2012-12-23 18:25:10
Спрашивает Сергей:
Уважаемые доктора,хочу попросить у вас проконсультировать меня на предмет :Какую функцию выполняет препарат Зафирон кроме того,что он снимает бронхиальную Обструкцию?Как долго его надо принимать при ХОБЛ средней тяжести сопутствующей бронхоэктазами?Можно ли этот препарат принимать через небулайзер растворяя его в физ.растворе?И еще,после антибиотикотерапии уменьшилось(практически исчезло гнойное выделение)но кашель с густой (пенной)жидкостью остался!Может ли такое быть?За все время болезни ни разу не поднималась температура,аппетит нормальный,кровяные сгустки при кашле не наблюдал!Кроме легкой отдышки и кашля в виде раздирающего,выталкивающего хрипения жалоб нет!Заранее спасибо!
03 января 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Основная функция препарата - именно снятие бронхоспазма. Применяется он в комплексной терапии ХОБЛ. Для его применения не нужно препарат ни в чём растворять, в комплекте есть специальные ингаляторы. Они ещё нужны и для точной дозировки. Препарат можно принимать длительно (4-5 мес.) Вам же, помимо бронхолитиков, нужно принимать противовоспалительные препараты+препараты разжижающие мокроту+(иногда, но не всегда) антибактериальные препараты. То есть основная цель лечения - это купирование воспаления и удаление мокроты. Хороший эффект наступает при применении лечебной бронхоскопии, при которой можно и мокроту удалить, и лекарство ввести непосредственно в бронхиальное дерево или бронхоэктазы. То есть препараты, подобные "Зафирону" не панацея, и применять их нужно только в комплексе с другими и под строгим контролем врача. Здоровья Вам.
2013-08-03 04:43:34
Спрашивает Ольга:
. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах . При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз. Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?. Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо
06 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ольга.
Без референсных значений оценить уровень антител
невозможно; нужно помнить о том, что об остром/обострении хронического
инфекционного процесса свидетельствуют повышенные значения IgМ, тогда
как IgG - об имеющем место факте существования инфекции в организме в
прошлом (при хламидиозе до ~ 3 лет).
Диагноз ХОБЛ выставляется на
основании результатов спирографии, желательно вне выраженного
обострения. Вопрос о генерической замене нужно обсуждать с лечащим
врачом и идти в аптеку за конкретными препаратами, в противном случае
имеем большой риск приобрести ЛС ненамного дешевле, но значительно
менее качественные (при этом препараты, произведенные в ЕС, претензии
вызывают редко).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2010-11-27 13:01:54
Спрашивает Саша:
Здравствуйте, моему отцу врачи поставили диагноз ХОБЛ после посещения стационара около раз 10, (приступы начинаются при волнении или любой нагрузке) уже около 10 лет, а сейчас приступы усилились т.к. не можем найти нормального заменителя предыдущего спрея, он принимает, точнее принимал в основном Будесонид - Форте, но сейчас поставки данного препарата в Беларусь прекратились, в больнице отцу ставят только капельницы с Эуфиллином и Дексаметазоном.
Подскажите какой хороший заменитель есть Будесониду - Форте, можно ли его заменить Небулайзерной терапией на дому, если да, то какие лучше препараты к нему покупать.
05 января 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Саша. Аналогов данному препарату много, но стоит особо выделить такие, как "Пульмикорт" 100 и 200 мг и "Бенакорт". Но к ним необходимы такие препараты, как Сальметерол ("Серевент", "Оксис") в дозировках до 18 мкг/сут 2раза в день или Формотерол("Форадил") до 24 мкг/сут (в 2 ингаляции). Комбинировать препараты сложно, поэтому подбор терапии лучше, если это проведёт врач, а не Вы самостоятельно. И желательно в стационаре. Здоровья Вам.
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких
23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...
Читать дальше
Новое в курации больных с заболеваниями легких
Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...