2008-05-27 11:39:30
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Последние месячные начались 22 апреля. Из-за обострения цистита 1 мая начала прием ципрофлоксацина, пропила 4 дня по 1 таблетке в день. Во вторник, 6 мая пошла к врачу за результатами анализов ПЦР и Бак посева. По анализу ПЦР была выявлена хламидия. Врач прописал допить ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день(получилось еще 3 дня). Провести курс из 10 инъекций иммуномодулятора по схеме, так же пропить 10 дней доксициллин и поставить 10 свечей метронидазол. Метронидазол я смогла поставить только 5 раз, началось сильное жжение и раздражение. Все остальное пропила/проколола по назначению врача. Сейчас у меня задержка от моего привычного цикла в 5 дней. Сегодня осталось сделать последний укол иммуномодулятора. Подозреваю беременность. В аннтотациях ко всем препаратам есть противопоказания во время беременности. Беременность не хочу прерывать, но очень переживаю за последствия для плода. Расскажите пожалуйста, какими они могут быть и насколько опасны.
01 августа 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Все эти препараты действительно имеют некоторые ограничения по приему во время беременности, но по назначению врача они назначаются при необходимости, учитывая все возможные последствия для малыша и необходимость в лечении мамы. Спешу Вас успокоить, прием препаратов происходил в первые две недели беременности, когда связь малыша и Вас через кровь еще была установлена не полностью, поэтому, если малыш будет развиваться нормально, значит, препараты не оказали значимого эффекта на его развитие. Можете носить нормально, стать на учет, своевременно проводить необходимые исследования, на сроке 11ти недель провести УЗИ и посетить генетика. Думаю, что все будет нормально, но если даже и нет – у Вас еще будет возможность до 12ти недель прервать беременность. Удачи Вам!
2015-05-08 13:46:06
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Во время беременности у меня обнаружили эрозию шейки матки. Врач сказала,что месяца через 3-4 после родов займемся ее лечением. Но пока прошло только 2. Скажите,можно ли с эрозией предохраняться спермицидами? Какими именно? Знаю,что у многих эрозия как противопоказание... Презервативы не подходят, ОК - негативное отношение!
15 мая 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Возможно лечение эрозии шейки матки и раньше,чем через 3-4 месяца.
2014-09-27 06:07:52
Спрашивает мария:
Добрый день! Проверялась у трех окулистов. Первый сказал, что близорукость -10 и -12, ни в коем случае самой не рожать. Второй смотрел на разных аппаратах, расширял зрачки,сказал, что близорукость -10, -13, сетчатка, конечно, при такой степени истончена, но это не показатель, поэтому направил на консультацию у лазерному хирургу. Там уже смотрели два врача, в том числе и лазерный хирург с расширением зрачков через линзу гольдмана.заключение:несмотря на -9,-11,слабый астигматизм, пврхд 1-2 степени, да какие-то изменения есть,но не являющиеся противопоказаниями к естественным родам,даже нет показаний к пплк во время беременности.теперь получив от от лазерного хирурга разрешение на естественные роды,не знаю , кому верить первому врачу, который категорически протие ер при таком минусе или лазерному хирургу. И еще, почему при обследовании в трех клиниках на рефрактометрах разная степень близорукости и какая из них истинная? В процессе ер,даже если с сетчаткой все будет хорошо, сам минус может ухудшиться?Спасибо.
01 октября 2014 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Добрый день, Мария!
Согласно рекомендациям старой офтальмологической школы близорукость высокой степени уже является
противопоказанием для естественного родоразрешения, но наблюдения последних лет
показывают, что основным противопоказанием должна быть не степень близорукости, а наличие
изменений сетчатки, угрожающих ей разрывом. При отсутствии таковых и при неосложненном
течении беременности родоразрешение возможно обычным путем. Чтобы уменьшить
напряжение во время родов рекомендована эпидуральная анестезия. Степень близорукости
за время родов не изменяется. Разные цифры близорукости поскольку измеряющие аппараты разные,
плюс рефракция - величина не стабильная, возможно имеет место спазм аккомодации или
приборная миопизация.
Будьте здоровы!
2014-09-08 19:29:37
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
У меня вопрос по гормональному лечению после перенесенного туберкулеза.
Мне 24 года. Беременностей, родов не было. В апреле 2012 года сделали операцию, удалили туберкулому в верхней доле правого легкого. Прошла курс лечения после операции, на данный момент стою на учете в тубдиспансере в группе клинически излеченных. Профилактический прием лекарств осенью-весной не делала.
Я обратилась к эндокринологу с проблемой акне. В ходе сдачи анализов на гормоны установили диагноз Андреногенитальный синдром, неклассическая форма, легкой степени (Е 25.8)
Синдром выражается в проблемах кожи а так же влияет на вынашивание ребенка.
Мне было назначено лечение препаратами:
Дексаметазон 0.5 мг на ночь по 1/2 через день
Верошпирон (спиронолоктон) по 100 мг утро, вечер. На 6 месяцев
Джес (ОК) На 6 месяцев
У Дексаметазона в противопоказаниях стоит туберкулез в острой форме. Фтизиатр моего участка отнеслась крайне негативно к приему гормонов и назначила мне три противотуберкулезных препарата (Метазид, Этамбутол, Пиразинамид), которые необходимо принимать все 6 месяцев. Т.к. прием гормонов может вызвать рецидив.
Я не планирую ребенка сейчас, но Дексаметазон эндокринолог рекомендует принимать и во время беременности (на будущее). В таком случае получается замкнутый круг, беременность не спланируешь, т.к. постоянным фоном будут противотуберкулезные препараты.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, насколько опасным может быть прием гормонов после удаления туберкуломы? Есть ли разница, была операция или нет?
Большое спасибо за участие.
18 сентября 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Наталья! Вы правильно сделали, что согласились на оперативное лечение. Туберкулому необходимо удалять, т.к. она может явиться источником рецидива. К гормонам я также отношусь негативно. Но!!!!! Если Вы после операции приняли полный курс противотуберкулезных препаратов и состоите в группе излеченных, я не вижу необходимости назначения противотуберкулезных препаратов во время приема гормонального препарата. Тем более Вам эндокринолог назначила минимальную дозировку дексаметазона.
2013-07-25 12:16:52
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня хронический вирусный гепатит В с 2002года(выявлен случайно). На данное время беременность 34недели, перед планированием беременности прошла все анализы, б\х норма, УЗИ внутренних органов без патологии, вирусная нагрузка 2,4*10в 4степени МЕ\мл, на приема у инфекциониста мне сказали, что показания для лечения есть, но рожать мне нет противопоказаний. Я спросила:"может мне сначала пролечиться", на что мне сказали, что лечение очень длительное, дорогое и не факт что эффективное, и что лучше сначала родить и что риск заражения ребенка не более 10%. В 32 недели, сдала повторно на вирусную нагрузку 8.4*10в 3 степени, б\х, УЗИ печени на всем протяжении беременности нормальные, беременность протекает до настоящего момента без осложнений. Врач инфекционист рекомендует роды путем кесарева сечения и в роддоме малышу поставят прививку от гепатита В. В нашем городе не ставят специфический иммуноглобулин против гепатита В(про него прочитала в интернете). В аптеках нигде не смогла заказать этот препарат.
Подскажите пожалуйста, как максимально уберечь малыша от заражения?
Достаточно ли будет просто прививки от гепатита В в роддоме?
Можно ли кормить грудью, если да, то когда можно начинать?
Какой метод родоразрешения наиболее безопасен?
16 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена.
Риск инфицирования малыша в вашем случае, конечно, есть. Это возможно, как в ходе беременности при нарушении целостности плаценты, так и в родах. Результаты исследований влияния способа родоразрешения на частоту инфицирования ребенка разноречивы.. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией, однако и при таком родоразрешении также возможно инфицирование малыша.
Именно поэтому малыша нужно обязательно прививать. В принципе, конечно желательно использование и иммуноглобулина, но и вакцинации должно быть достаточно.
С кормлением грудью также не все просто. Вирус гепатита В проникает в грудное молоко – это однозначно. Однако, при низкой вирусной нагрузке его концентрация там недостаточна для инфицирования малыша. При высокой вирусной нагрузке рекомендовано временно прекращать ГВ.
Берегите здоровье!
2013-01-04 15:44:00
Спрашивает Ольга:
Во время зачатия партнер принимал препарат "Лазортан", в противопоказаниях которого является беременность. Как прием указанного лекарства может повлиять на развитие плода?
10 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В литературе нет данных о влиянии данного препарата на репродуктивную систему мужчины, да и принимался препарат не Вами и не во время беременности. Поэтому негативно повлиять не мог.
2011-04-05 15:51:45
Спрашивает Татьяна, 21 г.:
Здравствуйте! Во время беременности у меня обнаружили эрозию шейки матки. После родов (через определенное время) мне сделали электроконизацию (за месяц до этого лечилась от небольшого воспаления), открылось кровотечение - зашивали (наложили 4 шва). Все зажило. Здорова. Хочу ставить спираль. Врач усердно рекомендует "Мирену", я отказалась, т..к. для меня дороговато (предел 600-800 грн.). Гинеколог сказал, что можно попробовать поставить любую, противопоказаний нет. В аптеке сказали, что нужно консультироваться с гинекологом. Сейчас пошли месячные, в субботу пойду ставить спираль, какую не знаю. Врач сказал, что кольцевую. А месяц назад на 4-5 день месячных во время полового акта порвался презерватив, муж кончил в меня. Решила не рисковать и выпила "Постинор". Перед тем, как поставить спираль, вроде бы нужно сдать анализы, мне гинеколог сказал не нужно (сдавала 3 месяца назад - было все хорошо). Теперь боюсь, не повредил ли мне "Постинор"? Следующие месячные пошли вовремя (как раз сейчас). Подскажите, пожалуйста, про спирали (кольцевые особенно), про мою ситуацию выше описанную, а то до субботы времени мало. Огромное спасибо!
07 апреля 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Татьяна. Обычно электроконизацию шейки матки делают при наличии дисплазии шейки матки, после чего женщина подлежит диспансерному наблюдению на протяжении 2 лет, при этом введение внутриматочных контрацептивов противопоказано. Кроме того, прошло меньше месяца с того времени, когда Вы приняли постинор. Это лекарство может нарушить менструальный цикл, причем в течение нескольких месяцев после приема. Возможно, для Вас предпочтительнее было бы принимать оральные контрацептивы, а не внутриматочный контрацептив. Относительно ВМС, то особых отличий, кроме системы Мирена, они не имеют.
2010-01-18 11:00:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Я нахожусь на 20 недели беременности, гинеколог назначил мне препарат Клион-Д. Но в противопоказаниях строго указано не применять во время беременности. Подскажите пожалуйста, как мне быть в такой ситуации, может быть есть какой-нибудь заменитель этого лекарства? Спасибо!
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Интересующий Вас препарат является комбинацией метронидазола и миконазола. Применение его категорически противопоказано в 1 триместре беременности, в более поздние срок перед назначением препарата должны быть тщательно взвешены ожидаемая польза и возможные риски от его применения. Рекомендую Вам повторно обратиться к гинекологу, озвучить свои сомнения относительно назначения препарата и получить внятные объяснения и аргументы в пользу данного назначения. Берегите здоровье!
2009-06-03 10:11:34
Спрашивает Яна:
Скажите когда правильно принимать канефрон Н, есть ли связь приема препарата с едой? Есть ли противопоказания для приема во время беременности? Хочу принимать его для профилактики заболеваний почек
03 июня 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Уважаемая, Яна! Если у Вас есть показания (воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей), то Вы можете принимать Канефрон Н (Бионорика, Германия) для профилактики. Длительность приема определяется клинической картиной заболевания и определяется Вашим лечащим врачом. Схема приема проста: для взрослых - по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день. Драже следует принимать не разжевывая, запивая большим количеством воды. При необходимости (для улучшения вкуса) капли Канефрона Н можно принимать вместе с другими жидкостями. Зависимости от приема пищи у препарата нет.
Многочисленные клинические исследования подтвердили, что препарат можно применять во время беременности и кормления.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Беременность и рождение ребенка спасли от смертельной болезни
Существует довольно большой список заболеваний, при которых женщине становиться матерью абсолютно противопоказано, так как серьезная перестройка организма при беременности является сильнейшим стрессом, который может стать фатальным. Активная форма туберкулеза, краснуха, тяжелые формы гепатитов – вот лишь некоторые из недугов, при которых беременность опасна. Онкологические заболевания являются абсолютным противопоказанием к беременности – рост некоторых опухолей может значительно усилиться вследствие беременности. Однако жительница Шотландии, заболев миелофиброзом, тяжелым недугом, поражающим в первую очередь костный мозг, решилась на вынашивание и роды, несмотря на все предостережения докторов. Чудесным образом появление на свет сына излечило ее от болезни – на протяжении уже более года анализы показывают полное отсутствие у нее миелофиброза.
Читать дальше
Терапия когнитивных нарушений при болезни Паркинсона
На сегодняшний день Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) среди хронических заболеваний центральной нервной системы по распространенности занимает второе место после болезни Альцгеймера. Лечение болезни Паркинсона до недавнего времени заключалось, главным образом, в устранении моторных нарушений, однако должного внимания при данной патологии заслуживают и когнитивные расстройства, которые существенно снижают качество жизни больных и усугубляют их социальную дезадаптацию.
Читать дальше
Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия
Миллионы людей страдают различными заболеваниями вен, среди которых наиболее распространенными и неприятными являются варикозная болезнь и геморрой. Симптомы, осложнения и последствия болезней вен серьезно портят жизнь страдающим от них людям и побуждают ученых и врачей искать все новые и новые способы борьбы с этой напастью. Результатом этих поисков становятся, в том числе, современные мощные и эффективные лекарственные препараты, способные облегчить состояние больного с патологией вен ускорить процесс выздоровления и предупредить их возникновение и развитие.
Читать дальше
Что лучше: УЗИ или маммография?
Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.