противовирусное лечение гепатита с
Вопросы и ответы по: противовирусное лечение гепатита с
2010-03-10 13:08:39
Спрашивает Раиса:
У меня гепатит С, и беременность 3 недели, противовирусное лечение гепатита С до беременности не прошла, так как не планировала беременность. Что теперь делать не знаю?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Раиса! Хорошо известно, что беременность не оказывает влияния на течение гепатита С. Одновременно, доказано, что риск передачи вируса гепатита С от матери к плоду во время беременности и родов составляет не более 5%. Риск заражения ребенка во время беременности и родов гепатитом С повышается в том случае, когда гепатит С развился во время беременности (особенно - после 23–24 недели), и если имеется воспаление плаценты (плацентит) с тяжелыми изменениями в ее структуре. В настоящий момент Вам следует пройти углубленное обследование на гепатит С, в частности, определить вирусную нагрузку – то есть количество вируса гепатита С в крови . Очень важно исключить наличие цирроза печени поскольку при этом заболевании беременность противопоказана. Считается, что кесарево сечение не снижает риск передачи вируса гепатита С от матери к ребенку, поэтому родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Окончательно определить наличие или отсутствие гепатита С у ребенка можно будет только через год после его рождения (из-за циркулирующих в течение первого года в крови ребенка антител матери). Поэтому нет ничего страшного, если анализ крови ребенка на гепатит С сразу после рождения даст положительный результат – в этом случае не нужно сразу же начинать лечение гепатита С у ребенка. Так что, проходите обследование и прежде решайте вопрос о том, можно ли Вам сохранять беременность с учетом Вашего заболевания и состояния печени. Возможно врач назначит препараты, которые можно применять при беременности и которые защищают печень, способствуют разжижению желчи и ее выведению. Всего Вам доброго!
2016-09-05 12:28:04
Спрашивает Вероник:
Добрый день! Муж 9 месяцев принимает противовирусное лечение препратами Себиво (против вируса гепатита В)...Возможно ли зачатие ребенка во время лечения?
07 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вероника!
О возможности планирования беременности Вы должны проконсультироваться с лечащим инфекционистом супруга. В данном случае все зависит от вирусной нагрузки у мужа.
2014-11-09 06:23:59
Спрашивает елена:
Означают ли данные анализы наличие у меня хронического гепатита В Hbe-отрицательного в цирротической стадии?
Небходимо ли противовирусное лечение?
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм. увеличена селезенка.
Воротная вена 14мм. Селезеночная вена 7 мм. Повышены алт.ггт.аст.
Небходимо ли противовирусное лечение?
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм. увеличена селезенка.
Воротная вена 14мм. Селезеночная вена 7 мм. Повышены алт.ггт.аст.
12 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемая Елена.
Судя по анализам, у Вас есть воспаление печени (гепатит). Но его причина - не вирус гепатита В (Вы им переболели и выздоровели: так бывает у 95% взрослых людей).
Вам надо подойти к врачу, чтобы он назначил обследования на другие причины гепатита.
И.А.
2014-05-31 15:09:59
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте!Полгода назад я закончила противовирусную терапию Гепатита С. Показатели крови сейчас почти в норме - немного понижен иммунитет. Иногда надувается живот. Месяцев 5 назад появились мелкие высыпания на лице : область лба, носогубные складки, подбородок, шея, немного на плечах и груди. Соскоб с кожи на демодекс положительный, в ресницах не найден.
Назначили лечение: орнидазол 10 дней, спиртовой р-р и мазь розекс 1.5 мес. Неужели через 1.5 месяца все пройдет навсегда? Читала,что лечится короткий демодекс не меньше 6 мес...
1. В ресницах клеща не нашли, однако глаза и кожа головы иногда чешутся. Не нужно ли ли чем-нибудь тоже обрабатывать?
2. Хотелось бы найти причину заболевания демадекозом. Подскажите какие анализы стоит сдать. Нужно ли что-то проверить у эндокринолога: узи, гармоны? Какие еще процедуры необходимо сделать?
3. Сейчас много рекламируют косметику Demodex Complex - стоит ли доверять обещаниям о 100% излечиваемости или стандартные мази тоже помогут?
Заранее благодарю за ответ.
Назначили лечение: орнидазол 10 дней, спиртовой р-р и мазь розекс 1.5 мес. Неужели через 1.5 месяца все пройдет навсегда? Читала,что лечится короткий демодекс не меньше 6 мес...
1. В ресницах клеща не нашли, однако глаза и кожа головы иногда чешутся. Не нужно ли ли чем-нибудь тоже обрабатывать?
2. Хотелось бы найти причину заболевания демадекозом. Подскажите какие анализы стоит сдать. Нужно ли что-то проверить у эндокринолога: узи, гармоны? Какие еще процедуры необходимо сделать?
3. Сейчас много рекламируют косметику Demodex Complex - стоит ли доверять обещаниям о 100% излечиваемости или стандартные мази тоже помогут?
Заранее благодарю за ответ.
15 июня 2014 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Диагноза демодекоз не существует ни в одной классификации мира, значение этого условно-патогенного агента в развитии каких-либо заболеваний кожи у людей очень сомнительное. Все ваши назначения, кроме Розекса – ерунда. Тем более я бы не стала пить орнидазол после тяжелого заболевания печени. Скорее всего речь идет либо о розацеподобном дерматозе (розацеа или периоральный дерматит) или об аллергической реакции или же просто угревой болезни взрослых. Зачастую розацеподобные дерматозы, которые у нас почему-то никто не знает как лечить и все называют демодекозом, связаны с изменением гормонального фона. При заболеваниях печени иногда понижается уровень глобулина связывающего половые гормоны. Это могло послужить толчком.
Поэтому ваше заболевание требует прежде всего осмотра нормальным дерматологом, в дальнейшем, возможно, некоторого дообследования гормонального фона в правильные дни цикла и грамотного лечения.
2013-05-23 15:03:59
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Прошу Вас пояснить результаты моих анализов. Год назад обнаружили гепатит С, генотип 1. На сегодняшний день показатели АлаТ 36,0, АсаТ 35,0, бил рубин общий 24,8, билирубин прямой 2,0. Вирусная нагрузка 9,4*10 в 5ст МЕ/мл. Требует ли данное состояние срочного противовирусного лечения? Или возможно обойтись постоянным мониторингом? И еще один вопрос, прошу посоветовать куда можно обратиться для тщательного обследования в Москве? В какой стране лучше развитых методы лечения гепатита С. Спасибо!
29 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга.
У вас выявлена высокая вирусная нагрузка, выявленная методом ПЦР в крови, что является показателем того, что нужно решать вопрос о необходимости противовирусного лечения. Вопрос решается индивидуально на очном приеме у гепатолога.
Гепатологические клиники в Москве:
Консультативный Специализированный Гепатологический Центр при Инфекционной Клинической Больнице №1
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 53
Предварительная запись по телефонам :
тел.: 193 82 17, 942 40 63, 942 40 52 (автоответчик)
Иметь паспорт, полис, направление от участкового терапевта или инфекциониста (для иногородних - платные консультации).
ГУ НИИ Питания РАМН отделение гастроэнтерологии и гепатологии
г. Москва, Каширское ш., 21
Запись на консультацию: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
Гепатологический центр Gepatit.ru руководитель: Лурье Белла Леонидовна
Москва, м. Парк Культуры Зубовский бульвар д.13 корп.1 этаж 6 офис 28
Тел. (495) 228-78-52
Специализированный гепатологический медицинский центр "Медэлит"
121170, Площадь Победы д. 2 корп. 2 Тел.: (495) 646-07-47 - многоканальный
В научно-консультативном клинико-диагностическом отделении Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ Aдрес: улица Новогиреевская дом 3а ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ.
За справками обращаться по телефону: (095) 304-22-05.
МОНИКИ
Тел. 281-39-74, Ул. Щепкина 61/2, Метро: Пр-кт Мира, Рижская / Здесь можно сделать и биопсию печени амбулаторно./
Лаборатория при Научно-производственной фирме "ЛИТЕХ"
119435, г. Москва, ул. Малая Пироговская, д.1, стр.3
Здание института физико-химической медицины Росздрава
Телефоны: +7(495) 246-45-01; +7(495) 246-96-46; +7(495) 246-44-94;
+7(495) 246-43-11; +7(495) 245-92-00; +7(495) 246-43-10;
Клиника профессиональных заболеваний им. Е.М. Тареева ММА им. И.М. Сеченова, отделение гепатологии тел. 246 6925,
119021, Россолимо ул., д. 11А
Отделение гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им.В.Х.Василенко ММА им. И.М.Сеченова
ул.Погодинская 1/1
ООО "Клиника Современной Медицины"
121293, Москва, Площадь Победы, дом 2, корп.1
Тел.: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
Гепатологическая клиника профессора Горбакова
Тел.: 8 (495) 7397372
Шеринг-Плау Корпорейшн
Россия, Москва, 119048, ул. Усачева, д. 33, стр. 1, 6-й этаж
Тел.: (095) 916-71-00. Факс: (095) 916-70-94,
Московская клиническая инфекционная больница № 2
Тел. 365-06-01, 366-26-70
Адрес: 8-я ул. Соколиной горы, д.15, корп. 3
Центр Молекулярной Диагностики при ЦНИИ Эпидемиологии
Научно-консультативное клинико-диагностическое отделение
тел: (495) 788-00-02.
Берегите здоровье!
У вас выявлена высокая вирусная нагрузка, выявленная методом ПЦР в крови, что является показателем того, что нужно решать вопрос о необходимости противовирусного лечения. Вопрос решается индивидуально на очном приеме у гепатолога.
Гепатологические клиники в Москве:
Консультативный Специализированный Гепатологический Центр при Инфекционной Клинической Больнице №1
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 53
Предварительная запись по телефонам :
тел.: 193 82 17, 942 40 63, 942 40 52 (автоответчик)
Иметь паспорт, полис, направление от участкового терапевта или инфекциониста (для иногородних - платные консультации).
ГУ НИИ Питания РАМН отделение гастроэнтерологии и гепатологии
г. Москва, Каширское ш., 21
Запись на консультацию: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
Гепатологический центр Gepatit.ru руководитель: Лурье Белла Леонидовна
Москва, м. Парк Культуры Зубовский бульвар д.13 корп.1 этаж 6 офис 28
Тел. (495) 228-78-52
Специализированный гепатологический медицинский центр "Медэлит"
121170, Площадь Победы д. 2 корп. 2 Тел.: (495) 646-07-47 - многоканальный
В научно-консультативном клинико-диагностическом отделении Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ Aдрес: улица Новогиреевская дом 3а ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ.
За справками обращаться по телефону: (095) 304-22-05.
МОНИКИ
Тел. 281-39-74, Ул. Щепкина 61/2, Метро: Пр-кт Мира, Рижская / Здесь можно сделать и биопсию печени амбулаторно./
Лаборатория при Научно-производственной фирме "ЛИТЕХ"
119435, г. Москва, ул. Малая Пироговская, д.1, стр.3
Здание института физико-химической медицины Росздрава
Телефоны: +7(495) 246-45-01; +7(495) 246-96-46; +7(495) 246-44-94;
+7(495) 246-43-11; +7(495) 245-92-00; +7(495) 246-43-10;
Клиника профессиональных заболеваний им. Е.М. Тареева ММА им. И.М. Сеченова, отделение гепатологии тел. 246 6925,
119021, Россолимо ул., д. 11А
Отделение гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им.В.Х.Василенко ММА им. И.М.Сеченова
ул.Погодинская 1/1
ООО "Клиника Современной Медицины"
121293, Москва, Площадь Победы, дом 2, корп.1
Тел.: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
Гепатологическая клиника профессора Горбакова
Тел.: 8 (495) 7397372
Шеринг-Плау Корпорейшн
Россия, Москва, 119048, ул. Усачева, д. 33, стр. 1, 6-й этаж
Тел.: (095) 916-71-00. Факс: (095) 916-70-94,
Московская клиническая инфекционная больница № 2
Тел. 365-06-01, 366-26-70
Адрес: 8-я ул. Соколиной горы, д.15, корп. 3
Центр Молекулярной Диагностики при ЦНИИ Эпидемиологии
Научно-консультативное клинико-диагностическое отделение
тел: (495) 788-00-02.
Берегите здоровье!
2012-06-11 08:43:29
Спрашивает Александр:
Добрый день.
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
23 августа 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Александр!
Ответы:
1) Нет, не было.
2) Нет, не может.
3) Необходимо провести количественный тест – сколько копий вируса у Вас в слюне? Скорее всего, Вы здоровый вирусовыделитель и в лечении не нуждаетесь.
4) Заразить можете. Но только это уже не кому не опасно, поскольку 98% взорслых уже инфицированы этим вирусом, как и Ваша жена.
5) Нет, не стоит. Хотя окончательно будет понятно после проведения количественного ПЦР.
6) Ваши вирусы, включая ВЭБ, на ход беременности не влияют. А Ваша жена должна быть протокольно обследована на все TORCH-инфекции, включая ВЭБ. До беременности и затем 9-10 раз во время беременности.
Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
Ответы:
1) Нет, не было.
2) Нет, не может.
3) Необходимо провести количественный тест – сколько копий вируса у Вас в слюне? Скорее всего, Вы здоровый вирусовыделитель и в лечении не нуждаетесь.
4) Заразить можете. Но только это уже не кому не опасно, поскольку 98% взорслых уже инфицированы этим вирусом, как и Ваша жена.
5) Нет, не стоит. Хотя окончательно будет понятно после проведения количественного ПЦР.
6) Ваши вирусы, включая ВЭБ, на ход беременности не влияют. А Ваша жена должна быть протокольно обследована на все TORCH-инфекции, включая ВЭБ. До беременности и затем 9-10 раз во время беременности.
Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
2012-06-03 17:11:58
Спрашивает Александр:
Добрый день.
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
26 июня 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Александр.
Отвечаю на Ваши вопросы с учетом вышеизложенных сведений:
1 – весьма маловероятно;
2 – нет, НО, при снижении иммунитета, возможно обострение хронической ЭБВ-инфекции;
3 – этот анализ может рассматриваться лишь в комплексе всего обследования на ЭБВ, есть работы, показывающие его влияние на стоматологические проблемы; да, впрочем как и многие другие люди (инфицированность среди взрослого населения городов превышает 50%, а иногда приближается и к 80%!); 3/4 – есть такое определение – «болезнь поцелуев», т.е. чем ближе и длительнее контакт, тем выше вероятность заражения. Если уровень антител в сыворотке крови жены, указанный Вами, высок, то заражение когда-то (может даже в детстве) уже произошло и Вы опасности для супруги не представляете;
5 – по представленным данным – нет, однако: остались ли у Вас жалобы?, а также целесообразно повторить ключевые анализы;
6 – да, может повлиять на развитие будущего ребенка, поэтому рекомендую комплексное обследование Вашей жены с включением в него развернутой иммунограммы (беременность функционально снижает иммунитет, поэтому при наличии хр.вирусной патологии особенно важно знать исходные данные). Кроме того, зачатие я рекомендую не ранее, чем через 2-3 месяца после Вашего выздоровления.
И еще, с учетом перенесенного шигеллеза Вам необходимо сдать контрольные анализы (№ 4010, 5015 + 4018 и 4004 в лаборатории Синэво или другой, если Вы укажете мою фамилию, то смогу посмотреть результаты), что касается других анализов – целесообразно будет их повторить в той лаборатории, где Вы их уже сдавали).
Можете уточнить другие вопросы у меня на этом сайте или позвонить.
Скорейшего выздоровления!
2012-05-07 04:18:22
Спрашивает Марина:
здравствуйте! Я болею гепатитом С.6 месяцев получала противовирусное лечение. Через полтора месяца как закончила лечение забеременела. Может ли это отразиться на здоровье ребенка и какие последствия? Спасибо.
10 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Поскольку Вы забеременели уже после окончания приема противовирусных препаратов – риск для ребенка невелик. Тем не менее, обязательно и вовремя проходите все скрининговые обследования, направленные на определение состояния и контроль развития внутриутробного плода; проходя УЗИ плода обязательно говорите врачу о предшествовавшей зачатию противовирусной терапии. Берегите здоровье!
2012-03-27 14:03:59
Спрашивает Марина:
Помогите разобраться. Обнаружен гепатит В в 2010 году. Были сданы анализы: Биох. анализ крови, УЗИ печени, анализ крови на Т3 Т4 ( своб ), ТТГ, АТ к ТПО, сывороточное железо, ферентин, трансефин. В полученных результатах анализов, патологии не выявлено. Назначено противовирусное лечение Хронического вирусного гепатита В .23.02.2010 года, Бараклюд 0,5 один раз в сутки. При вирусной нагрузки 1,4*10/5 ме/мл.За лечением осуществлялся контроль за уровнем трансаминаз-АЛТ АСТ, уровень ДНК ВГВ методом ПЦР. Повторные анализы 22.04.2010 года, ДНК ВГВ<5 ме/мл, 07.10.2010 года, ДНК ВГВ <5 ме/мл, 03.03.2011 года, ДНК ВГВ<300 копий/мл. 17.02.2011 г. закончила лечение, хорошим вирусологическим ответом на лечение.Здала анализ ДНК ВГВ через 6 месяцев ДНК ВГВ 3,7*10/4 ме/мл. Было рекомендованно лечение опять Бараклюдом но уже по 1 гр. Пока искали деньги, сдала анализы ещё раз в ноябре 2011г. Результат меня шокировал нагрузка ДНК ВГВ 300копий/мл. Биох. анализы в норме. Месяц назад сдала на наличие иммунитета анализы Отсутствие иммунного ответа:<10 Наличие иммунного ответа:> 10 Anti-HBs. Как такое может быть, если у меня нет иммунного ответа почему нагрузка 300копий? Сдала фиброскан: усреднёое средне значение эластичности печени составило 6,1 кПа, усреднёное минимальное 3,2 кПа, усредненое среднеквадратичное отклонение 0,3. полученые анализ могут соответствовать степени фиброза F1 по школе МЕТАВИР. Прокомментируйте мои результаты по анализам, по фиброскану если у меня фиброс, надо ли мне продолжить лечение бараклюдом, если вирусная нагрузка 300копий, и если вдруг ошибка при нагрузке ( была пересдача, результат ещё нет) вдруг у меня есть, надо ли мне при моих анализах лечение,.и ещё меня волнует иммунный ответ, он появится у меня или теперь его не будет. Помогите мне нужна ваша помощь, так как первый врач мне назначал лечение и назначает сейчас, а второй говорит что при моих показателях лечение не надо было вообще начинать. Спасибо.
11 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Марина, Ваш лечащий врач оправдано начал и в первый раз терапию и оправдано предложил еще один курс лечение, Вам рекомендована при таких показателях биопсия печени, снижение вирусной нагрузки может наблюдаться при цирротическом перерождении печени и к сожалению фиброскан здесь менее информативен нежели биопсия. решать дальнейшую тактику желательно после биопсии.
Популярные статьи на тему: противовирусное лечение гепатита с
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
Читать дальше
Противовирусные препараты в лечении хронического гепатита ВОбзор 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (Вена, Австрия, 2006)
Гепатит B представляет значительную проблему для здравоохранения во всем мире. Приблизительно 350-400 млн жителей планеты инфицированы вирусом гепатита В (HBV).
Читать дальше
Преимущества инновационного метода лечения над стандартным
Одним из наиболее опасных заболеваний современности является гепатит С: более 150 млн. людей уже хронически инфицировано и подвержено риску развития рака печени и её цирроза, около 350 тыс. людей умирают каждый год от печеночных заболеваний.
Читать дальше
Гепатит А: профилактика и лечение
Среди образованной части населения бытует мнение, что вирусный гепатит А – это заболевание, которое представляет гораздо меньшую опасность для здоровья, чем гепатиты В и С. Однако такой взгляд на эту болезнь верен лишь отчасти.
Читать дальше
Гепатит С: лечится или нет?
Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.
Читать дальше
Вирусные гепатиты
Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.
Читать дальше
Пегасис против «ласкового убийцы»
Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно, 30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была...
Читать дальше
Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе
Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...
Новости на тему: противовирусное лечение гепатита с
Читать дальше
Новое многообещающее лечение гепатита C
Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.
Читать дальше
Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С
Британские пациенты с гепатитом С получили доступ к новым, весьма эффективным противовирусным препаратам, которые, как ожидается, произведут революцию в терапии этого заболевания.
Читать дальше
Регистрация новых антивирусных препаратов для терапии гепатита С отложена
Миллионы американцев, инфицированных вирусом гепатита С, на протяжении минувшего года ждали обнадеживающих известий о появлении в арсенале врачей новых препаратов для лечения их заболевания. Однако новости из FDA особого оптимизма пока не вызывают.
Читать дальше
Минздрав Украины вспомнил о вирусных гепатитах
Как сообщает пресс-служба Минздрава страны, вирусные гепатиты в Украине по степени негативного влияния на здоровье населения занимают господствующее место в структуре инфекционной патологии. Такая ситуация побудила профильных специалистов создать рабочую группу, которая разработала и приняла концепцию Государственной целевой социальной программы по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до 2016 года.
Читать дальше
Соединение на основе грейпфрута поможет вылечить инфекционный гепатит
Ученые утверждают, что особое вещество, которое содержится в грейпфруте и других цитрусовых способно блокировать секрецию вируса гепатита С из зараженных клеток – процесс, который проходит при поддержании хронических инфекций
Читать дальше
Немедленное начало терапии острого гепатита С эффективнее отсроченного лечения
Ученые изучали эффективность методики терапии острого вирусного гепатита С с отсрочкой ее начала для возможного самоизлечения. Но из-за низкой явки больных для прохождения повторного анализа немедленное начало лечения оказалось предпочтительнее.
Читать дальше
Микроэлемент селен и его связь с последствиями хронического вирусного гепатита С
Имеющиеся сейчас в арсенале врачей методы терапии хронического вирусного гепатита С, к сожалению, не гарантируют полного излечения всех больных. По этой причине открытие нового дополнительного фактора положительного влияния имеет огромное значение.
Читать дальше
Открытие, позволяющее улучшить результаты лечения пациентов с запущенной стадией вирусного гепатита С
Согласно данным масштабного четырехлетнего исследования, лечение ВГС пегинтерфероном альфа-2β в режиме низкодозовой поддерживающей терапии может предотвратить прогрессирование заболевания у определенной группы больных с запущенной стадией, а также у которых терапия препаратами интерферона не оказала нужного эффекта
Читать дальше
Вирус и цирроз печени: прямая взаимосвязь
Распространение инфекционного вируса гепатита С во всем мире поражает ученых. В то же время доказано, что в 10-20% случаев у людей, больных гепатитом, развивается цирроз печени