задний инфаркт миокарда
Вопросы и ответы по: задний инфаркт миокарда
2010-05-17 19:05:11
Спрашивает наташа:
здравствуйте!!! у мое бабули(77 лет) диагноз: ибс, острый повторный с Q нижне - задний инфаркт миокарды от 29.04.2010г. постиинфарктный кардиосклероз 9 2005 года). вторичная дилатация полостей сердца. атересклероз аортыЖ, клапонов сердца. гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4, дестабилизация.
осложнение : осн 2 стадии, рецидивирующии отек легких. ФК 4 - 3. АВ блокада 1 ст. пароксизмальная фибрилляция предсердии.
СОП: инфекция мочевыводящих путей. , пролежала в реанимации 15 дней, потом перевели в палату на 4 дня и сейчас перевели домой.Я конечно этого ничего не понимаю. но сейчас Состояние нормальное, болей нет, только слабость сильная и давление низкое от 106-116/70-80 и температура тоже низкая от 35, 4 до 36,2 Неподскажите почему такое низкое давление и температура? и как долго продлится слабость, и какое время нужно на восстановление? заранее большое спасибо!!!
осложнение : осн 2 стадии, рецидивирующии отек легких. ФК 4 - 3. АВ блокада 1 ст. пароксизмальная фибрилляция предсердии.
СОП: инфекция мочевыводящих путей. , пролежала в реанимации 15 дней, потом перевели в палату на 4 дня и сейчас перевели домой.Я конечно этого ничего не понимаю. но сейчас Состояние нормальное, болей нет, только слабость сильная и давление низкое от 106-116/70-80 и температура тоже низкая от 35, 4 до 36,2 Неподскажите почему такое низкое давление и температура? и как долго продлится слабость, и какое время нужно на восстановление? заранее большое спасибо!!!
23 июня 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Наташа! У вашей бабушки серьезная патология сердца. Слабость и низкое давление могут быть связаны с сердечной недостаточностью. Снижать АД может ряд препаратов, которые назначают при подобном диагнозе. Посоветуйтесь с кардиологом, возможно нужно подкорректировать лечение
2016-04-03 16:21:50
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение
нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали
коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до
90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и
окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного
кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции
соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось
незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе
коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -
функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -
заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные
шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано
стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,
полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.
Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю
только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы
и обследования в электронном виде.
нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали
коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до
90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и
окклюзия дистальной части. Рекомендовали АКШ. 30.03.2015 в условиях искусственного
кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции
соблюдал все рекомендации врачей (прием лекарств, ЛФК, диета), но состояние улучшилось
незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе
коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -
функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -
заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные
шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано
стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,
полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.
Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю
только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы
и обследования в электронном виде.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Первопричина коронарной болезни - атеросклероз. В Вашем случае и нужно устранять его последствия, а для профилактики прогрессирования - пить постоянно ряд препаратов (кардиологи назначили их Вам). Причин для возникновения осложнений после операций может быть много, и не всегда они зависят от принимаемой терапии. Каждый конкретный случай нужно анализировать индивидуально. С этим лучше обратиться к хирургу, который Вас оперировал. Иногда приходится делать дилатацию и стентирование вшитых шунтов, увы.
2014-05-10 18:56:25
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор, мой отец (58 лет) месяц назад перенёс инфаркт миокарда (10 лет назад был микроинфаркт). Нам предложили сделать коронарографию. Подскажите нужно ли это делать, если у него хорошие анализы, выброс крови больше 50 процентов, Узи сердца показало, что задняя стенка взяла на себя всю работу сердца, т. к. передняя поражена. Чувствует он себя хорошо, давление 150/85, иногда повышается до 170-180/100. У него сахарный диабет, последний анализ показал 6.3, холестерин в норме. Подскажите необходимо ли это и какие риски? Заранее благодарю за ответ.
16 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, в таком случае только коронарография может дать информацию о состоянии сосудов сердца, после чего необходимо решать, каким способом восстановить их просвет - либо стентированием, либо аорто-коронарным шунтированием. Тем более, что у него диабет. Стенты использовать только со специальным противотромботическим покрытием. И препараты от давления пересмотреть надо, при правильно подобранной лечении оно не должно быть таким, норма - 130/80.
2013-10-21 20:59:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мой муж неделю назад перенес инфаркт миокарда задней стенки. До этого никогда на сердце не жаловался, находился в прекрасной физической форме и как раз во время занятий в тренажером зале ему стало плохо. К врачу обратился на следующее утро, оказалось что у него частично была заблокирована одна артерия. В тот же день ему срочно поставили стент. Он сразу стал чувствовать себя лучше, вот неделю как давление, температура и ЭКГ в норме. Чувствует себя удовлетворительно
К сожалению я сейчас нахожусь в США, муж на Украине, приезжать мне запрещает. Он надеется на возможно быструю реабилитацию и хочет лететь в США сам.
Вопрос в следующем: Возможен ли перелет для него через два месяца после случившегося при отсутствии осложнений конечно??
К сожалению я сейчас нахожусь в США, муж на Украине, приезжать мне запрещает. Он надеется на возможно быструю реабилитацию и хочет лететь в США сам.
Вопрос в следующем: Возможен ли перелет для него через два месяца после случившегося при отсутствии осложнений конечно??
23 октября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, при благоприятном развитии событий вполне возможен.
2013-10-09 14:11:13
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Муж перенес 06.08.2013 крупноочаговый инфаркт миокарда задне-базальных отделов левого желудочка.Лечащий доктор назначил анализ на протромбиновый индекс. После исследования - ПТИ 100. Почему доктор говорит, что это плохое значение, если в справочной литературе норма 95-105? Спасибо.
13 октября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ирина, есть моменты, когда нацеленно отходим от норм, в данном случае у вас сомнения на счет квалификации врача, все просто, так пойдите к другому со всеми медданными мужа, а не только с результатом одного анализа.
2013-08-27 12:33:10
Спрашивает Lana:
Добрый день, подскажите пожалуйста, папа -63 года, 3 дня назад, перенес обширный трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, сейчас в реанимации под системами, но каждое утро, 3-ий день подяд, он задыхается,врачи ставят укол,потом состояние нормализуется,в течении дня его самочувствие в норме,т.е. ничего не болит.Ночью либо не спит,либо толко до 3 ч.ночи спит. Почему задыхается каждое утро? Заранее спасибо за ответ.
01 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лана. Ваш папа задыхается на фоне повторных приступов стенокардии и/или эпизодов острой левожелудочковой недостаточности. Почему задыхается именно утром - на расстоянии можно лишь гадать: возможно, на всю ночь не хватает действия вечерней дозы перорально принимаемых препаратов, возможно, делается ночной перерыв в инфузии нитратов, возможно, определенную роль играют циркадные изменения активности вегетативной нервной системы - причин можно придумать много.
С уважением, Алексей Гончарь.
С уважением, Алексей Гончарь.
2013-08-15 19:17:09
Спрашивает Мамутова Ирина:
Здравствуйте. Моему мужу 52 года. Он перенес трансмуральный инфаркт задней стенки миокарда, поражено 30%. После реанимации его перевели в отделение. Соблюдаем строгую диету, о физических нагрузках еще говорить рано. Только прогулки по коридору. Что нас ждет? Я понимаю, что основные рекомендации даст лечащий доктор, но я хочу знать, что может быть. Спасибо
22 августа 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Я думаю, что в планах должна быть коронарография с последующей реваскуляризацией миокарда, а также ежедневное пожизненное лечение и наблюдение кардиолога.
2013-07-10 06:36:15
Спрашивает Татьяна:
Моему отцу 58 лет. 3 дня назад перенес оим. Сейчас находится в реанимации. Никаких болезненных ощущений нет. Какие дни являются кризисными для людей с таким диагнозом? Диагноз: Обширный инфаркт миокарда задней стенки базально-стволовой. Вот и все что мне известно.
17 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 3,5,7-е сутки. Но при таком инфаркте осложнения могут возникать и в более поздние сроки.
2013-01-30 20:43:46
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли, после инфаркта миокарда задней стенки, управлять автомобилем.
выписка из больницы 10 января 2013 г
выписка из больницы 10 января 2013 г
06 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вопрос не в том, что инфаркт был, а в том, какие последствия после него остались.
Популярные статьи на тему: задний инфаркт миокарда
Читать дальше
Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом
В эпоху тромболитической терапии прогноз для больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда остается неблагоприятным, и смертность от инфаркта миокарда у этой категории пациентов до сих пор значительно выше при наличии сахарного диабета. Повышенная...
Читать дальше
Универсальное определение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Ингибиторы АПФ с позиции доказательной медицины
В рамках Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь» при поддержке фармацевтической компании «Pliva» была проведена научная сессия «Современные подходы в лечении артериальной гипертензии и сердечной.
Читать дальше
Метаболический синдром
Метаболический синдром – понятие, объединяющее ряд факторов сердечно-сосудистого риска, а именно: артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, дислипидемию и инсулинорезистентность. Для установления диагноза «метаболический синдром» необходимо...
Читать дальше
За и против пластической хирургии. Клинический случай жировой эмболии после липосакции – взгляд кардиолога
Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Читать дальше
Возможности комбинированной антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и дигидропиридиновыми антагонистами кальция
В ряде крупных международных исследований, в которых принимали участие больные артериальной гипертензией, показано, что снижение артериального давления приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Новости на тему: задний инфаркт миокарда
Читать дальше
Задержка дыхания во сне очень опасна
Синдром апное (кратковременная остановка дыхания) во сне может стать причиной инфаркта миокарда
Читать дальше
Апноэ: китайский хирург выполнил «самооперацию»
Врач из КНР, который выполнил самому себе уникальную операцию на языке, впоследствии честно признался, что пошел на рискованный шаг не только ради науки, но и ради своей жены. Женщина практически лишилась сна из-за богатырского храпа своего мужа.