2013-06-19 05:23:59
Спрашивает Ольга:
Добрый день!На 13 неделе сдала анализы на скрининг,очень страшные значения просто выбивают почву из под ног,подскажите пожалуйста,все ли в порядке с моим ребеночком исходя из анализов!
Возрастной риск 1:440 Трисомия 21 1:241
Общий популяционный риск 1:600 Трисомия 13/18 1:10000
Вычислительный риск Трисомии 21 выше порога отсечки, что показывает повышенный риск.
Очень надеюсь на Вашу помощь,спасибо!
20 июня 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Каков Ваш возраст? Каковы МОМ по РАРР и ХГЧ (в норме должны быть в границах от 0,5 до 2,0)? Каково заключение УЗИ, особенно нужно обратить внимание на величину воротникового пространства и кости носа. Поймите, что по одному анализу диагноз не ставится, только в комплексе. Данный анализ – это повод задуматься, но еще не приговор. Со всеми обследованиями необходимо обратиться на консультацию к генетику, который при необходимости назначит амниоцентез.
2009-01-03 12:58:57
Спрашивает Оксана:
Уважаемый доктор! Мне 36 лет.У меня 18 недель беременности после ЭКО. В 12 недель сделала скрининговый тест синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. Результаты такие: вычисленный риск трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска; вычисленный риск трисомии 18 <1:10000, что является нормальным значением риска; скорректрированный РАРР-1,08, ХГЧ-1,78. В 13 недель сделали УЗИ-тест: эмбрион-1, ктр-65,8мм, воротниковое пространство-1,8мм, косточки носа-2,2мм,мозжечек-9,8мм, конечности+, позвоночник+, желудок+,мочевой пузырь +,хороидн.форма "бабочка"тонир.-5,1мм, 4-х камерный срез сердца визуализируется, венозный проток-3-х фазный однонаправлен, локализация хориона по задней стенке матки, достигает внутреннего зева, толщина 15мм, структура однородная. После УЗИ врач-узист сказал, что мне АФП, ХГЧ, эстриол сдавать не нужно, потомту что у меня все показатели в норме и соотетствуют сроку. С этим же вопросом я обратилась в медичинский центр в Харькове, где мне делали ЭКО и они сказали,что мои результаты биохимического скрининга и УЗИ в норме и наиболее информативны. Назначили только в 21-22 недели УЗИ. Но может мне всё-таки нужно сделать этот тройной тест? Вдруг там что-то изменилось(ни дай Бог!!!)? Может Вы мне подскажете?
21 января 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Уважаемая Оксана!
Я согласен с Вашими врачами, что проведение тройного теста нецелесообразно, так как определение риска в первом триместре более достоверно и тройной тест ничего не добавит. Однако, Вам следует учесть, что уровень детекции хромосомных аномалий по скринингу в первом триместре составляет 90 %, т.е. 10% беременностей плодом с болезнью Дауна протекают без изменения показателей скрининга. Если Вы хотите быть гарантированы на 100%, то Вам необходимо сделать амниоцентез и забыть о своих сомнениях. Я понимаю, что Вы не совсем удовлетворены моим ответом, но это – абсолютная правда.
2016-02-14 18:47:23
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,
16 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю Вашу обеспокоенность по поводу развития беременности дочери, однако Вы, я так понимаю, не акушер-гинеколог, поэтому самостоятельно отменять назначенное лечение или изменять его не имеете права. Статьи в интернете – это всего лишь поток информации, пишут разное, в том числе то, что в европейских странах дуфастон вообще не назначают. Прогестероновую поддержку назначают до 12-16 недель и ориентируются по уровню прогестерона в крови, т.е. эффективности терапии. Однако при необходимости и четких показаниях препарат прогестерона могут назначать и на более поздних сроках. Отменять терапию нужно постепенно, а не резко. Лечащий гинеколог расписал схему и ее стоит придерживаться.
2014-07-04 15:11:19
Спрашивает любовь:
здравствуйте помогите пожалуйста, что делать на скринингах в 13 и 19.5 недельвсе было хорошо.сегодня пошла на зи опредилить достаточно ли поступает питание ребенка врач сказала что не виализируется левая почка. но на скринингах показывали две почки . может это быть ошибкой врача сейчас 26 недель беременности
14 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Советую Вам пройти через неделю контрольный УЗД. Скрининги в принципе не могут показать две у плода почки или одна. Благодаря скринингам можно заподозрить больше генетическую патологию.
2013-05-10 17:07:59
Спрашивает Екатерина:
Подскажите пожалуйста, верно ли мне поставил акушер- гинеколог срок и разьяснил, что к чему, не мону разобраться, почему у меня их три?!) 31 января вроде бы как последние месячные, цикл сбит, нерегулярные, в марте начале пошла задержка, но признаки бер. стали проявляться только после 7 числа, 13 марта была на узи беременность не обнаружена, 15 также в своей жк, ничего не выявлено, но сильно болел живот и поясница, поэтому обращалась, далее начали показывать тесты слабые две полоски, 26 марта срок показал 4,3 недели эмбрионный, то есть зачатие в конце февраля, пояснила врач, на скрининге в 12 недель от месячных мне поставили 10,4 -25 апреля и перенесли на 8 мая, когда срок по узи составил 12,1 а по мес 13,6, а от зачатия примерно 10,2 так ли это? не поняла почесу на первом узи тогда поставили срок меньше чем предыдущие, но беременность то не показывалась уже на двух неделях задержки. Говорят у кого сбитый цикл, всегда три срока
17 мая 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Екатерина, если цикл нерегулярный, то высчитывается срок по самому первому УЗИ.
2011-08-03 16:20:39
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Дочери 23 года. Установлена дисплазия ш.м. тип 3а и по материалу из цервикального канала тип 2 (признаки пролиферации железистого эпителия). Скрининг 6 ИПП методом ПЦР, я так понимаю на Torch-инфекции, ничего не выявил. ПЦР на ВПЧ тоже ничего не выявил.
Год назад цитология показывала норму, однако один врач по кольпоскопии все равно настивала на диагнозе дисплазия, а второй врач считал, что это незаконченная зона трансформации. Тогда же была обнаружена Gardnerella, которую пролечивали. К сожалению, после лечения анализы не пересдавали.
Поэтому сейчас перед тем как еще раз идти к врачу и нести отрицательные анализы по вирусу и инфекциям, сами решили еще сдать анализ на оценку вагинального биоценоза и сдать гормоны, хотя наш врач категорически отрицает связь гормонов и дисплазии. А у дочери, в отличие от меня, месячные болезненные и не всегда регулярные, бывают задержки до недели.
Подскажите, пожалуйста, какие именно гормоны ей стоит сдать и в какие дни цикла.
Заранее благодарна.
08 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день! В настоящее время доказана прямая связь дисплазии эпителия шейки матки и ВПЧ(вагинальных ВПЧ около 40 и не все лаборатории выявляют все типы вирусов,возможно ВПЧ у Вашей дочери не был выявлен). Я полностью согласна с Вашим врачом по поводу отсутствия связи гормонов и дисплазии. Если Вы планируете лечить нарушение ОМЦ,рекомендую сдать ФСГ, ЛГ, пролактин на 3-7 день ОМЦ, эстрадиол, прогестерон на 20-22 день ОМЦ, а после оценки этих гормонов возможно будет необходимо далее дообследоваться.
2010-11-13 13:39:19
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобратся с результатами скрининга второго триместра (мне 27 лет, вторая беременность, 20 недель)
Хорионичный гонадотр - 11131,73 Од/л, 0,5 МоМ
Альфафетопротеин - 71,1 нг/мл, 1 МоМ
Эстриол неконюгован - 3,13 нг/мл, 1.2 МоМ
Показала результаты врачу, он сказал, что плохой ХГЧ, показывает на угрозу срыва. Назначил анализ кольпоцитологию, чтоб уточнить (сделаю в понедельник).
Но плохой ХГЧ еще и показывает на отклонения у плода, не только угрозу? Что можно сделать? Серьезно ли это?
Спасибо.
22 ноября 2010 года
Отвечает Челпан Елена Михайловна:
Уважаемая Анна! Проконсультируйтесь в МГЦ (медико-генетический центр), где Вам сделают расширенное УЗИ и там же Вам смогут ответить на вопрос по поводу отклонений у плода.
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня
Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.
Читать дальше
Пегасис против «ласкового убийцы»
Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно,
30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была...
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
«Сахарная война» в США: даешь честные этикетки
В Вашингтоне борьба «за сахар» накаляется – это еще один маленький кусочек большой культурной войны между здравоохранением и производителями готовой еды, и эта борьба идет не за то, чтобы сахара было меньше, но за то, что люди были информированы сколько же его есть в продуктах.