может ли быть воспаление легких без кашля

Вопросы и ответы по: может ли быть воспаление легких без кашля

2011-02-14 13:26:44
Спрашивает Татьяна :
Добрый день!Подскажите пожалуйста:температура 37 - 37.5 держиться неделю, флюроография -"органы грудной клетки без видимых патологических изменений" , но при кашле и вдохе боль в правом боку под грудью. первоначально ставили диагноз - острый трахеиит. Прохожу лечение, но результатов нет..Не может ли это быть воспаление легких?Спасибо!
21 февраля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, может. Но этот диагноз нужно подтвердить следующими исследованиями: 1. Аускультацией (прослушиванием) Вашего дыхания врачом (особенно в месте боли); 2. Обзорной рентгенографией (флюорограмма в таких случаях бесполезна, т.к. не информативна); 3. Лабораторным исследованием крови (хотя бы общий анализ). При подтверждении 2) + 3) - сразу начинать лечение. Здоровья Вам.
2015-04-12 08:01:36
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 42 года.На работе подхватил воспаление легких , лечил его у врача , но после лечения остался приступообразный кашель . Похоже подхватил и бронхит . Сначала при пневмонии , а потом и позже , кашель был сухой , потом влажный . Но меня смущает одна особенность в нём . В последнее время при кашле как бы ощущаю то ли запах , то ли привкус как будто откашливаю машинное масло или какие-то смолы . После того , как заболел пневмонией , бросил курить и теперь уже никогда не буду пробовать эту гадость . До этого пару лет назад бросал курить и почти три года не курил , но когда бросал такого привкуса не было . В последнее время в сигареты стали добавлять какую-то ерунду , люди курят обработанную бумагу , а не табак . Курить уже не приносило такого удовольствия как раньше , поэтому и бросил без всякого сожаления . Теперь я пытаюсь понять - такой привкус механической переработки , а может и привкус скопленных смол от сигарет - это результат очищения легких от никотина и смол , или может быть проявление более какой тяжелой болезни ?..
24 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Если Вы не курите уже 3 года, появление привкуса машинного масла никак не связано с очищением легких от табачных смол. Так что это либо новое проявление легочного заболевания, либо симптом желудочно-кишечных проблем. Надо обследоваться у пульмонолога и гастроэнтеролога и обратить особе внимание на состояние поджелудочной железы. Берегите здоровье!
2014-05-27 11:38:10
Спрашивает Тамара:
Добрый день, на работу приезжал выездной флюорографический кабинет,результат обследования...деформация легочного рисунка в средних и нижних поясах.Талия сердца сглажена. Умоляю разъясните что это значит, опасно не опасно, если учесть что штамп о том что патологий нет, мне поставили то заключение диагноста вообще не понятно,спросить у них нет возможности,к сожалению сделать повторное обследование не позволяет рабочий график.пневмонией или воспалением лёгких никогда не болела, стандартная простуда. не знаю может ли быть это причиной но дней за 10 до обследования неделю болела..без кашля но с температурой. Помогите очень переживаю.заранее спасибо
29 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужен осмотр и дополнительные обследования: узи сердца. Возможно рентгенография повтор. Страшного ничего нет. Но, это не норма. Нужно разбираться.
2012-01-31 09:21:05
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь ( от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л( 117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)

ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено

Узи почек ( от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.

Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.

После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов ( 26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева

Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л( 117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)

АСЛО 220 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.

ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10

Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона <3,5 отриц.)
Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона <0,9 отриц.)
Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.
02 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Евгения, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru
2011-03-05 19:10:46
Спрашивает Afina:
12 лет назад муж(сейчас ему 31 год) перенес тяжёлое крупозное воспаление легких от которого остался рубец в верхней доле справа. В 2009г. после флюорографии был отправлен на досмотр, но после того как сказал о перенесённом воспалении,врач сделав всё - таки рентген, подтвердил, что это старый рубец и дал выписку, с которой в марте 2010г. мой муж пошёл на очередную флюорографию и проблем не возникло. В 20.12.2010г. заболел гриппом (температура поднималась до 39), но о больничном не могло быть и речи (пригрозили увольнением, так как он сотрудник милиции, а на носу затяжные новогодгие праздники), поэтому проконсультировались с терапевтом, прокололи курс цефазолина, параллельно пили аскорбинку, иммунал. Температура через неделю упала до 37, но слабость была ужасная.11.01.2011г. обратился к врачу, направили на флюораграфию, потом к фтизиатору. В мокроте нет микобактерий,2 пробы манту отрицательные, но положили в тубдиспансер на "профилактику" поставили инфильтративный туберкулёз"? После 4 дней лечения(получал рефампицин, изониазид, либутол, мукалтин, аевит): понос, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Отменили всё кроме мукалтина (хотя кашля не было) и Аевита. Потом добавили Тиосульфат натрия в вену. Противотуберкулёзного лечения не получал, но состояние улучшалось. Прошёл месяц, поехали в Воронеж делать КТ, на а снимке: в верхней доле правого лёгкогокаверна 1,6*1,2*0,9см и множество мелких плотных очагов.Каверна без содержимого, с чёткими краями без кальцинации тканей. В нижней доле правого лёгкого цилиндрические бронхоэктазы, очаги круглой и неправильной формы, число которых больше в надддиафрагмальных отделах и уменьшается в вышележаших отделах. Перибронхиальная инфильтрация и очаговые изменения S9 левого лёгкого, немногочисленные очаговые тени в наддиафрагмальных отделах левого лёгкого. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Врач, который делал описание сказал, что происхождение каверны может быть как травматическое, так и после перенесённой ппневмонии, если был крупный очаг воспаления. Когда узнал, что муж - десантник, то сказал, что это тоже довод в пользу не туберкулёзного происхождения каверны. Так же есть очаги воспаления в нижних долях обоих лёгких, что не характерно для туберкулёза. Но когда описание показали лечащему врачу, он даже снимки не смотрел, как только увидел слово "каверна" сказал, что у мужа точно туберкулёз и перевёл в областной тубдиспансер. Там собрали анализы, сделали манту, диаскинтест - опять всё отрицательное, диагноз - инфильтративный туберкулёз! Сказали, что через месяц, возможно диагноз пересмотрят, но сейчас необходимо пройти "Профилактическое лечение"(тубазит в мышцу и в таблетках, пиразинамид в таблетках, рефампицин в таблетках, изониазид в ингаляциях, стрептамицин в мышцу, хлористый внутривенно). Прошла неделя в стационаре - чуствует с каждым днём себя хуже и хуже! Врач твердит, что это лишь подтверждает поставленный диагноз. Нет кашля, нет палочки коха , манту отрицательное, 3 диаскинтеста отрицательные, анализ крови не характерен для туберкулёза (как говорит сам врач), но всё равно проводится интенсивное лечение "для профилактики", от которого по словам врача вреда не бывает. Мы пытались настоять на пересмотре диагноза, но никто и слышать об этом не хочет.Что может являться достаточным поводом для снятия диагноза туберкулёз? Есть ли сто процентная диагностика туберкулёза? Могу выложить записанное на диск КТ , хотелось бы получить заключение специалиста.
15 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, к сожалению на данный момент 100 % диагностического теста в отношении туберкулеза не придумано ни где в мире, только основываясь на Вашем рассказе, могу сказать, что да так может протекать туберкулез легких, давая по сути исключительно рентгенологическую картину и ни как больше лабораторно себя не проявляя. Конечно можете прислать Ваше обследование мне на почтовый ящик.
2010-10-05 17:15:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня были жалобы на дискомфорт в горле и покраснение,а так же незначительное повышение температуры (37-37.3). Терапевт поставил диагноз фарингит и назначил от него лечение. В то же время я сделала флюорографию (т.к. не делала ее уже очень давно). По флюорографии никаких замечаний мне не написали, поставили печать "без патологий", однако посоветовали подойти к рентгенологу т.к. мои легкие напомнили им легкие курильщика, либо человека который часто болеет простудными заболеваниями. Скажу сразу, что я не курю, но вот кашлем болела раньше часто и занималась самолечением..переносила болезни на ногах, бывал такой кашель что и по ночам не спала. Последний раз болела так года 2 назад. Рентгенолог мой снимок посмотрел, сказал что в рентгене я не нуждаюсь, т.к. паталогий у меня нет, на мои вопросы о том почему мои легкие выглядят как легкие курильщика - ответил что да, есть какие то остаточные явления, похоже на то что я болела может даже воспалением легких, переносила это на ногах, и в бронхах остались следы (к сожалению, не помню как он это назвал, кажется кальцинаты). После я приходила с этим снимком к терапевту, он сказал что беспокоится не о чем - были бы причины - рентгенолог бв меня так просто не отпустил. С тех пор прошло уже 2 мес, но горло я свое до конца так и не вылечила - периодически краснеет как выпью холодное или переохлажусь, иногда ощущение кома под гортанью или першение какое то. Кашля не было. Терапевт брала мазки на грибы и устойчивость к антибиотикам - флора без паталогий..поставили в итоге хронический фарингит. У меня такой вопрос - может ли мое горло быть как то связано с этими остаточными явлениями в легких? на самой флюорограмме мне ничего не написали к сожалению, могу только сказать что изображено - вдоль позвоночника видны бронхи, сосудистый рисунок, и в самих бронхах в двух местах ближе к позвоночнику что-то типа круглых сгустков, как я почитала на вашем сайте - это похоже на кальцинаты.
14 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Не занимайтесь самолечением! Нет ни одного антибиотика, который бы не оказывал токсического воздействия на весь Ваш организм, в частности, не приводил бы к дисбактериозу и сгущению желчи. Поэтому без показаний ни один препарат принимать не следует. А показания могут быть определены только врачом на очной консультации после осмотра, обследования, определения Вашего диагноза. К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности. Лечение боли в горле зависит от того, какой именно орган вовлечён в патологический воспалительный процесс (миндалины, глотка, гортань), но в любом случае основными в лечении являются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные препараты. Можно применять препарат, содержащий деквалина хлорид, который оказывает выраженное антибактериальное, антисептическое, противовоспалительное действие. Не откладывайте визит к специалисту!
2010-06-21 12:41:35
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в апреле 2010 заболел гнойной ангиной,температура 37.5 несколько дней, принимал-Амоксиклав. Через 2 недели был выписан. Через несколько дней снова поднялась температура 38.5, и продержалась 2 дня.Стал немного покашливать. Врач пояснила, что это остаточные явления.Пробыл неделю на больничеом, кроме полоскания горла и витаминов, ничем не лечился. Выписали. Однако была небольшая слабость. Через несколько дней после выписки снова поднялась температура 39.5, сохранялся небольшой кашель. С подозрением на воспаление легких положили в госпиталь, в этот же день сделали рентген легких в двух проекциях-без патологий. После чего перевели в инфекционную больницу. В больнице в течении 8 дней сохранялась температура 39.5. В больнице снова сделали снимки легких, гайморовых пазух-без патологий.
В течении 10 дней получал лечение-клафаран внутримышечно, циклоферон и др. Затем выписали с улучшением состояния, с диагнозом трахеобронхит. На протяжении всей болезни хрипов в легких не было. С тех пор температура не поднималась. Чувствую себя нормально, кашля нет. На протяжении всех лечений было сдано много различных анализов-все в порядке. Участковый терапевт, в связи со всем вышеперечисленным направила на узи различных органов и консультации различных врачей. Среди направлений, был фтизиатр. На приеме фтизиатру я представил два вышеуказанных снимка сделанных с разницей в два дня. По одному из снимков рентгенолог тубдиспансера дала заключение-немногочисленные очаги справа на верхушке легких, слева без очаговых изменений. Сделал спиральную компьютерную томографию, по результатам которой: в легких без "свежих" очаговых и инфильтративных изменений, легочный ресунок деформирован за счет участков грубого фиброза субплеврально на верхушках с обеих сторон. В остальных отделах-умеренное усиление интерстициального компонента легочного рисунка, проходимость крупных бронхов не нарушена, стенки утолщены, определяются "сухие" бронхиолоэктазы в S1-2 обеих сторон, объем сегментом сохранен....и др. Заключение МСКТ- поствоспалительные изменения в легких на фоне признаков деформирующего бронхита с бронхиолоэктазами в S1-2 с обеих сторон.
P.S.: бронхитом болел последний раз лет 10 назад, противотуберкулезные припараты никогда не принимал. мне 28 лет, не курю, занимаюсь спортом, болею простудой редко.
Ответте пожалуйста могут ли мне поставить диагноз - туберкулез и в чем может быть причина такой болезни?
25 октября 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Судя по описанию СКТ у вас нет туберкулеза. Имеются признаки гнойного бронхита. Для более точного диагноза вам необходимо пройти бронхоскопию и сдать анализ крови на TORCH-инфекцию (направление вам даст ваш лечащий доктор).
2014-07-11 13:00:09
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Доктор!
Помогите,пожалуйста,поставить диагноз.
Моему мужу 47 лет,раньше он никогда не болел бронхитом,никакими бронхо-лёгочными заболеваниями.В конце февраля 2014 года он случайно обнаружил(при смехе) хрипы в лёгких на выдохе.
Затем присоединился кашель -преимущественно сухой,мокрота жёлтого цвета,трудноотделяемая. Муж обращает внимание на то,что привкус мокроты неприятный,напоминает вкус халвы или подсолнечника.
В феврале в течение месяца был контакт с человеком,приехавшим из Африки)у которого -постоянный понос и кашель.
Также муж в феврале принимал салофальк по поводу воспаления прямой кишки после приёма свечи диклофенка)(Из аннотации -побочный эффект у салофалька-Аллергический экзогенный альвеолит)
Аллергии у мужа на лекарства и продукты питания,равно как на пыльцу, никогда не было.
.Рентгенография лёгких(в динамике) и компьютерная томография ничего не показали,никакой патологии выявлено не было.
(Все анализы крови -тоже без патологических сдвигов,включая С -реактивный белок,СОЭ,лейкоциты,иммуноглобулин E,эозинофилы)Всё в норме.Единственно -повышение сывороточного Калия периодами до 8 ед и гиперлипидемия.
Аускультационно –влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Квантиферон тест -на туберкулёз отриц.Окраска по Нельсону- отриц.В апреле 2014 года был проведён курс антибиотикотерапии -авалокс -7 дней,рокситромицин -7 дней,амоксиклав -5 дней.затем короткий курс таблетированного преднизолона-по убывающей схеме -10 дней.Общее состояние улучшилось,но хрипы -мелкопузырчатые,влажные,сухие -не прошли,так и остались.Улучшения от ингаляторных симпатомиметиков и бронхиальных кортикостероидов не было.

Сейчас кашель у мужа появляется даже ночью,упорный,сухой.
В течение дня мокроты становится больше,цвет мокроты по прежнему остаётся жёлтого цвета с неприятным привкусом.
Давление у мужа обычно стабильное 120 и 80,рост 182,вес 92,пульс 67.аппетит хороший.
Из хронических заболеваний только вазомоторный ринит течение 7 лет.
Правда,нужно отметить,что во время приёма в апреле 2014 года авалокса и рокситромицина отмечалось облегчение носового дыхания и общее улучшение самочувствия.Но кашель и сухие хрипы в лёгких так и оставались.Сейчас кашель усилился и слизистая носа стала больше отекать.Я заметила,что на фоне приёма антибиотиков у мужа каждый раз появляется осиплость голоса.
Никаких других хронических заболеваний или очагов инфекций не выявлено при обследованиях.
Может быть,это пневмомикоз или всё же туберкулёз?
Или системное заболевание лёгких?

Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти для уточнения диагноза!
с уважением,
заранее признательна,
Ольга.
13 июля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! К сожалению обсуждать варианты болезней с Вами не считаем необходимо, это врачи должны делать только в медицинских кругах, а с населением - только с целью профилактических бесед (а в этом отношении мы не считаем необходимым усугубляться). Мы бы предполагали сейчас хронический (вялотекущий) трахеобронхит, по всей видимости паразитарного характера, который тоже предстоит глубже обследовать. Но как отвечаем и другим людям, отсутствие лабораторных доказательств, не обязательно исключает какого-либо врачебного подозрения. Обратитесь к инфекционисту, а после этого и к своему терапевту - они и подскажут как дальше быть.
2011-12-08 15:04:01
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
У меня сейчас такие симптомы: температура в течение 3 – х недель от 36,8 до 37,1. Причем с утра всегда 36,3, перед сном наверно понижается. Когда волнуюсь, то выше. Также почти постоянно наблюдается холодный пот на руках и ногах ( вроде чаще на ногах, причем не ночью), холодные руки и ноги, несмотря на тепмпературу, расстройство пищеварения ( сильное, судя по всему не переваривается вообще ничего), боли в груди, которые отдают в левую руку, иногда головкружение и ухудшение зрения, боли в верхней части шеи.
Началось все с болей в груди, которые отдают в левую руку, около года назад вроде из – за недосыпания и стресса( мне 19). Потом вроде бы они прошли. Однако приблизительно около 5 недель назад в течении 2 недель чередовались сильное отравление (я думал в результате Доместоса, так как рот и нос целый деньф ощущался запах) и боли в груди(намного сильнее тех, которые были раньше, прямо – таки фактически падал на ровном месте). В течении этих двух недель я пил уголь (у меня кстати синдром Жельбера – перегиб в 3 местах желчного – из-за него гастрит и дисбактериоз). Потом я поехал к одной известной народе=ной целительнице, которая помогала мне и членам моей семьи не раз. Он сказала про Жельбера (про что я знал и так), а также про ишемию сердца, которая вызвана слабостью спинных мышц – позвонки у меня буквально «ходили» (про это тоже знал, отсюда и сколиоз, остеохондроз поясничного отдела). После этого стал тренировать мышцы, но буквально через 2 дня мне стало хуже, вызвали скорую( очевидно сильно перетренировался и переволновался, так как не мог открыть челюсть без болей в шее). У меня была температура 37,8, повышенно давление(150 -120), пот, холодные руки,боли в сердце из-за которых не мог спать(1 ночь и до вечера). Забрали в больницу. В больнице стало лучше, однако ненормализировалась температура,холод и пот в конечностях, боли в сердце. Мне сделали исследования, не нашли ничего серъезного - была спайка в левом легких неизвестно откуда. С сердцем нашли тахикардию (была и раньше), аритмию (на фоне чего – то), уплотнение створок метрального клапана, если я правильно прочитал , на 3 мм, пролапс и....,также небольшие проблемы с сосудами головного мозга ( вроде гипер чего – то). Сказали ,что это ничего. Выписали. Так как я паникер и ипохондрик, что очевидно, так и есть, мне написали диагноз ВСД по смешаному типу. Далее продолжал жить у родителей неделю. При этом в результате моральной роботы после больницы пропала температура, однако безсонница осталась, холодные руки ноги тоже, и расстройства пищеварения ( хотя я пью холивер, бактерии для кишечника). Продолжал пить гранулы от стресса, витамины, зделали МРТ, ничего не нашли. В интернете прочитали про панические расстройства ( а стресс у меня был довольно большой – вплоть до мысли, что если поверну голову, то умру). Я серъезно так и думал, и вроде пошли улучшения. На пары до сейчас( последние 1-2 недели) могу ходить только по одной – появилась слабость, температура осталась, руки –ноги тоже. Появились страхи.
Однако на процедурах иглотерапии( для успокоения и убирания соматического расстройства) врач - кореец после третье процедуры сказал, что у меняя возможно, небольшое воспаление туберкулеза, так как он прослушал еще сухости в левом легком вверху. На сегодняшний день у меня с утра был кашель с мокротой( без крови) кроме тех же симптомов, и врде сухость во рту.
Помогите пожалуйст, подскажит, что делать – обратиться к кому – то и провести исследования, ведь у меня и вправду на это похоже. Врач посоветовал купить изониазид и рефампицин, никому ничего не говорить, он сам назначит дозировки. Что я и сделал. У меня родители, два брата и три сестры ( брат и сестра по 10 лет) . Скажите, говорить родителям или нет, так как я жил с ними целую неделю, ведь они и так эмоционально не в лучшем состоянии. Особенно боюсь за брата и сестру. Они все переболели после меня чем то вирусным. Надо учитывать и еще то , что я ипохондрик. Также имело место следующее обстоятельство. В больнице на второй день меня перевели в другую палату. Там был человек, у которого одно легкое вообще не прослушивалось. Что- то его съело, но не рак, так как ничего не нашли. Он сильно кашлял, и признался нам, что был болен тубиком раньше.Врачи выписали его «на домашнее лечение», при этом диагноз не указан. Я прожил с ним, пока его выписали через 1,5 дня. У меня в первый день после капельниц, температура стала нормальной, а потом опять повысилась до такой как есть. При это был еще и пилонефрит в больнице, камни, про которые я знал, опущение правой почки. Может это из-за пиелонефрита( и раньше повторялся, но ведб после недели антибиотиков, должен пройти? Почки правда побаливают). Также доктор, к которому я ходил, немного «вправил» позвоночник, однако совершенно ничего не изенилось – временно усилились боли в шее, возможно немного поднялась температура. По ощущениям был перерыв в температуре на два – три дня после больницы. Кололи флуконазол, инфузию, рибоксин, на ночь димедрол с аналгином, цефалексин, глюкозу, и еще какой – то антибиотик (Это на всякий случай ). Надо сказать, что когда узнал, что с МРТ все в порядке, стало лучше в плане передвижения – менше болело сердце и шея, а когда подумал про туберкулез – вроде с сердцем вообще лучше стало.
Подскажите плиз, паника штука страшная.
13 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Сдайте ОАМ, ОАК, сделайте обзорный ренген легких и УЗИ почек. И, если все в порядке, обратитесь к невропатологу. Но, думаю, что пиелонефрит Вы не долечили... Оставьте в покое корейца и народных целителей. Вам вполне может помочь традиционная медицина.

Популярные статьи на тему: может ли быть воспаление легких без кашля

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.

Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему
Читать дальше
Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему

Кашель при гриппе и ОРВИ явление обычное, наверное, поэтому никто не придает ему особого значения. Но 90% бронхитов - это осложнения ОРВИ. Читайте о том, как правильно лечить кашель при вирусных заболеваниях, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Аллергический кашель
Читать дальше
Аллергический кашель

Аллергический кашель является одним из наиболее частых симптомов, указывающих на развитие в организме опасных явлений со стороны иммунной системы.

Кашель – семь бед один ответ
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ

Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.