гипоксия во время беременности

Вопросы и ответы по: гипоксия во время беременности

2014-12-10 10:05:32
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Ольга,26. Малышу 1 год. Как определить был ли заражен внутреутробно краснухой? Ребенок инвалид. Дцп,сейчас в китае на лечении,отстаёт в развити,гипотонус мышц,только сейчас стал пытаться разглядывать предметы,держать вертикально голову,гипоплозия мозолистого тела,головчатая гипоспадия,колобома радужки.У нас семейная драмма,муж уходит из семьи потому что считает что я во всём виновата. Дело в краснухе. В 12 недель сдала анализ крови, написали что g= 3,5 и почеркнули крастным,все другие анализы в норме узи тоже. У гинеколога на приёме он махнула рукой мол вам как и всем ставили наверно прививку всё норм тогда. В 26 недель перестал расти живот,я начала копаться суетится, на узи показали гипотрофию 2-й степери и гипоксию, стала все переберать - позвонила маме она сказала что я не болела краснухой и прививку мне не ставили - я посмотрела. Когда родила - пошла ещё раз здала кровь - результат 124 - подписали (выходит за пределы представленных норм) но сказали всё хорошо. Теперь все родственники меня обвиняют что мол я переболела во время беременности и изуродовала ребенка! Помогите пожалуйста, можно малышу сдать кровь на определение какого нибудь элемента или как то установить был ли он заражён внутриутробно краснухой????Или мне может что то сдать надо??
11 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Ольга! Ребенка необходимо обследовать методом ИФА на антитела (IgG и IgM) к краснухе. По результатам данного анализа можно будет сделать выводы о роли вируса краснухи в том, что произошло. В любом случае, беременная женщина не может быть виновата во внутриутробном заражении ребенка краснухой, корью, вирусами герпеса и пр. Во всем этом основную роль играет иммунитет, который неподвластен самой женщине, мужу и его родственникам. Д-р Артем Марков
2014-01-27 13:03:23
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.
2012-11-28 12:49:24
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Подскажите пожалуйста когда можно планировать беременность? В августе родился ребенок в срок 40 недель (ребенок родился в острой гипоксии и умеренной асфиксии) (во время беременности все анализы и обследования были в норме)первый день прожил было все хорошо, на второй день начал задыхаться, а на третий день ребенок умер, вскрытие показало менигоэнцефалит неуточненной этиологии. Начали обследовании нашли инфекции
anti - CMV IgG 66.5 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно >= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - Rubella IgG 2.3 Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 - отрицательно >=10.0 – положительно 5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.78 индекс > 0.5 Индекс авидности anti-CMV IgGвысокий. Вероятность
недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка.
Авидность anti-HSV (1,2 типов) IgG 1.00 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-HSV IgG
высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования вирусом простого герпеса низка.
Авидность anti - Rubella IgG 0 * индекс > 0.6
Можно ли родить здорового ребенка с такими результатами? И через сколько времени можно планировать.
04 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Выражаю Вам огромное сочувствие! Учитывая приведенные Вами данные, необходимо до планирования беременности провести вакцинацию против краснухи с последующей (лучше через 2-3 месяца после ее завершения) проверкой на защитный иммунитет против вируса краснухи. Кроме того, советую провести более полное, комплексное обследование, по результатам которого вопрос о планировании беременности решать с привлечением акушер-гинеколога, инфекциониста и, возможно, врачей другого профиля. С уважением, ЮСухов.
2012-07-11 12:15:34
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Год назад я потеряла ребенка через пять дней после после операции экстренного кесарева на 30-неделе беременности из-за острой гипоксии. Еще с 21-22 недели по показаниям УЗИ была поставлена ЗВУР, сначала второй, а под конец и третьей степени, быстро прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность. Из болезней во время беременности могу назвать только три простуды с максимальным повышением температуры до 37,8 градусов и ежемесячные рецидивы герпеса на губах. Но с ним я жила всю жизнь, а везде доводится информация, что для ребенка опасно только первичное заражение. Больше ничего не беспокоило, чувствовала себя прекрасно. Поэтому причину ЗВУР искали в генетических нарушениях (было сделано кариотипирование ребенка на 26 неделе и уже после смерти в другой лаборатории – ни одного генетического нарушения), антифосфолипидном синдроме – также все анализы в норме. Еще при выписке из роддома мой врач посоветовал мне пройти расширенное обследование на герпес-вирусы, также в заключении после обследования плаценты и тканей ребенка – написали, что похоже на осложнения, вызванные герпетической инфекцией. Прошло уже больше года, и теперь мы с мужем снова планируем беременность. Я сдала анализы на антитела lg G и lg М на ВПГ (1 и 2 типа), ЦМВ, ВЭБ, варицеллу зостер и вирус герпеса 6 типа. По результатам, инфицирования ВПГ-2 и ВГ-6 не было вообще, а ВПГ-1, ЦМВ, ВЭБ и варицелла зостер присутствуют в хроническом виде (lg G) и высоких титрах, lg М – ко всем отрицательные. Новостью стал только ЦМВ, т.к. в детстве я переболела и ветрянкой, и инфекционным мононуклеозом. Также по рекомендациям, озвученным к вопросам других пользователей, планирую сделать анализ ПЦР на ВПГ-1, ЦМВ и ВЭБ перед зачатием и несколько раз в течение беременности. Если не найдут – все в порядке. Но если обнаружат ДНК вирусов – какое адекватное противовирусное лечение можно пройти во время беременности, если ничего нельзя принимать из лекарств? При том, что обширный герпес «расцвел» на губах всего месяц назад, да и сейчас чувствую скорый визит…. Какую действенную профилактику можно провести перед беременностью? Курсы препаратов повышения иммунитета + ацикловир в таблетках уже проводились неоднократно, но результата нет... Очень хочу ребенка, но боюсь повторения ситуации... Заранее большое спасибо.
01 октября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравтсвуйте, Светлана! Вы на правильном пути. Только ПЦР метод может достоверно показать уровень активности инфекции в организме, а не титры антител. Обследовать необходимо перед беременностью, на всю группу TORCH инфекций. И это необходимо делать как минимум 9 раз в течение всей беременности, начиная с первой недели задержки. Только после корректно проведенного обследования можно будет сделать заключение. Должен отметить, что наиболее опасная инфекция из группы TORCH (Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес)), это ЦМВ инфекция. Если верить приведенным Вами анализам, у Вас данная инфекция не выявлена.
Доктор Артём Марков
2011-01-23 05:22:08
Спрашивает Елена:
здравствуйте
у меня в 2008году были роды.ребенок родился мертвый.роды были точно в срок.забеременнила без проблем.но все время что-то болело,тянула.половой контакт тоже был не в радость.чуть более глубокое проникновение приводило к резкой режущей боли.постоянно были какие-то выделения с неприятным запахом и зудом зеленоватого цвета.
сдалала мазки.показало полож. уреаплазма и микоплазма. ничего не лечив,перездала в другой клиники кровь- все показало отрицательно.
в начале беременности на 4 недели поднялась температура 39,жуткий озноб.продержалась дня 3 и все прошло бесследно.пропила арбидол.ни горло не болело,ни кашля не было.сделала узи.ребенок в развитиии не остановился.
31-го декабря поднялась опять температура 37.и к утру уже прошла.а 5-го января родила
когда приехала в роддом,медсестра послушала и сказала что не слышит сердца.но на этом внимания никто не заострил.а перед потугами на доплере сердце не прослушивалось.роды были быстрые( 2й ребенок),достали мертвого,пытались откачать.но похоже смерть наступила уже часа 2 назад.а то и раньше.
сама я не могу сказать когда она в последний раз шевелилась.за день до схваток точно шевелилась.а когда начились схватки,ребенок сам перестает шевелиться.
потом я прошла опять обследоване.сдала на инфекции и кровь и мазки.все показало отрицательное.
сделали гистологию плода.-смерть наступила в результате геморогического синдрома.(может не совсем правильно написала).как мне объяснили,произошло кровоизлияние во все органы.при вскрытии показало,что патология началась с 24й недели.как раз в то время я была в Китае и ходила очень много по магазинам.в один такой день пришла просто "без ног".легла,стал сильно болеть живот.к утру перестал,но было не много мазни.на 2й день все прошло.но ребенок стал переодически как будто икать.на последнем узи поставили гипоксию,но с моих слов,т.к. потологию не увидили.числа 27-го декабря смотрели на доплере.все было хорошо.сердечко "тикало как часы"
была еще на консультации у генетика с гистологическим исследованием.он сказал,что все это произошла из-за моей очень густой кровь.что у ребенка образовалось большое кол-во тромбов.
на самом деле всю беременность мне всегда жутко хотелось пить.а когда у меня брали кровь из вены,она просто не текла,игла моментом тромбировалась.
генеколог никак не обратил на это внимание.разжижающие кровь препараты я не принимала.а сама я не могла предположить,на сколько это опастно.
с первой же беременностью я пила куралтин.
а еще,это я выяснила уже после трагедии.во время беременности у меня был свиной цепень,уже довольно большой.я читала,что от него тоже очень сгущается кровь
по истечении времени.хотелось бы забеременнить,но окончательная причина так и не выяснена и боюсь повторения
25 января 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Лена, ну во первых-успокоиться! На дуфастоне вы благополучно забеременеете и вылечите эндометриоз, а вот шейку нужно повторно пролечить- можно радиоволной или крио и сдать кровь на ВПЧ и хорошо бы провакцинироваться цервариксом.
2011-04-29 16:04:50
Спрашивает Таня:
Добрый день! Очень хотелось бы получить какие-то комментарии, так как благодаря куче анализов и результатов абсолютно запуталась и не знаю, нужно ли что-то делать и что именно. Ситуация следующая: на 19 неделе получаю направление на анализы торч. инфекций. + хламидии. хламидии, герпес, токсоплазмоз - по нулям оба показателя, краснуха - стойкий иммунитет ( болела в школе), ЦМВ - антитела М отрицательно, G - 6,5 ( при пороге положительных значений больше 0,6 у лаборатории, которая делала). Проверила авидность - 0,35 (для лаборатории больше 0,3 - высокая). Анализы делала в "Синево".
Беременность вторая, 2,6 года назад родила здорового ребенка. Тогда ЦМВ по результатам анализов не было. Эта беременность незапланированная, перед ней анализов не делала, то есть момента появления ЦМВ не знаю, возможно, что это было до беременности, но нет ли возможности заражения уже во время нее (все-таки анализ был сдан уже в 19 недель, а это порядочный промежуток времени).
Тогда же, в 19 недель сделала УЗИ. Результаты:
БПР – 47мм (19-20 нед), ЛЗР – 66мм (19-20 нед)
Длина кости бедра 32мм, голени – 29мм, плеча -30 мм, предплечья – 28
Размеры плода соотв. Сроку беременности.
Анатомия: боковые желудочки мозга – 7мм
Большая цистерна – 2,5мм
Мозжечок 21мм,
ППП – 3,4 мм
Кость носа 6,8
Степень зрелости плаценты 0, толщина 21, структура б/о.
Кол-во вод – нормальное
На 24-25 неделе из-за потенциально травматичной ситуации ( толкнули), вновь посетила кабинет УЗИ. На скрининге выяснилось, что у плода «гиперэхогенный кишечник», а у плаценты степень зрелости 1.
Остальные данные: БПР – 61мм, ЛЗР – 81мм,ДС – 45мм, количество вод нормальное, толщина плаценты 26мм, по структуре и включениям –без особенностей, тонуса нет, 25 недель. Доплер не делали.
Комментарии врача УЗИ: а инфекций нет? Гриппом не болели?
Болела ОРВИ за 2 недели до УЗИ, мазки чистые, все анализы нормальные ( кровь, моча, тройной тест), кроме ЦМВ, ситуация с которым непонятна.
Комментарии врача консультации: не знаю, что сказать, давай сдадим еще мазок, но все равно корректировать состояние плода, если произошло ВУИ, мы не можем. Сиди и жди 34 недель. На мой вопрос о 1 степени зрелости на сроке 25 недель и возможности гиперэхогенности как результата гипоксии плода, сказала, что повлиять на это мы тоже не можем, а можем только сидеть и ждать родов.
Комментарии еще одного специалиста: сдать мазки отовсюду, включая рот и нос, мочу на стерильность и лечить все, что найдется, если что-то будет найдено. И повторить УЗИ на 27 неделе.
Лично мое мнение: переделать УЗИ, не дожидаясь 34 недели с допплером, а там смотреть по обстоятельствам. А какую бы тактику Вы подсказали?
Заранее спасибо!
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Переделать УЗИ сейчас у грамотного специалиста с доплером. Можете обратиться - 0506654638 Неля кузьминична
2008-03-06 23:22:07
Спрашивает Татьяна:
В данный момент я на 25 неделе беременности. По результатам исследования обнаружилось высокое содержание IgG к CMV (1.259 )HSV1/2 (0.685)и особенно к токсоплазмозу (более 200 при норме 0-35 МЕ/мл) Схема лечения включает в себя спирамицин (3рх1 таблетке в течение 10 дней). Из того, что я прочла - это достаточно сильный антибиотик, что проходит сквозь плаценту. Врач категорически утверждает обратное и настаивает на курсе лечения. поскольку по ее словам велика вероятность невынашивания, гипоксии плода и последующие осложнения у ребенка. Мне страшно решиться на прием антибиотиков и в то же время еще больше страшит невынашивание либо замершая беременность. Как правильнее поступить?? Насколько польза от приема препарата превышает возможные побочные явления? И каковы эти побочные явления? Действительно ли это столь высокий титр, при котором лечение необходимо?? Заранее благодарна Вам за ответ!
21 марта 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вас пока нет никаких показаний для лечения токсоплазмоза (как и ЦМВ). А Ваш консультант понимает в этом столько же, сколько я в управлении подводными лодками. Необходимо сделать дополнительные анализы (IgA, IgM и ДНК токсоплазмы методом ПЦР в крови и моче). Если эти результаты будут отрицательными (вероятность – 99%) – о токсоплазмозе можно вообще забыть, навсегда.

Популярные статьи на тему: гипоксия во время беременности

Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных
Читать дальше
Опыт применения БИОФЕРА в лечении железодефицитных анемий у беременных

Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% [1, 2, 3] и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.

Аллергия при беременности
Читать дальше
Аллергия при беременности

Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.

Молочница при беременности: игнорировать опасно
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.

Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению
Читать дальше
Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению

Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.

Новости на тему: гипоксия во время беременности

Курение во время беременности увеличивает риск смерти новорожденного
Читать дальше
Курение во время беременности увеличивает риск смерти новорожденного

Исследование, проведенное на крысах, показало, что существует четкая взаимосвязь между курением во время беременности и синдромом внезапной смерти новорожденных

Найдены новые причины рождения детей с пороками развития
Читать дальше
Найдены новые причины рождения детей с пороками развития

Трагическое для родителей событие – рождение ребенка-инвалида с физическими или умственными дефектами обычно объясняют генетическими нарушениями или влиянием внешней среды на организм беременной. Но эти факторы могут и сочетаться, ухудшая исход.