Здравствуйте. В Харькове много хороших кардиологов, не могу указать кого-то одного.
2014-08-05 11:30:04
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Моей маме 49 лет. У нее недели две жгло под лопаткой, в это время мы были в гостях у бабушки,сегодня она приехала домой, сходила в поликлинику и ей поставили диагноз инфаркт миокарда и госпитализировали. Я живу в другом городе, она сейчас там одна. Как ей можно помочь? насколько это опасно? Сколько люди живут после первого инфаркта? У нее сердце всегда было слабое, поставили в детстве порок сердца. Она успокаивает говорит, что пока необходимости ехать к ней нет, и что врач даже ее саму отпустил домой за вещами...это нормально?
Здравствуйте. Если врач отпустил ее одну за вещами, возникает вопрос, а был ли инфаркт? И 2-недельные боли под лопаткой скорее говорят об остеохондрозе. В настоящее время диагноз инфаркта подразумевает ряд исследований, начиная с ЭКГ, анализа крови на тропонины. Делалось ли это? Смотрел ли ее кардиолог?
2013-11-22 13:48:16
Спрашивает Елена:
Я перенесла инфаркт пневмонию этой осенью две недели назад. Прошла консервативное лечение : антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию,витаминотерапию в стационаре-пульмонологии. Врачебный консилиум по заключениям рентген обследований и спиральной компьютерной томографии поставлен диагноз инфаркт-пневмония и так как я страдаю пороком сердца (частичный отрыв хорд передней створки митрального клапана, сердечная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов) оказалось что эта пневмония - последствие застоя крови в лёгких. На кануне пневмонии я перенесла Электро Импульсивную Терапию сердца. Сказали что эта пневмония сердечной этиологии. После проведённого лечения состояние улучшилось, температуры нет, но одышка сохраняется, СОЕ было 64, сейчас 42, эритроциты-4,31,ЦП-33,8, лейкоциты-13,5, эозинофилы-10,1, палочкоядерные-9,4, гранулоциты-71,9, лимфоциты-18, тромбоциты-558. Так же уже не такая сильная но сохраняется боль в боку при вдохе. Из стационара выписана на пятнадцатый день. Прошу Вас ответьте чем лечится дальше, какую терапию проводить,какие рассасывающие препараты нужно, в выписке мне приписали только эриспал. Ещё принимаю - варфарин-3гр. небилет - 2,5гр. кордарон - 200. С благодарностью и уважением Елена.
Добрый день. Важно сделать анализ крови на Д-ДИМЕР для исключения тромбоэмболии ветвей легочной артерии!!!
Также обязательно сделайте коагулограмму, общий анализ крови с таким параметром как тромбокрит, абсолютное количество тромбоцитов, гематокрит. При приеме варфарина надо делать раз в неделю МНО или что хуже ПТИ.
При сердечной недостаточности показан прием таких препаратов как верошпирон, диуретики (фуросемид, лазикс, трифас, торсид и др.), иАПФ и др. Обсудите необходимость добавления к лечению данных препаратов с Вашим доктором.
Что касается пневмонии, то часто нет нужды в каком-либо дополнительном лечении после стационара. Но, заочно не могу оценить Вашу ситуацию.
Также скажу, что если была инфаркт-пневмония, то она может повториться. Важно обсудить с кардиологом необходимость постоянного приема кордарона, так как он может вызывать фиброз легочной ткани, который и так возникает после инфаркта легких. А фиброз легких утяжеляет сердечную недостаточность из-за развития дыхательной недостаточности.
По результатам анализов можете отписаться здесь на сайте или на мой адрес nextyear2005@mail.ru
2013-05-10 19:25:31
Спрашивает юлия:
здравствуйте. у моего папы диагноз инфаркт миокарда ему 56 лет. он пролежал в больнице 18 дней после стентирования ему выпустили один стент, но в первый же день выписки его увезли с отеком легких в больницу. где ему поставили диагнозы рецедив инфаркта миокарда и отек легких. в реанимации лежит 5 день. сначала откачали 500 мл в одном легком, из другого легкого пыталимсь откачать жидкость два раза но не получилось. лекарства он принимает все, но дает физические нагрузки, врачей слушать не хочет. какие у него могут быть дальнейшие прогнозы врачи ничего толком объяснить не хотят? будет ли он жить?
Прогнозы при таком движении,как вы описываете,не радужные. Думаю,Вы и сами это понимаете. Для этого не нужно иметь мед.образование. Первая, наиболее вероятная, причина такого состояния-тромбоз стента. Вторая - наличие поражённых артерий, кроме стентированной. У Вас должен быть диск с записью коронарографии и стентирования на руках? Берите, приезжайте, посмотрим. Если Вы в Киеве.
2012-07-24 19:17:19
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! Мою маму - 51 год увезли в реанимацию с диагнозом инфаркт миокарда. 1.5 суток она лежала там. Поставили диагноз ИМ задней стенки, Трансмуральный. При выписке из больнице в виписном листе указали ишемия, нестабильная стенокордия, атеросклероз, что ИМ не подтвердился. При таком диагнозе коронографию ей отказались делать. Возможно ли такое стечение обстоятельств? Какое ей дальше продолжать лечение?
В Вашей ситуации выполнение коронарографии является единственно правильным и абсолютно необходимым мероприятием. Как с целью уточнения причины диагноза,так и с целью вероятного лечения ( постановка стента или последующая операция аортокоронарного шунтирования).
Выполнение КВГ и обнаружение причины нестабильности состояния может потребовать установки стента без медикаментозного покрытия.Что ,вероятно, позволит стабилизировать состояние и полноценно подготовиться к дальнейшему лечению. В Центре сердца Вашей маме выполнят коронарографию и Вы получите ответы на все интересующие Вас вопросы. Ваши вопросы можно задать по телефону 067-733-54-68 с 8.00. в будни.
2012-06-13 09:29:41
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня было пищевое отравление, рвота, тошнота, температура около 37,5. Но была легкая боль в левой грудине которая отвала в руку. Наш местный дежурный врач мне сделала кардиограмму, она показала что аритмия. Врач сказала что это может быть реакция на отравления но на всякий случай вызвала скорую. Там уже в машине мне поставили диагноз инфаркт. После того как меня привезли в больницу. Мне поставили капельницу какой препарат был не знаю. Мед сестра сказала что это от отравления. Она прокапала и через пару часов все прошло. Но меня еще лечили 2 дня сильными сердечными препаратами хотя у меня все нормально. Я написал отказ от лечения что бы проконсультироваться у другого специалиста. Что вы мне посоветуете?
Здравствуйте, Владимир, у Вас осталась ЭКГ ? пришлите мне на почту, если да - sven-30@inbox.ru
2011-08-08 09:59:43
Спрашивает Nina:
Здравствуйте ! Моей маме 58 лет 31 июля она попала в кардиологию боли в груди,АД 200/100.Поставили диагноз инфаркт миокарда передней стенки. Протокол коронарографии. Тип коронарного кровотока- сбалансированный. Левая коронарная артерия-диффузно поражена. ПМЖВ-стеноз(95%)проксимальной трети,множественные стенозы (60-90%) средней и дистальной трети. ОВ-стеноз (60%) проксимальной трети, тандем-стеноз (80и50%) средней трети за отхождением крупной ВТК. Правая коронарная артерия-окклюзия от устья,дистальное русло не контрастируется.Рекомендована консультация кардиохирурга для решения вопроса об аортокоронарном шунтировании. Анализы крови ИФА-КФК МВ-2,65 ,Тропанин - 1,83 ,Миоглобин-76,09. Сейчас 8 день как они сказали протекает инфаркт. Сказали что на 10 день надо делать шунтирование. Я пошла в другую клинику к профессору он сказал что пока операцию делать не стоит что после инфаркта должно пройти 21 день только тогда можно думать об операции. Нас загнали в тупик одни говорят срочно а то вы потеряете маму другие что надо ждать. Что делать не знаю помогите пожалуйста. Мы очень боимся чтоб не случилось не чего плохого. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Консультируйтесь с кардиохирургами, которые непосредственно делают АКШ, и делайте, как они посоветуют.
2011-03-02 18:02:29
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! У меня были боли под правой лопаткой, отхаркивание с признаками крови. После компьютерной томографии написали в расшифровке нижнедолевая правосторонняя плевропневмония, а в скобочках- инфаркт пневмония. Лег в стационар. Кололи антибиотики, арикстру. Также обследовали сердце- без изменений, ноги на тромбы- не нашли, узи внутренних органов- тоже без изменений. Но доктор настаивает на диагнозе инфаркт легкого. Если это инфаркт легкого или пневро пневмония, как долго это лечится? Можно ли будет заниматься спортом ( с тяжелым весом - штанга и гантели) занимался более 10 лет. И каковы последствия и перспективы этой пневмонии? Спасибо большое за ответ. Мне 36 лет.
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Валерий! Если Вам поставили такой диагноз, как инфаркт легкого, то почему Вы до сих пор перед компьютером? Показана экстренная госпитализация, постельный режим и интенсивная терапия с применением препаратов гепарина и других патогенетических и симптоматических средств. Инфаркт легкого (чаще геморрагический вследствие накачивания крови в бронхиальные артерии некротической зоны) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - обычно патологии со стороны сердца и признаков ПЖ недостаточности при физикальном обследовании не выявляется. ЭКГ – без изменений. Иногда могут определяться: тахипноэ и тахикардия, состояние повышенной тревожности. Прогноз зависит от массивности инфаркта и состояния Вашего здоровья. Выздоравливайте.
2010-11-16 13:51:41
Спрашивает Эльвира:
Работница 2 дня назад попала в больницу, сказала по телефону что у нее диагноз - инфаркт. Завтра её уже выписывают. Возможно ли пролежать в больнице с инфарктом всего 3 дня?
Здравствуйте, возможно в клинике был обнаружен инфаркт случившийся давно (острый период миновал), в таком случае не исключена непродолжительная госпитализация, или женщина не поняла что-то насчет своего диагноза.
В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско впервые описали прижизненный тромбоз коронарных артерий, известный сегодня любому врачу своим грозным клиническим проявлением – инфарктом миокарда.
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.
В эпоху тромболитической терапии прогноз для больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда остается неблагоприятным, и смертность от инфаркта миокарда у этой категории пациентов до сих пор значительно выше при наличии сахарного диабета. Повышенная...
Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло...
Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.
В Великобритании начато внедрение нового аппарата для мгновенной диагностики инфаркта миокарда. Особая «жилетка», снабженная десятками датчиков, обеспечивает трехмерное цветное изображение сердца, и диагноз может быть поставлен намного раньше.
Повышения и падения курсов акций на биржах в одночасье могут сделать человека богатым или наоборот – полностью разорить его. Однако даже утрата всех сбережений – неприятность, меньшая по сравнению с инфарктом, который нередко возникает на фоне серьезного стресса, вызванного колебанием курса акций. Американские медики установили четкую зависимость между биржевым курсовым индексом и количеством больных с инфарктами, обратившихся за медицинской помощью.
Инфаркт миокарда у относительно молодых девушек встречается достаточно редко, но, оказывается, беременность увеличивает риск этого заболевания в 3-4 раза, сообщают ученые
В Великобритании успешно испытан новый метод диагностики распространенного заболевания сердца. Специальный анализ крови позволяет выявить инфаркт у представительниц прекрасного пола в 2 раза точнее, чем нынешние методы.
В представлении многих «классическая» жертва инфаркта – это тучный немолодой мужчина с изрядным стажем курения. Ученые из США обнаружили, что в действительности тяжелые инфаркты угрожают и женщинам, причем довольно молодым.
Хотя общая статистика свидетельствует о том, что инфаркты миокарда сражают мужчин чаще, чем женщин, однако у представительниц прекрасного пола грозное заболевание нередко протекает бессимптомно. Это повышает вероятность самого печального исхода.
Повышенное кровяное давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. Артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление давно уже стала одной из «болезней века», которые характеризуются как массовостью заболевания, так и опасностью для жизни больного. По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако испанские медики призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине.
Артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление давно уже стала одной из «болезней века», которые характеризуются как массовостью заболевания, так и опасностью для жизни больного. Повышенно давление является одним из главных факторов риска таких смертельно опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. По этой причине медики планеты неустанно напоминают о необходимости контролировать давление и регулярно принимать препараты от гипертонии. Однако британские врачи призывают коллег не спешить с постановкой такого диагноза на основе измерений давления, пусть и неоднократных, проведенных в условиях больницы – пациент должен определить показатель давления в домашних условиях. У многих больных с диагнозом «артериальная гипертензия» ее, на самом деле, нет и в помине.
Результаты исследования французских кардиологов свидетельствуют о том, что, вопреки расхожему мнению, заболевания сердца и, прежде всего, инфаркт миокарда, не щадят не только мужчин, но и женщин. Более того: женщины чаще мужчин умирают вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, так как они реже наблюдаются у врачей и реже проходят систематические обследования.