сахарный диабет впервые выявленный
Вопросы и ответы по: сахарный диабет впервые выявленный
2010-09-24 15:39:26
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 28 лет , в апреле 2009 г.в сроке беременности 30 нед был установлен д-з Гестационный Сахарный Диабет впервые выявленный . Сахар крови на тощак был 5,3 ммоль/л , в течение месяца была глюкозурия 0,1-0,36%. тест толерантности к глюкозе :натощак 5,0 через час 10,0 ,через 2 часа 8,1моль/л. Гликированный гемоглобин 6,1%( норма4,5-7%) Из жалоб сухость во рту.Была назначена диета. Сухость во рту так и осталась по сей день . 22,09,10 сдала тест к глюкозе: натощак 5,3 через час -11,2 через 2 -9,3ммоль/л. Сахар в моче -отр. Гликированный гемоглобин 5,2% (4,0-6,2%) Как оценить результаты? Это нарушенная толерантность к глюкозе или уже сахарный диабет? Как избавиться от сухости во рту, нуждаюсь ли я в лечении. Нужно ли использовать в моей случае сахароснижающие препараты. На фоне диеты жалобы сохраняются.Спасибо.
27 сентября 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Здравствуйте, Юля! у Вас довольно странная ситуация - показатели теста толерантности к глюкозе вроде бы подтверждают сахарный диабет, а вот гликозилированный гемоглобин в пределах нормы. как-то не вяжется одно с другим... я бы Вам посоветовала не заниматься самолечением и не искать в интернете помощи. в любом случае, лучше прямого контакта с доктором эндокринологом ( как впрочем и с любым другим доктором) ничего нет и быть не может! не теряйте времени, идите к эндокринологу! удачи!
2009-06-02 20:59:00
Спрашивает нина:
Здраствуйте,мне 36 лет.В феврале у меня обострился гастрит и проявилась дискенезия ЖВП по гипотоническому типу.Села на диету и начала лечение,в это же время заметила,что ночью очень пересыхает во рту,иногда бывала сильная жажда.Но анализы были в норме и я не придала этому значения.В мае заболела бронхитом и тогда в моче обнаружился сахар,при повторном анализе все опять в норме.Сразу после этого попала в стационар с алергией,рассказала доктору о своих подозрениях(ночью опять стало пересыхать во рту и вставала мочиться-1 раз за ночь,но обильно) и сдала кровь и мочу на сахар.Вот какие были показатели:сахар крови:в 8.00-5,2, в 12.00-4,4, в 15.00-7,0; в моче- 0,5%.После этого эндокринолог поставил меня на учет с диагнозом сахарный диабет впервые выявленный,порекомендовал диету и сдавать анализы раз в месяц.Для уточнения диагноза 22 мая еще раз сдала анализы,в моче сахар не обнаружен,в крови на голодный желудок - 4,4,через 2 часа (после еды) -3,7.Вот теперь не пойму есть у меня диабет или нет.Обьясните,что делать дальше,придерживаться ли диеты и какой,ведь то, что можно при диабете,нельзя при гастрите и дискинезии и т.д.
15 июня 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Нина! Вам обязательно нужно наблюдаться и соблюдать диету, так как легкая форма диабета может не давать стабильно повышенного уровня сахара в крови, но постепенно возникают очень серьезные осложнения(со стороны сосудов, нервов, почек). Диета заключается, в первую очередь, в ограничении углеводов и некотором ограничении жиров. До минимума нужно исключить мучное, сладкое. Пищу принимайте в отварном, тушеном виде. Разрешено нежирное мясо, творог, яйца, каши(кроме манной, рисовой), фрукты и овощи несладкие(исключены бананы, виноград, финики), нежирная сметана, небольшое количество сливочного и растительного масла. Уровень сахара в крови контролируйте обязательно. Избегайте стрессов и переохлаждений.
03 июля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Указанных вами результатов не достаточно для постановки диагноза «сахарный диабет». Диагностическим критерием является двукратное нахождение повышенного уровня сахара в крови, но среди указанных вами результатов лишь один является ненормальным. Почечный порог для глюкозы 9-19 ммоль/л, то есть при этом уровне сахар появляется в моче, поэтому стоит продолжать обследоваться. Провести тест толерантности к глюкозе (с сахарной нагрузкой), если результатом опять будет норма, по поводу диабета на данный момент можно будет успокоиться и поискать другие причины ночным походам в туалет (например, почечные проблемы, которые могут сопровождаться так называемой никтурией, повышением ночного диуреза). Подробней о диагностике диабета читайте в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!
2009-07-03 14:01:21
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У бабушки моего мужа сахарный диабет был выявлен впервые месяц назад (сахар 12), сейчас у нее был инсульт, она лежит в больнице, уровень сахара натощак 20. Врач никакого лечения не назначает бабуся ничего не ест, только пьет несладкий чай, а уровень сахара только повышается. Что делать?
03 июля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Несмотря на то, что бабушка ничего не ест, инсулинотерапия обязательна. На фоне инсулинотерапии, конечно, должно быть некоторое питание, в данном случае – хотя бы внутривенное. Обязательно обсудите это с врачом. Реабилитация не может быть эффективной без инсулина, к тому же, это повышает риск развития повторного инсульта и других сосудистых катастроф. Очень рекомендуем найти врача, который все таки что-то назначит, поскольку такой подход оправдан только при евтаназии. Помимо контроля сахара крови очень важное значение имеет контроль уровня липидов и холестерина, реологическими свойствами («жидкостью») крови, врач должен назначить соответствующее лечение (статины, аспирин и др.) Всего доброго!
2014-02-14 13:35:08
Спрашивает Александр:
сахарный диабет-2типа впервые выявленный,принимаю утром и вечером по 10ЕД ФАРМАСУЛИНА H30/70. Утром (натощак) сахар колеблется от 5,5 до 6,7ммоль/л, вечером через 2часа после ужина от 5,9 до 7,8. А вчера вечером через 2часа после еды - 5,2ммоль/л.Нужно ли мне колоть на ночь инсулин и в какой дозе, чтобы ночью не было гипогликемии? или вообще не делать укол при таких низких показателях сахара в крови--5,2ммоль/л?
16 февраля 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если у Вас СД 2 типа и он под контролем, соблюдаете диету (низкокалорийную), при этом индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2, то зачем нужна инсулинотерапия? При СД 2 типа инсулинотерапия нужна лишь как временная мера для быстрого улучшения углеводного обмена. Найдите эндокринолога который вернет Вас на таблетированные препараты. Или Вы фанат инсулинотерапии?
2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).
2011-10-22 20:21:59
Спрашивает кристина:
Здравствуйте доктор!моему мужу поставили диагноз сахарный диабет 2 типа.нашли случайно сахар показал 13,0 в качестве лечения терапевт назначили диабетон и диета(9 стол,)муж не имеет избыточного веса рост 1,82,вес 79,350,на данный момент не можем проконсультироваться с эндокринологом т,к муж лечиться от туберкулеза легких.в свяжи с этой болезнью похудел на 10 кг.на данный момент сахар не падает а скачет от 15 до 18 пользуемся глюкометром.вся надежда на вашу консультацию,спасибо за ответ.(мужу 40 лет все болезни впервые выявленные)
31 октября 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Кристина.
С такими высокими сахарами, думаю, Вашего мужа должен проконсультировать эндокринолог и возможно перевести (хотя бы временно – месяца на 1,5-2 ) на инсулин!
При отсутствии такой возможности, можно попробовать добавить всё, что снижает инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), которая всегда развивается при высоких сахарах!
1)Препараты Метформина (лучше всего Метфогамма – т.к.она наименее токсична)
Начинают её первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до максимальной суточной дозы 3000 мг. под контролем сахаров крови и мочи.
2)Препараты, содержащие Бенфотиамин ( таблетки Мильгамма или Бенфогамма) после каждого приёма пищи.
3)И обязательно препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма) по 1200мг. – по 2 таб.Х1 раз в день утром натощак 2-3 месяца, чтобы убрать последствия высоких сахаров в печени (жировой гепатоз).
Ну и конечно ДИЕТА и хоть небольшие физические нагрузки (гигиеническая гимнастика)!!!
Здоровья и удачи Вам и Вашему мужу!
2011-04-26 17:53:44
Спрашивает Татьяна :
В марте 2011 стала на учет к эндокринологу (впервые выявленный сахарный диабет 1 типа), подали заявку на инсулин хумулин. Пока покупаю сама, кормят обещаниями дать( в больнице он есть), говорят должны давать через 3 месяца после заявка, это так? хотелось бы узнать по закону когда должны выдавать инсулин. спасибо.
25 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна! Если Вы живете в Украине,то больные диабетом обепечиваются инсулином постоянно момента выявления заболевания пожизненно,и это инсулин отечественного производства.Если нет компенсации или наблюдается аллергическая реакция,тогда подбирают инсулин импортный,но обеспечение импортными инсулинами не во всех областях одинаковое и как правило всегда в дефиците,поэтому пациенты вынуждены приобретать инсулин самостоятельно.Поэтому по закону,если Вам назначили хумулин,то Вы должны проходить в заявках на район на этот инсулин,а вот есть он или нет-все зависит от денег в бюджете,сейчас приоритет-отечественный инсулин и врач имеет полное право заменить Вам хумулин на хумодар или фармасулин(так как все это человеческие генно-инженерные инсулины,только разных производителей),и сроки заявок от1 месяца до 3.Более конкретно этот вопрос можете решить непосредственно с городским или районным эндокринологом.
2011-04-15 08:50:36
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, моему мужу 46 лет. 24.04.2011 г. он был госпитализирован. Диагноз ИБС Передний боковой инфаркт миокарда зQ. Была проведена коронография, аспирация тромба, непрямое стентирование ПМЖА (7 сегмент) ХСН 1, ФК2. Также был впервые выявлен сахарный диабет. При поступлении сахар был 28 ммоль. Сейчас чувствует себя не плохо, но сахар по прежнему не удается сбить до нормы, хотя принимает инсулин. Утром стабильно 12-15 ммоль, и в 21.00 также. В течение дня бывет от 7,8 до 12 ммоль. Сейчас появляются боли в сердце. Бывают ноющие, колющие и режущие. Особенно утром после сна. Давление низкое 107/95 на 70/65. Принимает все лекарства назначенные врачем. Может ли держаться низкое давление из-за приема Предуктала? И боли в сердце это допускается? И что делать чтобы избежать этих болей? Заранее спасибо!
19 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Из-за предуктала - нет, посмотрите. какие еще препараты он пьет. Боли в левой половине грудной клетки - не обязательно сердце. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, посмотреть ЭКГ во время болей. По поводу сахара - к эндокринологу.
2011-02-16 13:46:25
Спрашивает lara.loxina:
Здравствуйте!Моей маме 73 года ,14 декабря 2010 г у ней был инсульт и впервые выявленный сахарный диабет 2 типа.В больнице ей колони инсулин сахар в крови был утром 9,5;6,7 ммоль, вечером 17,1;12,8 ммоль.
Приехав домой терапевт нам приписал "Манилин 5"- 3 раза в день,на данный момент сахар утром 11,5;12,1ммоль вечером 13,5;12 ммоль. На данный момент остается папаризованная правая сторона, в течении дня только сидит, вечером занимаемся зарядкой. АД 140/90;150/90;140/85.Скажите пожалуйста какая норма сахара в данный момент ее состояния должна быть.
Приехав домой терапевт нам приписал "Манилин 5"- 3 раза в день,на данный момент сахар утром 11,5;12,1ммоль вечером 13,5;12 ммоль. На данный момент остается папаризованная правая сторона, в течении дня только сидит, вечером занимаемся зарядкой. АД 140/90;150/90;140/85.Скажите пожалуйста какая норма сахара в данный момент ее состояния должна быть.
25 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте lara.loxina! В данной ситуации не на нормы ориентируются,а степень компенсации сахарного диабета и , судя по показателям сахара, манинил не очень хорошо компенсирует состояние,советую перейти на диабетон 60 , начните с 1 таблетки, а потом контролируйте сахар 1 раз в неделю с последующей коррекцией дозы под контролем врача!
Популярные статьи на тему: сахарный диабет впервые выявленный
Читать дальше
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом
Проблема сахарного диабета приобретает в последнее время все большую медицинскую и социальную значимость, что обусловлено, прежде всего, постоянно увеличивающимися показателями заболеваемости и распространенности болезни, а также высоким риском развития.
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии
Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.
Читать дальше
Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)
Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, поражающим генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.
Читать дальше
Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (продолжение)
Продолжение. Начало в № 82. Мы продолжаем публикацию материалов научно-практической конференции по проблеме сахарного диабета, прошедшей 1 ноября в г. Киеве при поддержке компании «Авентис». Заведующий диабетологическим...
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Новости на тему: сахарный диабет впервые выявленный
Читать дальше
Больным псориазом нелишне регулярно проверяться у эндокринолога
На протяжении многих десятилетий псориаз считался исключительно кожной болезнью, но исследования последних лет обнаружили, что это, скорее, системное забоелвание. Псориаз может быть связан и с другими расстройствами – например, с сахарным диабетом.
Читать дальше
Реабилитация: сахарин не приводит к раку
После почти 30 лет пребывания «под подозрением» сахарин исключен из списка потенциально опасных для здоровья веществ. Теперь заменитель сахара, который слаще его в 300 раз, можно употреблять в пищу без опасений. Новые масштабные исследования не выявили способности сахарина вызывать рак мочевого пузыря, в чем сладкое вещество обвинили еще в 1981 году. Сахарин ранее был разрешен для производства продуктов питания в Европейском Союзе.
Читать дальше
Миллионы людей впустую тратят время на аэробные занятия
Множество людей, старающихся поддерживать себя в форме при помощи занятий бегом, плаваньем или занятий в тренажерном зале, тратят свое время и силы впустую. Как оказалось, эти виды физической активности никак не улучшают состояние здоровья примерно 20% людей. Ученые связывают это с генетическими факторами и советуют таким людям заботиться о своем здоровье другими способами – например, пересмотреть свой рацион или принимать лекарства.