2014-12-14 01:41:02
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 28 лет, очень хочу забеременеть, еще не рожала. Грудь у меня всегда перед месячными набухала но не болела, в прошлом месяце обнаружила в груди уплотнение, которое болело перед месячными. Сделала УЗИ желез на 10 день цикла , вот заключение: структура ткани неоднородна, с преобладанием железисто дольчатого строения и фиброзной.
Млечные протоки дифференцируются, не расширены
Узловых образований нет
Кисты в в/нар квадрануе правой груди: 2,2мм, 3,4 мм, 3,8 мм
В в/нар квадрануе левой - 2.6 и 2,8 мм
В/вн правой - 7.2*3 мм
Контуры четкие, ровные
Капсула выражена
Содержимое однородное, анэхогенное ( жидкостное)
Гиперваскуляризация образования - нет
Аксиллярные лимфоузлы - нет
УЗИ признаки 2 сторонней диффузной фиброзно кистозной мастопатии.
Может ли это быть чем то опасным? Нужно ли делать пункцию самой большой кисты? Можно ли беременеть и как это все лечить?
Маммолог у нас молодой, ему бы лишь бы вырезать и проколоть(
16 декабря 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Анастасия! Нет, пункцию пока не нужно делать, а вот посмотреть гормональный фон и пройти лечение нужно. Будьте здоровы!
2014-02-23 11:27:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 41 год. Сделала УЗИ. Железа
визуализируется в типичном месте. Размеры: правая доля 2,0х2,8,
18х4,68 см, V правой доли – 9,89 куб. См, левая доля 1,76х1, 88х5,32
см, V левой доли – 6,81 куб. См, перешеек 0,6 см. V общий – 16,8 куб.
См. Несколько увеличена за счет правой доли. Ткань трахеи не смещена.
Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура неоднородная,
диффузно за счет мелких гипоэхогенных включений, фиброзных тяжей,
участков пониженной эхогенности. Эхогенность не равномерная.
Регионарные шейные лимфатические узлы визуализируются видонеизмененные
не увеличенные справа и слева. При ЦДК васкуляризация ткани ЩЖ:
обычная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ – признаки тиромегалии за счет правой доли,
диффузных изменений в ЩЖ по типу АИТ. Пожалуйста, помогите,
расшифровать, что делать теперь? Заранее, благодарю!
23 февраля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена
Ваше заключение ультразвукового исследования вызывает у меня целый ряд вопросов и уточнений: каким методом проводилось исследование,
каковы участки сниженной эхогенности, что значит видоизмененные и не увеличенные региональные лимфатические узлы...
Гиперплазия одной доли щитовидной железы (в данном случает почти в 1.5 раза) дает основание подозревать о наличие очагового образования.
В Вашем случае желательно сделать специализированное ультразвуковое исследование органа и только после него давать рекомендации.
2012-12-11 15:36:42
Спрашивает Галина:
После полугодового приёма "жанина" на год наступила пауза. После перерыва -сначало набухла и заболела грудь. Обследовании выявило: мастопатия всех типов без узлов, эстрадиол -1739; пролактин -1403, монопролактин -879. На узи помимо увеличенного прав. яичника (с 25 лет) и миомных узелков (после 40 лет) увеличился зндометрий до 17мм. После диагностического выскабливания поставлен диагноз - типичная гиперплазия. Контрольное обследование показало - 14мм зндометрий (21 день после выскабливания) и пролактин 1408. Ранее кроме описанных проблем и многолетних наблюдений за прав.яичником и миомой жалоб не было. Проблем с зачатием, вынашиванием не было. Скорее наоборот. Трое детей. Месячные были регулярные, кровотечений не было. Сейчас всё запутанно и непонятно, как справится с гиперплазией и высоким уровнем гормонов. Щитовидная железа без отклонений. Узи железы и маммография 1,5 месяца назад. Вес 64кг при росте 164, без признаков ожирения. Возраст 51год. По женской линии у сестры и мамы были склонность к миомам. Есть ли возможность справится с этой проблемой без хирургического вмешательства. Гипереплазия - это ответ на гормональное лечение жанином или отдельная самостоятельная проблема. Поможет ли в моём случае опять лечение гормонами. Посоветуйте, пожалуйста.
14 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Виртуально говорить сложно, каких размеров миоматозные узлы? Увеличились ли они в размерах со временем? Гиперплазия – это самостоятельная проблема, не связанная с приемом жанина. Советую пройти контрольный УЗД после кровотечения и измерить толщину эндометрия. Думаю, Вам было бы рационально поколоть декапептил или диферелин депо 3 мес, чтобы понизить уровень гормонов. Повышенный уровень пролактина дает чувство тяжести и болезненности в груди, на миому это лечение тоже повлияло бы позитивно.
2011-02-15 00:22:30
Спрашивает Elena:
Здравствуйте. У меня 32 недели беременности, 2 недели назад, утром обнаружила пятно крови в районе левой груди (на ночнушке). Врач (терапевт) сказала, что кожа сухая механическое повреждение. Грудь прощупала- уплотнений нет. Сказала мазать увлажняющим кремом, я мазала неделю, больше не было такого кровотечения, но были маленкие точки крови(как будто тыкали шариковой ручкой). Пошла к врачу опять, она посмотрела, сказала, похоже попала инфекция, тк сосок при палпации кажется воспаленным + плюс сказала играиут роль гормоналные изменения при беременности, дала мне крем с антибиотиком. Вот мажу, завтра последний (5-й день). Но крапинки все равно есть, хотя сосок по-моему немного получше стал, грудь иногда тянет. Я за нахожусь за границей, попасть к специалисту почти не реално, толко к /через терапевта. Год назад делала узи желез, все было нормально, до этого несколко лет была фиброзно-кистотная мастопатия-но выделений никогда не было, но ее я вылечила, под руководством онколога еще на родине. Можете подсказать, что может быть сейчас? Спасибо
18 февраля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Без осмотра сложно, могу предположить, что терапевт прав и это связано с сухостью кожи.
2010-07-21 13:39:02
Спрашивает Надя:
может ли увеличение щитовидной железы влиять на ожирение?
У меня по резултьтатам узи железа увеличена за счет обоих долей, капсула не уплотнена. Ткань гипоэхогенна, умеренно. эхоструктура неоднородна за счет чередования гидрофильных и фиброизмененных участков.
Принимаю 100мг л-тироксина. ттг - 3. 41
17 августа 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Добрый день. Конечно, может и влияет. Часто люди с гипофункцией щитовидной железы склонны к избыточному весу. Коррекция гормональной функции (тироксин) обычно стабилизирует данную проблему. Низкокалорийная диета и прием препаратов йода позволяют более быстрого достижения стабильной нормальной массы тела.
2010-06-16 12:37:24
Спрашивает Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте, мне 23 года у меня выделения белого цвета похожи на молоко уже больше 3 лет (не беременела), прекращалиь только при приеме гормональных противозачаточных типа "Линдинета" или "Новинета". Также не постоянный цикл с болями и большая потливость из-за чего выделяется много жира и быстро жирнеют волосы, кожа выглядит сальной. Я прошла ряд обследований :
1 Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 1.7 (5 день м.ц)
2. Лютеотропный гормон (LH) 1.4 (5 день м.ц)
3. Тестостерон (TESTOSTEROH) 1.49 (5 день м.ц)
4. т3 4.11
5. т4 1.16
6. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 1.8
7. пролактин 22.77 (5 день .м.ц)
также узи щитовидки и брюшной полости и узи молочных желез, анализ мочи. Доктор сказала что все показатели в норме, только фолликулирующего гормона вырабатывается не достаточно, но при этом не сказала на что он может повлиять и как лечиться. А вот узи желез показало что молочные протоки расширены и преобладаетжелезистая ткань ДФЛИ вродебы , и опять же я ничего не смогла добиться от врача что это такое и на что влияет. Единственное что врачь сказал будем лечить выделения гормонами.
Подскажите пожалуйста разве это правильно, может есть другие способы лечения.
14 июля 2010 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Следует исключить пролактиному гипофиза. Необходимо сделать МРТ головы. В Киеве качественное и недорогое МРТ делают на Петропавловской Борщаговке, 14-Д. (клиника АЦМД). Если проблем нет - можно вылечить с помощью гомеопатии. Приходите на прием.
2010-02-10 20:57:49
Спрашивает mumic:
Здраствуйте.мне 27 лет,в браке 6 мес,и очень с мужем хотим ребенка.Всегра при росте 172 см весила 70-?4 кг.Сейчас вешу 90 кг.У меня месячные были через 28-29 дней(от 1 дня месячных и до 1 дня следующего месяца).В августе были в срок.Но в сентябре начались на 34 день после 1 дня дня августе,в октябре на 31 день,в ноябре начались на 38 день,в декабре их не было,и начались в январе 2010 на 36 день,На сегодняшний день их нет уже 40 дней.Делала тесты на беременность-отрицательные.Я пошла к гинекологу,мне назначили узи,(матка 40,4*40,9*40,4 мм,не увеличена,миометрий однороден,м0эхо 5.8мм,ОД визуализируется 30.9*22.9 мм не увеличен,OS визуализируется32.9*26.7 мм неувеличен,патологии в ололо маточном промтранстве не выявлено, свободной жидкости в матке нет.фолликулярный аппарат яичников не выражен,спайки в заднем своде.Выводы:синдромистощенных яичников,N эхокартина матки.Направили на консультацию к эндокринологу,проверить щитовидку.Сделала УЗИ -железа незначительно сниженной эхогенности,мелкозернистой эхоструктуры,однородная,контуры ровные,Обьем железы:17.71 куб.см.Кист,узлов нет.Здала гармоны ТТГ 2.61,Свободный тироксин 13.2.Эндокринолог сказал патологии нет.Гинеколог назначила аесцин по 1 т 3 р в день 10 дней,нейровитан по 1 т 3 р в день 10 дней,аминалон по1 т 3 р в день 1 мес,и мерить температуру в заднем проходе 3 мес.Еще сказала сбросить вес,как его сборсить я незнаю.В спортзал ходить некогда из-за работы,работа сидячая.Может какие-нибудь препараты попринимать,но только чтобы не вредили здороиью,не мешали забеременеть.Больше мне ничего не назначали,и по поводу диагноза,даже предворительного,ничего не сказали,Незнаю даже что думать,и что делать,Может мне еще какие-нибудь обследования сделать?Посоветуйте пожалуйсто.Заранее огромное спасибо.
22 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, пациентка! Описанная Вами ситуация более характерна для Синдрома поликистозных яичников. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. В отношении к данному заболеванию, очень нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.
Достаточно надежным способом определить, есть ли у Вас СПКЯ или это, действительно, преждевременное истощение функции яичников, является анализ под названим Антимюллеровский гормон (АМГ). При низких значениях АМГ, можно говорить об истощении яичников; при високих – об СПКЯ.
Тактика лечения будет различной в этих случаях. При СПКЯ необходимо провести стимуляцию работы яичников или стимуляцию овуляции. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. При истощении яичников, не обходимо оценить степень снижения активности яичников и как можнео скорее обратиться в специализированную клинику для проведения лечения. Учитывая низкую результативность любих методов при снижении функции яичников, достаточно часто рекомендуют проведение ЭКО, в том числе, с использованием яйцеклеток доноров.
2009-11-04 19:39:55
Спрашивает Алексей:
Здравсвуйте. Меня беспокоит следующий вопрос. № месяца назад нашли застойный простатит, беспокоили прозрачные выделения из члена и утрата эрекции. назначали свечи индометацие 1 на ночь и эскузан 1*3р в день. Лечение результатов не довало, спустя месяц воспалился правый придаток, прокалол гентамицин 15 дней + цепролет 1 в день, трихопол трентал, вроде стало легче. Продолжал лечить простатит свечами и эскузаном веду регулярную половую жизнь, ИППП нет - сдавал анализы. Начало снова болеть яичко снова обратился в больницу, прдолжили лечь на обследование, что касается эпидидимита врач сказал это просто остаточное явление, (сейчас уже лучше). Занялись простатитом, я прошел курс магнито терапии, массажа предстательной железы, лазеро терапии, все по 7 процедур, на ротяжении всего лечения на ночь свечи индометацин. Вчера был на узи - простата в порядке. Но все равно по прежнему выделяется прозрачная житкость во время стула, а сегодня во время него же выделилось немного секркта, белого, густого, эрекция так и не выстанавливается, (Если возникает то не на длительное время, и в течении полового акта угасает) бывают реезкии колющие боли в промежности (при нажатии над лобком, но бывают редко )такле ощущение что беспокоит кешечник, но при нажатии отдает сильно в промежность). Так же назначали детралекс 1т в день и виардо форте 1*3 в день пью уже 2 недели и никаких улучшений. Прошу у вас помощи что мне делать дальше и как скоро востановиться моя сексуальная функция. С увужением Алексей.
10 ноября 2009 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Ваши жалобы действительно соответсвуют описанию "застойного" простатита. Лечили Вас теоретически правильно, но тут сколько врачей, столько и мнений. Угасание эрекции в процессе полового акта может быть признаком венозной недостаточности, которая в свою очередь может быть основой для "застойного" простатита. Нужно обязательно провести доплерографию сосудов полового члена. 1 таблетка детралекса в день дозировка недостаточная, нужен комплекс препаратов (из групы альфа-адреноблокаторов, болкаторов фосфодиэстеразы, витаминов группы В) и физметодов, чтобы добиться улучшения сосудистого тонуса. Самолечением не занимайтесь, можно сильно себе навредить. Лечение как правило длительное (7 процедур мало). Если доверяете своим врачам, продолжайте вместе с ними, если нет, найдите других.
2009-11-01 15:58:35
Спрашивает Лиля.:
Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос- по лабораторному исследованию щитовидная железа в норме. На узи, щитовидная железа увеличена до 2 ст. В правой доле изоэхогенный узел 7на 6мм.(2007 год). В 2009 году Доктор пишет,что в правой доле аденома увеличилась до 11 на 6мм. Заключение эндокринолога-диффузно узловой зоб 2 ст. Назначил ЛИМФОМИОЗОТ. Ответьте пожалуйста обязательно ли для данного диагноза делать биопсию. Спасибо.
08 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Крайне желательно для того, что бы вы могли спокойно наблюдаться и лечится.
Читать дальше
Рак молочной железы
Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.
Читать дальше
Что лучше: УЗИ или маммография?
Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.
Читать дальше
Рак молочной железы: бороться и искать, найти и не сдаваться
Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.
Читать дальше
Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы
Использование ультразвукового исследования в дополнение к маммографии помогает врачам определить гораздо большее количество случаев рака молочной железы (РМЖ) у женщин группы высокого риска по сравнению с использованием только маммографии. Однако это же исследование в четыре раза чаще дает ложноположительные результаты, сообщают ученые из США
Читать дальше
Мужчины и рак груди, что общего?
Трудно в наше время найти человека, который бы не слышал о таком грозном недуге как рак молочной железы. Это самая распространенная форма рака среди женщин. Однако в исключительно редких случаях болезнь поражает и мужские грудные железы.