высокий риск скрининг

Вопросы и ответы по: высокий риск скрининг

2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2015-03-06 15:42:53
Спрашивает Рита:
здравствуйте.Помоги пожалуйста в ситуации Вис инфекция,обнаружили при установке на учёт,беременность 13недель,зделали первый скрининг-узи хорошее,а кровь-высокий риск синдром Эдварса.Отправили,на инвазивную диагностику.Какой риск,заражения малыша?..насколько эти данные достоверны.Собираюсь обратится к гинетику..Как быть..никто ничего сказать толком не может.Огромное спасибо.
11 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Рита! Вы правильно поступаете, что планируете обратиться на консультацию к генетику, он соберет анамнез и на основании обследований сделает вывод о необходимости амниоцентеза. Только инвазивная диагностика даст на 100% достоверный ответ относительно возможной патологии.
2014-09-23 15:17:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.
2014-01-28 14:50:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Мне 26 лет, 1 беременность, на сроке 11 недель беременности сдавала кровь на ТОРЧ-инфекции и скрининг на риски ВВР(риски хромосомных патологий плода). Вот результаты, ни генетик ни мой гинеколог ничего обьяснять мне не стали, сославшись на занятость и то, что я не мед.работник и мне не обязательно знать.
С 6 по 15 неделю беременности страдала от токсикоза, с 72 кг похудела до 64 кг за три недели, была на стационарном лечении, ставили капельницы - растворы рингера,реосорбилакт,глюкозы. Выписали, когда анализы пришли в норму, и начала кушать. Скрининг проходила во время токсикоза средней тяжести.
Стою на учете в ж/к, на индивидуальной карте стоит пометка-"Гр. высокого риска". Также в ж/к назвали старородящей. В роду не было ни хронических заболеваний, ни генетических отклонений, абсолютно ни у кого вплоть до прапрабабушек. Вот результаты по крови:
ВВР:
1)B-ХГЧ- 0,25 мом(норма - 0.5-2.0 мом).
2)ПАПП- 0.7 мом( норма- 0.6-2.5 мом).
ТОРЧ:
1)Токсоплазма- lgM-негат.,lgG-90мо/мл( норма: >30 мо/мл-позит.,<20мо/мл-негат.)
2)Цитомегаловирус-lgM- негат.,lgG-66Du(норма: >10 Du-позит.,<9-негат.)
3) Герпес тип 1+2-lgM-негат.,lgG-137Du(норма: >10-позит.,<9- негат.)
4)Хламидия(trachomatis)-lgA-0.78Du, lgG-0.4Du(норма:>10 Du-позит.,<9Du-негат.)
5)Краснуха-lgM-негат.,lgG-81мо/мл(норма: >10 мо/мл-позит.)
В данное время 16 недель беременности, чувствую себя отлично, токсикоз прошел, ничего не беспокоит. Вчера сдала кровь на 2-й скрининг, результаты через 2 недели. Также сдала кровь на определение уровня гомоцистеина, понятия не имею, что это.
06 февраля 2014 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! А что показывает УЗИ, на сроке 12-13 недель?
2013-12-05 11:20:12
Спрашивает Оксана:
Добрый день, подскажите, пожалуйста, беременность 12 недель. На 1-м скрининге показало толщина шейной складки 2,78 мм, PAPP-A 2.34 mlU/ml, fb-hCG 153 ng/ml. По данным результатам вхожу в группу высокого риска хромосомной патологии плода.
На сколько тревожны данные результаты? На что стоит обратить внимание при введении беременности?
Спасибо!
10 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме толщина шейной складки должна быть до 2,7 мм. Каковы МОМ по ПАПП и ХГЧ? Советую Вам в обязательном порядке обратиться к генетику, скорее всего потребуется амниоцентез. Думаю, проблема генетического характера есть.
2013-04-04 18:40:52
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Мне 35 лет. Было 2 неразвивающихся беременности, причина - микроаденома гипофиза и как следствие повышенный пролактин. Сейчас беременность 13 недель. Результат 12-недельного УЗИ:
КТР - 61,2 мм, ТВП - 2 мм, Визуализация носовой кости + 1,9 мм. Результатов биохимического скрининга у меня нет, но на консультации генетика сообщили, что для моего срока беременности все показатели в норме. При этом риск ХА программа выдает 1:189. Врач -генетик настаивает на амниоцентезе.Если УЗИ показатели в норме и показатели биохимического скрининга тоже в пределах нормы, то какова причина столь высокого риска?
08 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если заключение УЗи и показатели скрининга в норме, то амниоцентез можно не проводить, учитывая Ваш анамнез (в частности, угрозу прерывания беременности). Программа выдает подобные риски, учитывая несколько показателей и тут значительную роль играет возраст. Конечно, виртуально говорить сложно и последнее заключение должен дать все-таки генетик.
2013-02-12 17:59:53
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!В 12 недель я сдала первый скрининг(узи и ХгЧ,папп в норме.)В 17 недель ровно я сдала второй скрининг.Результаты AFP-26,51 U/ml.0.63 mom. Estriol-2.747 nmol/L.0.61 mom. HGC-132.447 ng/mL.10.55 mom.В 21 неделю я пересдала анализ на ХГЧ-он оказался уже в норме.О чем это может говорить?Пожалуйста помогите расшифровать результаты второго скрининга!Была у генетика,она сказала что только ХГЧ завышен,а это ни о чем не говорит...почему же тогда в заключении скрининга поставили высокий риск синдрома Дауна?
14 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
МОМ в норме должен быть в границах от 0,5 до 2,0. У Вас повышен уровень ХГЧ, что теоретически может свидетельствовать о генетической патологии. Но на основании одного показателя (тем более, что в первую очередь нужно ориентироваться на АФП) диагноз не ставится, нужно анализировать в динамике скрининги и заключения УЗИ. Если генетик на консультации сказал, что все нормально, значит переживать не стоит.
2012-11-18 12:14:29
Спрашивает Аселина:
Здравствуйте! Получила результаты второго скрининга, первая беременность, возраст 32 г., вес 75 кг, рост 165. Анализы сдавала на сроке 16 недель 2 дня.
ДНТ — низкий риск
Синдром Эдвардса — 1:38419
Возрастной риск синдрома Дауна — 1:632
Значение риска у плода синдром Дауна — 1:647
Результат скрининга на синдром Дауна — низкий риск
HCGb: концентрация — 26,60 ng/ml, медиана — 14,71, корректированные мом — 1,85
AFP: концентрация — 29,00 U/ml, медиана — 31,63, корректированные мом — 1,02

Результаты УЗИ скриннинга, проводившегося на сроке 20 недель выявило:
Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков мозга плода 1,5 и 1,8 мм.
Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода 1,8 мм.
Остальные фетометритческие и анатомические показатели в норме, соответствуют сроку.
Проконсультируйте , пожалуйста, есть ли необходимость в проведении процедуры кордоцентеза , на которой настаивает генетик? Очень обеспокоена данным вопросом, насколько высок риск выявления хромосомных патологий у плода в моем случае. Спасибо!
21 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Показатели скрининга в норме, МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Кисты сосудистых сплетений желудочков мозга может выявляться на таком сроке, необходим УЗД в динамике, обычно патология проходит сама по себе, после рождения ребенка необходимо проведение нейросонографии. Что касается левого желудочка сердца, то я не компетентна сказать на 100%, Вам необходима консультация узкого специалиста (кардиолога, который проводит УЗД сердца плода).
2012-11-15 13:25:06
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Мне 23 года. Вес 56,1 кг. У меня такая проблема: пришли результаты скрининга... Делала первый скрининг в 11 нед. 3 дня. и вот результаты.
КТР 41 мм

маркер конц. ед.изм. корр. МОМ
hCGb 64.9 ng/mL 1.13
NT 1.2 mm 1.16
PAPP-A 333.0 mU/L 0.18

Синдрм Дауна
Возрастной риск: 1:1400
Граница риска: 1:250
Расчетный риск 1:570 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Эдвардса
Возрастной риск: 1:1300
Граница риска 1:100
Расчетный риск 1:13000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Патау
Возрастной риск 1:3800
Граница 1:100
Расчетный риск 1:98000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Тернера
Возрастной риск 1:5800
Граница 1:100
Расчетный риск 1:10000 НИЗКИЙ РИСК

Синдром Дауна (только по биохимии)
Возрастной риск 1:1400
Граница 1:250
Расчетный риск 1:160 ВЫСОКИЙ РИСК

Отправили к генетикам, но там огромная очередь. Скажите пожалуйста это очень страшно?
19 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По результатам анализа у Вас можно заподозрить генетическую патологию плода, но по одному анализу диагноз не выставляется. Анализируются в комплексе заключения УЗД (в частности, размер воротникового пространства, визуализируются ли кости носа), результаты комбинированного теста в 10-12 нед. и тройного теста в 16-18 нед. Консультация генетика необходима, возможно, он назначит амниоцентез.

Популярные статьи на тему: высокий риск скрининг

Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска
Читать дальше
Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска

Инвазивные стратегии лечения пациентов со стенотическими поражениями БЦА и высоким риском возникновения цереброваскулярных событий и мозговых катастроф становятся рутинной клинической практикой.

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Скрининг артериального давления. Скрининг уровня холестерина и липидов. Скрининг дефицита железа у детей. Скрининг содержания свинца. Общий анализ крови. Анализ и посев мочи.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС
Читать дальше
Эффективность и безопасность применения Вазилипа при вторичной профилактике ИБС

Атеросклероз и его осложнения являются основными причинами сердечно-сосудистой смертности. Одним из ведущих факторов риска атеросклероза является гиперхолестеринемия. Согласно основным европейским и американским рекомендациям [5, 10, 11, 13], статины...

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени

Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Рак молочной железы: новые европейские стандарты в контексте отечественных реалий
Читать дальше
Рак молочной железы: новые европейские стандарты в контексте отечественных реалий

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Евроинтеграционные устремления Украины сегодня декларируются на высшем государственном уровне, однако не будет большой ошибкой предположить, что приближение к...

Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы
Читать дальше
Сопутствующая аутоиммунная патология при заболеваниях щитовидной железы

Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.

Новости на тему: высокий риск скрининг

Тип мужского облысения поможет определить риск развития рака простаты
Читать дальше
Тип мужского облысения поможет определить риск развития рака простаты

Существующие методы ранней диагностики рака предстательной железы способны выявить уже имеющуюся опухоль. А ученые из США утверждают, что по характеру облысения мужчин в возрасте 45 лет можно определить группу высокого риска в отношении этого рака.

Гепатит С: реализация программы скрининга на опасную болезнь начинается в Китае
Читать дальше
Гепатит С: реализация программы скрининга на опасную болезнь начинается в Китае

Вслед за США, Канадой и некоторым странами Западной Европы общенациональная программа скрининга на вирусный гепатит С была разработана и в Китае. В ближайшее время такой скрининг начнется в нескольких пилотных регионах Китайской Народной Республики.

Тройка тюремных инфекций: замыкает гепатит С
Читать дальше
Тройка тюремных инфекций: замыкает гепатит С

Широкомасштабное наступление на вирусные гепатиты В и С, которое начали медики западных стран, сопровождается выявлением групп высокого риска по этим заболеваниям – заключенные тоже являются одной из таких групп, что учитывается далеко не всегда.

Антитела к папилломавирусу указывают на высокий риск развития некоторых форм рака
Читать дальше
Антитела к папилломавирусу указывают на высокий риск развития некоторых форм рака

Наличие в крови антител к штамму папилломавируса HPV16 дают основания относить таких людей к группе повышенного риска развития рака ротовой полости и гортани. Скрининг людей из таких групп риска, позволит выявлять опухоли на ранних стадиях.

Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы
Читать дальше
Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы

Использование ультразвукового исследования в дополнение к маммографии помогает врачам определить гораздо большее количество случаев рака молочной железы (РМЖ) у женщин группы высокого риска по сравнению с использованием только маммографии. Однако это же исследование в четыре раза чаще дает ложноположительные результаты, сообщают ученые из США

Перечень групп населения, подлежащих скринингу на гепатит В расширен
Читать дальше
Перечень групп населения, подлежащих скринингу на гепатит В расширен

Специализированный департамент Минздрава США обнародовал новые рекомендации для врачей страны по скринингу населения на гепатит В. По сравнению с прежней редакцией этого документа в новой значительно расширен список групп риска.

Экспресс-диагностика для столицы туберкулеза
Читать дальше
Экспресс-диагностика для столицы туберкулеза

На улицах Лондона вновь появился странный фургон, назначение которого смогли вспомнить только представители старшего поколения. Появление передвижной рентген-лаборатории вызвано очень высокой заболеваемостью туберкулезом в столице Великобритании.

Новая программа скрининга на гепатит С поможет сберечь здоровье
Читать дальше
Новая программа скрининга на гепатит С поможет сберечь здоровье

Несколько ведущих ученых Канады, специализирующиеся на исследованиях вирусного гепатита С, опубликовали статью, в которой предупреждают о чрезвычайно серьезной ситуации в стране с этим заболеванием. Необходима национальная программа скрининга.

В Великобритании создан метод «сверхранней» диагностики рака легкого
Читать дальше
В Великобритании создан метод «сверхранней» диагностики рака легкого

Среди всех онкологических заболеваний убийцей №1 все еще остается рак легкого, ранняя диагностика которого пока является очень сложной задачей. Между тем, ученые из Англии создали метод выявления этого рака по изменениям клеток слизистой рта и носа.