впервые выявленный сахарный диабет
Вопросы и ответы по: впервые выявленный сахарный диабет
2011-04-26 17:53:44
Спрашивает Татьяна :
В марте 2011 стала на учет к эндокринологу (впервые выявленный сахарный диабет 1 типа), подали заявку на инсулин хумулин. Пока покупаю сама, кормят обещаниями дать( в больнице он есть), говорят должны давать через 3 месяца после заявка, это так? хотелось бы узнать по закону когда должны выдавать инсулин. спасибо.
25 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна! Если Вы живете в Украине,то больные диабетом обепечиваются инсулином постоянно момента выявления заболевания пожизненно,и это инсулин отечественного производства.Если нет компенсации или наблюдается аллергическая реакция,тогда подбирают инсулин импортный,но обеспечение импортными инсулинами не во всех областях одинаковое и как правило всегда в дефиците,поэтому пациенты вынуждены приобретать инсулин самостоятельно.Поэтому по закону,если Вам назначили хумулин,то Вы должны проходить в заявках на район на этот инсулин,а вот есть он или нет-все зависит от денег в бюджете,сейчас приоритет-отечественный инсулин и врач имеет полное право заменить Вам хумулин на хумодар или фармасулин(так как все это человеческие генно-инженерные инсулины,только разных производителей),и сроки заявок от1 месяца до 3.Более конкретно этот вопрос можете решить непосредственно с городским или районным эндокринологом.
2011-04-15 08:50:36
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, моему мужу 46 лет. 24.04.2011 г. он был госпитализирован. Диагноз ИБС Передний боковой инфаркт миокарда зQ. Была проведена коронография, аспирация тромба, непрямое стентирование ПМЖА (7 сегмент) ХСН 1, ФК2. Также был впервые выявлен сахарный диабет. При поступлении сахар был 28 ммоль. Сейчас чувствует себя не плохо, но сахар по прежнему не удается сбить до нормы, хотя принимает инсулин. Утром стабильно 12-15 ммоль, и в 21.00 также. В течение дня бывет от 7,8 до 12 ммоль. Сейчас появляются боли в сердце. Бывают ноющие, колющие и режущие. Особенно утром после сна. Давление низкое 107/95 на 70/65. Принимает все лекарства назначенные врачем. Может ли держаться низкое давление из-за приема Предуктала? И боли в сердце это допускается? И что делать чтобы избежать этих болей? Заранее спасибо!
19 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Из-за предуктала - нет, посмотрите. какие еще препараты он пьет. Боли в левой половине грудной клетки - не обязательно сердце. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, посмотреть ЭКГ во время болей. По поводу сахара - к эндокринологу.
2011-02-16 13:46:25
Спрашивает lara.loxina:
Здравствуйте!Моей маме 73 года ,14 декабря 2010 г у ней был инсульт и впервые выявленный сахарный диабет 2 типа.В больнице ей колони инсулин сахар в крови был утром 9,5;6,7 ммоль, вечером 17,1;12,8 ммоль.
Приехав домой терапевт нам приписал "Манилин 5"- 3 раза в день,на данный момент сахар утром 11,5;12,1ммоль вечером 13,5;12 ммоль. На данный момент остается папаризованная правая сторона, в течении дня только сидит, вечером занимаемся зарядкой. АД 140/90;150/90;140/85.Скажите пожалуйста какая норма сахара в данный момент ее состояния должна быть.
Приехав домой терапевт нам приписал "Манилин 5"- 3 раза в день,на данный момент сахар утром 11,5;12,1ммоль вечером 13,5;12 ммоль. На данный момент остается папаризованная правая сторона, в течении дня только сидит, вечером занимаемся зарядкой. АД 140/90;150/90;140/85.Скажите пожалуйста какая норма сахара в данный момент ее состояния должна быть.
25 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте lara.loxina! В данной ситуации не на нормы ориентируются,а степень компенсации сахарного диабета и , судя по показателям сахара, манинил не очень хорошо компенсирует состояние,советую перейти на диабетон 60 , начните с 1 таблетки, а потом контролируйте сахар 1 раз в неделю с последующей коррекцией дозы под контролем врача!
2009-09-01 12:55:38
Спрашивает Наталья:
Мне 50 лет, у меня впервые выявленный сахарный диабет 2 типа 3 месяца. Лекарств мне не назначили, рекомендовали снизить массу тела (вес 94 кг при росте 160), низкокалорийную диету и умеренные физические нагрузки. Чтобы похудеть я пыталась снизить калорийность пищи до 800 ккал в сутки, голодать на воде 1 раз в неделю. После всех усилий похудела на 3 кг, но стала чувствовать себя намного хуже: появились головные боли, головокружение, потливость. Ела я один раз в сутки с утра. Можно ли мне худеть дальше, не вызовет ли это больших осложнений?
01 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! То, с каким трудом Вы потеряли 3 кг, безусловно, заслуживает уважения. Но Вы нарушили основное правило питания диабетика. Это правило звучит так: «Никогда не пропускайте прием пищи!». У Вас, безусловно, есть лишний вес, от которого нужно избавиться, но методы, выбранные Вами, принесут вред даже здоровой 15-летней супермодели, а не то что 50-летней женщине, больной сахарным диабетом. Ваши жалобы на ухудшение состояния указывают на то, что наблюдается периодическая гипогликемия (критичное снижение уровня глюкозы крови), а это очень опасно для больного сахарным диабетом. К тому же 800 ккал в сутки - это очень мало, а голодать Вам вообще запрещено! Диета при сахарном диабете 2 типа и сопутствующем ожирении должна быть умеренно гипокалорийна с разгрузочными днями. Голодание может усугубить течение сахарного диабета вплоть до коматозных состояний. Всего доброго!
2014-02-14 13:35:08
Спрашивает Александр:
сахарный диабет-2типа впервые выявленный,принимаю утром и вечером по 10ЕД ФАРМАСУЛИНА H30/70. Утром (натощак) сахар колеблется от 5,5 до 6,7ммоль/л, вечером через 2часа после ужина от 5,9 до 7,8. А вчера вечером через 2часа после еды - 5,2ммоль/л.Нужно ли мне колоть на ночь инсулин и в какой дозе, чтобы ночью не было гипогликемии? или вообще не делать укол при таких низких показателях сахара в крови--5,2ммоль/л?
16 февраля 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если у Вас СД 2 типа и он под контролем, соблюдаете диету (низкокалорийную), при этом индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2, то зачем нужна инсулинотерапия? При СД 2 типа инсулинотерапия нужна лишь как временная мера для быстрого улучшения углеводного обмена. Найдите эндокринолога который вернет Вас на таблетированные препараты. Или Вы фанат инсулинотерапии?
2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).
2011-10-22 20:21:59
Спрашивает кристина:
Здравствуйте доктор!моему мужу поставили диагноз сахарный диабет 2 типа.нашли случайно сахар показал 13,0 в качестве лечения терапевт назначили диабетон и диета(9 стол,)муж не имеет избыточного веса рост 1,82,вес 79,350,на данный момент не можем проконсультироваться с эндокринологом т,к муж лечиться от туберкулеза легких.в свяжи с этой болезнью похудел на 10 кг.на данный момент сахар не падает а скачет от 15 до 18 пользуемся глюкометром.вся надежда на вашу консультацию,спасибо за ответ.(мужу 40 лет все болезни впервые выявленные)
31 октября 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Кристина.
С такими высокими сахарами, думаю, Вашего мужа должен проконсультировать эндокринолог и возможно перевести (хотя бы временно – месяца на 1,5-2 ) на инсулин!
При отсутствии такой возможности, можно попробовать добавить всё, что снижает инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), которая всегда развивается при высоких сахарах!
1)Препараты Метформина (лучше всего Метфогамма – т.к.она наименее токсична)
Начинают её первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до максимальной суточной дозы 3000 мг. под контролем сахаров крови и мочи.
2)Препараты, содержащие Бенфотиамин ( таблетки Мильгамма или Бенфогамма) после каждого приёма пищи.
3)И обязательно препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма) по 1200мг. – по 2 таб.Х1 раз в день утром натощак 2-3 месяца, чтобы убрать последствия высоких сахаров в печени (жировой гепатоз).
Ну и конечно ДИЕТА и хоть небольшие физические нагрузки (гигиеническая гимнастика)!!!
Здоровья и удачи Вам и Вашему мужу!
2011-02-04 12:09:17
Спрашивает Галина Вир.:
Мужу поставлен диагноз- Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Один месяц пролежал в пульмонологии ( пока поставили диагноз), два месяца пролежал в туб.диспансере. Сейчас на два месяца отправили в санаторий с продолжением лечения. Во время лечения обнаружили сахарный диабет 2 типа впервые выявленный. Положена ли группа ? Должна ли я пройти какое-то обследование?
27 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Как лицо, контактное по туберкулезу, Вы обязательно должны пройти обследование у фтизиатра. Что касается инвалидности – здесь всю необходимую информацию Вы получите у лечащего врача вашего мужа или в медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), которая как раз и занимается тем, что определяет, положена данному больному инвалидность, или нет. Берегите здоровье!
2010-11-17 21:10:06
Спрашивает геннадий:
сахарный диабет 2 типа впервые выявлен 6 месяцев назад лежал в больнице прошел личения после инсулинта назначили таблетки глибомет пятна на ногах сильно вырожены к вечиру ярче выражены ко всему п ью на тошяк берлитион в течени 4 месяцев не считая капельниц есть ли какие вариантыо ещё масаж................
26 ноября 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Геннадий!Варианты можно рассматривать только если нет компенсации на приеме глибомета, возможно увеличение дозы или замена препарата или подключение инсулина, но решить этот вопрос можно после определения сахара натощак,после еды,определение гликированного гемоглобина.
Популярные статьи на тему: впервые выявленный сахарный диабет
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.
Читать дальше
Клинико-патогенетические аспекты современной терапии при сахарном диабете 2 типа
В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии
Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.
Читать дальше
Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)
Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, поражающим генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.
Читать дальше
Сахарный диабет и феномен закаливания тканей миокарда ишемией
Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее...
Читать дальше
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом
Проблема сахарного диабета приобретает в последнее время все большую медицинскую и социальную значимость, что обусловлено, прежде всего, постоянно увеличивающимися показателями заболеваемости и распространенности болезни, а также высоким риском развития.
Читать дальше
Глюренорм: опыт применения в амбулаторной практике у больных сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями диабетической нефропатии
Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.
Читать дальше
Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (продолжение)
Продолжение. Начало в № 82. Мы продолжаем публикацию материалов научно-практической конференции по проблеме сахарного диабета, прошедшей 1 ноября в г. Киеве при поддержке компании «Авентис». Заведующий диабетологическим...
Новости на тему: впервые выявленный сахарный диабет
Читать дальше
Больным псориазом нелишне регулярно проверяться у эндокринолога
На протяжении многих десятилетий псориаз считался исключительно кожной болезнью, но исследования последних лет обнаружили, что это, скорее, системное забоелвание. Псориаз может быть связан и с другими расстройствами – например, с сахарным диабетом.
Читать дальше
Реабилитация: сахарин не приводит к раку
После почти 30 лет пребывания «под подозрением» сахарин исключен из списка потенциально опасных для здоровья веществ. Теперь заменитель сахара, который слаще его в 300 раз, можно употреблять в пищу без опасений. Новые масштабные исследования не выявили способности сахарина вызывать рак мочевого пузыря, в чем сладкое вещество обвинили еще в 1981 году. Сахарин ранее был разрешен для производства продуктов питания в Европейском Союзе.
Читать дальше
Миллионы людей впустую тратят время на аэробные занятия
Множество людей, старающихся поддерживать себя в форме при помощи занятий бегом, плаваньем или занятий в тренажерном зале, тратят свое время и силы впустую. Как оказалось, эти виды физической активности никак не улучшают состояние здоровья примерно 20% людей. Ученые связывают это с генетическими факторами и советуют таким людям заботиться о своем здоровье другими способами – например, пересмотреть свой рацион или принимать лекарства.