второй скрининг сроки

Вопросы и ответы по: второй скрининг сроки

2016-05-21 15:11:21
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
23 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена! В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2015-05-06 11:34:45
Спрашивает Валентина:
подскажите пож-та сколько стоит второй скрининг тест беременность
на 6.05.15 17 недель 4 дня когда лучше сдать по сроку ,
надо сделать Узи и сдать скрининг
или скрининг а потом с результатом на Узи , благодарю заранее
06 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, обратитесь в лабораторию. Мы подобной информацией не владеем.
2013-12-26 14:29:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 31 год, вес 70 кг, срок 22 недели. Первый скрининг был в 13 +4 - результаты были в норме
КТР в мм - 74,5, MoM шейной складки - 0,76, Шейная складка - 1,40 мм, Носовая кость - визуализируется
второй скрининг - 20 недель, вес 67 кг,
Результаты
AFP 25,5 IU/ml, MoM 0,46
HCG 5130 mIU/m, MoM 0,45
uE3 1,45 ng/ml, MoM 0,63
Возрастной риск 1:604
Риск Трисомии 21 1:867
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:5300
Риск Трисомии 18 1:8921
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 5300 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 5299 женщин нормальная беременность.
Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной складки) равен 1:8921, что является нормальным значением риска.
Скорректированный МоМ AFP находится в области
низкого риска для дефекта нервной трубки.
Мой врач говорит, что немного занижены показатели, но по результатам узи - волноваться не стоит
Помогите пожалуйста разобраться, Сильно ли занижены показатели ?
Что это за собой влечет? и на что они влияют?
27 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Второй скрининг проводится в сроке 16-18 недель. а не 20 недель, поэтому может быть отклонение. Если по УЗД все в норме, то переживать не стоит. Кроме того, первый скрининг является более информативным. Успехов Вам!
2013-11-24 08:34:26
Спрашивает Антонина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста какой у меня акушерский срок и каким он былл 22 октября.
Дата последней менструации 23,07,2013, мой врач гениколог отправил меня на первый скрининг 22 октября 2013года, и указал в бланке мой срок беременности 11 недель (хотя по моим подсчетам акушерский срок соответствует 13 неделе). Анализ крови я сдавала в лаборатории "синево" и при заполнении их бланка указала срок последней менструации (23,07,2013) и срок беременности 11-12 недель, т.к я думаю что мой доктор ошибся при постановке акушерского срока беременности, ведь его же необходимо указать для проведения расчета.
В этот же день я сделала УЗИ, и в нем тоже указала срок последней менструации, и доктор в бланке написал что мой срок беременности 12,5 недель и эмбриональный возраст 11 недель. Размер эмбриона КТР-61мм, воротниковая зона 1,6мм, и все показатели в норме для моего срока. Ответ из лаборатории "синево" пришел через 3дня и расчет провели по 12неделе беременности, и все показатели в пределах нормы, но если сделать пересчет по 11 либо по 13 неделе то показатели МОМ уже боее 2,5. Скоро мне необходимо будет пройти второй скрининг а я даже не знаю точно какой у меня акушерский срок
27 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Акушерский срок считается от первого дня последних месячных. Поэтому если месячные были 23.07., то по состоянию на 22.10. у Вас 12,5-13 нед., как Вы правильно указали. Результаты скрининга в норме, не переживайте!
2013-01-20 17:21:26
Спрашивает Яна:
Помогите разобраться срок 19,5 недель.
Эстриол свободный (E3) 2,29нг/мл 1,10 - 2,89
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)3352 ниже мМЕ/мл 4 720,0 - 80 100,0

Альфа-фетопротеин (АФП) 42,2 МЕ/мл 15,0 - 95,0

Сделала второй скрининг и сама не рада.
Не могу дождаться приема врача, за день до этого делала УЗИ, все в порядке. Ребенок шевелится также как обычно. Почему хгч низкий? Может ли он снизиться он от того что я вес теряю?
22 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы знаете, в чем причина потери веса? В норме такого быть не должно, наоборот, должна быть постепенная прибавка. Хорошо, что альфа-фетопротеин и заключение УЗИ в норме, но на вес нужно обратить внимание. Первый скрининг был в норме? При малейших подозрениях советую обратиться на консультацию к генетику.
2012-01-11 13:29:42
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос помогите пожалуйста....Мне 24 года, беременность первая, забеременнела с первого раза, сейчас у меня 14-15 недель (14+3) в 12 недель была на узи и делала скрининг пришли результаты по ним плацентарный белок 0,53МО/л, а ХГЧ 129 нг/мл, сказали что я в группе повышено риска на ТРиосомию 21, повторно здала тот же анализ в 13недель белок - 1,27 МО/л , ХГЧ 116 нг/мл.,опять ставят триосомию, комбинированый риск 1:237 в другой лаборатории сдала тот же анализ в тот же день с разницей в 10 минут пришли такие результаты белок(ПАПП) - 0,3100 мом, хгч - 1,440 мом. Врачи дают плохие прогнозы, что прийдеться делать прерывание в 18 недель, до этого еще сдам второй скрининг,и наверное направят на амниоцентнез или что-то вроде того....Помогите мне разобраться, как посоветуете поступать, очень переживаю у нас в роду такого не было, по узи все хорошо плод развивается соответсвенно сроку, шейная складка не разширена все внутренние органы в норме. Как посоветуете поступать? Беременность очень желанная и первая, боюсь прерывание на поздних сроках чревато ужасными последствиями.... СПАСИБО! Юля.
17 января 2012 года
Отвечает Крохмалюк Константин Витальевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юля. Если в результатах анализа PAPP-A выявляются отклонения, это НЕ говорит о 100% наличии у плода патологии, но говорит о необходимости проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода. Нет оснований пока прерывать беременность. Пройдите скрининг второго триместра беременности( АФП, ХГЧ, эстриол) в 18 недель.
2012-01-11 08:52:19
Спрашивает Анна:
Добрый день. На сроке беременности 13 нед. 0 дн. был выполнен первый скрининг. Результаты следующие:
КТР-67 мм, БПР-23мм, ДБ-10мм, ОГ-89мм, ОЖ-69мм, ЧСС-162уд./мин, ВП-2,4мм, Кость носа визуализируется, фронто-максилярный угол-77, интракраниальное пространство-1,8мм,кровоток в венозном протоке-однонаправленный трехфазный, головка/мозг, брюшная полость - без видимых изменений, руки, стопы, мочевой пузырь, желудок - все определяется, хорион по передней стенке. Доступных для визуализации аномалий развития плода не выявлено. Определен гипертонус по передней стенке и фибромиома 12 мм по передней стенке интрамуральная (на 10 нед. фибромиомы не было, смотрел один специалист).
Результаты биохимии:
свободная бета субъединица ХГ - 1,582 МоМ, плацентарный белок ПАПП-А - 0,441 МоМ. Расчитан высокий риск по синдрому Дауна.
Возраст 36 лет, вес до беременности 87 кг.
Генетик настаивает на амниоцентезе. Гинеколог говорит делать второй скрининг, а потом решать. Что лучше сделать?
17 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Обычно генетик всегда рекомендует выполнение амниоцентеза при данных ПАПП ниже нормы, но решение о выполнении амниоцентеза - принимает женщина. Генетик обязан ознакомить женщину о возможных осложнениях самой процедуры и о диагностической информативности данного исследования. Вы вправе отказаться - это небезобидная манипуляция, может вызывать любые осложнения. Скрининг 2-го триместра проводится после 14 недель и обычно - это тройной тест: АФП, ХГЧ, Эстриол. Повторите обследование. Проконсультируйтесь повторно.
2011-07-19 14:21:25
Спрашивает Юлия:
На сроке 21.4нед ВП-6мм (все остальное в норме), хотя 1-е УЗИ на сроке 13.4нед ВП-2мм и 1-й скрининг не выявил риска к Дауну и.т.д. Второй скрининг крови сдать не получилось по сроку. Стоит ли беспокоиться, если на первом УЗИ шейная складка была в норме?
21 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо проконсультироваться у врача-генетика в областной больнице, по Вашему желанию или требованию, можете взять направление на уточняющее УЗИ в обл.больницу в ЦПС. АФП тоже можете сделать, его можно делать до 22 недель.
2010-06-25 13:26:24
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 27 лет,вторая беременность,без наследственных заболеваний и здоровый первый ребенок.Гормоны не принимала.
Помогите пожалуйста придти в себя от результата скрининга.
Первый скрининг сделала в 17 недель
МоМ: АФП- 0.43, ХГЧ- 2.09. Высокий риск по Дауну 1:134
ТВП в 12 недель 1 мм.
Решила кровь пересдать пока успевала,пересдала в 20 недель.
Второй скрининг в 20 недель
Показатели еще хуже- 1: 100,
АФП- 0.70, ХГЧ- 2.97. Экстриол-0.67 (норма 0.5-2.0 МоМ)
экспертное УЗИ в 20 недель(делала вместе с забором крови) у лучшего специалиста,маркеров,характерных для СД не выявило.
Но,такое расхождение(т.е.НЕ близкое к единице) дает "вилку",которая "говорит" о возможных хромосомных паталогиях. Хотя если рассматривать гормоны по одельности,то мои АФП-40Ед/мл и ХГЧ- 48236 мЕд/мл вписываютя в референсные значения для моего срока-20 недель.
Также имеют место быть всю беременность- низкая плацентация 35 мм,в 20 недель и до 20 недель ВУИ(взвеси в водах,что в принципе говорят в норме может быть). Вообщем ВУИ под вопросом.
Если ВУИ еще как то могли повлиять на результат в 17 недель,то 20 недель ВУИ уже была пролечена и к моменту скрининга не подтвердилась.
Дополнительное УЗИ в 22 недели:
Носовая кость 7.1 мм
Цефалический индекс-0.79
Плацента 4.24 от вн.зева.
Узист сказала,что строение внутренних органов как по атласу,т.к.смотрели как раз маркеры для трисомии,но как они ни старалась ничего пока не нашли
На неделе я иду делать кордоцентез,т.к.места себе не нахожу,пью персен и худею,постоянно из за переживания матка в тонусе.
Я понимаю,что кордоцентез ответит на все мои вопросы,но его результат я узнаю через 3 недели,а за это время я буду переживать и настраиваться на худшее,сама по себе знаю
Скажите насколько плохи мои анализы? Какого прогноза мне ожидать? Ведь мои данные как раз типичны для тр.21?
с другой стороны,генетик предположила такие результаты из за плаценты,но не настолько же она их так изменила? УЗИ делала экспертного уровня,в разных местах и врачей,никто на тот момент маркеров для тр.21 не нашел.Вообще пороков не нашли.
Вообщем очень-очень жду ответ.
Заранее благодарна!!!
21 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, пожалуйста не волнуйтесь, скажите заключение по результатам скрининга Вы получили при расчете по методу PRISKA ??? Это очень важно, так как при этом в первом триместре обязательно параллельное УЗД исследование и анализ крови на РАРР и ХГЧ, а уже второе исследование идет с определением АФП, ХГЧ и Е3 и скрининг идет по ой же системе с определением патологии нервной трубки и трисомии. Я думаю Вы зря волнуетесь, все у Вас будет хорошо!!!!!

Популярные статьи на тему: второй скрининг сроки

Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени
Читать дальше
Скрининг нарушений слуха у новорожденных — веление времени

Нарушения слуха являются наиболее распространенной врожденной патологией новорожденных. По данным Второй международной конференции по скринингу новорожденных, диагностике и раннему вмешательству (2nd International Conference on Newborn Hearing Screening..

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток
Читать дальше
Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины
Читать дальше
Европейский конгресс кардиологов глазами ведущих специалистов Украины

Европейский конгресс кардиологов, проходивший в сентябре этого года в Стокгольме, собрал рекордное количество участников и гостей за всю историю существования – около 20 тыс. ведущих ученых.