результаты первого скрининга нормы

Вопросы и ответы по: результаты первого скрининга нормы

2014-09-23 15:17:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.
2012-01-21 15:13:57
Спрашивает оксана:
скажите пожадуста получили анализы второго скрининга (первый был в норме и считали в Мом) а вот второй сдали в другой клклинике(т.к. изза погодных условий в предыдущую клинику попасть не могли) и там расчитывали в других единицах срок 16 недель (была при сдаче немного простужена) св.эстриол 2,15 нг/мл (норма указанная в их бланкеи1,4-6,5) афп 19,91 МЕ/л (норма 22-70) бета-хгч 7464 МЕ/л (норма 13000-70000МЕ/л)...что это значит что может быть до своего врача дозвониться не могу, до понедельника с ума наверное сойду помогите пожалуста
Р.S. результаты первого скрининга рарр - 0,6мом а хгч 1,0мом на сроке в 11 недель и по узи твп было 2мм а носовая кость 3,5 мм врач тогда сказала вроде норма. мне 29 лет вес при сдаче 70 кг до беременности 68,8 (вес немного избыточен был и до беременности)
24 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Абсолютная норма. Не переживайте, сделайте УЗИ в 20 недель.
2011-10-10 20:03:54
Спрашивает Алена:
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться: мне 35, мужу 35. Первая беременность, ЭКО.
По результатам первого скрининга и узи – норма. Получила результаты второго скрининга – повышенный риск синдрома Дауна 1:130 на дату родов, риск рождения Дауна только для возраста матери 1:300, риск оценки синдрома Дауна учитывает, что беременность после ЭКО. Пороговое значение 1:300. УЗИ – норма, без отклонений.
Уровень MS-AFP – 0,67 МоМ
Уровень Ue3 – 0,72 МоМ
Уровень HCG – 1,79 МоМ
Была на повторном УЗИ у генетика – патологии плода не выявлено.
Подскажите, стоит ли прибегать к инвазивным методам диагностики (срок 20 недель) и так ли страшен прогноз?
17 октября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Учитывая то,что синдром Дауна возникает спонтанно на всех материках во всех возрастных группах у людей всех рас,мы все имеем определённый риск рождения ребёнка с синдромом Дауна.При нормальных ответах скрининга и показаниях УЗИ нет необходимости проводить инвазивную диагностику.
2015-08-18 11:33:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Мне 30 лет, вторая беременность, закончилась родами в срок. Все хорошо. Ребенку 1.9лет
Ждем второго.
Пришли анализы 2 скрининга.
Проблема-я не помню точного дня последней менструации, поэтому срок только приблизительный по узи на дату первого скрининга.

Биохимические данные
Дата забора сыворотки 13/08/15
Срок на дату забора сыворотки 17+5

Данные УЗИ (сделанные на 12-13 неделе)
Срок беременности 12+5
Метод КТР
КТР в мм 66
Дата 09/07/15
MoM шейной складки 0,89
Шейная складка 1,50 мм
Носовая кость present
Квалификация в измерении NT да

Фактор коррекции
Плоды 1
Вес 56
Курение no
Диабет no
Раса Caucasian
ЭКО no


Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной
складки) < 1:10000, что является нормальным
значением риска.
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже попрога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 9144 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 9143 женщин нормальная беременность.
Значимо высокий уровень AFP
Значимо низкий уровень uE3

Риски в срок
Возрастной риск 1:870
Риск Трисомии 21 1:1630
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:9144
Риск Трисомии 18 <1:10000

Я очень переживаю(( расстроилась совсем.. делала узи первый скрининг, все в порядке, шейная складка в норме на 13недель
ТВП 1,5мм и никаких пороков не выявлено.. почему такой результат??? если по первому узи все в норме вообще
и если к 13 неделям все сформирвоано в норме, то как сейчас это может измениться?
до того как узнала кормила грудью и все время пила витамины для кормящих Pregnacare с рыбьим жиром. Сейчас пью для беременных. количество фолиевой кислоты в них 400мг.
в 20 недель иду на узи второй раз.. и к генетику, но неделю еще ждать просто нет сил и нервов
помогите с ответом. спасибо.




19 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Каковы были МОМ по результатам тройного теста? Вы их не написали. В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Размер шейной складки в 12 недель был в норме. В чем суть Вашего вопроса? Есть ли реальный риск синдрома Дауна? Советую Вам в 20 недель провести ЭХО-сердца плода у опытного специалиста, это может прояснить ситуацию.
2013-10-25 19:26:45
Спрашивает Ирина:
Добрый день!

Мне 28 полных лет, первая беременность, при первом генетическом скрининге на 11+5 неделе, риск трисомии 21. хромосомы был 1:10000.
Метод CRL
PAPP-A 3.04mlU/ml MoM 1.61
HCG 55.9ng/ml MoM 1.44
Возрастной риск 1:730
Биохимический риск на T21 1:4929.

Результаты второго скрининга немного меня настораживают:
на 21+1 неделе, риск трисомии 21. хромосомы 1:440.
Метод BPD
AFP 66.8ng/ml MoM 1.05
HCG 24168mlU/ml MoM 1.86
Возрастной риск 1:913
Br.E3 1ng/ml MoM 0.56
На УЗИ ничего подозрительного обнаружено не было,все показатели в норме, УЗИ хорошее.

Есть ли повод для опасений насчет риска Т21 и стоит ли пойти на консультацию к генетику для более тщательного анализа? Понимаю, что риск 440 не такой уж большой, но по сравнению с 10000 немного настораживает. Буду признательна за ответ!


29 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Считаю, что повода для похода к генетику нет, в норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Результаты скринингов в норме, МОМ по Е3 по нижней границе нормы, что чисто теоретически может указывать на фетоплацентарную недостаточность. Если же по УЗД все показатели в норме, то переживать не стоит. Наблюдение в динамике на УЗД – все, что необходимо.
2013-01-30 10:33:38
Спрашивает Natali:
Здравствуйте,хотела бы у вас проконсультироваться по поводу первого скрининга..Мне 32 года ,вес 81.4,не курю.Первая беременность нормальная.УЗИ-КТР-46.8мм.срок беременности по КТР 11+2,срок беременности на дату забора 11+2(хотя на самом деле по ктр 11+3,а на момент сдачи 11+5,а по акушерским у меня вообще 12недель.так же у меня была угроза выкидыша ,связи с низким уровнем прогестерона ,связи с этим я принимаю утрожестан по 400мг в день с 6 недели )Шейная складка 1.30 мм,1,02 МОМ.Nasal bone почему то не написано ,но на узи врач написала 2(3мм)..Скорректированные МоМ вычисленные риски :fb-hCG 25 ng/ml 0.48 Скорр.Мом ;PAPP-A 1.27 mlU/ml 0.85Скорр. MoM. Риски на дату забора пробы :Биохим.риск +NT <1:10000 ниже пор.отсечки,Двойной тест 1:8506 ниже пор.отсечки .Возрастной риск 1:428 ,Трисомия 13/18+NT<1:10000ниже пор.отсечки..Свободная бета ХГЧ,измеренная концентрация нг/мл.РЕЗУЛЬТАТ 25,РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 11недель +2 ,52.08 .Примеч....Свободная бета ХГЧ.расчетн,коэф,МоМ риск трисомии 18,риск трисомии 21 РЕЗУЛЬТАТ 0.48 РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 0.5-2 норма,<0.5 ;>2.0 Примеч...Вот такой вот расклад...Пожалуйста подскажите ребенок здоров или нет,и вообще стоит ли волноваться ??спасибо за ответ..
08 февраля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
У Вас показатели пренатального скрининга в пределах нормы, единственное - чуть чуть ХГЧ ниже нормы. Но, Вы пишете, что из-за низкого уровня прогестерона, Вы принимаете утрожестан 400мг - этим можна и обьяснить низкий ХГЧ. Утрожестана 400мг для Вас немного мало, Вам желательно принимать еще утром 200мг в питьевой форме. В таком режиме попринимайте до 14-15 недель, затем утреннюю дозу можна снять, а вечернюю 400мг оставить до 18-19 недель. Эту дозу можно принимать более длительно, но нужно смотреть еще результаты УЗИ и обязательно пройдите второй скрининг в 16 недель. Утрожестан 400мг принимайте вагинально, на ночь.
2012-08-01 14:22:32
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня 13-я неделя беременности, на первом скрининге обнаружили геппатит С, остальные анализы в норме. До беременности делала ВСЕ анализы, никакого гиппатита С у меня не было. Но у меня все 13 недель угроза, постоянно пью гормоны. Может ли принятие гормонов дать неверный результат?
P.S. врач сказала, что такое бывает, иногда этот анализ положительный, иногда отрицательный-реакция организма на беременность.
03 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо дообследоваться у гепатолога в гепатоцентре. Гепатит С - это вирусная инфекция. А гормоны - это гормоны. В течении беременности следить за работой печени, соблюдать диету. После родов - дообследоваться. С гепатологом заранее решить вопрос о грудном вскармливании ребенка. Ребенка после родов необходимо вакцинировать от гепатита. Обязательно пройти пренатальные скрининги!! 1-й - до 13,5 недель и 2-й в 15-16 недель, проконсультируйтесь у врача генетика в областной больнице.
2009-09-16 14:05:27
Спрашивает елена:
здравствуйте, у меня вторая беременность сейчас срок 15-16 недель(первая закончилась 2 года назад родами в срок физиологическими,ребёнок здоров).
сейчас в сроке 7 недель мазало несколько дней коричневым,направили сразу в стаицонар,по узи диагноз-угроза прерывания, ретрохориальная гематома 43*23 мм. Анализ на прогестерон показазл ярко выраженный недостаток гормона и угрозу,я 1,5 месяца пролежала,пропила витамины+утрожестан 100+3 р. в день назначили пока до 17 недели.
результат биохимического скрининга первого триместра(на 11 неделе):РАРР 1755 (медиана 1337 - 1,3126 МОМ)
ХГЧ 91316(медиана 85472 - 1,0221 МОМ)
направили на узи в 14-15 недель в медико-генетический центр: плацента прикреплена по задней стенке, степень зрелости - 0,колличество вод умеренное ,пока ещё присутствует как выразился доктор "устарелая" подоболочная гематома 31*11 мм. плод по всем показателям в норме, кроме того,что на тот момент(тоесть 14-15 недель) генетик пока не смог определить сердечную перегородку.Сказал так:сердце бьется, ритм правильный, кол-во ударов - 140,клапаны функционируют,вроде как в норме,но доктор сам пока не может определить почему не видно какойто сердечной перегородки(точнее по его словам он видит но пока не может определить что это такое).Сказал,что вопрос о пороке пока не стоит и он больше склоняеться к мнению,что всё будет в порядке,но записал меня на повторное узи в 17-18 недель+скрининг второго триместра
Я конечно волнуюсь. и мой вопрос таков: я читала,что сердце формируется ещё до 7 недели,значит по идее в сердечке уже всё должно функционировать и чётко диагностироваться?или может я ошибаюсь? и второй вопрос: если ставиться сложный диагноз плоду,возможно ещё как-то повлиять на формирование сердца и что-то изменить в таком сроке? спасибо
14 марта 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена, здравствуйте!
Эхографическая оценка основных внутрисердечных структур и магистральных сосудов плода возможна с 15-16 недель беременности. Однако в большинстве случаев эхокардиографическое обследование плода удается проводить с 20 недель беременности. Так что при проведении предыдущего УЗИ просто невозможно было достоверно оценить состояние сердца у Вашего малыша. Наиболее оптимальными сроками для проведения эхокардиографического обследования плода являются 18-28 недель. Не надо нервничать, Елена, пока нет окончательного заключения. Сделайте еще раз УЗИ в назначенные сроки, а после получения результатов можно будет выработать нужную тактику.
Всего доброго!
2016-02-04 08:19:41
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Смутили результаты на ТОРЧ инфекции. Мне 31 и вынашиваю 2-го ребенка. Срок 23-24 неделя. При ношении первого врач на ТОРЧ не давала направления - девочка родилась здоровая и вовремя (40 неделя). Сейчас здавала ТОРЧ в 18 недель: IgM на всё был отрицательным, с IgG ситуация была другая
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 10.2
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.3
Антитела Ig G Tox. gondii МЕ/мл 0.81
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 40.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.19
НО!!! Врач просила перездать, чтобы посмотреть антитела в динамике, и вот на 23 неделе результаты следующие:
Антитела Ig G CMV МЕ/мл 11.9
Антитела Ig G HSV 1/2 о.е 5.7
Антитела Ig G Tox. gondii 8.19
Антитела Ig G Rubella МЕ/мл 70.8
Антитела IgG Chl. trachomatis 0.58
Краснухой я не болела ни раньше, ни сейчас (вроде как). Почему выросли показатели и что они означают? (Скрининги оба у меня в норме, ребенок развивается нормально)
08 февраля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! Не переживайте, Ваш анализ в норме. Наличие Ig G позитивно, так как указывает на иммунную память организма и не подлежат лечению при любых(!) показателях. Кроме того, метод ИФА при беременности может давать не совсем корректные результаты. Пересдавая данные анализы, Вы только тратите лишние деньги, время и нервы, не более.

Популярные статьи на тему: результаты первого скрининга нормы

Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод
Читать дальше
Пренатальная диагностика и биохимический скрининг как ее базовый метод

Во всем мире число врожденных аномалий развития у детей с каждым годом увеличивается. Причины этого — как единичные мутации, так и системная хромосомная патология.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Будет ли XXI век веком аллергических заболеваний?
Читать дальше
Будет ли XXI век веком аллергических заболеваний?

За последние два десятилетия частота аллергических заболеваний (АЗ) существенно возросла. Количество людей-атопиков (лиц, склонных к развитию АЗ, у которых на протяжении жизни отмечались аллергические реакции) колеблется, по данным литературы, в...

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.