2014-07-27 18:40:03
Спрашивает александра:
Здравствуйте ! Я нахожусь на 9 неделе беременности,через пару дней сдаю все анализы,приписанные врачом и ровно в 10 недель с результатами,я иду к врачу и становлюсь на учет.Но меня очень волнует вопрос по поводу TORCH инфекций.У меня был диагноз лейкоплакия шейки мочевого пузыря ,но после лечения все прошло,правда повторное обследование через 4 месяца,я не смогла пройти т.к. забеременела.Также меня мучает хроническая молочница,сдавала тысячу раз анализы методом ПЦР на все ЗППП,ничего не находили,а когда попала в урологию сдавала анализ крови методом ИФА,что там только не нашли.Ig G герпес простой 1:800 (<1:800),ЦМВ 1:1600(<1:800) Хламидии 1:20(<1:40)Токсоплазма - микоплазма <1:5(<1:5) уреаплазма <1:5(<1:5) EBV(VCA) 37(<9) EBV(EBNA) 25. (<9) HHV-6 и HH-8 -,Ig M нашли ВПГ 1,2 VEB,ЦМВ HV -6 ,Токсоплазма и микоплазма,также микоплазму нашли в моче и ЦМВ тоже нашли в моче.Лечение я какое-то проходила,но полностью описать что принимала и как не могу.Врач спрашивала у меня как я себя чувствую и есть ли у меня жалобы,но жалоб ,кроме молочницы я не имела,в дальнейшем методом ПЦР,опять ничего не выявляли.Вообще,все кто видел эти результаты потом были очень удивлены,а один врач,сказал,что при таких титрах,я уже должна быть при смерти.Лейкоплакию мне вылечили и повторно кровь я больше не сдавала.А теперь я в панике,ведь я такая зараза ходячая,а прошло 10 недель и я ничего не исследовала,вдруг я повторно заразилась одним из этих страшных вирусов?Как эта вся ситуация,может сейчас повлиять на моего ребенка.Из жалоб во время беременности:проблемы с едой,не все хочется есть и не всегда,иногда вечером я чувствую температуру 37.2,днем она тоже есть,но я ее так не ощущаю,бросает в жар,не могу нагреть ноги,но это и до беременности было,врач флеболог,говорил это из-за недостатка кровоснабжения ,а еще как будто не могу из носоглотки откашляться комок соплей,может это ЦМВ так проявляется?Иногда были ощущения,что я на грани заболеть,но кроме слабости и температуры не высокой,больше ничего не было.Иногда бывает сухость в носоглотке,но острых жалоб нет,подскажите пожалуйста какие у меня шансы,что беременность пройдет нормально и с малышем все будет в порядке?
30 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, поводов для беспокойства не нахожу. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ig M характеризуют острое заражение, однако 70% здорового взрослого населения заражены ЦМВ и ВПЧ и никто трагедии из этого не делает, т.к. процесс протекает бессимптомно. Лейкоплакию Вы вылечили, до 9 нед. доносили, так что переживать не стоит. Субфебрильная температура при беременности наблюдается в норме и обусловлена выработкой прогестерона – гормона беременности. Сдавайте анализы и становитесь на учет. Все должно быть в порядке. Успехов Вам и здоровья!
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2013-11-22 10:33:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 27 лет. В начале 2013 г заболела, появилась температура по вечерам, потливость, слабость, потеря аппетита. Рентген показал, что в легких имеется жидкость, 700 мл. Выкачали около 300 мл. Остальное постепенно рассасывалось во время лечения. К сожалению, врач-пульманолог, оказался некомпетентным и не выявил у меня туберкулез, а лечил как внебольничную пневмонию, осложненную экссудативным плевритом. В общем, после применения антибиотиков противовоспалительных, чувствовала себя хорошо, думала, выздоровела. Пока, в июле, не сделала снимок. Выяснилось, что у него есть плотный очаг размерами 14 на 9 мм, и кальцинаты имеются. И фиброзные изменения. И мелкий очаг, 8 мм. Сдала плевок, сделали бронхоспопию, взяли смыв с бронхов, результат отрицательный. В общем, провели лечение, при этом лекарства вводились через прямую кишку, лечение заняло 3 мес. В итоге имеет рубец на месте мелкого очага, туберкулому размером 14*9 мм, фиброзные изменения и кальцинаты. Вопрос такой. Можно ли жить с туберкуломой такого размера, не прибегая к операции? Влияет ли она на беременность? Мой врач говорит, что в общем-то она небольшая, и жить с ней можно всю жизнь, но поддерживая иммунитет и здоровый образ жизни. И что если во время беременности и в послеродовом периоде, провести профилактическое лечение. Разве во время беременности можно применять противотубер-е препараты? И смогу ли пройти медкомиссию на работу в гос структуры, с туберкуломой? Я не работаю с детьми, только взрослый контингент. Вообще планирую выехать в будущем,в долгосрочную командировку, смогу ли пройти медкомиссию с туберкуломой? (На работе о моем заболевании не знают)
29 декабря 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Пройти медкомиссию с туберкуломой в госструктуры вы не сможете. Профилактическое лечение вовремя беременности получать можно - вам ваш доктор подберет необходимы препараты. Но учитывая немаленькие размеры туберкуломы - лучше провести оперативное лечение. Проконсультируйтесь с торакальным хирургом.
2013-11-07 12:34:48
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Я нахожусь на шестом месяце беременности, мы с ребенком 6лет поехали в отпуск,вчера вечером съели грамм 200 сухой рыбы,за всю ночь я выпила приблизительно 1.5л жидкости,а на утром мне стало плохо:тошнота,слабость,не могу смотреть на еду,неприятные чувства в кишечнике,урчание,при этом у меня запор,а ребенок чувствует себя нормально один раз сходила редко,может ли быть это отравление или поздний таксикоз,за все время беременности таксикоза у меня не было.
26 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! К проявлениям позднего токсикоза беременности (гестоза) относятся повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче, поэтому Ваше состояние к этому синдрому отношения, скорее всего, не имеет. Более вероятный диагноз - обострение хронического гастрита, панкреатита и/или холецистита на фоне погрешности в диете. Вам следует обратиться на очный прием к терапевту, описать свои ощущения, пройти осмотр и получить рекомендации по лечению. До визита к врачу примите активированный уголь или смекту, пейте больше жидкости и ограничьте рацион сушками и сухариками без пищевых добавок (обычный подсушенный хлеб). Берегите здоровье!
2013-07-20 09:13:23
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Меня зовут Мария, мне 27 лет.Помоги пожалуйста разобраться в ситуации. С мая 2011года у меня начались головные боли. Я прошла полный курс обследований: МРТ головного мозга- МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина летеровентрикулоассиметрии, ассиметрия диаметров интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева. Очаговых измениений не выявлено. МРТ шейного отдела позв. МР картина шейного остеохондроза шейного отдела позв. Признаки нестабильности на уровне С4-С5. ЭЭГ- признаки ВЧГ. УЗДС и МАГ - Диаметр ПА справа=3,9мм, слева=2,5мм негрубая ортостатическая неустойчивость мозгового крообращения. признаки умеренной интракраниальной венозной дисциркуляции. УЗДГ, МАГ, ТКДГ - вариант ПА слева. РЭГ - тонус магистральных артерий слева и справа повышен. Я прошла лечение - кавинтон, актовегин, мексидол, вытяжка, массаж, электофорез, расческа. Стало получше. В ноябре того же года я забеременнела, во время беременности ничего не беспокоило. Родила в июле 2012года (кесарево из-за Частичной атрофии зрительного нерва, ребенок второй, первый тоже кесарево, анастезия местная спинальная). В ноябре 2012года почувствовала себя очень плохо. Онемела левая сторона тела. Болела левая сторона головы. Левый глаз стал хуже видеть чем правый. Слабость во всем теле. Меня опять отправили на МРТ головного мозга- косвенные признаки ВЧГ, картина ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева, очаговых изменений не выявленно. Невролог сказал что все из-за шеи назначил актовегин, глицин ( больше ничего нельзя так как я кормлю грудью) и отправил домой. А эти онемения и боли в голове и в левой части тела, ухудьшения зрения и все с левой стороны никак не проходят и становится все хуже. У меня двое детей и мне становится тяжело с ними справляться из за постоянных болей. Я уже обращалась ко многим невролагам, но они все прописывают только актовегин и успокаительные. 28 июня я опять решила сделать МРТ шейного отдела. Заключение: МР картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз, неужели все эти боли приности хондроз. Помогите разобраться доктор пожалуйста я уже не знаю что мне делать и куда обращаться.
23 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Мария, головная боль не имеет в Вашем случае анатомической причины, судя по отсутствию приступов во время беременности, Вы страдаете мигренью.Позвоночник и сосуды не имеют к этому отношения , и повышение внутричерепного давления - это не диагноз МРТ, это некорректный диагноз. Расширение ликворных пространств не является следствием или показателем повышения давления, это анатомическая особенность.
В Украине есть медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск, зайдите на сайт центра и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли, мигрени и их лечении.
2013-04-24 04:33:26
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
в декабре закончила принимать гормоны (Мидиану), в январе месячные пришли на 35 день цикла, в феврале на 38 день, в марте и в апреле их не было. У мужа плохая спермограмма, после посещения андролога ему поставили диагноз предпростата и назначили Нолицин,Эскузан и Верону,сказали, что инфекций нет и можно не предохраняться, что мы и делали, но и у меня не было признаков овуляци и на 30 день цикла делала УЗИ, диагноз ановуляторный цикл, а сегодня вот 60 день цикла!
Последние несколько дней стала чувствовать слабость, утреннюю тошноту и головокружения, на всякий случай сделала тест на беременность, показал 2 розовые полоски.
Конечно, я сделаю его повторно и обязательно пойду к гинекологу, но хотелось бы узнать:1.может ли прием антибиотика (нолицин) сказаться на плоде?
2. если было много патологических форм спермиев, возможны ли какие-либо отклонения во время
беременности? или успевает только здоровый и активный сперматозоид?
3. могла ли у меня овуляция пройти незаметно после 30 дня в связи с тем, что видимо прошел гормональный сбой после отмены ОК?
4. когда и как мне лучше узнать маточная беременность или нет и есть ли какие-либо отклонения развития эмбриона?
На данный момент нахожусь в некоторой растерянности и переживаю из-за проблем с моим здоровьем и со здоровьем мужа(качество спермы),ведь может быть такое,что во время лечения (10 дней) у мужа улучшилось качество спермы?
буду благодарна за подробные ответы по каждому вопросу.
заранее спасибо
3.
25 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Прием антибиотика не может негативно сказаться на развитии эмбриона, даже прием антибиотика матерью в первые 2 нед. беременности не опасен. Относительно патологических форм сперматозоидов могу Вас заверить, что природа распоряжается таким образом, что оплодотворить яйцеклетку удается самому сильному и подвижному, проходит природный отбор, отклонений развития плода во время беременности, связанных со сперматозоидом, быть не может, если кариотип отца в норме. Об овуляции говорить сложно, если цикл не стабильный. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме его уровень должен увеличиваться вдвое. УЗИ рационально пройти в 6-7 нед., когда должно визуализироваться сердцебиение. Успехов Вам!
2012-11-14 10:23:44
Спрашивает светлана:
Добрый день! У меня проблема. Мне 34 года я беременна 17 недель и заболела Опоясывающим лишаём (опоясывающий герпес). Из болевых синдромов было жжение кожи и незначительная слабость. Врач назначил: 1) Фукорцин 3-4 р/день; 2)мазь «Ацикловир» 3р/день; 3) Супрастин 0,025 по 1 таб. на ночь.
«Ацикловир» в таблетках не назначил, т.к. их во время беременности нужно принимать с осторожностью.(Сказал посмотрим ,как будут улучшения без таблеток)
На ваш взгляд правильно назначено лечение?
Как это заболевание может отразиться на моём малыше, какие могут быть последствия и какая вероятность развития патологий?????????? Очень боюсь за малыша.
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В сроке 17 недель опасно внутриутробное инфицирование плода герпесной инфекцией. В результате возможны преждевременные роды, развитие дисфункции плаценты, различные варианты инфицирования вирусной инфекцией плода. Необходимо сделать УЗИ в 19-20 недель с последующим контролем ан.крови на уровень lg G и lgM HSV 3, общ.ан.крови с формулой. Исследование проводить с интервалом 2 недели. Принимайте вит.С, вит.группы В (нейровитан), возможен прием протефлазида.
2011-11-20 21:51:09
Спрашивает Ектерина:
Здравствуйте! Уточняю ранее заданный вопрос!
Во время беременности был поставлен диагноз АИТ и зоб эндемический узловой. На узи выявлены множественные анэхогенные участки обоих долей 0,2 см, гиперплазия 2ст., по анализам: ТТГ-1,2 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 900 (норма < 100 МЕ/мл), ТРО-6,2 (норма < 30),Т3, Т4 в норме. Учитывая жалобы- пульс 54, давление 90/55, зябкость конечностей, слабость и наличие беременности был назначен тироксин сначала в дозе 25 мг, а потом до конца беременности 50 мг. Самочувствие улучшилось и назначения не менялись.Перед родами анализы были следующие:ТТГ-1,56 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 29,1 (норма < 100 МЕ/мл). Продолжила прием L-тироксина в дозе 50 мг еще два месяца после родов. Сейчас новые результаты:ТТГ-0,01 (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл), АТТГ- 102,0 (норма < 100 МЕ/мл). Что делать дальше, увеличить ли дозу тироксина, ведь ТТГ упал? Как сказывается низкий уровень гормонов при грудном вскармливании? Нужно ли в дальнейшем сдавать АТТГ или достаточно одного ТТГ? Надо ли обследовать ребенка? Большое спасибо за ответ!
21 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Екатерина!
Зябкость конечностей, низкое давление, слабость — являются симптомами многих заболеваний (не только гипотиреоза). Препарат левотироксин Вам не нужен был ни перед беременностью, ни во время её.
Низкий уровень ТТГ говорит про избыток тироксина. Поэтому препарат важно отменить. Это сделать очень просто: просто резко и одномоментно отменить приём. ТТГ не имеет влияния на ребёнка — ни во время беременности, ни в период лактации. АтТТГ нет необходимости определять повторно, так как этот показатель может значительно колебаться, не причиняя никакого вреда малышу. Поэтому, в дальнейшем необходимо контролировать лишь уровень ТТГ. Ребёнка обследовать стоит лишь только при наличии жалоб, или же если педиатр во время осмотра заподозрит некоторые изменения.
Таким образом, необходимы следующие действия:
отмена тироксина (резко, в один день);
контроль ТТГ через 2 месяца;
очная консультация эндокринолога по результатам ТТГ.
2011-11-20 14:40:28
Спрашивает Катерина:
добрый день, мне 26 лет, 3 года назад родила ребенка, беременность прошла легко, были естественные роды, ребенка кормила грудью до года и 8 месяцев, прекратив кормление не перетягивала грудь и не принимала препараты, молоко ушло само по себе через месяц, прошло больше года с прекращения кормления, и у меня появились выделения из груди беловатого цвета, беременность исключена, по гинекологии проблем нет, обратившись к врачу мне назначили аназиз на уровень пролактина на 22 МЦ он, составлял 17,8 нг/мл, стоит ли делать мрт гипофиза с целью исключения опухоли, или нормальный пролактин уже об этом свидетельствует?
В списке признаков опухолей гипотеза нашла несколько соответствующих моему состоянию(сонливость, изменения веса, общая слабость, высыпания на коже, частые головные боли до рвоты, проблемы со зрением), больше всего из них меня беспокоит заложенный нос, насморк и просто непроходимость (отечность) началась во время беременности, ЛОР исключил инфекции, грибки и аллергию, мотивировав это тем что это аллергия на беременность.
Какие еще анализы, по Вашему мнению мне необходимо сдать для выяснения выделений из груди?
28 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Обследуйте щитовидную железу(УЗИ, ан.крови на ТТГ, Т4), Повторите ан.крови на пролактин: на 4-6день М.Ц. и через 2 недели. Сделайте УЗИ молочной железы и проконсультируйтесь у маммолога. При нарушении зрения - необходимо проконсультироваться у окулиста с осмотром глазного дна и определением поля зрения( оно суживается при наличии опухоли). С заложенным носом обратитесь у ЛОр врачу, заложенный нос может быть симптомом очень многих заболеваний, но возможно есть хронический гайморит.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Статины – «за» и «против»
В последнее время все большую популярность среди врачей и пациентов приобретают статины. Так, в 2004 г. препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов, стали лидером продаж: затраты мирового населения на них составили более 30 млрд долларов...
Читать дальше
Астения – усталость по жизни
Астения (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – аномальная, спонтанная слабость (вялость), которая возникает без физической или интеллектуальной нагрузки, длительно продолжается и не проходит после отдыха. В переводе с латыни – это – отсутствие сил,..
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике
Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Три месяца вниз головой спасли беременность
Молодая британка пережила 2 выкидыша. После наступления третьей беременности она ждала с тревогой ее исхода, но все закончилось благополучно, благодаря «находке» врачей, которые наблюдали ее. Женщина провела последние месяцы на кровати… вниз головой.
Читать дальше
Аутизм у ребенка может быть вызван слабостью иммунной системы матери
Согласно результатам недавнего исследования, состояние иммунной системы женщины в период беременности может определять опасность рождения ребенка с аутизмом. Эти данные были получены совместными анализами ученых из Института UC Davis M.I.N.D. и Центра здоровья детей (Center for Children's Environmental Health) в Великобритании
Читать дальше
Любовь женщин к шоколаду – врожденное качество
Если большинство мужчин не могут прожить и одного дня без мяса, то и у представительниц прекрасного пола тоже есть свои маленькие кулинарные слабости – любовь к шоколаду. Но эта особенность формируется еще в период внутриутробного развития.
Читать дальше
Йододефицит на подходе: кампания за снижение соли в продуктах питания встревожила американских эндокринологов
В то время как многие средства массовой информации США восторженно рассказывают о ходе общенациональной кампании за здоровое питание, и о том, что крупнейшие производители продуктов согласились на постепенное снижение в своей продукции вредных веществ (прежде всего, соли), эта информация, как ни странно на первый взгляд, не вызвала энтузиазма у американских эндокринологов. Разумеется, они рады снижению потребления «белой смерти», но в то же время соль, которая почти повсеместно теперь йодированная, была главным источником поступления йода в организмы американцев. А теперь немало людей начнут страдать от недостатка йода, что приведет к росту количества заболеваний щитовидной железы.
Читать дальше
Любовь к сладкому передается по наследству
Можно ли винить сладкоежку за то, что он любит шоколад и пирожные? Ученые считают, что наши предпочтения в еде вызваны вовсе не привычкой есть то, что готовила в детстве бабушка, и не недостатком силы воли, а определенными генами.