Здравствуйте! На протяжении нескольких лет беспокоит сильная потливость головы, слабость, примерно с августа 2007г. по ноябрь резко набрала 13 кг. (при обычном режиме питании, даже несколько сниженном аппетите), стали очень ломкие ногти и выпадают волосы на голове, бессонница, проблемы с сердцем (гипертофия л/ж, нарушение питания миокарда в задней боковой области, давящее чувство в области сердца, периодическое учащенное сердцебиение). Общие клинические анализы крови и мочи в норме. Сдала анализы крови на тиреоидные гормоны: Т4 свободный - 14,4 (норма 10-23,4), ТСГ - 0,5 (норма 0,23-3,4), атТГ - 1,7 (норма 65,0), атТПО - 3,0 (норма 30,0), УЗИ щитовидной железы:правая доля - 1,3х1,9х4,6см, левая доля - 1,3х1,4х4,4см, объем: правая доля - 5,44см.куб, левая 3,83 см.куб, эхоструктура - неоднородная, среднезернистая, эхогенность - понижена, фиброзные и анэхогенные включения, в левой доли в в/3 - гидрофильно гипоэхогенное образование 7мм. Заключение: эхопризнаки хронического тиреоидита. Врач поставил диагноз: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), назначено: L тироксин, витамин Е, настойка эхинацеи. Необходимо ли принимать L тироксин если судя по анализам щитовидная железа работает нормально? Вызваны ли вышеописанные жалобы работой щитовидки или проблема совсем в другом? Мне 40 лет. Лет 10 назад сдавала анализ крови на гормоны и обнаружили что кортизол превышает верхний предел в 2 раза. После родов (18 лет назад) набрала лишних 20 кг. так и остались, никакими усилиями не сбросила (врачи сказали что вес держится из-за высокого кортизола, но лечения никакого не назначали).Если можете помогите советом, как наладить проблемы со здоровьем. Спасибо.
Здравствуйте. 1. Отмените L-тироксин. Необходимости в нём нет, т. к., судя по анализам уровень выделяемого щитовидной железой тироксина у Вас в норме, также в пределах нормы ТТГ.
2. Диагоз аутоиммунного тиреоидита (АИТ), судя по предоставленным Вами данным, не имеет никаких оснований со стороны анализов крови.
3. Уровень кортизола в плазме крови не является постоянным, ему свойственно изменяться в течение суток, поэтому в данное время для выявления нарушения его секреции определяют содержание кортизола в суточной моче (обращаю Ваше внимание на правильность сбора мочи!) или иногда диагностическое значение имеет многократное определение кортизола в крови в течение суток (однократное определение повышенного уровня кортизола в плазме крови, как правило имеет низкую диагностическую ценность). Поэтому Вам срочно необходимо дообследование. Выздоравливайте!
2008-01-22 13:10:28
Спрашивает Юлия:
у меня начались боли внизу живота, я обратилась к гинекологу, мне зделали УЗИ , анализы крови и анализ гормрнов и поставили диагноз : киста правого яичника(в облсти правого придатка пальпируеться образпвание 7 см. мне прописали рассасывающие препараты, и хотят приписать гармональный препарат прогестаген. Как он повлияет на организм , сильно ли он вреден, будет ли нарушение обмена веществ? к каким последствиям он может привести? мне 25 лет( не рожала) я знаю что это заменитель прогестерона( его у меня 3.98) приноме 0-5.2)? Спасибо
Вам невозможно ответить на вопрос без очной консультации. Я не знаю, что за киста, ее струтктура, известна только локализация и размер кисты. Обсудите этот вопрос с Вашим доктором или пришлите дополнительные сведения о состоянии вашего здоровья.
2008-01-22 11:14:36
Спрашивает Лена:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, УЗИ показало, что у меня толщина эндометрия 2 мм, мне сказали, что это плохо, но полного ответа так никто и не может дать. Скажите, так ли это страшно, как все говорят?
Страннно, нормальная толшина эндометрия, сделайте УЗИ вагинальным датчиком несколько раз в течении цикла и после менструации.
2008-01-21 13:38:36
Спрашивает Лера:
Здравствуйте! 27 и 28.12.07 у меня были частично незащищенные половые акты, т.е. презерватив был надет не сразу. Менструальный цикл нестабильный 25-30 дней. 13 января начались месячные, выглядели как обычные (обильные, со сгустками крови, продолжительные), кончились 20. Но с 14 января постоянно тошнит, побаливает живот, отрыжка (проблем с желудком никогда не было). 20 числа утром сделала в домашних условиях тест на беременность - результат отрицательный. Но боюсь, вдруг сделала что-то не так и тест соврал. Сегодня (21.01) была у гинеколога, направил на узи. Скажите пожалуйста, что в моем случае более надежно для выявления возможной беременности? Будет ли достоверным вагинальное узи? Очень важно выявить возможную беременность на как можно малом сроке, тем более, при ее наличии, как я понимаю, что-то явно не так.
24 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Достоверность результата при проведении домашнего теста на беременность будет выше, если исследования провести более двух раз. Советую покупать сразу 2 теста от разных производителей. При отрицательном или сомнительно-положительном результате тест обычно повторяют через 48 часов. Если Вы не доверяете тестам, можете сдавать мочу на наличие ХГ - хорионического гонадотропина в женской консультации. УЗИ будет информативно в Вашем случае, так как только этот метод на ранних сроках беременности позволяет установить локализацию беременности (маточная, внематочная), все остальные методы лишь подтверждают факт ее наличия. Будьте здоровы!
2008-01-20 14:58:04
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Мой свекр перенес инфаркт. УЗИ показало наличие тромбов в сосудах. Его направляют на операцию в Киев, ему 75 лет. Скажите, пожалуйста, насколько опасна такая операция в его возрасте, и в каких городах, кроме Киева можно сделать такую операцию?
28 января 2008 года
Отвечает Бигори Павел Павлович:
Врач общей практики, ассистент кафедры терапии и семейной медицины, к.м.н.
Добрый день. Извините, но в каких сосудах УЗИ показало наличие тромбов?
На счет оперативного вмешательства, я думаю, что свекра сначала обследуют, и только после этого будет решатся окончательно вопрос об оперативном вмешательстве.
2008-01-19 16:16:54
Спрашивает Денис:
На каком самом раннем сроке можно при помощи УЗИ плода выявить декстрокардию?
Планируем второго ребенка у первого синдром Картагенера.
Вероятность повтора 25%.
Заранее спасибо.
05 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Декстрокардия может быть диагностирована опытным УЗИ-специалистом в промежуток между 23 и 25 неделями беременности, то есть во время 2го скринингового УЗИ плода. В Вашем случае УЗИ необходимо пройти на УЗИ-аппарате экспертного уровня, на базе центра пренатальной диагностики или медико-генетического центра. Обычно именно в этих медицинских учреждениях имеется ультразвуковая аппаратура высокого уровня и именно там работают специалисты с высокой квалификацией в области пренатальной диагностики пороков сердца. Будьте здоровы!
2008-01-19 12:32:54
Спрашивает Гулжихан:
Здравствуйте! Мне 27 лет. На УЗИ обнаружили опущение почки справа, а именно в положении стоя: правая почка сместилась вниз на 5-6 см, в гле обеих почек яркие единичные включения (соли). Когда сдавала общий анализ мочи солей не обнаружили, анализ мочи по Нечипоренко количество клеточных элементов в мл мочи: лейкоциты 500 в 1 мл., эритроциты 500 в 1 мл. Нефролог сказал что у меня все в порядке с анализами, пожалуйста скажите анализ мочи у меня в норме или нет. Сдавала биохимический анализ крови, тимоловая проба была 6,5, но мне сказали что анализ крови тоже в норме. В общем, мне врачи сказали, что у меня все в порядке, и приписали только фитотерапию (мочегонное и желчегонное средства), лечебную физическую культуру. А так с мочеиспусканием у меня нет никаких проблем. Только иногда беспокоит боли в спине с правой стороны. Скажите пожалуйста раз мне не дали химические препараты, то можно ли как то вылечить мою болезнь с помощью только фитотерапии и как еще удостоверится в том что почки явно опущены.
Здравствуйте. Все что нужно для подтверждения нефроптоза уже было проведено (опрос, осмотр, УЗИ, анализы мочи). Остальные методы исследования (рентген, экскреторная урография, радиоизотопное исследование, артерио и венография), предназначены для уточнения функциональной сохранности почки и показаны в запущенных стадиях, используются тогда, когда были выявлены серьезные отклонения в анализах и УЗИ. Все что вам сказали это правда. Вылечить нефроптоз полностью вряд ли Вам удастся, но уменьшить выраженность опущения почки вы сможете с помощью подкачки пресса, небольшого набора веса и избегания прыгания с высоты.
2008-01-18 17:37:03
Спрашивает Катя:
Приняла препарат с левоноргестрелом на 10-ый день менструального цикла,через неделю началась менстурация,а еще через две недели, раньше срока на 2 недели, опять началась менстурация, но очень сильная. На 4-ый день гинеколог прописала кровеостанавливающее 2 укола - кровотечение стало меньше, но не прекращается уже 5-ый день. Делала тест на беременность-результат отрицательный. Говорит что кровотечение должно прекратиться полностью и прийти повторно к ней только когда будут следующие месячные, но не говорила делать никаких анализов и обследований.
Нужно ли мне сейчас пройти еще какие-то обследования или УЗИ, или сдать анализы на гормоны, если мой гинеколог не назначал? Когда должна прекратиться менструация-может необходимо еще каке-то лечение? Когда можно будет опять начинать половую жизнь?
07 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Если на фоне проводимого лечения кровотечение все еще не остановилось, нужно повторно идти к доктору и проводить дополнительные исследования (УЗИ, гормоны и т.д.). Ждать, что все рассосется само собой не стоит, как, впрочем, не стоит заниматься и самолечением, не установив причину состояния. По всей видимости, у Вас после приема препарата произошло нарушение менструального цикла (по типу маточного кровотечения), а сейчас необходимо определить, что именно и почему произошло, а затем корректировать состоянию. Половую жизнь можно будет начинать только после нормализации состояния, так как сейчас Ваша слизистая очень восприимчива, а шейка матки к тому же открыта, возобновление половой жизни может привести к инфекционным осложнениям, либо к прикреплению элементов слизистой оболочки матки в нетипичных местах, что приведет к дополнительным трудностям. Не откладывайте визит к доктору!
2008-01-18 16:41:06
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня последняя менструация началась 17/11/07. 03/01/08 я делала УЗИ вагинальным датчиком. Поставили 6 недель и ничего больше не сказали. Вчера на приеме я узнала что эмбрион в яйце не просматривался. Врач сказала сходить еще на УЗИ. Но получается, что срок уже был большим и может быть замершая беременность? По моим данным день зачатия 01/12/07
25 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Во-первых, не паникуйте раньше времени. Вам показано повторное УЗИ органов малого таза, которое поможет разъяснить ситуацию. На ранних сроках иногда случаются задержки в развитии эмбриона, затем он нагоняет свое. Показательным в плане диагностики замирания беременности является только отсутствие динамики в развитии эмбриона при повторном УЗИ. Также Вам показано исследование ХГЧ в динамике. Удачи Вам!
Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка
Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.
Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Ультразвуковое исследование плода позволяет получить огромный объем информации о его развитии. УЗИ – процедура совершенно безопасная, однако это не означает, что ее можно проводить постоянно для получения снимков младенца в утробе матери «на память».
Ультразвуковая диагностика широко применяется в медицине благодаря точности ее результатов и безопасности для здоровья больных. Но до сих пор использование аппаратов УЗИ было возможным только в условиях поликлиники – теперь этот недостаток устранен.
Предприимчивые медики из штата Арканзас организовали необычный, но оказавшийся вполне прибыльным бизнес. Теперь любая беременная женщина может устроить дома «УЗИ вечеринку» и показать гостям своего будущего ребенка на экране огромного монитора.
В западных клиниках для диагностики аппендицита используют компьютерную томографию. Но этот метод связан с применением рентгеновских лучей, что нежелательно при обследовании детей. Ученые из США считают, что метод УЗИ безопасен и вполне точен.
В серьезном медицинском издании появилась статья канадского уролога, который обнаружил среди более чем 300 изображений, сделанных с помощью аппарата УЗИ, человеческое лицо с гримасой боли. Это было неудивительно, учитывая характер жалоб пациента.
На протяжении уже более 150 лет одним из главных «диагностических аппаратов» терапевта продолжает оставаться стетоскоп и его усовершенствованная разновидность – фонендоскоп. Однако американский профессор предсказывает, что в этом отношении в ближайшие годы в медицине произойдет настоящий прорыв – вместо трубочки для выслушивания сердца и легких больного каждый врач будет постоянно иметь при себе карманное устройство размером с мобильный телефон. Это будут миниатюризированные аппараты УЗИ, которые значительно расширят возможности экспресс-диагностики многих заболеваний.
Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.
Неумеренное потребление спиртных напитков грозит, как известно, не только алкоголизмом, но и тяжелыми болезнями печени. По этой причине британские медики считают необходимым введение массового скрининга соотечественников на болезни этого органа.
В Индии зарегистрирован случай редкой патологии беременности: рождение сросшихся близнецов, у которых на двоих только одно туловище. Мать детей не проходила УЗИ, так как у нее не было денег на эту процедуру, и не знала об аномалии до самых родов.
