Добрый день. У отца полтора года назад был инфаркт задней стенки. Сейчас прошол обследование на физ нагрузку, написали сосотояние плохое, хотя он каждый день ходит на работу и может ходить сам достаточно много. Задумались делать стентирование, подскажите сколько щас стоит установка стентов, хотябы на какой предел стоимости расчитывать.
Здравствуйте. Для начала необходимо сделать коронарографию, чтобы понимать, какой вид восстановления коронарного кровотока возможен - стентирование или шунтирование. Количество стентов тоже может сильно варьировать. Стенты есть простые металлические, они дешевле, но выше риск повторного сужения, есть с лекарственным покрытием, они существенно дороже (стоимость зависит от производителя), стенты с покрытием очень важны при сахарном диабете. Все это решается сугубо индивидуально. Заочно удовлетворить Ваше любопытство невозможно.
2014-07-23 10:47:03
Спрашивает светлана:
здравствуйте, пожалуйста подскажите, так как живем в деревне, а вопросов после перенесенного инфаркта остается очень много, а обсудить не с кем. женщине 67 лет, год назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки верхушки, 1) сколько это может быть процентов от общей площади левого желудочка? 2)я так поняла из изучения мед литературы,что если не было тромболизиса, то при трансмуральном обширном инфаркте всегда расширяются левые отделы( или не всегда?)если они сразу расширились, то при благоприятном течении болезни они обычно приходят в норму или же так и должны остаться,в дальнейшем при приеме всех назначенных лекарств дальше прогрессируют ли? имеется аневризма,через два месяца после инфаркта писали верхушки, через год вот сделали эхо, пишут передней стенки верхушки, выходит она чтоли росла весь год? 3) припроведении узи когда измеряют размеры лж,включается ли тв эти размеры аневризма, т е я пытаюсь определить какого может быть размера аневризиа,если лж расширен до 1,5 см( может ли аневризма быть нескольких многих см,сказали что большая)или это выпячивание не включается в измерение лж?.Когда в узи пишут зона акинеза и гипокинеза, это что означает( я знаю что это хаотичное движение и не движение, но а на прогноз и состояние как это действует?, это не гативный фактор? 4) ещё очень интересует,ведь врачи деревенские, когда выписали из больницы на 13 день домой, ничего не сказали и потом ни где ничего не могу выяснить, какие ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ можно совершать вот в нашем случае, не давно были у кардиолога, он сказал тольтко обед приготовит и тарелку помыть, но маме хочется и на участке огороде что то посильное сделать, ( участок совсем не больной несколько грядочек лука, можно ли мусор продернуть? да и полола по немногу она весной летом, на одном сайте мне сказали занимайтесь повседневными делами, только полы мыть не рекомендовано, но ведь полоть то не легче наверное, коль даже полы мыть нельзя,а тяжести до скольки кг можно поднимать? зимой иногда она носила ведро с водой из колодца, а теперь даже не знаю что можно ей разрешать, пожалуйста подскажите так как обсудить мне не с кем ничего, врачи на приеме быстрей стараются очередь прогнать по конвеййеру и главное написать бумаги, ничего конкретного не выяснить,5) может ли экг быть сделана не правильно из за некомпетентности врача? ( медсестра делала )и из за ожирения быть не видны зубцы, спрашиваю потому что на экг вроде есть динамика, а врач сказала что она как на острой стадии, просто сделана не качественно и поэтому кажется что все пришло в норму,может ли отсутствие нарастания зубца R в V 1 и V 3 означать аневризму и может ли быть ошибка в узи ,если она там сфотографирована как большое выпячивание,как можно определить точные размеры? спасибо, извините за такое количество вопросов
Если такое качество жизни, как сейчас, устраивает - то и не утруждайте себя вопросами. Однако. Лучше не будет без радикального лечения. И оперироваться нужно УЖЕ. Т.к. сердечная мышца уже слабеет ( судя по снижению фракции выброса ). И чем дальше тянуть - тем сложнее будет и операция и послеоперационный период.
2013-08-28 04:24:54
Спрашивает света:
здравствуйте,два месяца назад был инфаркт обширный трансм. всей передней стенки. (жен .66 лет).через месяц после инфаркта по узи фв была50% и не было аневризмы, а через два мес. уже в другой больнице- Воронежской ЦРБ,узи показало фв 38% ,аневризму лж.не знаю каких размеров,спрашивала говорят не определяют. неужели так прогрессирует болезнь или может ошиблись где. В узи из црб написано верхушка круглая ,выбухает,а в заключении -хроническая аневризма. а я читала,что выбухает только острая,она же может и разрываться,а хроническая менее податлива и не выбухает.так ли это? скажите,пожалуйста,с аневризмами сколько живут?,если не удалять, ведь операция очень сложная. вот данные узи: левый желудочек увеличен,кдр63,кдо 200,кср51,ксо123,фв 38%,уо79,гипертроф зслж13,мжп гирпертр 15,характер движ мжпнормальный,гипокинезия в сегментах перегородки ,дискинезия верхушки,левое предсердие 48*54,аорта 38,стенки упл умер,поток не понятно,регургит на створках,створки мк уплотнены умеренов п фазе,поток,регург(++1)
поясните пожалуйста,я вот читала,что желудочковая экстрасистолия,это когда внеочередное сокращение,т е между нормальным сокращением заскакивает еще и лищнее ,а у нас наоборот-перерывы между нормальным сокращ. а так по экг тоже пишут желуд экстр.а какая страшнее,(если есть повреждение сердца-инфаркт трансмур,низкая сократит спос ть 38%,аневризма верхушки)?,хотя до него она тоже была,может чуть меньшее кол во. на себе не чувствуется, только если проверить пульс, и по тонометру. знаю и будем делать холтер,но пока очередь,мы живем в деревне. или это нужно как можно скорее?,(принимаем конкор,пульс от 54 до 73,женщина 66 лет)
Лёгких операций не бывает. В данной ситуации оперироваться необходимо. И чем раньше - тем лучше. Без операции прогрессивно будет нарастать сердечная недостаточность. Что, как Вы сами понимаете, не будет продолжаться долго.
2012-07-09 11:37:25
Спрашивает Алексадр:
Здравствуйте. У отца подозрение на рак легких. Перенес инфаркт в январе 2012г. Хотели делать операцию по шунтированию. Прошли бронхоскопию 3 раза в онкоцентре. Говорят, что не получилось, не могут взять клетку. Хотят делать еще раз.
Может быть это не рак? Сколько раз имеет смысл ее делать? И поможет ли химиотерапия(операцию и облучение делать не будут из-за сердца)?
Здравствуйте. Вы не указали откуда возникли такие подозрения и какие еще обследования были проведены вашему отцу. Правильно подобранная химиотерапия дает хорошие результаты.
2012-05-22 12:35:05
Спрашивает Татьяна:
Я инвалид второй группы, перенесла три инфаркта, на группе уже 9 лет. Скажите, через сколько мне может быть назначена пожизненная пенсия? И почему мне дают то вторую группу, то первую? Отчего это зависит?
Уважаемая Татьяна. Группу инвалидности в Вашем случае определяет уровень недостаточности кровообращения и оценка прогноза состояния здоровья.
2010-07-05 13:50:41
Спрашивает Константин:
здравствуйте, подскажите пожалуйста.речь идёт о моей маме(39 лет,два инфаркта миакарда в 27 и 36 лет) родила мне брата,роды прошли успешно и весь процесс беременности протекал в нормальном состоянии. после родов её перевели в кардеологию.там её состояние ухудшилось.врачи говорят что велика возможность инфаркта т.к. очень густая кров и большое содержание тромбоцитов.как я полагаю назначат стэнтирование, или аортакаранарное шунтирование.(это только мое предположение). запретили кормить грудью да бы разжижить кровь. может ли речь идти о гемодиализе? сколько это будет стоить?как выполняется процедура?с какой частотой?заранее благодарен.очень нужно знать!(мне 17 лет,пожалуйста объясните популярнее,в медицине я плохо разбираюсь)
12 ноября 2010 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Добрый день. В данном случае речь о заместительной почечной терапии не идет (гемодиализ), у Вашей матери заболевание сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ показан больным с хронической или острой почечной недостаточностью, на основе предоставленных Вами данных нельзя судить о необходимости гемодиализа.
2009-03-26 16:41:26
Спрашивает Екатерина:
Доброго дня !
Отцу 52 года рост 180 вес 90,боли в сердце были при ходьбе т.е стенокардия а также повышенный холестерин других заболеваний сердца не было сахарного диабета нет, 2 года как бросил курить.
инфаркт крупно очаговый случился 23 февраля после ритм сбивался(увеличивался до 112) 4 раза последий раз с 21 по 23 марта, применяли физ раствор корглюкон пенсичин или
физ раствор дигоксин фуросимид аспаркан
Сейчас пьёт Омакор сколько дней его пить? может есть что-то лучше ? Лекарства были использованы в основном первые дни Клексан уколы в живот . миксикор заменен в дальнейшем на теотриазолин затем в основном кардерон фламогрель аспикард .
Состояние общее вроде в норме под нагрузкой 200 м прошел не большие всплески,давление 100/80 ,кровообращение плохое ноги мерзнут вечерами.
Коронографию в нашем городе не делают, к сожалению.
Я понимаю что не видя больного тяжело что-то сказать, но сушествует ли
медикаментозное лечение или нужна операция? И где это можно сделать чивём в Крыму г.Керчь
Уважаемая Екатерина,
В любом случае для принятия решения необходимо выполнить коронарографию.
В вашем случае время после инфаркта прошло достаточно, и уже можно выполнить все диагностические процедуры. После коронарографии можно говорить о методе лечения, но если уже состоялся инфаркт, то медикаментозное лечение может быть неэффективно.
2013-02-26 07:35:30
Спрашивает Индира:
Здравствуйте. Моему мужу 39 лет,он полгода назад получил обширный инфаркт.Вот его клинический диагноз."Острый передне-боковой Q-инфаркт миокарда с распространением на верхушку и боковую стенку левого желудочка."Поставили стент."Осложнения: Killip второй стадии. Аневризма верхушки левого желудочка с пристеночным тромбом.Эпистенокардитический перикардит.Принимаем кардиомагнил,плавикс,конкор,престариум,верошпирон,диувер через день,крестор.Сколько он может прожить лет после такого инфаркта,и какие могут быть последствия? Пожалуйста прошу вас ответьте мне.
Здравствуйте. Сказать, сколько он проживет, не могу - я не гадалка. Однозначно меньше, чем если бы инфаркта не было. Последствия неприятные, он может остаться инвалидом. Нужно делать коронарографию и консультироваться у кардиохирурга в отношении операции - аорто-коронарного шунтирования и, вероятно, аневризмэктомии. Таблетки с ним навсегда.
2012-07-23 06:53:29
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.
Маме 72 года, перенесла инфаркт 5 дней назад, сейчас переведена из реанимации в стационар, состояние стабильное, показатели ЭКГ и АД в норме. Подскажите пожалуйста: сколько времени может длиться лечение в стационаре? правильно ли сразу из стационара переводить ее в реабилитационный центр санатория и каким образом транспортировать ее, если санаторий в 200 км,? есть ли какие-либо льготы при переводе в санаторий или путевку нужно приобретать на общих основаниях за полную стоимость? (мама - пенсионерка, дитя войны, инвалидности нет)
Спасибо.
Наталья, я могу Вам рассказать как все происходит в Киеве. Пациенты с инфарктом находятся в стационаре 14-16 дней (если нет осложнений и все идет хорошо). Направление пациентов на реабилитацию в санаторий осуществляет Александровская больница, поэтому пациенты, пройдя лечение в инфарктоном отделении по месту жительства переводятся туда. Там они находятся еще около 2 недель и затем сразу же переводятся в санаторий. Работающие находятся в санатории, продолжая находиться на больничном, их путевки оплачивает соцстрах. Путевки для пенсионеров тоже может оплачивать фонд социального страхования. Все вопросы реабилитации надо обсуждать с лечащим врачом, он знает как, в каком порядке и в какие сроки это происходит, так же посоветует куда обратиться для получения льгот. Показатели коагулограммы (МНО, протромбиновая активность) не являются критериями эффективности антиагрегантов (аспирин, плавикс)
Популярные статьи на тему: сколько может быть инфарктов
Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..
Припомнить точно, был это июнь или другой летний месяц, сейчас уже трудно. Но то, что встреча с доктором медицинских наук Анатолием Викторовичем Руденко состоялась летом 1999 года, подтверждено документально. Именно в это время была...
Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...
В прошедшем году, несмотря на смену правительства и определенные политические события, Министерство здравоохранения продемонстрировало достаточно стабильную и продуктивную работу.
Ученые давно заметили, что хроническое недосыпание повышает риск развития инфаркта – но лишь сейчас финским исследователям удалось идентифицировать физиологический механизм этого явления. Дефицит сна увеличивает уровень плохого холестерина в крови.
Состояние того или иного органа не всегда соответствует «паспортному» возрасту человека. Под влиянием разных факторов сердце, печень, легкие могут изнашиваться слишком быстро. Британские ученые знают, как определить реальный возраст сердца…
Согласно докладу британского Агентства по стандартизации продуктов питания, несмотря на все усилия специалистов, многие потребители до сих пор не знают о том, что соль следует потреблять в умеренных количествах. Более того, лишь треть опрошенных знали, какая пища является основным источником соли в ежедневном рационе питания.