прогестерон при бесплодии

Добрый день! Обследуемся с мужем по причине первичного бесплодия (1,5 года супружеской жизни). сдала анализы на гормоны, сделала (теперь повторно делаю) фолликулогинез. По УЗИ в прошлом цикле была овуляция, плюс прогестерон - хороший, близок к высшей отметке рефер нормы. Однако лечащий врач утверждает: овуляции не было, узист ошибся. На втором приеме назначила лапароскопию, хотя трубы до этого я не проверяла ни рентгеном, ни другими способами - то есть есть там непроходимость или ее нет - никто не знает. Соглашаться на операцию или нет, если не решен вопрос по гормональному положению (низковат эстрадиол, тонковат эндометрий - может в это-то и проблема!)? В каких случаях назначают лапароскопию (понятно - при бесплодии, но до или после уяснения гормональной ситуации)? Я знаю, что операция дорогостоящая, а значит - выгодная...

Здравствуйте!У меня с 12 лет начался менструальный цикл, но он был нерегулярным, бывали задержки до двух-трёх месяцев. Теперь мне 15, но менструации нет уже в течении года - полтора. Около года назад был период, когда на фоне сложностей в учебе была депрессия, к тому же хотела скинуть вес. Потеряла около 9 кг( с 55 до 46 кг при росте 173), но теперь вес набрала до 53 кг.Обращалась к гинекологу, она прописал пропить 3 курса "Лютеины" и "Кардонат" - безрезультатно.После "Ременс" - ситуация аналогичная. Я как подопытный кролик,на котором решили испробовать все препараты. После прописали колоть "Прогестерон" - на это я не согласилась. Обратилась к другому гинекологу - она более ответственно отнеслась. Вначале прописала витамины и кислоты, так же сделать УЗИ и снимок турецкого седла черепа. Я очень переживаю, что все это затягивается и никак не решается(настращали риском бесплодия).У меня очень малоразвиты молочные железы,нулевой размер, не больше.Изменилась структура волос - ломкие и безжизненные, сыпятся. это очень беспокоит. Подскажите, что же делать? Как поправить своё состояние и вернуться в форму?

Добрый день, мне поставили диагноз первичное бесплодие, цикл начался в 13 полных лет, и так и не установился, были циклы по 90 дней+мастопатия, наблюдалась у уч. Гинеколога, но вот мне уже 24 из низ почти 4 года не могу забеременеть, лечения и анализов было много от витаминов, и курсов противозачаточных до стимуляции клостилбегитом, из этого всего овуляцию словила 1 раз на УЗИ при приеме 150 мг. клостилбегита. Но вот решила найти нового врача и сдать все анализы заново.
На 21 ДЦ сдала:

тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65

Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0

Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3

Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0

ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4

ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7

DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0

АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале <46

Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0

ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0

АТ-ТПО-результат <1.0 ед/мл, при референтном интервале <5,6

Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635

УЗИ на 30ДЦ

матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник

33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник

41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников

Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?

Спасибо за помощь

Здравствуйте! Ситуация следующая мне 30 лет, абсолютное трубное бесплодие, прошла 5 эко.
1 эко (перенесли 3 эмбриона) хгч на 14 дпп очень был высокий цифры не помню на контрольном узи на 21 дпп сказали что беременность есть, но плохо видно, проводить динамику через несколько дней, потом увезли в больницу по скорой с темно коричневыми выделениями и сказали выскабливать, т.к. в полости матки ничего не обнаружено, и если я не соглашусь на выскабливание, то удалят матку. В итоге после выскабливания через неделю обнаруживают эмбрион и серцебиение плода Итог печальный...
2 эко неудача.
3 эко криоперенос (3 эмбриона) хгч также высокий, на сроке 9 недель неразвивающаяся беременность, выскабливание. Причина рано отменили в 5 недель фраксипарин.
4 эко криоперенос неудача.
5 эко (перенесли 3 эмбриона пятидневки (пункция 24.04. перенос 29.04.) последние месячные 13.04.12 на 13 дпп хгч 598,3, 31.05.2012 узи в полости матки, средней трети определяется плодное яйцо диаметром 7 мм, плодное яйцо не деформировано, эмбрион определяется, ктр 1,6 мм, диаметр желточного мешка 2,0мм шейка матки сформированна 33 мм. Дополнительные признаки при ЦДК сердебиение эмбриона определяется неотчетливо. Кровоток в правой маточной артерии ИР 0,66, кровоток в левой маточной артерии ир 0,71. В правом яичнике жидкостные включения Д до 20 мм.
Заключение: маточная беременность менее 4-недель, гиперстимуляция яичников.
В настоящее время поддержка дюфастон 2*3 р. в день, фемибион, йодомарин, фрагмин, метрипред 1/4, прогестерон 2,5% 1 р. в день, также с 31.05.2012 назначили 5 капельниц актовегина.
Вопрос в следующем врач - узист сказала, что в развитии отстает минимум на 2 недели, назначила контроль 11.06.2012г., но не обнадеживала и дала мне понять, что в 99 % это неразвивающаяся беременность, яхочу у Вас спросить, может ли быть это поздней имплантацией, но опять же не понятно почему хгч изначально был высокий, есть ли надежда, что эмбриончик будет развиваться? Не знаю, как пережить мне 11 дней ожидания, целыми днями плачу, нервы сдают.
Скажите пожалуйста узист при осмотре еще сказала, не могу понять либо это сердцебиение, либо артерия? А разве возможно перепутать сердцебиение и артерию?
Сразу скажу, что аппарат узи один из лучших в городе и специалист считается высокого класса.
Помогите пожалуйста советом, спасибо.

Здравствуйте! Я переживаю по поводу лечения у своего врача гинеколога-эндокринолога. Я прохожу лечение (бесплодие) у нее с января 2010г по сегодняшний день. Причина переживаний состоит в том, что при приеме назначаемых препаратов, у меня месячные идут регулярно, после приема и сдачи анализов, начинаются задержки. И мне кажется на мне просто эксперементируют препараты.Подскажите обоснованы ли мои переживания или нет?
В первый прием, меня осмотрели и направили на сдачу анализов. Результаты ЭХО: на 8 день от начала месячных фолликул не визуализируется. Визуализируются кистозные изменения ячников.
Сахарная нагрузка: Результат Норма
сахар на тощак 4,3 ммоль\л 4.2-6.4
сахар через 60 минут после нагрузки 3.1 ммоль\л 6.66-8.0
Сахар через 120 минут после нагрузки 4.0 ммоль\л 4.07-6.7
На 4 день от начала месячных:
17ОН-прогестерон 5,3 нмоль\л 0,3-2,4
Тестостерон св. 1,3 пг\мл 0,3-4,1
Фолликулостимулирующий гормон 7,6 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 7,9 МЕ\л 2,4 -12,6
Пролактин 287 ммМЕ\мл 102-426
Дегидроэпиандротерон-сульфат 8,96 мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 352 нмоль\л 171-536
Потом я принимала дексаметазон в течении 3 дней, на 4 день сдача анализов
17ОН-прогестерон 3,7нмоль\л 0,3-2,4
Дегидроэпиандротерон-сульфат 2,37мкмоль\л 4,29-11,2
Кортизол 7,57 нмоль\л 171-536
На 20 день от начала месячных
Прогестерон 3,45 нмоль\л 5,3-86
После этих анализов мне назначили следующие препараты:
3 месяца - диаформин 50мг; с 1 по 14 день от начала месячных фолацин, с 5 по 25 день - лютеина во влагалище, с 15 по 25 день - витамин Е, верошпирон, с 10 по 25 день панкреатин. Так 3 цикла. ; 4 месяц циклодинон, и на его фоне сдать нализы
Фолликулостимулирующий гормон 6,65 МЕ\л 3,5-12,5
Лютеинизирующий гормон 18,22 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 6,8 нмоль\л 0,3-2,4
Прогестерон 35,51 нмоль\л 5,3-86.
Во время приема препаратов у меня месячные шли то через12 то через 48 дней.
По моим резальтатам анализов мне назначают следующие препараты:
флутафарм 3 месяца, диаформин 3 месяца, с 15 по 25 день от начала месячных верошпирон, с 10 по 25 панкреатин, на 2 и 3 цикле с 18 дня по 24 Биострепта. Послеприема препаратов сдать анализы. Во вермя приема препаратов месячные шли через 26 дней, Но после приема назначенных препаратов у меня была задержка 67 дней,и я не сдавая анализов обратилась опять к врачу. Вобщем мне сказали что принимаемы епрепараты мне не подходят назначили другиие, А именно фемостан 2/10 -3 месяца; с 12 по 25 день - верошпирон. На 4 меся принимать - тазалок. Сдать анализы на 4 месяце. Во вемя приема лекарств месячные шли через 26 дней.
Лютеинизирующий гормон 8,21 МЕ\л 2,4 -12,6
17ОН-прогестерон 4,0 нмоль\л 0,3-2,4 .
После сдачи анализов, я принимаю тазалок , но в месячных опять задержка, пошли через 42 дня
Мне опять идти к врачу, с результатами. И я переживаю, что мне опять что нибудь назначат что может мне не подойти. Подскажите, мои опасения напрасны, или стоит обратится к другому врачу? Ведь хочется поскорей забременеть, и родить ребенка. Но тоже менять врачей, это опять начинать лечение заново?

Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года(первичное бесплодие),30 лет. Имеются отклонения как у меня так и у мужа. У меня проблема только в гормонах, прошла курс лечения. Анализы(3д.ц) до лечения: эстрадиол-138,0(Фол.фаза 30-120). 17а-ОН-прогестирон-2,85(0,2-1,2). тестостерон-0,84(0,2-1,0). ДЭАС-3,95(0,3-7,8). СССГ-2,78(1,80-4,5). ЛГ-8,5(2-9,5МЕд/л). ФСГ-9,5(3-12МЕд/л). Пролактин-680,0(57-900мМЕд/л). ТТГ-4,15(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,78(0,85-1,85нг/дл). АутоАт к тиреопероксидазе-38,5(0-30мед/мл). Пропила три месяца L-тироксин 25мг утром 1р/д. Метипред 4мг 1таб в 22.00. Бромокриптин 2,5мг 1/2таб на ночь. Дюфастон 10мг 2табл утром с 16-25 д.ц. Анализы после лечения(4д.ц): ТТГ-1,78(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,82(0,85-1,85нг/дл). Пролактин-380,0(ж-57-900мМЕд/л). 17а-ОН-прогестерон-1,88(0,2-1,2). Врач в отпуске и я не знаю продолжать мне пить таблетки или нет??? беременности нет.У мужа анализы стали лучше, но выявлен вялотекущий воспалительный процесс в целом без особенностей (к урологу ещё не успел сходить). Ещё слышала что при повышенном мужском гормоне можно пропить Диане-35 курсом 3 месяца и на отмене наступает беременность (цикл у меня 31 день, всегда всё вовремя). Как вы относитесь к Диане-35 ?

Здравствуйте, доктор, пила ровно 6 месяцев дексаметазон(0.5 мг) по половинки таблетки(0.25 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года, бесплодие,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме (0.57-2.63). На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660). На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330-беременность 4 недели при норме (150-660), глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4). Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146), калий-4.08 (3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106), АКТГ-7 при норме (8.3-57.8)- беременность 4 недели. На фоне приема появилась слабость, депрессия, обострение вегето-сосудистой дистании. Сейчас месяц не принимаю дексаметазон (и все-же вегето-сосудистая и постоянный сртесс и слабость меня беспокоют), давление в спокоином состоянии 100-110/60-50, при стрессе 120-125/80-70, сегодня сдала гормоны кортизол-435 (при норме 150-660), 17-он-прогестерон-3.5 (при норме лютеиновая фаза 0.6-2.3),(беременные 3 триместр 2-12), ДГЭА-с-3.0 (при норме женщины 0.8-3.9),(беременные-0.2-1.2),АКТГ-20 (при норме 8.3-57.8)В данный момент беременность 9-10 недель.Не маленький ли кортизол при беременности 10 недель. Может ли быть надпочечниковая недостаточнось или ятрогенная надпочечниковая недостаточность? Как быть? Боюсь очень за себя и за ребенка. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.И когда будет полное восстановление после дексаметазона?

Здравствуйте!
У меня вот какая проблема: мне 23 года, около 3 лет не могу забеременить, беременностей, абортов или хирургических вмешательств не было, год назад два цикла подряд проводилась стимуляция клостилбегитом, в последнем наблюдалась гиперстимуляция, живот как шар надулся, после укола ХГЧ 10000 фоликулы лопнули но зачатия не произошло, гинеколог говорила что-то про кисту желтого тела и что надо отдохнуть, до этого сдавала анализы на ЗППП, ничего страшного обнаружено не было, максимум болячек кандидоз, молочница, небольшая эрозия почти год назад была вылечена свечами (названия не помню), у мужа спермограмма практически норма, страдаю хроническим правост. аднекситом, недавно сдала кровь на гормоны:
ФСГ 8,65 (норма 1,8-11,3)
ЛГ 3,73 (норма 1,1-8,7)
Пролактин 531,35 (норма 67-726)
Прогестерон 3,81 (норма 0,5-6,0)
Антимюллеров гормон 1,63 (норма 1,0-10,6).
Врач говорит что все в норме, что надо опять стимулироваться, а я сомневаюсь из-за низкого антимюллера, не получится ли что я этими стимуляциями только все яйцеклетки оставшиеся растрачу? Есть ли у меня шанс при таких показателях самостоятельной беременности, пусть даже стимуллированной, без применения ЭКО и т.п.? Еще мне не понятно, почему много где пишут что при низком АМГ ответ на стимуляцию плохой, а при высоком наоборот, наблюдается синдром гиперстимуляции, когда у меня обратно пропорцианально все вышло? Может ли бесплодие быть обусловлено таким значением Антимюллерова гормона или надо искать другие проблемы?
Спасибо за ответ.

День добрый!
В июле 2010 г. делала лапароскопию на 7 день цикла. Результаты биопсии яичника – обнаружены мелкие фрагменты коркового слоя яичника с фиброзом и единичными фолликулами с начальными признаками кистозной трансформации. Проходимость труб в норме.
При подготовке к инсеминации сдавала анализы: на 4 день цикла – эстрадиол 228 пмоль/л (норма 68-1269), ФСГ 6,09 мЕд/мл (2,8-11,3), пролактин 170,6 мМЕ/мл (67-726); тестостерон 0,89 мкг/мл (0,26-1,22), кортизол 453,5 НМ/л (150-660).на 20 день цикла – прогестерон 28,8 НМ/л (норма 10-89 нм/л). При росте 170 см вес 68-70 кг. Повышенного оволосенения нет.
Была стимуляции препаратом гонал-Ф с 3 по 9 д.ц. На 12 д.ц. фолликул 25 мм. На 13 д.ц. была овуляция. На 11,12,13 д.ц. была проведена инсеменация. На 14 д.ц. начала принимать утрожестан утром и вечером. Уже провела 3 процедуры инсеминации и все безрезультатно.
Цикл регулярный 28-29дней, длится 4 дня.
Объясните, пожалуйста, результаты биопсии. И в чем может быть причина бесплодия. Может ли это быть склеро-поликистоз яичников и правильно ли мне его лечат. Спасибо за ответ.