2016-11-21 21:26:27
Спрашивает ангелина:
Добрый вечер. Два месяца назад я родила, после похода к гинекологу у меня обнаружили ерозию, при проведении реакции на йод появились белые участки которые не окрасились. Перед беременностью я лечилась от папилломавируса. Может ли тот белый участок быть признаком рака шейки матки?
23 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ангелина!
Нет, о раке речи быть не может. Вам должны были провести кольпоскопию, взять мазок на цитологию, а затем при необходимости взять биопсию из неокрашенного участка шейки матки. Только после проведения гистологического заключения можно будет делать окончательные выводы о диагнозе и способе лечения.
2013-05-31 03:41:54
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток. Я 1978 г.р. Мы с мужем пошли в женскую консультацию, чтобы подготовиться к беременности, но выяснилось, что у меня CIN 3, ВПЧ 16 и рак шейки матки....
Результат ЦИТОЛОГИИ: ЭНДОЦЕРВИКС. Клетки цилиндрического эпителия расположены в скоплениях и раздельно, нередко с выраженными признаками дистрофии и пролиферации до апатии отдельных клеток. Много "голых" ядер с признаками умеренного дискариоза. Умеренное количество слизи, немного нейтрофильных лейкоцитов.
ЭКЗОЦЕРВИКС. Клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, гиперхромией и неравномерной структурой хроматина и наличием 2-3 ядрышек. Встречаются многоядерные клетки. Слизь - умеренно. Немного нейтрофильных лейкоцитов и смешанной флоры.
21.04 была сделана КОНИЗАЦИЯ, а результат отправлен на гистологию.
Результат ГИСТОЛОГИИ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени с фокусами малигнизации и началом инвазивного роста на фоне заживающей железистой псевдоэрозии.
Подскажите пожалуйста,
1)какая у меня стадия рака?
2)какие еще методы исследования надо пройти (онкомаркеры, МРТ, КТ, УЗИ...)?
3)какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)?
4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия, трахелэктомия или еще раз конизация, только более глубокая?
5)мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить?
Заранее благодарна за ответы
01 июня 2013 года
Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна:
Доброго дня. Підібрати правильне лікування Вам зможе тільки онколог.
2013-05-28 14:19:19
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток. Я 1978 г.р. Мы с мужем пошли в женскую консультацию, чтобы подготовиться к беременности, но выяснилось, что у меня CIN 3, ВПЧ 16 и рак шейки матки....
Результат ЦИТОЛОГИИ: ЭНДОЦЕРВИКС. Клетки цилиндрического эпителия расположены в скоплениях и раздельно, нередко с выраженными признаками дистрофии и пролиферации до апатии отдельных клеток. Много "голых" ядер с признаками умеренного дискариоза. Умеренное количество слизи, немного нейтрофильных лейкоцитов.
ЭКЗОЦЕРВИКС. Клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, гиперхромией и неравномерной структурой хроматина и наличием 2-3 ядрышек. Встречаются многоядерные клетки. Слизь - умеренно. Немного нейтрофильных лейкоцитов и смешанной флоры.
21.04 была сделана КОНИЗАЦИЯ.
Результат ГИСТОЛОГИИ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени с фокусами малигнизации и началом инвазивного роста на фоне заживающей железистой псевдоэрозии.
К онкологу надо идти 5-го июня, не хочется терять время даром - подскажите пожалуйста,
1)какая у меня стадия рака?
2)какие еще методы исследования надо пройти (МРТ, КТ, УЗИ...)?
3)какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)?
4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия?
5)мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить?
Заранее благодарна за ответы
21 июня 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
1)какая у меня стадия рака? - Исходя из Вашего гистологического заключения у Вас - cancer in situ
2)какие еще методы исследования надо пройти (МРТ, КТ, УЗИ...)? - Вам необходимо пройти контрольное кольпоскопическое исследование, при желании Вы можете пройти перечисленные исследования.
3)какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)? - Необходимое оперативное лечение Вам было проведено-конизация, по поводу химиотерапии и лучевой терапии обычно консультируют сразу в онкодиспансере перед выпиской.
4)показана, в данном случае, фотодинамическая терапия? - Нет.
5)мы хотим ребенка. после лечения я смогу родить? - Наступление беременности возможно, но родоразрешение желательно проводить путём кесарева сечения.
2011-08-07 09:32:02
Спрашивает Татьяна:
Результаты цитологии
Цитоморфология
МАТЕРИАЛ шейки матки:
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Лейкоциты на слизи -
Бактериальная флора:
палочки, кокки
Эпителий шейки матки:
поверхностные клетки:
незначительное количество
промежуточные клетки:
незначительное количество
парабазальные клетки:
единичные
цитолиз:
не выражен
Дегенеративные изменения плоского
эпителия
:
незначительные, местами умеренные
Клетки залозового эпителия:
единичные
Метаплазированного клетки:
единичные
эритроциты:
умеренное количество
слизь:
незначительное количество
Дополнительные данные -
комментарии:
Встречаются единичные клетки залозового эпителия с признаками тяжелой дисплазии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Тип III в Тяжелая дисплазия залозового эпителия (единичные клетки).
МАТЕРИАЛ из цервикального
КАНАЛА
:
Лейкоциты 4-8 в поле зрения
Лейкоциты на слизи -
Эпителий цервикального канала:
в достаточном количестве
дегенеративные изменения
залозового эпителия
:
умеренные, местами значительные
Клетки плоского эпителия:
единичные
Метаплазированного клетки:
единичные
эритроциты:
умеренное количество
слизь:
значительное количество
комментарии:
Отмечается значительный полиморфизм и атипия ядер клеток залозового эпителия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Тип III в Тяжелая дисплазия залозового эпителия.
Необходима морфологическая верификация диагноза в специализированном медицинском учреждении.
Из всего выше перечисленного, я понимаю, что у меня похоже рак шейки матки. Хочу спросить - к чему мне готовиться? Операбельно ли это? Или это последняя стадия рака шейки матки? Когда брали скрининг на цитологию - лаборант отметила, что есть кровоточащие участки (на 3 день после месячных) - насколько это опасно на фоне общей картины?
17 августа 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, ваше заболевание операбельно, только потом нужна будет иммуномодулирующая терапия и мазки-контроли.
2010-06-21 16:16:24
Спрашивает Леонидия:
Добрый день! Три года назад мне удалили матку с придатками по поводу рака шейки матки, провели 2 курса лучевой и 1 химию. Всё прошло нормально. Но в этом году я сломала ногу - бедро, заживает плохо. Рентгенолог говорит, что прогрессирует остеопороз, причём быстро - на м снимке 2 мес. назад) признаком остеопроза не было. Посоветуйте, как исправить ситуацию и простимулировать процесс срастания костей?
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Леонидия! На фоне хирургической менопаузы у Вас начал развиваться остеопороз:
климакс. Наиболее эффективными в случае хирургической менопаузы могли бы быть гормональные препараты, используемые для заместительной гормональной терапии, но рак шейки матки является противопоказанием для гормонотерапии. Для лечения остеопороза можно использовать препараты кальция и витамина D, бисфосфонаты, кальцитонин. Оптимальной дозой витамина D в сутки является 800 МЕ, кальция – 1000-1200 мг. Необходимо обязательно исключить метастазы рака в кости. Лечение должно быть подобрано индивидуально, быть назначено и обязательно контролироваться врачом. Вам необходима личная очная консультация ортопеда и онколога. Не занимайтесь самолечением, это бесполезно и опасно. Подробнее о лечении остеопороза в Вашем случае Вы можете прочесть в тематической статье:
Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке. Всего доброго!
2010-05-20 22:19:27
Спрашивает Юля:
признаком чего могут быть тянущие боли внизу живота и ноющие в правом боку поясницы, половой жизню живу недавно с постоянным партнером.....
Была на осмотре гениколога, при осмотре она сказала про выделения и взяла пробу на рак шейки матки, я при наблюдении за собой никаких плохих выделений(со странным цветом и запахом) не нашла, перед осмотром был половой акт за сутки с попаданием спермы во внутрь (полный геникологический осмотр проходила впервые. не знала про все тонкости) гинекологу про него не говорила, какая вероятность наличия заболевания
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! У здоровых женщин болей в животе и пояснице быть не должно. Боль – это реакция организма, предупреждающая человека о наличии неблагополучия – поэтому Вы правильно сделали, что обратились к специалисту. Наиболее вероятными причинами болей внизу живота у молодых женщин являются воспалительные процессы в половых органах. Для подтверждения этого диагноза необходимо пройти не только осмотр гинеколога, надо сдать мазки на микроскопическое исследование, общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
2009-06-03 16:48:10
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 25 лет.В апреле обнаружила у себя на половых органах непонятные наросты.Появились на том месте, где при менструальном цикле натерла прокладкой.Обнаружив их, сразу же обратилась к гинекологу. Она сказала,что это ВПЧ.Отправила меня на анализы и назначила Гропринозин и Панавир гель, но до сегодняшнего дня ничего не изменилось, а наоборот еще более разрослось.Плюс ко всему у меня появились какие-то выделения с неприятным запахом. Анализы показали, что у меня ВПЧ 31 и 45, а также уреаплазма.Могут ли ВПЧ именно этих типов вызывать рак шейки матки???На сегодняшний день у меня один партнер уже на протяжении 8 месяцев.У него никаких видимых признаков нет.Раньше у меня никаких заболеваний не было.Может ли быть, что именно он заразил меня или ВПЧ мог находится у меня уже несколько лет? При повторном обращении (уже с результатами анализов) к гинекологу,узнав о том, что прописанные препараты мне не помогли, а также то, что у партнера нет никаких проявлений, она отказалась назначать мне лечение, а отправила к иммунологу.Есть ли в этом смысл????Возможно ли как-то вывести папилломы на половых органах или обязательно нужно колоть внутримышечно и в шейку????Я в ужасе!!!Мне кажется, что я никогда от них не избавлюсь.:(((
28 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Наталья. Только без паники. Папилломы нужно удалить механически у косметолога. Непосредственно перед удалением и после удаления можно использовать свечи виферон 3 млн (в прямую кишку). Местно хорошие результаты дает крем вартек, только осторожнее с его применением – может вызывать ожоги здоровой кожи. Иммунологическое лечение и уколы в шейку матки Вам не нужны. Рак угрожает Вам не больше, чем остальным 80% взрослых, хронически инфицированных ВПЧ. Уреаплазма вообще в лечении не нуждается. Выделения с неприятным запахом связаны с урогенитальным дисбактериозом, который вызывают бактерии кишечной группы. Поэтому применение антибиотиков противопоказано. Если информации окажется слишком много и Вы запутаетесь – можете обратиться ко мне в клинику, помогу.
2008-05-06 02:56:47
Спрашивает Евгения:
Добрый день! В декабре обнаружили вирус папилломы человека, в остальном все анализы хорошие. Типа не знаю. Насколько я знаю, внешние признаки – остроконечные кондиломы - могут появляться через полгода, поэтому думаю заразилась тогда же, в декабре. Недавно обнаружила один наростик миллиметровый... Проблема в том, что я никогда не видела, как выглядят папилломы и не знаю чем они отличаются от остроконечных кондилом. И сегодня при осмотре создалось ощущение, что всё усыпано этими папилломами. Мне очень страшно, врач говорила что при опоздании может быть рак шейки матки, назначала для лечения кондилом фитопрепарат, из растений семейства крестоцветных пить 3 месяца, но я пила с перерывами. Мне кажется, эти перерывы повлияли и препарат не действует. Какие могут быть осложнения? Бывали ли смертельные исходы рака шейки матки или мочевого пузыря (т.к. папилломы вокруг мочеиспускательного канала, боюсь заразиться)? А можно ли заразиться, если до тебя м.ч. был девственником? Кстати, прочитав вопросы, возник ещё один: а могли ли в клинике занести вирус папилломы? ведь у меня ничего не было до этого, но анализы выявили ВПЧ (делала анализы для планирования беременности).
22 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Евгения! Во-первых, прекратите паниковать и накручивать себя, иначе на фоне стресса процесс будет прогрессировать. А теперь давайте разбираться. Разницы между папилломами и остроконечными кондиломами нет никакой, папиллома – это латинское название, а кондилома – греческое, одного и того же образования. Папилломы бывают вирусные, вызванные вирусом папилломы человека и невирусные. Аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы – это проявление папилломавирусной инфекции, которые вызывает вирус папилломы низкого онкогенного риска 6 и 11 типа. То есть в рак остроконечные кондиломы переходят очень редко. Путь передачи папилломавирусной инфекции преимущественно половой, иногда возможна передача вируса от матери к новорожденному во время родов.
Контактно-бытовой путь инфицирования папилломавирусом пока предполагают, но документально еще не доказали. Инфекция может сохраняться в организме годами, при этом, никак не проявляя себя.
Под влиянием различных факторов происходит активация вируса папилломы, его усиленное размножение, в результате болезнь переходит в стадию клинических проявлений.
Как у мужчин так и у женщин доминирующим фактором, способствующим развитию ВПЧ инфекции, появлению остроконечных кондилом и папиллом является сексуальная гиперактивность, большое количество половых партнеров, высокая частота оральных и анальных половых контактов.
Другим фактором развития ВПЧ является сопутствующая урогенитальная инфекция снижающая активность иммунитет (герпесвирусы, урео-, микоплазмы, хламидии, трихомонады).
Следующим по значимости фактором, провоцирующим развития остроконечных кондилом и папиллом, является злоупотребление алкоголя, курение , иммунодефициты.
Использование современных методов позволило выявить более ста типов ВПЧ. Например известно, что вирус папилломы 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок, ВПЧ 6 и 11типов считают вирусами низкой степени онкогенности и ассоциируют с развитием генитальных остроконечных кондилом, но существует еще 14 типов ВПЧ, относящихся к вирусам с высокой онкогенностью .
Что же делать и как проводить лечение кондилом?
Клинические проявления папилломавирусной инфекции развиваются примерно у 1 из 10 инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ) людей – вот им то и требуется лечение. Ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет! Системная терапия ПВИ не разработана. Поэтому, не стоит печалиться о том, что были перерывы в лечении препаратом, эффективность и безопасность применения которого для лечения ПВИ и лечение кондилом не доказана. Тем более, что в мировой практике этот препарат не применяется. У значительной части инфицированных в течение нескольких месяцев (лет) происходит исчезновение вируса папилломы из организма (т.е. он перестает определяться доступными на настоящий момент методами диагностики), а развитие предраковых заболеваний и рака отмечается только у определенного процента женщин.
Поэтому, в лечении остроконечных кондилом во всем мире применяют три основных направления: удаление кондилом физико-химически-механическими методами (эти методики не приводят к удалению вируса папилломы из организма, не исключены рецидивы), динамическое наблюдение за инфицированными женщинами (регулярный РАР-тест и кольпоскопия) и профилактика заражения папилломавирусной инфекцией (презервативы и вакцинация девочек и молодых женщин, не живущих половой жизнью).
По поводу будущей беременности тоже не стоит волноваться, так как не установлено негативного воздействия вируса папилломы 6 и 11 типов на течение беременности. Единственным, да и то очень редким осложнением может стать инфицирование ребенка при его прохождении через родовые пути инфицированной ВПЧ матери с последующим развитием папилломатоза гортани. Надеюсь, что в процессе чтения этого ответа у Вас добавилось уверенности и оптимизма. Теперь осталось успокоиться, найти хорошего доктора и под его руководством подготовиться к беременности. Удачи Вам!
2016-04-29 10:00:08
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном
16 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Боли в кресце, отдающие в спину, скорее всего вообще не связаны с гинекологией, это проблема позвоночника скорее всего. У Вас сидячая работа? Мои рекомендации остаются неизменными – для снижения пролактина советую достинекс по схеме. За размерами миомы наблюдайте в динамике. Если она будет увеличиваться, тогда показано удаление. Рак матки и эндометрия Вам не угрожает, советую меньше читать в интернете, т.к. далеко не вся информация является адекватной.
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Рак полости рта у мужчин – не только курение
Ученым из США удалось установить еще одну из главных причин, по которой представители сильного пола намного чаще женщин страдают раком полости рта и другими злокачественными опухолями головы и шеи. Это – высокая инфицированность мужчин ВПЧ.
Читать дальше
Миелому будут лечить… вирусом кори
Виротерапия – одно из новых направлений в лечении онкологических заболеваний. Ученым, используя методы виротерапии, удалось добиться большого успеха в лечении одного из видов лейкозов с помощью… вируса кори. Модифицированный вирус стал лекарством.