эндокринолог сахарный диабет
Вопросы и ответы по: эндокринолог сахарный диабет
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 34 года, 2-я беременность 34-35 неделя, заставили сдать анализ крови ПТТГ и ; вот результат натощак 4,22; через час - 10,33 ; через 2 часа - 9,35 ; эндокринолог поставила гестационный сахарный диабет. что теперь делать?
02 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Накануне сдачи теста нужно было исключить все быстроусвояемые углеводы.(торты,пирожные,конфеты и т.д).Тест сдавать на фоне полного спокойствия. Это тяжелый тест(он сдается от 20-до 26 нед),но если Вы его неправильно сдали -лучше пересдать,иначе нужно назначать инсулин, а то ребенок будет очень страдать.) , хотелось бы еще уточнить вот что - сдала еще анализ на гликозированный гемоглобин - результат 5,7 (вроде в норме ) хотелось бы узнать ваше мнение.
Меня зовут Константин, мне 21 год, в 7 лет врачи поставили мне диагноз сахарный диабет (какой тип не знаю), до 21 года не лечил его, сидел на диете и все было нормально. Пол года назад меня пригласили на работу и для этого должен был пройти медкомиссию, в результате чего мой эндокринолог назначил мне пить таблетки "Диапрел 60 мг" Работа у меня сидячая, бывают ночные смены ( я помощник машиниста). Все было хорошо пока я не заметил что начал резко набирать вес. Я набрал 5 кг за месяц. Вопрос могут ли таблетки быть одной из причин набора веса или они наоборот его снижают? И как мне предотвратить дальнейший набор веса?
Такая ситуация. Мужу 28 лет, рост - 172 см, вес - 62 кг на одном из УЗИ в 2010 году нашли камень в почке - 6 мм. Нашли и нашли - никак он себя не выдавал. Но в 2013 году (спустя 3 года!) случился приступ. Видимо, пошел камень. Очередное УЗИ показало тот же камень, но уже размером 8 мм. Что он там принимал, я уже и не помню. Но, судя по всему, он сам благополучно вышел. Потому что на последующем УЗИ через 2 месяца его уже не было.
В феврале 2014 года решил сделать контрольное УЗИ по поводу состояния почек - и тут сюрприз - аденома правого надпочечника размером 21*20 мм. Шок, страх и ужас. Через месяц сделали КТ. В описании: в правом надпочечнике определяется округлой формы образование плотностью от 4-7 ед Н до 12 ед Н размерами 24*13*19 с четкими ровными контурами. Заключение: КТ картина объемного образования правого надпочечника (Миелолипома).
С этим заключением муж пошел к хирургу-онкологу, который сказал резать. Без анализов и прочей лабудистики. Резать и все.
Мы ребята сомневающиеся поэтому с "резать" решили повременить. Начали сдавать анализы, которые посоветовал эндокринолог.
Результаты анализов в том же 2014 году:
Февраль:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинин - 79 (норма: 80 - 115)
Билирубин общий - 35,3 (норма: 5-21)
Билирубин прямой - 7,34 (норма: <3,4)
Сывороточное железо - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивный белок: 20,2 (норма: <5)
Кортизол в крови - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальном положении - 56,26 (норма: 40-310)
Калий, натрий, хлор - в норме
Метанефрин в плазме - 44,6 (норма: <90)
Липидный профиль и индекс атерогенности - в норме
Гормоны щитовидной железы - в норме
Март:
Метанефрин в плазме - 43,0 (норма: <90)
Кортизол в крови - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальном положении - 45,98 (норма: 10-160)
Апрель:
Калий, натрий, хлор - в норме
Кортизол в крови - 691,1 (норма: 171-536) - показатель в 8.00
Кортизол в крови - 287,7 (норма: 171-536) - показатель в 12.00
Кортизол в крови - 192,4 (норма: 171-536) - показатель в 15.30
С этими анализами мы опять пошли к эндокринологу, который толком ничего не объяснил, но сказал, что лучше ее годик понаблюдать, так как операция мероприятие серьезное, тем более по удалению надпочечника и т.д. Мы за эту возможность уцепились и решили этот годик пожить спокойно.
Спустя год и три месяца, то есть сейчас в мае 2015 года муж снова пошел к хирургу-онкологу (со старыми заключениями и анализами) и услышал уже знакомое "резать". Причем не просто ему это сказали, а дали уже направление на операцию (9 июня 2015 года) с точным временем прибытия. Без УЗИ и т.д.
Я такого не понимаю, поэтому отправила мужа на УЗИ, чтобы посмотреть динамику роста аденомы за год.
В описании УЗИ: в правом надпочечнике изоэхогенное образование размером 25,1*26,5.
Как я поняла, аденома за год практически не изменилась, разве что совсем чуть-чуть.
Скажите, пожалуйста, насколько обосновано направление на резекцию надпочечника в этом случае?
И еще несколько вопросов:
1) По КТ ставят образование под названием миелолипома. По статьям в интернете видно, что миелолипомы - это негормоно-зависимые образования. Однако уровень кортизола в крови повышен. Получается, что одно другое исключает? Или нет?
2) На очередной консультации хирург-онколог обмолвился словом - мол, если не удалить надпочечник сейчас, то он в любом случае приведет к дисфункции второго. Так ли это?
3) Если все-таки надпочечник удалить, то какой прогноз на дальнейшую жизнь? Насколько это страшно? Как долго с этим живут?
4) Нужна ли будет заместительная гормональная терапия?
5) Можно ли уже сейчас исключить рак?
6) Если ее удалить, то разовьется сахарный диабет 2-го типа (сахар на верхней границе нормы, но сдавал он его первый раз в жизни)?
7) Давление у него как по учебнику - всегда 120/80. Никаких других жалоб не было. Если бы ее не обнаружили, так бы и не узнал, что что-то не так. Получается, что если нет ярко-выраженной клинической картины, то вроде не все так плохо или это обманчиво?
8) И еще какой-то там вопрос, который я сейчас сформулировать не могу. Но, может быть, вы что-то увидите и прокомментируете.
Муж боится делать операцию, а передать свое состояние я даже не могу - все трясется. Очень боюсь его потерять.
Заранее благодарю за ответы!
Дай вам Бог здоровья!
Популярные статьи на тему: эндокринолог сахарный диабет
Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.
Как метаболический синдром, так и сахарный диабет – проблемы, которые встречаются в практике врача любой специальности.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.
18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...
Все больше конгрессов, научных конференций мирового и национального уровня посвящаются проблеме сахарного диабета. Безусловно, в связи с этим фактом возникают определенные вопросы, главный из них: почему именно диабету? Что радикально изменилось за...
За последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом (СД) во всем мире неуклонно возрастает. К 2025 году по сравнению с 2000 годом, согласно прогнозу ВОЗ, ожидается увеличение числа больных СД со 150 до 300 млн. человек, то есть..
C 24 по 29 августа 2003 года в Париже состоялся XVIII Всемирный конгресс Международной диабетической федерации и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (СД), который собрал более 15 тысяч участников со всего мира.
Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По разным данным, во всем мире диабетом страдают 115–150 млн. человек, и, согласно прогнозам, каждые 15 лет их количество будет увеличиваться втрое..
Новости на тему: эндокринолог сахарный диабет
Ученые обнаружили необычный симптом который точно указывает на наличие у того или иного человека сахарного диабета 2-го типа и/или артериальной гипертензии. Для диагностики болезней достаточно измерить силу сжатия, которую может развивать его рука.
Американские ученые предлагают неожиданный метод массового скрининга на сахарный диабет. Многие больные среднего возраста гораздо чаще посещают стоматологов, чем врачей общего профиля, поэтому для исследования можно использовать десневую жидкость.
Эпидемия ожирения среди детей в США приведет к значительному росту заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в будущем, сообщают американские ученые
Если мужчина болеет сахарным диабетом 2 типа, продолжительность жизни может определяться его физической формой, а не тем, сколько он весит. Согласно результатам нового исследования, уровень физической подготовки больного сахарным диабетом 2 типа имеет большее значение для продолжительности жизни, чем его вес
На протяжении многих десятилетий псориаз считался исключительно кожной болезнью, но исследования последних лет обнаружили, что это, скорее, системное забоелвание. Псориаз может быть связан и с другими расстройствами – например, с сахарным диабетом.
Появление проблем с потенцией является для мужчины сильным психологическим стрессом и заставляет его обращаться за медицинской помощью к урологам и сексопатологам. Однако участившиеся «осечки в постели» – повод и для визита к эндокринологу.
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, причиной этому является неуклонный рост количества больных. Жить по определенным правилам, диктуемым болезнью - необходимость для миллионов людей. Для эффективной борьбы с болезнью особенно важна своевременная диагностика.
Несмотря на то, что сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, с ним можно научиться жить полноценно. Но прожить долгую активную жизнь больной сможет только в том случае, если научится управлять своим заболеванием. Именно на это направлена работа школ по управлению диабетом. На занятиях в школах специально подготовленные врачи обучают пациентов самоконтролю, принципам рационального питания и дозированных физических нагрузок, коррекции доз инсулина в зависимости от уровня сахара крови, призывая больных активно участвовать в лечении заболевания.
Если подавленное настроение преследует человека на протяжении нескольких недель, логично предположить, что у него началась депрессия и ему нужно обратиться к психиатру. Вместе с тем, ученые обнаружили, что депрессия повышает шансы заболеть диабетом.