Подскажите пожалуйста как трактовать результаты краткой иммунограммы. Все показатели в норме, кроме: Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 2.2 % при норме 6 - 13
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки ( CD4-, CD8+ )
35.6 % при норме: 21-35
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+)
1.1 % при норме:1.2-2.3. Клиника - дерматоз неясной этиологии с болезненными высыпаниями с очень скудным содержимым, анемия в стадии компенсации вследствие приема препаратов железа более 2 месяцев, ломкость волос и ногтей, сухость/повышенная жирность кожи,частая субфебрильная (до 37.5, особенно вечером) температура тела, несильные головные боли по типу "ломоты", аналогичные непостоянные ощущения в суставах и шейно-грудной области, расстройства ЖКТ в виде метеоризма и неустойчивого стула при хороших результатах обследования (УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, печеночные пробы, анализ на дисбактериоз). Проведенное лечение у дерматолога (диета, омез, креон, хофитол, вермокс, гепабене, волвит, полисорб, алерон,и дополнительно - ременс) дало лишь временный эффект. Осмотр у гинеколога - аденомиоз. Общий анализ крови: Уровень гемоглобина с 70 (декабрь)смогли поднять до 108 (февраль) при норме от 120 до 140, сохраняется пониженное количество лейкоцитов (3.6 при норме от 4 до 9), эритроцитов (2.6 при норме 3.9-4.7) и повышенного уровня лимфоцитов (50 при норме 19-37). Нормализовался СОЭ (был 40, стал 13 при норме 2-15). Остальные показатели в норме. Возраст 44 года, по-видимому, пременопауза. В истории - полгода назад комплексное лечение 3 видами комплексных антибиотиков (флемоксин, цефтриаксон, линкомицин)и противовоспалительных препаратов (нимесил) с хирургическим вмешательством и промываниями растворов антисептиков, в течение месяца - и следом еще через две недели - курс сумамеда. (Лечили острую инфекцию в ротовой полости - перидонтит, периостит, сиаладенит, спустя две недели по излечении - ларингит). Наши семейные доктора мне ничего дельного рассказать о ситуации не могут. Поэтому обращаюсь с заочной консультацией и буду признательна за рекомендации специалиста.
Добрый день! Имеются вопросы:
1) какой результат копроцитограммы, печёночных проб;
2) необходимо исследование на маркеры глистных и других паразитарных заболеваний;
3) при ФЭГДС исследовали Вас на хеликобактериоз;
4) при метеоризме и неустойчивости стула не может быть нормальным анализ на дисбиоз;
5) необходимо обследование на бактериальные и расширенные грибковые антигены;
6) привлечение других специалистов;
7) какой причинный фактор анемии;
8) проводили исследование содержимого везикул на коже?.. и т.д. Рекомендую очную консультацию с более детальным изучением анамнеза жизни, хронических заболеваний, Ваших анализов и динамики лечения. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2012-10-15 15:38:07
Спрашивает Регина:
Здравствуйте!у меня гипохромная анемия 2 стадии. Гемоглобин 90. обильные месячные-врач терапевт сказал что отсюда все проблемы. Ходила к гинекологу,сдала кровь на гормоны-все в норме,миомы нет. Сказали что возможно выпишут гормональные, чтобы уменьшить кровопотери. Проверяли щитовидную железу-без патологий.терапевт сказал,что фгдс нет смысла делать!анемией страдаю уже 6 лет( с момента когда начались месячные).мне выписывали прием железа,но после окончания курса гемоглобин опять снижался до 90!кроме того при приеме железа (сорбифер) болит желудок!сейчас перешла на ферретаб!что делать дальше?к кому идти?может есть способ обойтись без приема гормональных?и как это повлияет на беременность?
Регина, вы не указали свой возраст. Но однозначно без комбинированных гормональных контрацептивных препаратов не обойтись(с лечебной целью). На данный момент надо решить вопрос о проведении гистероскопии. Все зависит от возраста и данных ТВУЗИ в первую и вторую фазу цикла.
2016-05-05 05:48:38
Спрашивает Ника:
Здравствуйте! Меня госпитализировали в инфекционную больницу так как температура поднималась до 40 градусов, был озноб, принимала гриппостад в порошке но эффекта не было. потом сильно один раз сходила в туалет поносом, и температура спала до 37,3. Сама я кормящая мама, у меня ребенок 4 месяцев. отлежалась в больнице 3 дня потом выписали под расписку, так как я отказалась от дальнейшего лечения. клинически диагноз ставят: ОРВИ средней степени тяжести (вероятный случай) хотя не было признаков, хронически пиелонефрит в стадии неполной ремиссии, ОБКИ средней степени тяжести вызванный Pseodomonas aerogenosa 10 (подтвержденный случай),анемия легкой степени тяжести. Сдавала анализ мочи, крови и кала, посев кала на пат флору обнаружил Pseodomonas aerogenosa 10 . У меня такой вопрос, могу ли я заразить своих детей и всех кто имеет контакт со мной каждый день? насколько серьзный диагноз? к какому специалисту обратиться по такому диагнозу? заранее спасибо
Здравствуйте, Ника!Насчет заражения - маловероятно, но правила личной гигиены постарайтесь соблюдать тщательнее, чем обычно. Насчет серьезности - все зависит от динамики (как протекает болезнь, самочувствие Ваше на данный момент). Повторите консультацию первоначального врача, я считаю, что это оптимальный вариант Вашего наблюдения.
2015-09-15 07:04:31
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Моеи дочери 17.Я очень обеспокоенна её состоянием.У неё на протяжении 2 лет анемия,мы пытались восстановить её здоровье при помощи всевозможных средств,но последним этапом ,я надеюсь,оказалось все-таки внутривенное вкалывание железа и витамина В.Но проблема ещё и в том,что она пару последних месяцев устала от постоянных позывов в туалет по -большому, при этом не всегда сопровождающихся стулом.Её это изнуряет психически,особенно по утрам ,когда нужно не опоздать в школу.Если это синдром, так называемыи,раздраженного кишечника,или что либо ещё,помогите моеи дочери, пока все это ещё в не запущеннои стадии.
Здравствуйте,Наталья!
Указанные симптомы, вероятно спастического характера, могут иметь место на фоне многих заболеваний. Однако, видны оттенки и неврологического характера, Нужны целенаправленные обследования, тем более, что такое состояние длится сравнительно долго. В Вашем сообщении ничего не говорится о консультации с врачом или пройденных обследованиях, потому первым делом нужно обратиться к профессионалу, а если уже были у него, то можно обратиться к невропатологу или гастроэнтерологу в поисках в поисках второго мнения.
2015-04-21 11:05:01
Спрашивает Андрей:
Подскажите пожалуйста. Кроме УЗИ есть диагностика , которая может полностью обследовать функцию почек без ошибок? Есть сомнение в правильности диагноза. Сыну 25 лет. Ему поставили диагноз ХБП 5 стадии. Продление перитональным диализом, хроническая анемия тяжелой степени, симптоматическая артериальная гипертензия, уремическая энцефалопатия. Подлежит ли он лечению без пересадки почек народным путем (травами). Учесть что он не лечится. Анализы креатина были 1639 сейчас 630. Мочевина 66 сейчас 24. Гемоглобин 65 сейчас 85.
27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Доброго дня. Враховуючи сказане Вами і результати обстежень стосовно діагнозу в мене особисто немає жодних сумнівів.
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2014-10-23 08:12:18
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Ранее писала- "Папе 54 года, с-и нижнеампулярного отдела прямой кишки T3 N0 M1 4 стадия n6 прораст в паркет брюшину брюшнопромежностная эконтирлация (Могла не правильно разобрать слово) пр. кишки.Хр.гепатит С,анемия ср тяжести.Данные биопсии с-и и/ам отдела прямой кишки T3Nx M0.Ан. крови Hв-в2/г/a гр-5.9,coе-57,n20,c-41, р37,м-2. Скажите каковы прогнозы в нашем случае. Заранее спасибо" Вы сказали, что нужна послеоперацонная биопсия. Вот подробно:26.09. в условиях комбинированной анастезии произведена брюшно-промежностная экстирлацияпр. кишки,опухоль прорастает прямокишечно-пузырную связку,выпот по цитологии (атикикшиетив-не могу разобрать слово) клетки. Послеоперационный период без осложнений. 1 курс химиотерапии ч/з неделю.
Биопсия:
описание объекта:г/д №5689(конс №110 от 07.08.14.)умереннодифференцированноя adc
операция: БПЭПИ (... из малого таза в кол-ве 5 мл)
Макропрепарат:... сигмовидной кишки и пр. кишка с костгатной циркулярной опухолью в н/амп отделе7,0 см протяжённостью прорастающий все слои.
дата операции: 26.09.14.
Клинический диагноз: с-п н/амп отдела пр.кишки T3NxM0
Выпот из брюшной полости: цитs №3058
Аденокарцинома
Пато-гистологический д-оз: умереннодифференцированная аденнокарциномапр. кишки(индильтративная циркулярная опухоль протяжённостью 7,0 см с прорастанием всех слоёвстенки кишки)
Одиночный mts в л/узел 1,0 см. В л/у из "брыжейки" тонкой кишки-реактивная лимфоденокапио.по линиям отсечения элементов опухоли роста не обнаружено.
Здравствуйте Светлана. Если по данным после операционной биопсии опухоль проростает все слои стенки кишки и есть один метастаз в лимфатический узел, то это ІІІстадия рака прямой кишки. При такой стадии по статские 5 лет переживает порядка 45% пациентов у которых была удалена опухоль по онкологическим принципам. Так что шансы есть. По всем правилам ему сейчас показано проведение после операционной полихимиотерапии.
2014-08-21 13:06:55
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Диагноз: идиопатический миелофиброз, стадия гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии. Цирроз печени. Железодефецитная анемия 2 ст.Данных за вирусную этиологию цирроза печени нет. Беспокоит слабость, боли в правом подреберье. Гемоглобин-100;эритроциты-3.5*10;цветовой показатель-0.8, тромбоциты-230.0;лейкоциты-10.2*10;палочкоядерные 2;сегмонтоядерные-30; эозинофилы-2; базофилы-1;лимфоциты-53,моноциты-12; СОЭ-6.Эритроциты частью гипохромные,микро-макроциты местами, пойкилоцитоз изредка, анизоцитоз выраженный. АлАт норма; АсАт-52(N до 31); тимоловая проба-6,25(N до 4);ГГТ-201(N до 38);Билирубин общий-29,0(N до 25.5);билирубин-7,0(N до 6,4);билирубин-22,0(N до 19,1). Сейчас принимаю гино-тардиферон. Месяц назад прокапали гепадиф.Раньше билирубин был повышен только до спленэктомии, после удаления селезенки прошло 7 лет и это первый раз, когда опять повысился билирубин, поэтому я и решила у вас проконсультироваться. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия с таким билирубином, к какому врачу обращаться? Гематологу или ехать к гепатологу? Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Все Ваши действия должны быть скоординированы гематологом и не по сети интернет, а очно.
2013-11-15 03:18:20
Спрашивает екатерина:
здравствуйте!у меня вопрос по поводу цитомегаловируса. во время беременности сдавала анализ цитомегаловирус был отрицательный.но все же родила ребенка недоношенного 28-29 недель указали что из-за прекламсии .у ребенка не поднимался гемоглобин сделали гемотрансфузию в перенатальном центре. 3 раза брали кровь на вуи методом пцр был отрицательный результат,перед выпиской взяли обнаружили цитомегаловирус,соскоб со щеки тоже положительный кандида альбикализ.при выписке диагноз звучал так врожденная инфекция вызванная цитомегаловирусом с поражением желудочно-кишечного тракта,внутриутробное инфецирование грибами кандида,уреаплазмами,микоплазмами, ранняя анемия средней степени.получали лечение неоцитотек 5 №2 и ставим свечи виферон по схеме сейчас через день. инфекционист выписала нам капли протефлозид. при последней сдачи кровь на ПЦР cmv igG 70.1 cmv igm 5.290. сейчас ребенку 4,5 месяца вес набираем, только гемоглобин так же низкий. как нам быть ? может есть какое то лекарство чтобы этот вирус перевести в пассивную стадию? подскажите пожалуйста.заранее спасибо.
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.
Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Любой процесс или система, частью которой является человек, в своем развитии, вероятно, обязательно проходит период стагнации – замедления прогресса, застывания и даже в какой-то момент возврата на предыдущие стадии, архаичные.
ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Вследствие пороков внутриутробного развития немало детей появляются на свет с теми или иными болезнями. Во многих случаях врачи умеют выявить наличие недуга еще тогда, когда младенец находится в утробе матери, но, как правило, помочь уже ничем не могут. Американские исследователи предлагают новый революционный метод лечения некоторых генетических заболеваний плода еще на стадии внутриутробного развития. Взяв у будущей матери некоторое количество костного мозга и затем, введя его в организм зародыша, авторам открытия удалось обнаружить, что в этом случае иммунная система плода полностью восприняла трансплантат, что открывает новые пути в лечении врожденных заболеваний еще во время беременности.
Странное заболевание почек убивает тысячи жителей стран Центральной Америки. Погибают в основном рабочие плантаций сахарного тростника. Недуг практически ничем не проявляет себя – даже артериальное давление остается нормальным. Медики недоумевают.
Совместными усилиями ученых из Центра сельскохозяйственных исследований (Agricultural Research Service) и Корнельского университета (Cornell University) была разработана новая технология, которая позволяет повысить содержание железа в организме младенцев до требуемого уровня, используя твердую пищу.