что может быть с нами?
05 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Снежана, добрый день! В первую очередь Вам необходимо исключать туберкулёз, опухоль легких. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза, цитология мокроты, мультиспиральная кт с контрастом.
2014-11-07 13:29:07
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте! Я лежала 2,5 месяца в НИИ туберкулеза для проведения дифференциальной диагностики. Туберкулез мне исключили. Перед проведением бронхоскопии я общалась с больным,как оказалось, открытой формой туберкулеза еще пока не леченой.Пациент сильно кашлял, выделяя мокроту без маски.Через 3-5 дней в мокроте пациента нашли палочки и положили с стационар на лечение. Скажите пожалуйста какой риск заражения и каков риск заболеть? Я после тяжелой пневмонии, долго не леченой, без приема лекарств и какой либо защиты(кроме маски) общалась с пациентом. Заранее спасибо
27 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Риск развития клинически значимого туберкулеза в подобной ситуации определенно есть. Поэтому Вам надо обратить повышенное внимание к состоянию своего здоровья и обсудить со своим лечащим врачом профилактические мероприятия (образ жизни, регулярные осмотр, флюорография, возможно но не обязательно,- профилактическую противотуберкулезную терапию). Берегите здоровье!
2013-11-01 11:06:51
Спрашивает валентин:
Доброго вечера. мужчина 27 лет, уже 5 лет после тяжелой пневмонии мучает кашель, сухой и мокрота выходит только по утрам. То сильнее – зимой и летом, то слабее – осенью и весной. иногда долго держится субфебрильная температура...все эти симптомы как-то связны между собой? проходили лечение у пульмонологов, делали флюорографию – ни туберкулеза, ни пневмонии, ни даже бронхита. Только деформация нижних легких. Кашель замучал, помогите. -
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентин! Чтобы выяснить причину столь длительного (хронического) кашля проведения одной только флюорографии недостаточно. Флюорография - это скрининговый метод обследования практически здоровых (без клинических симптомов заболевания) людей. В Вашей ситуации нужна уже не флюорография, а рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Возможно, понадобятся и другие исследования (компьютерная томография, специальные исследования крови, исследование мокроты и т.д.), но об этом можно будет сказать только после получения результатов первоначального обследования. Если причиной хронического кашля окажется хроническое воспаление бронхов (бронхит), сопровождающееся образованием густой и вязкой, с трудом отходящей мокроты, Вам сможет помочь сироп Муколик, который облегчает отхаркивание мокроты, уменьшает количество бронхиального секрета и способствует восстановлению слизистой бронхов. Тем не менее принимать этот препарат можно будет только после постановки диагноза и согласования терапии с врачом. Берегите здоровье!
2012-11-16 03:47:27
Спрашивает Алексей:
Перенёс тяжёлую пневмонию (с распадом). Лечился в Чехии. Российские врачи признали лечение не адекватным (500 мг Клацида 2 раза в сутки 21 день и всё). Выписали и через некоторое время начались осложнения астматического характера и дискомфорт при глубоком вдохе сзади слева около позвоночника(диагноз бронхиальная астма имею с 6 лет, но с 16 наблюдалась длительная ремиссия). Сделал МСКТ, по результатам которой поставлен диагноз бронхиолит (в сегментах S3 S4 S5 мелкие очаги воспалительного характера). Терапевты прописали 2 антибиотика (клафоран и амоксиклав), пульмонолог разработал программу лечения и профилактики астмы.
Вопрос: чем может быть обусловлен дискомфорт на вдохе? Пульмонолог говорит, что болят спайки. В описании МСКТ о них ни слова. Как долго они могут болеть и чем себе можно помочь?
P.S. В Чехии 2 недели исключали туберкулёз, все результаты негативные. На рентгене наблюдалась регрессия инфильтрата.
19 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, это настолько неспецифичный симптом , что говорить о его причинах сложно, Ваш пульмонолог может быть прав, наличие эмфиземы может давать такой симптом, сама по себе БА , может так проявляться, даже в ремиссии.
2012-09-29 18:53:46
Спрашивает Светлана:
Подскажите пожалуйста, замучилась болеть, то одно, то другое. постоянно проблемы с хроническим тонзиллитом, обшая слабость, усталость, раздражительность. Весной перенесла тяжелую пневмонию с 4-мя курсами антибиотиков, теперь проблемы с животом. Никак не наладится, высеивается синегнойная палочка и снижен ие лактобактерий. Опять антибиотики и фаг. Сдала анализы на инфекции
CMV IG G 163.2 (норма до 6)
CMV IG M -
EBV IG G-EA-
EBV IG G-EBNA >600 (норма до 20)
EBV IG M-VCA-
EBV IG G-VCA>750 (норма до 20)
HSV1,2 IG G 9.2 (норма до 1.1)
HHV6 IG G положительно
Стоит ли связывать мои проблемы с этими инфекциями?
19 ноября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Светлана!
Ваши проблемы не связаны с этими инфекциями. А применение антибиотиков в Вашем случае (выделение синегнойной палочки из кишечника) было абсолютно противопоказано. Подробнее об этом можете прочитать на нашем сайте.
Д-р Артем Марков
2012-08-10 10:52:52
Спрашивает Вита:
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, мне безопасный и эффективный препарат для профилактики молочницы. Дело в том, что у меня довольно часто (1-2 раза в год) возникает молочница: появляются творожистые выделения из влагалища и зуд. Сейчас пока все в порядке, но я очень долго принимала антибиотики (у меня была тяжелая пневмония) и боюсь, что на этом фоне она может снова обостриться.
10 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! В первую очередь, я хотела бы Вам посоветовать найти и устранить причину, по которой Вы страдаете хроническим урогенитальным кандидозом (молочницей). Дело в том, что Кандиды (грибы, которые вызывают развитие молочницы), в небольшом количестве являются нормальным составляющим микрофлоры нашего организма в целом и слизистой влагалища в частности. А вот бурный их рост и размножение может действительно приводить к появлению различных заболеваний (кандидоз полости рта, урогенитальный кандидоз и т.д.). Так что же содвигает их патогенную активацию? Причин, на самом деле множество. Хорошо проанализируйте, возможно, среди них Вы найдете свою: наличие заболевания эндокриной системы (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет); нарушение обмена веществ; медикаментозные факторы (прием кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков); физиологические состояния организма человека (беременность, возраст); применение гормональных противозачаточных средств; венерические заболевания (вирусные инфекции, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.); хронические инфекционные заболевания; химические или механические травмы; хирургические вмешательства; географический фактор (в странах с жарким климатом заболеваемость выше). Профилактика молочницы сводится к укреплению общего и местного иммунитета и выполнения ряда гигиенических рекомендаций: носите хлопковое, а не нейлоновое белье; избегайте тесных трусов и брюк; сразу же переодевайте мокрый купальник; не спринцуйтесь и не используйте женские интимные дезодоранты, дезодорированную туалетную бумагу и дезодорированные тампоны и прокладки. Что же касается фармакотерапии, то мне хотелось бы выделить препарат Бифолак. Это надежное и безопасное средство профилактики и лечения всех вагинальных дисбактериозов и кандидоза в частности. Препарат содержит максимум натуральных компонентов (лакто- и бифидобактерии, аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза); хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического препарата, например, в условиях использования оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон в организме, при стрессах, при смене полового партнера, смене климата, посещениях бассейна, купании в водоемах и др.). Всего доброго!
2010-04-19 06:22:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Полгода назад я заболела. У меня была тяжёлая пневмония. Лечилась 2 месяца в стационаре. После этого естественно ещё болело горло и др. Не обратила внимания на это. Так как ещё слабая. это всё возможно. Недели 2 назад курила. Не помню сколько сигарет. наверное 3-4. после этого почувствовала боль в горле. и все симптомы простуды. Недавно начала кашлять. Теперь кашель всё сильнее и сильнее. Когда со всей силы выдыхаю иногда чувствую что-то хрипит.. Грудная клетка, когда кашляю, болит по середине.:( Что делать?:( Это туберкулёз????
20 апреля 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Елена. После перенесенной пневмонии вы не меньше года должны находиться на диспансерном учете в участковой поликлинике. Находясь на диспансерном учете по данному заболеванию вы должны в течение года посетить вашего участкового терапевта или врача-пульмонолога, если таковой имеется в поликлинике, через месяц, три месяца, шесть месяцев и год после перенесенной пневмонии. На сколько я поняла, то прошло пол года с момента перенесенной пневмонии, вам сейчас необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, если она отделяется. При необходимости пройти спирографию, консультацию ЛОР-врача. Только после всех перечисленных исследований и осмотра врача можно будет сделать вывод о состоянии вашего здоровья.Не затягивайте.
2016-06-02 15:13:11
Спрашивает александр:
У моего отца, 77 лет, случился обширный ишемический инсульт. Парез правой стороны тела, рукой немного шевелил, сжимал кстати сильно. Ногой похуже(потом оказалось что в ноге был тромб). Речи нет, но все вроде понимает. Так он пролежал в невролгии 3 дня, Потом наступило ухудшение, стало трудно дышать, перевели в реанимацию. Туда нас, родственников не пускают. Говорят что состояние стабильное тяжелое. Началась пневмония легких. Врач говорит что сознание спутанное, глазами бегает, но команды не выполняет. Он в реанимации уже 5-6 дней и состояние не улучшается(((
Скажите, какие вообще шансы, прогноз? Может ли все еще обойтись?
15 июня 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Александр.
Шансы всегда есть! То течение заболевания которое Вы описываете значительно сгущает краски. О перспективах и реальных возможностях может говорить только лечащий врач, который видит пациента и его обследования.
2016-01-29 11:14:14
Спрашивает Светлана:
Доброго времени суток. Помогите разобраться с результатами анализов, пожалуйста. ЦМВ IgG 9,4 МЕ/мл (при >1,0-положительный);ЦМВ IgM 0,1 (<0,9-отриц.). Токсоплазма гондии IgG 260,0 МЕ/мл (при >30,0-положительный). Токсоплазма гондии IgM 0,1 (<0,9-отр.) Ставится диагноз в кабинете мультиспиральной комп.томографии - лимфоаденопатия. УЗИ брюшной полости через неделю после МСКТ ОГП не выявило патологически увеличенных л/узлов. Анализ крови сдавался после тяжелой химиотерапии (лечение пневмонии). Обращалась в областную поликлинику по поводу субфебрильной температуры в течении 3 недель после выписки из стационара. В анамнезе - туберкулез, прооперирована в 2004г. Сейчас не выявлен. Субфебрилитет тоже сейчас не наблюдается. Очень надеюсь на помощь. Заранее благодарна.
02 марта 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемая Светлана!
Перечисленные Вами результаты анализов говорят о перенесенных случаях инфицирования обоими возбудителями при отсутствии в настоящий момент свежего (активного) процесса. Сам по себе термин «лимфоаденопатия» не является диагнозом, это проявление, симптом заболевания.
МСКТ обычно является более достоверным методом в диагностике этого синдрома, и на нее следует в Вашей ситуации ориентироваться. Подобный синдром не обязательно признак опасной патологии, лимфоаденопатия может развиваться. Например, на прием некоторых лекарственных препаратов ( в частности, цефалоспоринов, которые часто используются при лечении пневмании). Однако это, все же, тревожный синдром, который требует обязательного дообследования для исключения других опасных заболеваний. Во всяком случае, обычная тактика: общий анализ крови, мочи – в динамике, биохимический анализ крови (печеночной пробы, ревмопробы, креатинин, мочевина, общий белок), обследование других групп лимфоузлов – пальпаторно и УЗИ, а также УЗИ брюшной полости (печень, селезенка), осмотр гастроэнтеролога (для исключения заболеваний органов брюшной полости), и терапевтом. При отсутсвии выявления каких-либо патологий – динамическое наблюдение – через месяц, 3 месяца, и далее – по ситуации.
Читать дальше
Стероиды полезны при лечении пневмонии
Новое открытие ученых может стать прорывом в лечении тяжелых форм пневмонии. Как показало исследование, проведенное в университете МакМастер, Канада, гормоны стероиды не только ускоряют процесс выздоровления, но и снижают риск возможных осложнений заболевания.
Читать дальше
Некоторые нейролептики могут способствовать развитию пневмонии у пожилых пациентов
Голландские исследователи утверждают, что, согласно результатам их исследований, применение антипсихотических препаратов (нейролептиков) у пациентов пожилого возраста может удваивать риск развития тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Ученые подчеркивают, что при назначении нейролептиков пожилым пациентам (особенно лицам старше 65 лет) следует постоянно следить за состоянием их легких. Исследователи также предупреждают о выявленных ими частых случаях назначения антипсихотических препаратов без особых на то показаний.
Читать дальше
«Верблюжья пневмония» завоевывает планету
С начала месяца американские медики выявили уже второй случай заболевания новой разновидностью атипичной пневмонии, смертность при которой достигает 30%. Как и в первом случае, больной «привез» болезнь с собой из стран Ближнего Востока.
Читать дальше
Пневмония MERS – виноваты верблюды!
В то время как среди населения Саудовской Аравии распространяется страх заразиться новой формой атипичной пневмонии, ученые напряженно изучают свойства возбудителя MERS. Подозрения о роли верблюдов в распространении болезни перешли в уверенность.
Читать дальше
Пневмония, или хождение по мукам Михаэля Шумахера
Несмотря на завесу секретности, окружающую все, что связано с лечением легендарного автогонщика, в прессу все же просачивается информация о его нынешнем состоянии. Известная немецкая газета сообщает о якобы начавшейся у Михаэля Шумахера пневмонии…
![Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]](/img/faq_art/3195.jpg)
