узи оборудование
Вопросы и ответы по: узи оборудование
2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте!
Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2015-12-07 11:10:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
2015-03-22 22:54:22
Спрашивает наталья:
здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.
23 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Первый вопрос – сколько Вам лет? Дело в том, что миома растет и на сегодняшний день
беременеть при таких размерах миомы опасно – имплантации либо не будет наблюдаться
вообще, либо Вы забеременеете и на фоне беременности миома начнет еще активнее
увеличиваться в размерах, что будет мешать развитию плода. Вы последний год жили
открытой половой жизнью и беременность не наступила, я правильно понял?
Боль и жжение во влагалище с наличием миомы никак не связаны, в данном случае
необходимо искать другую причину. Перед близостью исчезла естественная смазка, так
как подсознательно Вы боитесь дискомфорта при половом акте, т.е. эта причина скорее
психологическая, чем физиологическая.
Осмотр гинеколог проводил, эрозии шейки матки не выявлено? Кровянистое пятнышко при
половом акте может возникать из-за механического повреждения эрозии.
Темно-коричневые выделения за несколько дней до месячных могут быть спровоцированы
наличием эндометриоза, как и боли, отдающие в задний проход. Виртуально делать выводы
крайне сложно, поймите правильно, все это мои размышления.
На сегодняшний день я бы советовал обратиться на прием к опытному оперирующему
гинекологу для обсуждения проблемы удаления миомы, если это возможно.
Альтернативным вариантом для приостановления дальнейшего роста миомы является
постановка спирали Мирена.
2014-12-15 06:42:09
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Моему сыну при рождении был поставлен диагноз - порок сердца, при прохождении УЗИ была обнаружена дырочка в 1 мм., кардиолог сказал у нас "счастливый случай 1 на миллион", диагноз сняли к 9-ти месяцам "спонтанное закрытие". Проблем не было, проходили повторное УЗИ и прослушивали сердечко, отклонений и шумов не было. Сыну сейчас 7 лет, сегодня сделали ЭКГ, на двух оборудованиях, на ленте указан диагноз: "низкий предсердный потенциал" (изменение RR (НЖЭС или мерцание предсердий)). Реполяризация: "Негативный зубец Т В отв. V1-V2 (ишемия перегородки).
Интерпретация с компьютера: Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс.=101 уд./мин, ЧСС мин.=61 уд. Отклонение электрической оси сердца влево. Изменения ST-T, вероятно, вызванные ишемией миокарда переднеперегородочной локализации или перегрузкой правого желудочка.
Таблица параметров:
ЧСС уд./мин = 87
R-R мин., мс = 596
R-R макс., мс = 978
R-R ср., мс = 691
P, мс = 130
P-R (P-Q), мс = 137
QRS, мс = 83
Q-T, мс = 357
Q-Tc, мс = 441
Ось QRS (градус) = -16
Сейчас у нас в городе нет кардиолога или квалифицированного специалиста, способного прочитать ЭКГ, и тем более, назначить лечение.
Прошу Вас, разъясните наши показания ЭКГ, что они значат и чем грозят моему ребенку? Разрешены ли ему физические нагрузки? Он очень хочет заниматься футболом.
Моему сыну при рождении был поставлен диагноз - порок сердца, при прохождении УЗИ была обнаружена дырочка в 1 мм., кардиолог сказал у нас "счастливый случай 1 на миллион", диагноз сняли к 9-ти месяцам "спонтанное закрытие". Проблем не было, проходили повторное УЗИ и прослушивали сердечко, отклонений и шумов не было. Сыну сейчас 7 лет, сегодня сделали ЭКГ, на двух оборудованиях, на ленте указан диагноз: "низкий предсердный потенциал" (изменение RR (НЖЭС или мерцание предсердий)). Реполяризация: "Негативный зубец Т В отв. V1-V2 (ишемия перегородки).
Интерпретация с компьютера: Ритм эктопический нерегулярный с ЧСС макс.=101 уд./мин, ЧСС мин.=61 уд. Отклонение электрической оси сердца влево. Изменения ST-T, вероятно, вызванные ишемией миокарда переднеперегородочной локализации или перегрузкой правого желудочка.
Таблица параметров:
ЧСС уд./мин = 87
R-R мин., мс = 596
R-R макс., мс = 978
R-R ср., мс = 691
P, мс = 130
P-R (P-Q), мс = 137
QRS, мс = 83
Q-T, мс = 357
Q-Tc, мс = 441
Ось QRS (градус) = -16
Сейчас у нас в городе нет кардиолога или квалифицированного специалиста, способного прочитать ЭКГ, и тем более, назначить лечение.
Прошу Вас, разъясните наши показания ЭКГ, что они значат и чем грозят моему ребенку? Разрешены ли ему физические нагрузки? Он очень хочет заниматься футболом.
16 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Ольга, добрый день! Не увидел ничего страшного в Вашем заключении. Будьте здоровы!
2014-11-20 07:37:39
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.
Перед операцией 16 октября я сдавала анализы и по результатам ИФА мне было поставлено Сомнительный Гепатит С
22 октября
я сдала анализы и пришли такие результаты:
Anti-HCV, (IgG и IgM) антитела - Обнаружены антитела NS, core- отрицательный.
Вирус гепатита С (HCV) - не обнаружен
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Заключение: Без УЗ патологий на момент осмотра.
23 октября
фиброскан.
Фиброз 0
Общее значение 3,7
27 октября
я сдала дополнительные анализы
Генотипирование вируса гепатита С - Не обнаружен генотип: 1а, 1b, 2, 3а/b
p24 ВИЧ-1 антиген - отрицательный
ВИЧ1-2 антитела - отрицптельный
АСТ - 19,94
АЛТ - 8,99
Щелочная фосфатаза - 121,23
ГГТ - 16,18
Билирубин общий 4,27
Т3 свободный - 4,40
Т4 свободный - 12,00
ТТГ - 1,510
Анти-ТГ - 5,00
Анти-ТПО - 17,06
1 ноября
anti-HCV IgG (иммуноблот) СОМНИТ. Рекомендуется повторить исследование через 30 дней.
RecomBlot HCV IgG 2.0, Mikrogen
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. полоса Неструктурный протеин, хеликазная активность
NS3 СЛПОЛОЖ. полоса Неструктурный протеин, протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N - терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ NS
12 ноября
АЛТ 12,1
АСТ 13,4
Скажите пожалуйста что это означают такие результаты. И какие варианты развития событий возможны в будущем? Что означает наличие антител NS3? Может ли это быть самым началом заболевания, когда вирусная нагрузка меньше чувствительности оборудования?
Перед операцией 16 октября я сдавала анализы и по результатам ИФА мне было поставлено Сомнительный Гепатит С
22 октября
я сдала анализы и пришли такие результаты:
Anti-HCV, (IgG и IgM) антитела - Обнаружены антитела NS, core- отрицательный.
Вирус гепатита С (HCV) - не обнаружен
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Заключение: Без УЗ патологий на момент осмотра.
23 октября
фиброскан.
Фиброз 0
Общее значение 3,7
27 октября
я сдала дополнительные анализы
Генотипирование вируса гепатита С - Не обнаружен генотип: 1а, 1b, 2, 3а/b
p24 ВИЧ-1 антиген - отрицательный
ВИЧ1-2 антитела - отрицптельный
АСТ - 19,94
АЛТ - 8,99
Щелочная фосфатаза - 121,23
ГГТ - 16,18
Билирубин общий 4,27
Т3 свободный - 4,40
Т4 свободный - 12,00
ТТГ - 1,510
Анти-ТГ - 5,00
Анти-ТПО - 17,06
1 ноября
anti-HCV IgG (иммуноблот) СОМНИТ. Рекомендуется повторить исследование через 30 дней.
RecomBlot HCV IgG 2.0, Mikrogen
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. полоса Неструктурный протеин, хеликазная активность
NS3 СЛПОЛОЖ. полоса Неструктурный протеин, протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N - терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ NS
12 ноября
АЛТ 12,1
АСТ 13,4
Скажите пожалуйста что это означают такие результаты. И какие варианты развития событий возможны в будущем? Что означает наличие антител NS3? Может ли это быть самым началом заболевания, когда вирусная нагрузка меньше чувствительности оборудования?
20 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемая Мария.
На основании представленных данных гепатита у Вас, скорее всего, нет. Но разобраться с анализами все-таки стоит.
Я Вам рекомендую повторить анализ на антитела к вирусу гепатита С суммарные (код 2013 в СИНЭВО) через 3 месяца. Если гепатит у Вас есть, концентрация антител к этому времени подрастет и результат будет положительный, а не сомнительный. А если антител не окажется, значит - их и не было. Не нужно делать анализы на наличие антител к разным компонентам вируса (НС3, НС 4 и пр.), т.к. это увеличивает риск получить ложно-положительные анализы.
2014-09-25 17:49:18
Спрашивает Н:
Здравствуйте, Юлия Васильевна. Спасибо Вам большое за ответ по поводу лекарственных препаратов!!!
У меня еще один вопрос. Теперь по поводу миомы. Я сейчас нахожусь в США без медстраховки, поэтому пока не могу обратиться к гинекологу (уж очень дорого). 22 сентября в центре помощи женщинам медсестра бесплатно делает тест и узи. Мне сделали узи, на котором отчетливо было видно малыша и биение его сердца. Сказали, что, судя по развитию, ребенку 7 недель и 2 дня (первый день последней менструации 28 июля). Узи было наружным, при этом не видно было ничего вокруг оболочки. Медсестра сказала, что картина, которую она увидела, полностью удовлетворяет ее в соответствии с тем, чему она обучена и что позволяет увидеть ее оборудование. Она мне показала малыша, его сердцебиение и сделала несколько снимков.
Я переживаю по поводу возможного прикрепления к миоме, которая 2 года назад на внутреннем узи была 11х13х16). Как Вы считаете, при таком УЗИ возможно было заметить миому, если бы она была рядом с оболочкой? Медсестра, как ни старалась, ничего постороннего не выявила. Я сама видела только однородную полость матки, в ней продольный мешочек с жидкостью, в которой живет ребеночек.
Мне 36 лет, ребенок второй и очень желанный (2 года старалась забеременеть, уже и не верила, а тут такой подарок!). Очень хочется благополучно выносить беременность и родить здорового малыша!
Спасибо Вам большое за ответы!!! Всего Вам хорошего!!!
У меня еще один вопрос. Теперь по поводу миомы. Я сейчас нахожусь в США без медстраховки, поэтому пока не могу обратиться к гинекологу (уж очень дорого). 22 сентября в центре помощи женщинам медсестра бесплатно делает тест и узи. Мне сделали узи, на котором отчетливо было видно малыша и биение его сердца. Сказали, что, судя по развитию, ребенку 7 недель и 2 дня (первый день последней менструации 28 июля). Узи было наружным, при этом не видно было ничего вокруг оболочки. Медсестра сказала, что картина, которую она увидела, полностью удовлетворяет ее в соответствии с тем, чему она обучена и что позволяет увидеть ее оборудование. Она мне показала малыша, его сердцебиение и сделала несколько снимков.
Я переживаю по поводу возможного прикрепления к миоме, которая 2 года назад на внутреннем узи была 11х13х16). Как Вы считаете, при таком УЗИ возможно было заметить миому, если бы она была рядом с оболочкой? Медсестра, как ни старалась, ничего постороннего не выявила. Я сама видела только однородную полость матки, в ней продольный мешочек с жидкостью, в которой живет ребеночек.
Мне 36 лет, ребенок второй и очень желанный (2 года старалась забеременеть, уже и не верила, а тут такой подарок!). Очень хочется благополучно выносить беременность и родить здорового малыша!
Спасибо Вам большое за ответы!!! Всего Вам хорошего!!!
26 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! К миоме эмбрион прикрепиться не мог! С плодом все нормально, главное,
что беременность маточная и визуализируется серцебиение. Относительно миомы делать
выводы сложно. Где она расположена? Не деформирует ли полость матки? Конечно,
при беременности она может увеличиваться в размерах. Вам необходимо наблюдать
за развитием беременности в динамике, поэтому со страховкой нужно что-то решать.
Советую также прием препарата фолиевой кислоты до 12 нед. В 12 нед. необходимо
пройти первый скрининг – сдать комбинированный тест (ПАПП+ХГЧ) и пройти УЗД. Будьте здоровы!
2014-07-10 05:27:16
Спрашивает светлана:
здравстыуйте, пожалуйста подскажите, 1)если имеется увеличение лп и лж и имеется аневризма,( написано переднеперегородочной стенки верхушки) после обширного инфаркта, и есть фото аневризмы, то это как понимть, то что она чтоли по всему рубцу, выходит что нет вообще плотного рубца? такое заключение спустя год после инфаркта, а спустя два месяца писали аневризма верхушки. выходит она что ли увеличивыалась в течении года .такое может быть? или же как мне писли в иньернете консультанты кардиологи, что эти размеры не отличаются большой информативностью и зависяи и от оборудования и от техника и от врача производившего узи, это верно и играют ли большую роль размеры, я читала что играют ( но прочитать можно всё что угодно, а как на практике)2) вот при таких данных что рекомендуется, АКШ с операцией аневризмы? здесь не может быть альтернативы-внутрисосудистые методы лечения? возраст 67 лет это является противопоказанием к операции? и бывает ли прогноз положительный без операции? я читала может уменьшаться ФВ, но за каое время это бывает , может многоие годы бывает стабильным , бывают такие случаи? читаала что и осложнения после операции аневризмы бывают не малые,3) в течении года принимали и зилт и кардиомагнил, по истечении года одни врачи говорят отменить зилт, другие кардиомагнил, а я думаю может надо оба, т к осложнение аневризма,( но имеется в анамнезе язва дпк) пожалуйста дайте ответ на мои вопросы
13 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. 1) теоретически возможно все, и аневризма может увеличиваться (из-за расслоения тканей, скажем), и опыт врача-диагноста роль играет. Безусловно, размер аневризмы играет большую роль - чем она больше, тем больший объем мышцы сердца выключен из работы, тем выше риск образования тромба в ней, тем выше риск ее разрыва. 2) тактика одна - АКШ с аневризмэктомией. Внутрисосудистое лечение показано только при небольших размерах аневризмы, когда вопрос ее удаления не принципиален. 67 лет - не возраст для таких операций. Без операции прогноз гораздо хуже. ФВ уменьшается у всех, но у всех по-разному, много факторов на это влияет. Да, все операции имеют свой риск и летальности, и осложнений, но риск заболевания куда выше. Оперироваться надо в хорошем центре с большим опытом работы, чтобы уменьшить эти риски. Хорошо бы предварительно изучить и сравнить результаты работы центров за несколько лет, но практически это сделать очень и очень непросто. 3) и клопидогрель, и аспирин являются препаратами профилактики инфаркта миокарда. На риск тромбоза аневризмы они не влияют.
2014-04-09 11:40:26
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте мне 27,у меня болит в области сердца приблизительно по середине груди, немного уходя влево.Дело в том что болей как бы две 1-ая это постаянная скорее костная или чуть глубже(при нажатии пальцами не болит),ощущение как будто вбили гвоздь в грудь вечно выгибаюсь назад и замечаю хрусты,дискомфорт и давящая боль.2-я это когда берусь за штангу или какое либо физ упражнение связанное с поднятием тяжести,то внутри в самом сердце наступает боль напоминающая приступы стенокардии порой с паническим страхом смерти, при этом сопровождается булькотение и какое то переливание.При этом чувствую сразу слабость.Тогда я сразу даю покой ложась на кровать звуки переливания усиливаются.И как правило на след день та 1-ая боль (когда болит как гвоздь вбили в грудь), становится более обостренной.Но иногда нагрузка не доводит до такого состояния а так слегка придавливает.Самое интересное что при наклонах вперед как бы немного сутулясь я слышу глухой хруст или щелчок в обл сердца на выдохе,через 3-4 выдоха, никогда такого не было.Уже как 2 года мучаюсь прошел много обследований включая мрт позвоночника экг,узи ,ангиографию,гастроентеролога с фгс.И везде хоть в космос отправляй за исключением правда Холтер мониторинга ,при данном обследовании зафиксировали подозрение на стенокардию,после чего и назначили ангиографию которая опровергла данный диагноз врачи разводят руками хотя не исключают какую то паталогию.Но боль и муки терпеть мягко сказать невыносимо.Раньше всегда занимался тяж атлетикой а вот уже 2 года не могу и легкого веса поднять хотя бы систематически, переодически пробую подходить к тренажерам 1р в мес проверить ушло или нет, но странно то,что бывает когда нагружу себя по среднему то тренировка мин 30 проходит безболезненно разве что с небольшим дискомфортом в груди(такое ощущение что прячется болезнь и не всегда доходит до той точки или границы когда переходит в приступ)А порой уже в начале берешь гантельку и начинаются все эти муки, бросаешь разачаровуешься и не понимаешь в чем дело.Началось это 2 г назад после хорошей посиделки с распитием алкогольных напитков и сигарет на утро так сказать с бодуна и при этом я занимался в тренажерке (понимаю и жалею что глупо поступал).После этого не курю не пью да вот только боли не ушли были оч сильные приступы раза 3. Продолжаю верить в компетентность врачей и такие явные процессы должны быть выявлены на поверхность.Есть мнение специалиста что это могут быть проявления коронарного х синдрома,при котором как правило основные каронарные сосуды в парядке а вот малые сосуды на ангиографии а также кт каронарке не видны,либо некомпактный миокард.У нас к сожалению нет более тонкого оборудования это подтвердить.И как вы считаете что это может быть?Очень нуждаюсь хоть в каком либо выходе из сложившейся ситуации.С уважением Виталий.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий!
Сейчас возможно уже не пьете и не курите и раньше как говорите такого не было, но к сожалению все накапливается постепенно, а когда жалобы, проявления уже более серьезной проблемы в организме, начинаются, то быстро их убрать не всегда возможно. Ваши проблемы, по нашему мнению, в основном связаны с позвоночником, даже если обследования не выявляют конкретные видимые нарушения. Боли в области сердца по всей вероятности невралгического характера из-за чего Вам противопоказана тяжелая гимнастика. Именно гимнастика нужна для постепенного восстановления, но без физической нагрузки и практически постоянно, дозировано.
Внимательно посмотрите и изучайте уроки по гимнастике для позвоночника по следующей ссылке: http://medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1
Конечно все появляющиеся вопросы нужно задавать лечившему врачу по подробнее, на расстоянии отвечать конкретнее мы не сможем.
Сейчас возможно уже не пьете и не курите и раньше как говорите такого не было, но к сожалению все накапливается постепенно, а когда жалобы, проявления уже более серьезной проблемы в организме, начинаются, то быстро их убрать не всегда возможно. Ваши проблемы, по нашему мнению, в основном связаны с позвоночником, даже если обследования не выявляют конкретные видимые нарушения. Боли в области сердца по всей вероятности невралгического характера из-за чего Вам противопоказана тяжелая гимнастика. Именно гимнастика нужна для постепенного восстановления, но без физической нагрузки и практически постоянно, дозировано.
Внимательно посмотрите и изучайте уроки по гимнастике для позвоночника по следующей ссылке: http://medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1
Конечно все появляющиеся вопросы нужно задавать лечившему врачу по подробнее, на расстоянии отвечать конкретнее мы не сможем.
2013-07-19 20:15:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 35 лет, я беременна 3-м ребенком, срок 11-12 недель. Никаких проблем с поджелудочной не было никогда, ничего не беспокоило. Все беременности без токсикоза, сейчас тоже нет. Анализы прошла полностью - и ОА крови и мочи и биохимию крови сейчас и полтора месяца назад. Сегодня пошла делать УЗИ почек, с почками все в порядке, а УЗИст решила мне посмотреть брюшную полость (аппарат очень старенький у нас в больнице), что-то там подозрительное. И вот такое написала:
"При осмотре в проекции хвоста поджелудочной железы выявлено образование овоидной формы с ровными контурами 100х70х83 мм. Эхоструктура жидкостная неоднородная: эхогенная дисперстная взвесь. Печень, ж/пузырь, селезенка - осмотрены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение: Эхографические признаки объемного образования кистозной структуры в проекции хвоста поджелудочной железы, больше данных за псевдокисту поджелудочной железы." Я очень сильно перепугалась. Что это такое и что мне делать в данной сложившейся ситуации? Кстати, может это поможет или что-то прояснит: Полтора года назад делала рентген желудка и выявили, что у меня каскадный желудок, и что лечения никакого при таком диагнозе нет, просто нужно после приема пиши глубоко дышать, что бы проходила пища лучше. Записалась во вторник на УЗИ в платном центре с хорошим эксперт-класса оборудованием. Я уже умылась слезами, уснуть не могу! Очень прошу помощи в консультации! Заранее благодарна!
"При осмотре в проекции хвоста поджелудочной железы выявлено образование овоидной формы с ровными контурами 100х70х83 мм. Эхоструктура жидкостная неоднородная: эхогенная дисперстная взвесь. Печень, ж/пузырь, селезенка - осмотрены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение: Эхографические признаки объемного образования кистозной структуры в проекции хвоста поджелудочной железы, больше данных за псевдокисту поджелудочной железы." Я очень сильно перепугалась. Что это такое и что мне делать в данной сложившейся ситуации? Кстати, может это поможет или что-то прояснит: Полтора года назад делала рентген желудка и выявили, что у меня каскадный желудок, и что лечения никакого при таком диагнозе нет, просто нужно после приема пиши глубоко дышать, что бы проходила пища лучше. Записалась во вторник на УЗИ в платном центре с хорошим эксперт-класса оборудованием. Я уже умылась слезами, уснуть не могу! Очень прошу помощи в консультации! Заранее благодарна!
22 сентября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Татьяна. Каскадный желудок может быть из-за увеличения поджелудочной. В том числе, из-за кисты. Не надо расстраиваться, а надо действовать. Просто обратиться к хирургу, чтобы он вместе с узистом Вас посмотрел, и, если надо, оценил ситуацию – надо ли принимать какие-либо действия, или можно подождать родов. А может там вообще ничего нет, а только наслоилась раздутая кишка?
Популярные статьи на тему: узи оборудование
Читать дальше
Что нужно знать о раке щитовидной железы
Благодаря повсеместному распространению УЗИ аппаратов различные новообразования щитовидной железы выявляются у 20-30% людей.
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор
Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Читать дальше
Первичная медицинская помощь в Австралии
Австралия относится к числу стран с развитой системой здравоохранения, высокий уровень которой обусловлен совокупностью исторических, политических и экономических факторов, возможностей и внимания, традиционно уделяемого социальной защите австралийцев.
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.
Читать дальше
Особенности оказания эндокринологической помощи в различные возрастные периоды
24-25 ноября в г. Харькове состоялась научно-практическая конференция «Особенности эндокринной патологии в различных возрастных периодах: проблемы и пути их решения»
Читать дальше
Онкология: проблемы, задачи, перспективы
Проблема онкозаболеваний сегодня волнует все человечество: согласно прогнозу ВОЗ к 2020 году число заболевших раком может достичь 20 миллионов человек. В Украине больных с раковой патологией более 165 тысяч, к 2010 году ожидается,...
Новости на тему: узи оборудование
Читать дальше
Спасти здоровье и жизни будущих матерей поможет изобретение британских инженеров
Исследование с помощью ультразвука является ценным методом диагностики. Но во многих клиниках развивающихся стран нет аппаратов УЗИ из-за их высокой цены. Решит эту проблему изобретение ученых из Англии: их аппарат стоит не более… 70 долларов США.
Читать дальше
Рак молочной железы: бороться и искать, найти и не сдаваться
Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.
Читать дальше
Методы диагностики зрения
Видеть жизнь – это настоящее чудо. Для того чтобы эта возможность длилась как можно дольше, необходимо беречь свое зрение.
Читать дальше
Если малыш в материнской утробе зевает – это хорошо
Появление в арсенале акушеров такого мощного диагностического средства как исследование с помощью ультразвука привело к новым открытиям. На протяжении многих лет ученые спорили, зевает ли плод в материнской утробе – наконец, ответ был получен.
Читать дальше
«Восстание машин» – в ближайшее время роботы-хирурги станут оперировать больных без участия врача
Сообщения о новых достижениях на стыке двух наук – робототехники и медицины регулярно появляются на страницах изданий, посвященных медицинским вопросам. Роботы-хирурги, обладающие «конечностями» – манипуляторами, способными совершать очень точные движения, и «глазами» – видеокамерами, дающими трехмерное изображение, стали незаменимы помощниками в нейрохирургии, онкологии и общей хирургии. Там, где человек-хирург будет вынужден сделать разрез длиной сантиметров в 15-20, роботу будет достаточно и 2-3 сантиметров. Но до последнего времени все, даже самые «умные» и умелые роботы лишь выполняли команды человека – хирурга, который управлял ими. На очереди – появление действительно умных роботов, которым не будет нужен «командир» в белом халате.