дисплазия 3 степени лечение
Вопросы и ответы по: дисплазия 3 степени лечение
2016-11-09 18:16:44
Спрашивает елена:
Здравствуйте
На приеме гинеколога была сделана кольпоскопия и последующая биопсия.Врач на кольпоскопе увидел дисплазию и сделала биопсию. Результаты гистологического исследования показали дисплазию 2 степени. В полях многослойный эпителий утолщен, гиперкератоз,умеренно выраженная атипия
В лаборатории сделан бак урогенитальный скрининг. Обнаружены уреаплазма более 10 в 5 степени. Стрептококи и стаффилоккоки и кандида.
Пцр на хламидии и Впч 16 и 18 отрицательно
Врач назначил лечение уреаплазмы антибиотики и свечи.
Противовирусную терапию Изоприназин табл и вефирон свечи.
После лечения предстоит радиоволновая диструкция или конизация.
В мазках лейкоциты 20.
Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Или необходимо скорректировать лечение в сторону противовирусного лечения и имуномодуляции
В другой больнице врач говорит что дисплазия в основном вызвается Впч и лечить предлагает уколами Лаферона в шейку матки и свечи. а потом еще длительным лечением противовирусными препаратами. А уреаплазмоз это как бы второстепенно.
Незнаю как правильно поступить.
Спасибо заранее
На приеме гинеколога была сделана кольпоскопия и последующая биопсия.Врач на кольпоскопе увидел дисплазию и сделала биопсию. Результаты гистологического исследования показали дисплазию 2 степени. В полях многослойный эпителий утолщен, гиперкератоз,умеренно выраженная атипия
В лаборатории сделан бак урогенитальный скрининг. Обнаружены уреаплазма более 10 в 5 степени. Стрептококи и стаффилоккоки и кандида.
Пцр на хламидии и Впч 16 и 18 отрицательно
Врач назначил лечение уреаплазмы антибиотики и свечи.
Противовирусную терапию Изоприназин табл и вефирон свечи.
После лечения предстоит радиоволновая диструкция или конизация.
В мазках лейкоциты 20.
Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Или необходимо скорректировать лечение в сторону противовирусного лечения и имуномодуляции
В другой больнице врач говорит что дисплазия в основном вызвается Впч и лечить предлагает уколами Лаферона в шейку матки и свечи. а потом еще длительным лечением противовирусными препаратами. А уреаплазмоз это как бы второстепенно.
Незнаю как правильно поступить.
Спасибо заранее
11 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
При гистологически подтвержденной дисплазии 2 степени после биопсии шейки матки Вам показана либо радиоволновая деструкция , либо конизация, виртуально точно определить метод лечения невозможно, нужно видеть картину воочию. Антибиотик от уреаплазмоза принимайте. Лейкоцитоз в мазке понятно, что будет наблюдаться, т. к. присутствует нарушение целостности шейки матки. Высокоонкогенные штаммы ВПЧ (16 и 18 тип) у Вас не выявлены, поэтому не вижу смысла в назначении противовирусной терапии и иммуномодуляции. В европейских странах ее вообще не назначают, потому что ВПЧ имеет свойство к элиминации ( самоуничтожению). После деструкции или конизации при желании можете пройти вакцинацию цервариксом.
2016-10-11 10:11:15
Спрашивает Наталья:
дисплазия 1 степени, признаки дистрофии и дегенерации эпителия ,мне 55лет ,Что предпочесть- опеерация по удалению или лечение нескончаемое?
13 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Показаний к удалению на сегодняшний день нет. За состоянием шейки матки необходимо наблюдать в динамике после консервативного лечения.
2016-07-11 17:16:18
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сдала анализ бакпосев на микрофлору(уроген.)+антибиотикограмма. Результаты Enterobacter aerogenes 10*6, Enterococcus faecalis 10*6, Gardnerella vaginalis 10*5. Пакет №22 (Метод ПЦР:микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада). Результат Ureaplasma species (урогенитальный соскоб, качественное значение) ВЫЯВЛЕНА. Затем сдала посев на Mycoplasma hominis/Ureaplasma spp/(у/г,с антибиотикограммой). Результат: Ureaplasma spp.(urealyticum+parvum) < 10*4, Mycoplasma hominis < 10*4.Сдала анализ на ВПЧ методом ПЦР в количественном значении-выявлен 33 генотип - 2,91 Lg ВПЛ/10*5 клеток.Референсное значение <3Lg ВПЛ/10*5 клеток:клинически малозначимое. Сдавала анализ кала на дисбактериоз - 40% кишечной палочки. Ходила к доктору на прием. Делала кольпоскопию и цитологию брала. По цитологии поставлен диагноз дисплазия 1 степени. По кольпоскопии- эктопия цилиндрического эпителия. Что означают мои результаты анализов, особенно меня интересует ВПЧ? И какое мое дальнейшее правильное лечение? Заранее благодарна.
14 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Титры инфекций более 10*4 подлежат санации. Объективно Вас что-либо беспокоит? По бакпосеву у Вас можно подозревать бактериальный вагиноз и дисбактериоз влагалища. Проблем с прямой кишкой у Вас нет? Геморроя, например? Также советую проверить состояние шейки матки – пройти кольпоскопию и сдать мазок на цитологию.
2016-06-12 17:47:41
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Вирусов ВПЧ не обнаружено, была уреаплазма, вылечил.Поставили дисплазию 2 степени. Через несколько дней узнала, что беременна. Могу ли сохранить беременность? И какое лечение можно проводить во время беременности?
16 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Конечно, беременность можно сохранять, а за состоянием шейки матки необходимо наблюдать в динамике. Гинеколог при необходимости назначит местную терапию свечами.
2016-03-28 20:52:14
Спрашивает катя:
здравствуйте .такая проблема возникла...была эррозия и дисплазия 1 степени.анализы на 4 вида впч и уреаплазму положительные.через год та же история только дисплазия 2 степени. после лечения сдала анализы уреаплазма отрицательная, сделали крио..через мес сдала анализы отрицательно но выделения остались,ставила свечи полижинакс и тержинан и эррозия ушла,но дисплазия выступила на том же месте ,через 3 мес после лечения уреаплазмы имея защищенный контак ,сдала анализы опять уреаплазма в малом кол ве и молочница. почему она не лечится и что мне делать с дисплазией?врач предлагает какой то петлевой способ после лечения уреаплазмы,и сама разводит руками почему она возвращается
30 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя!
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению подлежит, если титры инфекции составляют 10*4 и более. В таком случае лечение должно быть комплексным- антибиотик внутрь и местная санация, причем за один курс уреаплазмоз не всегда полностью излечивается. После лечения эрозии Вам должны были предложить вакцинацию цервариксом для профилактики образования дисплазии в будущем. На сегодняшний день при выявлении дисплазии путем проведения кольпоскопии и мазка на цитологию гинеколог должен взять биопсию шейки матки из пораженного участка, а затем по результату гистологии назначить оптимальный метод лечения. Если Вы не вакцинировались, то этот вопрос остается актуальным и в данный момент.
2016-03-18 18:45:29
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер! Сделали биопсию - обнаружили дисплазию 2 степени и возможно даже 3. Отправили в онкологический центр для подтверждения 3 степени. Подскажите пожалуйста, это очень опасно? Какие методы лечения? И влияет ли это на будущую беременность? Планировали в мае ребенка...стоит отложить эти планы? Начиталась в интернете, стало очень страшно...
23 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
В таком случае беременность необходимо отложить на время лечения. Обращайтесь к онкогинекологу, он подберет оптимальный метод лечения. При своевременном и рациональном лечении все должно закончиться благополучно, не переживайте. Виртуально делать конкретные выводы невозможно.
2015-06-16 11:48:54
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В сентябре 2014 года ЗБ на 8 неделе.Выскабливание. Офлоксин 7 дней.Гистология:децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены(УЗИ было при задержке,сердцебиение плода было). Через два месяца прошла обследование: ВПЧ(много видов)-отриц, урогенитальные инфекции-отриц,ТОРЧ инфекции-М-все отрицательны,гормоны щитовидной железы-норма.Гомоцистеин,волчаночный антикоагулянт-норма. Ревмапробы-норма.Коагулограмма-норма.ПАП тест-трихомонад,кокки,грибы,бактерии подобные актиномикозу
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
16 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! До окончания лечения воспалительного процесса и получения "хороших" мазков планировать беременность нежелательно. Высокий уровень лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс, который мог привести к замершей беременности. Однако у замершей беременности могла быть и другая причина, определить которую сейчас уже невозможно. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, попавшая во влагалище половым путем или из очагов инфекции, существующих в организме, либо условно-патогенная микрофлора, активизировавшаяся вследствие неизвестных пока причин, снизивших защитные способности организма. Радиоволновая терапия тут ни при чем. Берегите здоровье!
2015-05-14 07:33:32
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 38 лет (1 ребенок) Лабораторный ПАП анализ показал дисплазию 1 степени и бактериальный вагиноз. Узи матки показало полип эндометрия и миому. Через месяц планируется сделать гистероскопию по удалению полипа (1 см). Сейчас врач назначила антибиотики цефтриаксон, юнидокс солютаб, джозамицин и свечи Клион Д 100. После прочтения ответов консультанта на вопросы пациентов (здесь на форуме), я стала сомневаться в правильности выбранного лечения. Пожалуйста, напиште правильную последовательность в лечении.
18 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, я не совсем понимаю необходимости применения трех (!) видов антибиотиков. При наличии баквагиноза местно достаточно поставить клион Д. Затем можно планировать гистероскопию, в ходе которой можно вначале провести биопсию шейки матки, а затем удалить полип, т.е. два в одном. После получения гистологических заключений можно будет планировать дальнейшее лечение. Ни миома, ни дисплазия, ни полип от приема антибиотиков не исчезнут.
2015-03-09 18:43:55
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Мне 37 лет, 7 лет назад я обнаружила на половых губах 2 кандиломы, похожие на цв. капусту. Сдала методом ПЦР анализ на ВПЧ, обнаружили низкой онкогенности, по цифрам не помню. Сейчас анализ на ВПЧ не пересдавала. Пришел результат биопсии шейки матки, показал дисплазию 1 степени. Гинеколог назначил прижигание током. До прижигания лечила мазок, были высокие лейкоциты.Сейчас дисплазию прижгли, назначила курс изопринозина, свечи генферон. Хочу спросить у вас, могут ли низкоонкогенные типы ВПЧ вызвать дисплазию? и могут ли они перейти в высокоонкогенные цифры? Через сколько дней после прижигания можно снова сдать ПЦР на ВПЧ? И насколько эффективен изопринозин в лечении ВПЧ? Спасибо!
11 марта 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день, Любовь. Да, ВПЧ любого типа может вызвать Дисплазию шейки матки. Определение вируса следовало проводить ДО процедуры! ВПЧ не циркулирует в крови, он находится только в месте поражения (шейка матки в данном случае), следовательно, лечение заключается в эксцизии (иссечении) пораженного участка, а не в противовирусной терапии.
Лечить мазок нельзя, как впрочем, и "высокие лейкоциты" ибо лечить нужно человека и его болезнь, а анализ болезнью не является.
Желаю Вам удачи!
Популярные статьи на тему: дисплазия 3 степени лечение
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Читать дальше
Дисплазия шейки матки
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.
Читать дальше
Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний
Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.
Читать дальше
Фальк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»
Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются
Новости на тему: дисплазия 3 степени лечение
Читать дальше
Ученые собираются лечить редкую форму карликовости литием
Несмотря на то что псевдоахондроплазия является редкой и одной из наименее изученных форм карликовости, ученым удалось обнаружить сразу 3 препарата, который обладают определенным терапевтическим потенциалом в отношении этого тяжелого заболевания.