2012-12-23 18:53:14
Спрашивает Taisya:
Добрый день подскажите пожалуйста как быть. сдала анализы на цмв методом пцр- ответ положительный-седлала в10 недель. Токсоплазмоз и Герпес в норме. Через пару дней сдала цмв методом ифа IgG -0,84(норма -0,15)
уреоплазма ифа IgG- 0,38( норма 0,24)хламидии в норме. В первую беременность были положительные igG -токсоплазмоз, Герпес, цмв и уреоплазма - лечить никто не стал, сказали так бывает. Во время первой беременности обнаружили меомы матки в итоге на 35ой неделе отошли воды.На вторые сутки открылась рвота а к вечеру прибавились схватки, выяснилось что у меня не восприятиеэритромицина К вечеру между схватками я теряла сознание.Меня прокесорили.Когда разрезали сказали что внутри много меомок и поросовидных высыпаний как вулдырики на кишечнике ,матке и пр, врач сказала что была внутри утробная инфекция.мне ничего не удалили меомы остались. А ребеночек умер спустя сутки. Сказали от порока развития сердца, а в причине смерти в выписке, что от внутриутробной инфекции.Спустя год и 2 Мес я забеременнила. Сейчас 16 недель .я прошу вас подскажите как быть цмв и уреоплазмой и другими торч инфекциями? Может сдать еще повторно анализы я слышала, что в таких случаях назначают сдачу торч каждый триместр так как инфекции могут обостряться,чтобы проследить за инфекциями, только сдавать ли igm, если у меня уже был igG до беременности, либо только igG и iga?Нужно ли лечить цмв и уреоплазму и на каком триместре?Может пройти курс имуноглабулина и виферона? Мой гинеколог советует последить за титром и пока ничего не лечить при том что из за сильного токсоплазмоза,цмв в ту беременность погиб ребенок, при этом кроме igG ничего не назначает. но я бы лучше подстраховалась так как второй раз я не вынесу подобного стресса. Пожалуйста откликнитесь, помогите!заранее спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Обследовались и лечились ли Вы до наступления этой беременности?Если нет,то лечится необходимо.
2007-04-24 14:21:18
Спрашивает Гала:
33 недели, преждевременные роды, гибель ребенка, не раскрылись легкие. Заключение - неиммунный отек плода, асцит, пороки развития сердца и легких. Всю беременность наблюдалась в женской консультации. УЗИ на 13 и 22неделях - врачи говорили все хорошо! А на 32 неделе выявили выше пересказанное. Хромосомная патология не выявлена. КАК МОГЛИ В КОНСУЛЬТАЦИИ НЕ ЗАМЕТИТЬ НА УЗИ,ТО ЧТО ПРОИСХОДИЛО С РЕБЕНКОМ?? И ЧТО ВСЕТАКИ МОГЛО ПОВЛИЯТЬ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА, ЕСЛИ ВСЕ АНАЛИЗЫ У МЕНЯ БЫЛИ В ПОРЯДКЕ???
25 апреля 2007 года
Отвечает Сопко Наталья Ивановна:
Комментарии к изложенной ситуации:
1. Неиммунная водянка чаще развивается в III триместре беременности, именно тогда доктора и смогли ее и увидеть.
Наиболее распространённые причины:
- сердечная недостаточность при наличии порока сердца
- инфекция
2. Среди врождённых пороков лёгких у плода при УЗИ диагностируется, в основном, кистозно-аденоматозный порок (вряд ли он здесь был, иначе его смогли бы увидеть в 22 недели). Скорее всего, мог иметь место гидроторакс с механическими последствиями (гипоплазия лёгких). Могла быть другая причина на основании протокола вскрытия.
3. Все анализы, проводимые в Женской консультации при этой патологии могут быть, к сожалению, в пределах нормы.
Рекомендации на последующий период:
1. Консультация генетика (желательно с протоколом вскрытия)
2. Обследование супругов на TORCH-инфекцию (при возможности, на парвовирус В19)
3. Контрацепция - 1 год.
При последующей беременности – тщательно наблюдение, начиная с первых недель.
2015-08-29 16:24:34
Спрашивает людмила:
здравствуйте я с такими вопросами вы можете мне дать заочную консультацию по поводу УЗИ .Врача нет а я как всегда впала в панику.********УЗИ***1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1 .Срок беременн-и по минстр последней - 32 нед .*****положение:продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА :соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм,червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке ,цел ********Четырехкамерный срез сердца - не изменен:сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр .При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется .Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен .Перекрест сосудов прослеживается .Срез через 3 сосуда ,трахею,артериальный проток("V" соединение)не изменен .В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка .Лицевые структуры :профиль прав -ый .Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены .Желудок р-ром-32.0x11.0 мм,слева от позвоночника .Желчный пузырь веретенообразный ,справа от позвоночника .Почки -две:левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм .Эхоструктура почек не изменена .Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты :по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты :неоднородная*********Количество околоплодных вод : в умеренном количестве :Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА :не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ :цервикальный канал сомкнут .При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели .УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода ,незначительного расширения большой цистерны мозга ,риска симфизиопатии-1 ст .МПК и ППК не изменен .Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ,незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться ?МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Людмила!
Определить, отразился ли эпизод опоясывающего лишая, по УЗД сказать невозможно. Тазовое предлежание является показанием к кесареву сечению. Обвитие пуповиной грозит гипоксией (кислородным голоданием) плода, поэтому необходимо за состоянием плода наблюдать в динамике, каждую неделю проводить КТГ плода. Незначительное расширение большой цистерны не является поводом для опасений, после рождения ребенка рационально пройти нейросонографию.
2015-01-20 15:45:30
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня гипертиреоз, но я очень хочу ребенка. Беременность не наступает. У меня обнаружили гипертиреоз.Месяц назад анализ крови на ТТГ показал 0,006. Эндокринолог назначила 2 недели пропить тирозол по 5 мг 2 р/день. Спустя месяц (сегодня) анализ показал 0,002. Стало хуже, снова начались проявления гипертиреоза. Врач увеличила дозу тирозола в 2 раза (20 мг/сутки) + эгилок для сердца (выскакивает и сбивается с ритма)+ афобазол. Скажите, можно ли продолжать попытки зачатия во время этой комплексной терапии? И может ли афобазол вызвать уродства или пороки развития у плода? И если нельзя, то сколько подождать до новых попыток зачатия после окончания лечения, чтобы не нанести вред ребенку?
23 января 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Юлия
Продолжать попытки зачатия во время этой комплексной терапии нельзя, т.к. назначенные препараты могут вызвать
уродства или пороки развития у плода. Сколько ждать до новых попыток зачатия после окончания лечения, чтобы не
нанести вред ребенку, Вам должен сообщить эндокринолог.
2014-08-14 14:45:20
Спрашивает ольга:
Спасибо заранее за ответ.Помогите,пожалуйста, 21-22 недели беременности,Боковые желудочки мозга 8,9мм (больше нормы), сильвиева борозда 6,2мм,Большая цистерна норма,полость прозрачной перегородки норма,Носовая коть 6,4мм,Толщина преназальных тканей 3,4мм,ТПТ/НК 0,53,позвоночник норма,легкие-норма,срез через 3 сосуда нрма,4-х камерный срез сердца норма,Желудок норма,кишечник норма,передняя брюшная стенка без видимых дефектов,носогубный треугольник норма,глазницы норма.ПОчки:правая почка размеры 26х14х16мм, структура не изменена,лоханка не расширена,левая почка-визуализация затруднена из-за расположенного в ее проекцииокруглого жидкостного полостного образоваия д32х26х28мм без признаков кровотока с ровным четким контуром,в режиме ЦДК визуализируются обе почечные артерии.Четко определить генез образования затруднительно, предположительно киста забрюшинного пространства. не исключается гидронефротическая трансформация левой почки?Мочеточники не расширены,моочевой пузырь норма.Вообщем диагноз;врожденные пороки развития:киста забрюшинного пространства?( диф.диагноз с гидронефротическойтрансформацией левой почки), умеренная вентрокуломегалия.что делать и как себя вести дольше?
19 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Во-первых, успокойтесь, конкретный диагноз так и не выставлен. Необходимо наблюдать в динамике до родов на УЗД. С заключениями необходимо обратиться на консультацию к детскому урологу. Скорее всего понадобится оперативное вмешательство после рождения ребенка.
2013-02-14 15:53:42
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста делала тройной тест на 16 неделе беременности. Прокомментируйте результаты - ХГЧ 24800, афп 69.5, МОМ 2.1 при норме до 2.0.
Подробности. Двойной тест на 13 неделе пропустила и не сдавала. Узи на сроке по фетометрии 13.5 недель показало толщина воротникового пространства 2.7 мм. Кости основания носа 2.7 мм. Частота сердечных сокращений 162 уд/мин. Венозный проток норма. ЦДК сердца в норме. Все остальное без изменений. Заключение узи - данных за врожденные пороки развития и хромосомные заболевания не выявлено. На основании результатов исследования, анамнеза и возраста беременной риск рождения ребенка с синдромом Дауна низкий - 1:2297.
18 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Консультация генетика, конечно, не помешает. Ничего критичного не вижу, необходимо динамическое наблюдение на УЗИ. Успехов Вам!
2012-04-04 19:53:19
Спрашивает Snejinochka:
Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Сейчас беременность 16 недель. Были одни роды- 2004 г. 2 аборта и в 2010 г. Была беременность, на сроке в 24 недели сделали прервание беременности по медицинским показаниям. Грубые пороки развития плода( не было мочевого пузыря, порок сердца, белые почки, косолапость, поджелудочная железа также изменена) Нам так и не смогли сказать почему это произошло и как это называеися. Генетик ничего не может сказать, а только предпологает... Сейчас на сроке 16 недель у меня начал тянуть живот. Пошла к врачу. При осмотре проходит кончик пальца. Шейка 2,5 см. Нахожусь дома на постельном режиме. Приниаю магнелис, вожу утрожестан 200 2 раза в день. Что еще можно предпринять? И почему меня не хотят на узи? Я очень боюсь, что они дотянут опять до 23 недель.... Прочитала что такие угрозы возможны , если с ребегком что- то ... А вдруг опять???? Помогите пожалуйста советом!
06 апреля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте! Тут только ваша нервная система вам поможет, и благодаря этому полное расслабление шейки матки.
2010-05-07 19:44:16
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Мне 22 года. Год назад забеременела и решили рожать, но на 12 неделе сделали узи, на котором врач увидел пороки развития плода: диафрагмальная грыжа и ряд других вплоть до порока сердца. Наследственность и у меня и у мужа нормальная (узнавали у всех родственников). Через месяц сделали прерывание беременности. После этого в больницу почти не ходила - неприятные воспоминания. Сейчас снова хотим попробовать забеременеть, но по понятным причинам страшно. Хотелось бы узнать чем могли быть вызваны такие серьерные пороки развития. Ни я ни муж не имеем вредных привычек вообще. Во время беременности был сильный токсикоз, но он прошел во втором триместре. Точно не могу сказать когда, но помню рано почуствовала толчки ребенка, они прекратились только за несколько дней до прерывания, я так понимаю из-за тех препаратов, что мне кололи. Во время беременности была только легкая простуда на третьем месяце и болезненно рос зуб мудрости, также беспокоила молочница. Подскажите пожалуйста план действий, необходимый, чтоб такое не повторилось
17 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Начните с консультации и обследования (если этобудет нужным) у генетика.
2010-02-17 16:15:00
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Очень хочется услышать рекомендацию независимого специалиста! Вчера была на 2 скриннинге в 19 недель! В заключении написали: Положение плода неустойчивое. Пограничные аномалии, грубые внутриутробные пороки развития плода не выявлены. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. Низкая плацентация.
На 17 неделе сдавала биохимический скриннинг: АФП 0,6 мом, ХГЧ 1,3 мом. Нормальные ли это показатели?
Очень начинаю переживать из-за гиперэхогенного фокуса в сердце! Беременность протекает хорошо! Очень надеюсь на ответ! Заранее спасибо!!!!
19 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
Читать дальше
Клиническое питание в педиатрии
Питание играет ключевую роль в процессах роста и развития детей. Организм ребенка нуждается в достаточном количестве белка, аминокислоты которого идут на синтез белков острой фазы воспаления, цитокинов, иммунных факторов и т. д.
Читать дальше
На восемнадцатый день после пересадки сердца
28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции — пересадке сердца. Вот так же людно,..
Читать дальше
Аневризма сердца
Аневризма сердца – это ограниченное мешотчатое выпячивание участка сердца, вызванное врожденными или приобретенными изменениями в стенках органа.
Читать дальше
Вспомогательные репродуктивные технологии повышают риск рождения ребенка с пороками развития
Французские исследователи утверждают, что им удалось доказать: использование методов вспомогательных репродуктивных технологий заметно повышает риск развития детей с пороками внутриутробного развития. Ученые настаивают на том, чтобы будущие родители детей, для появления которых на свет будут применяться стимуляция яичников материи, «зачатие в пробирке» или микроинсеминация (интроцитоплазматическая семенная инъекция), заранее предупреждались лечащими врачами о повышенном риске рождения ребенка с той или иной врожденной аномалией.
Читать дальше
Ожирение повышает риск врожденных пороков развития
Женщины, страдающие от избыточного веса перед тем, как забеременеть, имеют больше шансов родить малыша с врожденными дефектами головного и спинного мозга. Особенно такая закономерность выражена у женщин с жировыми отложениями в области талии, сообщают ученые
Читать дальше
Сердце снаружи – еще не повод умирать
Еще в период беременности после обследования с помощью ультразвука врачи сообщили жительнице штата Пенсильвания печальную новость: в сердце ее будущего ребенка обнаружены опаснейшие дефекты. Но мальчик выжил и выздоровел после сложнейших операций.