Здравствуйте! Мне 36лет, курю с 25 лет, до 15 сигарет в день (1Х0,1мг). Никакого кашля ранее не было. Около 2 лет назад (диагноз ОРВИ, затем обструктивный бронхит) месяц сильнейшего сухого кашля до рвоты, особенно в лежачем положении. Назначали анализ мокроты, но ее вообще не было и больничный просто закрыли. Обращаться на тот момент к др. врачам не было возможности. Постепенно кашель уменьшился. И вот уже два года мучают постоянные сухие глубокие хрипы на макс. вдоха/выдоха (время суток, физ. нагрузка, пыль не влияют), часто появляется очень небольшое кол-во мокроты (густой, иногда полосками, темно-серого цвета), которая трудно откашливается на макс. выдоха. Непосредственно после откашливания мокроты хрипы временно пропадают.
ВОПРОС: Что это может быть и насколько связано с курением? Какие обследования нужно пройти в первую очередь или нужно только отказаться от курения?
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Светлана! Не исключено, что одновременно с бронхитом курильщика сформировалось хроническое обструктивное заболевание легких. Обследоваться надо в пульмонологическом стационаре.
2015-08-17 18:11:33
Спрашивает Володя:
Здравствуйте, уже около месяца мучает сухой кашель. Никаких болей нет. Причем активизируется, когда выдыхаю. Особенно если вдох был глубоким. Днем не кашляю, но под вечер и утром обостряется. Пару раз было так, что всю ночь не спал из за этого. Думал, что зависит от обстановки, но я отмел эту гипотезу, т. к. ночевал в разных местах. У друзей, в отелях. Где бы я ни был, картина стабильная: Вечером начался, во время сна иногда (редко) беспокоит и утром, после пробуждения.
Здравствуйте! Сухой кашель является проявлением множества заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, легких, щитовидной железы, сердца и органов желудочно-кишечного тракта. Появление такого кашля требует тщательного обследования. Начните с визита к терапевту, врач побеседует с Вами, проведет осмотр, прослушает шумы в легких и сердце, назначит рентгенографию органов грудной клетки и общий анализ крови и оценит результаты этих исследований/анализов. Результаты такого обследования покажут направление дальнейших действий. Берегите здоровье!
2015-04-26 06:11:20
Спрашивает Тамара:
здравствуйте, доктор! Прошу расшифровать рентген: легочные поля без очагово-инфильтративных полей,корни уплотнены,легочный рисунок обогащен и усилен в прикорнев и базальных отделах. Синусы глубокие,куполы диафрагмы ровные четкие. Тень сердца без особенностей. Я кашляю года три, раньше ренген был без обагащ.рисунка и уплот.корней, кашель сухой, ночью его нет, постоянное подкашливание, есть хр.фарингит и гастрит, когда пролесила гастрит кашель ушел, но сейчас гастрит не беспокоит, а кашель достал,как будто в горле мешает, ЛОР сказал фарингит...я еще покуриваю... Что значит мой ренген? Спасибо!
Здравствуйте, Тамара! О том, что могу означать изменения, обнаруженные на рентгенограмме, читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Судя по Вашему анамнезу и симптомам, причиной кашля, скорее всего, действительно являются курение и хронический фарингит. Берегите здоровье!
2015-03-29 15:39:33
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. 2 года назад был защищенный контакт с проституткой в Китае. Три месяца назад обнаружился хронический простатит, замечаю у себя сухой кашель, иногда без причины температура 37,4, иногда беспокоит ощущение вроде гипоксии - не могу глубоко вдохнуть. Сдавал тест на ВИЧ - антител не обнаружено. Недавно прочитал, что их может не быть на терминальной стадии... Скажите пожалуйста, есть ли у меня серьезный повод для беспокойства?
Здравствуйте, Андрей!
Повода для беспокойства по поводу ВИЧ у Вас нет. А вот по поводу хронического простатита обследоваться необходимо. Повышение температуры, простатит, кашель это связано с инфекцией, которая является причиной всех этих симтомов.
Когда будете обследоваться, сдавайте анализы из спермы(больше шансов будет что-то найти).
Сдайте не просто на хламидии и уреаплазму и т д, а на хламидии trachomatis и pneumonia и уреаплазму pneumonia.
2015-01-23 17:07:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, только что выписалась из стационара. Лечилась от правосторонней пневмонии.11 дней ставили капельницы с цефтриаксоном, пила таблетки термопсис, делали физиопроцедуры и массаж легких. При выписки сделали рентген, врач сказала, что пневмония рассасалась, что не надо больше никаких антибиотиков, только мукалтин попить.Чувствую себя хорошо, хотя сухой кашель еще сохраняется. Меня беспокоит, что сохраняется еле заметная боль при глубоком вдохе. С утра чуть более выраженная. Дома только первый день, после выписки. Скажите, как вы считаете, 1)почему боль не окончательно ушла и когда она закончится? 2)Часто ли такие симптомы встречаются у переболевших пневмонией?3) Значит ли, что переболев однажды пневмонией, она обязательно будет повторяться, что легкие теперь мое слабое место. Пневмония может быть хроническим заболеванием? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна, маловероятно, что боль связана с пневмонией, обратитесь к неврологу на прием.
2014-12-24 18:45:13
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. Меня зовут Олег, мне 26 лет. В июне 2012 года я заболел туберкулезом МЛУ, год лечился, в апреле 2013 удалили 6 сегмент правого легкого. Очагов инфекции после операции не осталось, только мелкие туберкуломы правого легкого и плевральные спайки. С момента операции и до сегодня анализы и снимки были в норме. Сейчас я немного простыл и начал ощущать трение плевры справа внизу на высоте вдоха. Если глубоко вдохнуть и подвигать грудной клеткой, то тоже чувствую крепитацию, причем чувствует даже другой человек при касании рукой. Болей нет абсолютно. Кашель сухой. В данный момент получаю проф лечение в течение месяца. Что это может быть?
Олег, добрый день! Такой звук может быть вызван десятками причин. Расскажите об этом своему лечащему врачу, что бы он дал верную трактовку симптому. Удачи вам!
2014-06-17 10:30:55
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! два месяца назад мне была проведена операция-боковая торакотомия справа, резекция С9-С10, геморрагический инфаркт легкого...в выписке написано, послеоперационное течение гладкое, заживление- первичным натяжением, правое легкое расправлено, уровня жидкости нет, справа а трети плевральные наложения,металлический шов на легком просматривается , структурный...вроде бы все неплохо..но до сих пор тяжело дышать, при глубоком вздохе, как будто что то мешает, тянет, появился сухой кашель, температура иногда к вечеру повышается до 37,1..чувство онемения в области желудка и печени..доктор, который оперировал, сказал, что так и должно быть...это развился фиброуз легкого.. и теперь уже не пройдет...на вопрос, что можно сделать, чем облегчать состояние...сказал пить витамины... очень надеюсь, что Вы можете подсказать еще что то более существенное...мне 40 лет...оч хочется вести нормальный образ жизни и дышать полной грудью... спасибо
Здравствуйте Светлана! У Вас нормальное течение после операции. Восстановительный период, после такой операции, у каждого человека протекает по разному (от 2 мес. до 1-1,5 лет). Как правило в этот период могут возникать периодические боли в области рубца, может иррадиировать в живот, плечо, лопатку, при необходимости нужно принимать обезболивающие препараты. Так же может появиться одышка, кашель, температура. Длительней всего восстанавливаются нервные окончания. Лечащий врач сейчас для Вас – это время.
2014-01-22 07:15:36
Спрашивает Максим:
Добрый день!
Помогите установить диагноз.
Дискомфорт в руке и лопатке. При поднятии руки выше горизонтального уровня присутствует боль в плечевом суставе. На данный момент боль не значительная, но при поднятии тяжести боль острая. Сложность в том что боль «блуждающая" и определить положение руки при котором появляется боль невозможно.
Произошло все год назад. Во время упражнения «тяга верхнего блока одной рукой» у меня сильно свело трапецию и широчайшую мышцу. Через несколько дней боль усилилась и я уже не мог поднять руку, пошевелить плечем и ротация опущенной руки вызывала сильную стреляющую боль.
Острую боль я снял иглотерапией за неделю.
Далее у меня был курс массажа который продлился около 2-2,5 месяца. Острая боль ушла, но при поднимании руки выше горизонтального уровня, а также при отведении назад, чувствовался неприятный дискомфорт и ноющая боль в плечевом суставе. Так же было чувства дискомфорта в трапециевидной мышце между лопатками и подостной мышце.
Далее я попал к вертебрологу и мне поставили на место 2- 6 позвонки грудного отдела. После этого боль уменьшилась до минимального уровня, прошло покашливание и стало легче дышать. Но мне пришлось проходить курс у вертебролога еще 3 раза поскольку боль усиливалась и вновь появлялся сухой кашель по причине смещения указанных позвонков.
В промежутках между посещениями вертебролога я принимал сеансы массажа 2 раза в неделю. Для себя я отметил что во время массажа у меня присутствовала иррадиирующая боль! У меня все еще были мелкие триггерные уплотнения в широчайшей мышце, малой и большой круглой мышце, в трицепсе и при их разминании боль иррадиировала: трицепс иррадиировал в широчайшую мышцу и в трапециевидную (среднюю) ближе к позвоночнику, круглая мышца иррадиировала в предплечье и заднюю дельту. В данный момент боль терпимая и незначительная если не поднимать тяжести более 3 кг. При поднятии штанги над головой боль отдает в дельтовидную мышцу задний пучок и в передний в зависимости от положения руки. При подтягивании за голову (собственным весом) чувствуется напряжение круглой мышце и дискомфорт в районе лопатки ближе к плечевому суставу. Так же присутствует дискомфорт в плече и в районе лопатки при висе на скамье под углом- ощущение помехи мешающей полному поднятию руки и как буд-то смялась одежда под лопаткой. Так же сидя за столом и положив левую руку на стол мне неудобно ее поднимать-ощущение что мышцы сильно растянулись и необходимо некоторое время для их нормальной работы.
На данный момент никакими физическими упражнениями не занимаюсь, все только в виде теста 2-3 в неделю.
В настоящее время я прошел МРТ шейного, грудного отдела позвоночника и плечевой сустав- никаких патологий не обнаружено. В суставе нет изменений, связки в норме, но при этом при ротации руки присутствует щелчок. Так же имеется еле слышный щелчок при поднятии лопатки. Массажист отмечал что присутствует напряжение глубоко в районе 6 позвонка шейного отдела и к лопатке.
Максим. Добрый день. Нужна очная консультация - проверить ряд провокационных диагностических тестов и др.. Возможно у Вас SLAP -повреждение, нестабильность акромиально-ключичного сустава или иная проблема.
2012-12-25 21:20:22
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. Подскажите куда "копать", мне 26 лет, не курю и никогда не курил, недели 3 назад появился сухой кашель, но не сильный, покашливание какое-то, чаще ближе к середине дня, ближе к позднему вечеру и ночью кашля нет совсем, флюграфию делал 3 месяца назад (по работк каждый год обязывают) чисто, был у врача, послушала, говорит лёгкие чистые, но выписала Аброл сироп, пил его в течении дней 6 последний дней 5 - 6 кашля не было, сейчас вот снова начался с темиже сиптомами, ещё что характерно во время этих покашливаний хочется как-то чаще что-ли сделать глубокий вдох, тоесть просто дышать не тяжело, но иногда хочется вздохнуть глубоко. Спасибо.
Здравствуйте! Вероятной причиной покашливаний может служить нейровегетативное расстройство, к которому, предположительно, привел пережитый недавно психо-эмоциальный стресс. Для установления точного диагноза в подобной ситуации требуется консультация психолога или психотерапевта, что позволит воздействовать на основную причину вегетативных расстройств, а не только на их проявление (кашель). Успешным в подобной ситуации представляется использование седативных лекарственных препаратов (глицисед, меновален, новопасид). Будьте здоровы!
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.
Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..
Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – проблема, которая постоянно на слуху. Как же на самом деле относиться к этому заболеванию? Какое лечение может предложить современная медицина и стоит ли вообще лечить эту инфекцию? Мнения различны - давайте разбираться.
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Вирус свиного гриппа может гораздо глубже поразить клетки легких, чем сезонные разновидности обычного гриппа. Таким образом, тяжесть протекания свиного гриппа увеличивается, утверждают эксперты из Имперского колледжа в Лондоне. А если штамм мутирует, то течение болезни может стать еще тяжелее.