действие прогестерона
Вопросы и ответы по: действие прогестерона
15.04.15 - квадрантэктомия пр.МЖ. Д-з:инвазивная протоковая карцинома (G2), в л/у - липоматоз,синусный гистиоцитоз^ 1 стадия, T1N0M0, iii клин.гр. Эстроген - 90%,прогестерон - 70%, HER2/new - отриц., Кi67 - 8%
Назначение лечащего врача-онколога - облучение,тамоксифен 20 мг +дифферелин 11,25 (1р.в 3 мес) либо удаление яичников.
Хирург-онколог в связи с влиянием на эндометрий и гепатотоксическим действием тамоксифена советует фарестон 60 мг, а еще лучше ралоксифен (Эвиста) 60 мг (если получится найти). Незадолго до операции гинеколог поставила д-з: Очаговый аденомиоз. Какую бы схему посоветовали Вы? Заранее благодарю.
Ей 35 лет. ходили к дерматологу, нету толку, она не знает что делать, гинеколог тоже, кроме как прижечь эрозию ничего больше не посоветовала. Сдали соскоб и посев гноя из прыща на лице, обнаружен стафилакок эпидермиальный 10во 2. нормальная флора.
Кровь на стерильность ничего не обнаружено.
УЗИ матка :структура миометрия однородная, полость не расширена не деформирована, эндометрий до 4-5 мм равномерной толщины граница междумиометрием и эндометрием чёткая, эндометрий соответствует фазе пролиферации, узлов нет шейка не изменена. Яичники в норме. Незначительное количество свободной жидкости в малом тазу. УЗ картина не соответсвует 10 д.м.ц. (эндометрий тонкий, характерный для пролиферации, в правом яичнике жёлтое тело)
Кольпоскопия : оригинальный эпителий, на фоне посткоагуляционного эпителия смешанная зона трансформации представленная эктопией цилиндрического эпителия, закрытими железами,открытими железами с ороговением устьев, метапластическим эпителием, немой йод-негативной зоной. Сосуды реагируют спазмом на действие кислородного реактива. Проба Шиллера положительная.
Гормоны на 10 день мес: Прогестерон (PROG) 0,846нмоль/л, ГСПГ (секс-гормон) 38,2нмоль/л; Свободный тестостерон 0,8пгр\мл; АКТГ (адренокортикотропный гормон) 11,8пг\мл; ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 2,60мкМЕ/мл; Пролактин (PRL) 120,0mLU/L; ЛГ (LH) Лютеинизирующий гормон 5,15мМЕ/мл; ФСГ (FSH) 3,93мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 98,4пг/мл; Хорионический гонадотропин -ХГЧ (общий) 1,0mlU/mL; Тестостерон (TESTO) 0,915нмоль\л; ДГЭА - SO4 2,4мкг\мл; Кортизол 301,5нмоль\л; Соматотропный гормон СТГ 2,12нг\мл.
Гормоны на 3 день мес. ФСГ (FSH) 7,57мМЕ/мл; Эстрадиол (E2) 46,6пг/мл; 17 - ОН прогестерон 1,37 нмоль/л; Свободный тестостерон 0,69пгр\мл ;Андростендион 1,8нг\мл.
Мазок на флору вагина: эпителий- значительный, лейкоциты 60-80 в п/зр, микроорганизмы смешанные,ключевые клетки трихомонады грибы не обнаружены; цервикального канала клеткиплоского эпителия - значительно, цилиндрического -нет, лейкоциты 100-140 в п/зр, слизь умеренное кол-во, трихомонады гр(-)диплококи не обнаружены. ПЦР вирус папиломы онкогенный отрицательный.
Периодически вскакивают прыщи на внутренней стороне малых ПГ, долго мучилась, но сейчас мы их лечим зелёнкой, очень хорошо помогает. После вторых родов осталась небольшая эрозия ШМ. Не прижигала.Есть маленькие кисты на ШМ. Никаких хламидий и т.д. нет. Нужна ли гормональная терапия?
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?
Проверять кариотипы и иммунный статус да данный момент не вижу необходимости, это сделать нужно в том случае, если ситуация повторится. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, регулярно сдавать анализы и принимать корректирующую терапию, т.к. проблемы с щитовидной железой могут сказаться на вынашивании беременности. Если Вы без проблем беременеете, то сдавать АФС и волчаночный антикоагулянт также не нужно, но это мое личное мнение.
Советую Вам планировать следующую беременность и после ее наступления сдавать кровь на прогестерон, чтобы знать какую дозу прогестерона в поддерживающей терапии назначить.
Успехов Вам и здоровья!
Популярные статьи на тему: действие прогестерона
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.
Новости на тему: действие прогестерона
Исследователи с медицинского факультета Йельского университета, США, сообщают, что им, возможно, удалось пролить свет на то, каким образом гормон прогестерон предотвращает преждевременные роды. Они предполагают, что этот гормон препятствует истончению плодных мембран, разрыв которых является причиной преждевременного начала родов в одной трети случаев.
Американские исследователи утверждают, что прогестерон - стероидный гормон, который дается женщине в комплексе с эстрогеном для восстановления гормональных функций в организме - не дает никакой защиты от болезни Альцгеймера
Открытие, которое совершили британские ученые, будет полезным для миллионов женщин, которые каждый месяц испытывают тягостные симптомы предменструального синдрома. Избавиться от них можно с помощью приема малых доз распространенного антидепрессанта.
Будущих мам изжога мучит гораздо чаще и проявляется сильнее, чем у представителей других групп населения. У этого явления есть объективные причины, но, тем не менее, соблюдение простых правил позволит значительно снизить частоту приступов изжоги.
Исследователи нескольких американских университетов провели масштабную работу по изучению ранних сроков беременности. В результате они обнаружили, что белок коннексин43 (Cx43), выделение которого стимулируется эстрогеном, является жизненно необходимым для развития беременности