2014-11-13 09:23:26
Спрашивает наталья:
можно ли заразить ребенка при кормлении грудью или родах при отр пцр гепатита с
15 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Наталья. Если бы мы с вами были уверены, что на момент родов и кормления пцр на гепатит С всегда будет отрицательный, то вероятность заражения была бы абсолютно минимальна. Кроме этого необходимо учитывать остальные показатели исследуемые при гепатите С. Можете прийти ко мне на (бесплатную!) лекцию для врачей по гепатиту С или на личную консультацию. С ув., ЮСухов
2014-07-06 21:22:28
Спрашивает Андрей:
Добрый день. На протяжении 10 лет сдаю анализы ПЦР гепатит С. Анализ ни разу не был положительным. Вместе с тем сдаю на показатели АЛТ и АСТ. Они также всегда были в норме как и в последний раз: АЛТ 40.40 ед/л (при реф знач 0-50) АСТ 20.60 ед/л (при реф знач 0-50). Однако, в добавок к показателям АСТ и АЛТ мне в этот раз посчитали коэффициент де Ритиса. Он получился 0.51, что существенно ниже нормы (норма 0,91 - 1.75). Говорится о том, что данный коэфф считается только при отклонении от реф значений АСТ и АЛТ. В то же время он выходит за границы нормы и указывает на хронический гепатит. Подскажите следует ли обратиться к врачу?
14 сентября 2014 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Андрей!
На данный показатель обращают внимание только в том случае, когда показатели АЛТ и АСТ отличаются от нормы.
2014-06-11 19:27:23
Спрашивает Яна:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, если ПЦР гепатита Б - 33 миллиона, надо срочно начинать терапию? или могло такое количество появится за столь короткое время?
24 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Яна.
Надо разбираться комплексно, Ваших сведений абсолютно недостаточно для каких-либо рекомендаций по лечению.
Высокая вирусная нагрузка снижает ожидаемую эффективность стандартной терапии ВГ.
Откуда Вы?
С ув., Ю Сухов.
2014-05-02 14:30:10
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! У меня беременность 38 недель. 4 апреля месяце сдала анализ на Алт 11, АСТ 17, общий билирубин - 4,3 , прямой билирубин - 2,1, гепатит В-HBsAg 0,385 ( <1 отрицательный), гепатит C Анти-HCV 0,077 ( <0,9) отрицательный. Вот сегодня получила остальные анализы пожалуйста объясните что они значат?ПЦР гепатиту С кач. отриц, ПЦР к гепатиту Б кач. отриц. Гепатит В HB c IgM 0,053. Гепатит B a HBc общий 1,76 > 1 отрицательный, гепатит B a HBs кол-во 18,83 > 10 положительно. До этого в марте Анти HBs 0,015. Это значит что у меня гепатит? И как повлияет на ребеночка? Очень боюсь. Спасибо Вам большое!
25 мая 2014 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Александра.
Антитела к HBsAg при отсутствии других маркеров гепатита В появляются после вакцинации.
Вы вакцинировались в этот период?
2013-10-29 16:54:13
Спрашивает Андрей:
Добрый день! поясните анализы, насколько поражена печень?
ПЦР гепатит С - 1b, кол-ное определение реал тайм 5.81 х 10.5 копий(2.15х10.5МЕ/мл, ALT - 115, AST - 49, белок общий - 70.5 Билирубин 13.6 Щелочная фосфатаза (ALP) - 55.3, GGT - 299, Аланинаминотрансфераза/PYP - 135, Аспартатаминотрансфераза/PYP - 54, Тимоловая проба - 1.14, холестерин - 5.04, Гаптоглобин - 0.9, Альфа -2-макроглобулин - 1.59, Аполипопротеин А-1 - 1.94, Триглицериды - 0.92,
12 декабря 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемый Андрей.
У Вас хронический вирусный гепатит С, умеренной активности, с холестатическим синдромом, 1b генотип, умеренная вирусная нагрузка.
Для того, чтобы ответить насколько поражена печень, надо посмотреть ее возможности по другим анализам – содержанию альбумина крови; посмотреть коагулограмму, общий анализ крови с тромбоцитами.
Это будет косвенное определение.
Чтобы узнать, сколько осталось живой печеночной ткани – надо делать биопсию печени, и никакие фибротесты (судя по последним показателям, которые Вы прислали, вы пытались провести фибротест) ее не заменят.
И вообще заочно на такие вопросы отвечать непрофессионально.
2013-07-27 17:05:29
Спрашивает Айка:
Здраствуйте ! Пожалуйста помогите разобраться с результатами анализов на гепатит в.
1. Первый раз сдала в крови HBs Aq (+) Днк HBV + вирусная нагрузка 140 Ме/мл АЛт 13,59 ; АСт 22,1
2.Второй раз сдала точнее через 3 месяца на ПЦР
Гепатит В количественно < 150 МЕ/мл
Гепатит В качественно полож .
Подскажите что мне делать ходила по разным врачам все по разному говорят то у меня хронический или же как носитель ?
Заранее благодарна !
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Айка.
Дело в том, что сейчас нет такого диагноза как «носитель HBs Aq». Сейчас такой клинико-лабораторной картине соответствует диагноз «хронический интегративный гепатит В».
Вам рекомендуется исследование уровня ALT каждые 3 месяца в течение одного года, и каждые 6 -12 месяцев в последующие годы, а также НВеАg тестируется каждые 6 -12 месяцев. При повышении уровня ALT производится количественное определение ДНК HBV.
И, конечно, динамическое наблюдение у гепатолога/инфекциониста.
Будьте здоровы!
2013-04-28 09:18:55
Спрашивает юля:
здравствуйте.Скажите если во время беременности ПЦР гепатита С стал отрицательный,то ребенок родится здоровым?Если все таки к ребенку гепатит передается,то может какие симптомы можно наблюдать?В каком возрасте можно обследовать ребенка на гепатит,сейчас нам 1 год и месяц.? И еще,когда я родила ребенка, у меня через два месяца ПЦР опять стал положительный.Скажите,я порезала руку и моя кровь замазала не много ногу ребенку,могла ли я так заразить.Скажите не факт еще,что произойдет заражения,должно зависеть от вирусной нагрузки??? Спасибо
29 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юля.
Конечно, риск инфицировать тем выше, чем выше вирусная нагрузка. Но даже при высокой вирусной нагрузке при контакте крови с непорежденной кожей инфицирование не должно произойти.
Гораздо выше риск инфицировать ребёнка при беременности, в родах, в последствии, бытовые гемоконтакты.
Если при беременности ПЦР была негативна, то высока вероятность того, что ребенок не был инфицирован. Материнаские антитела сохраняются у детей 6-18мес, т.е. в 18мес вы сможете сделать анализ крови на наличие антител к гепатиту С и будет знать наверняка, инфицирован он или нет.
Берегите здоровье!
2013-04-03 10:58:28
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 27 лет год лечился от гепатита б пегасисом и виреадом , пол года пцр гепатита б : не обнаружено.(слава богу вылечился) Сдавал уже два раза в ноябре и в конце марта этого года. Узнал что у человека с которым был секс подозрения на вич, я сделал тест , он положительный жду подтверждения, но еще три недели до подтверждения,крыша едет перечитал кучу форумов и о возможных ошибках тестов, может ли тест реагировать на антитела к гепатиту б???
Анализ на ВИЧ делаю впервые,перед лечением гепатита не сдавал.
И мог ли я вылечить гепатит если у меня был ВИЧ ???( человек пытается
обвинить меня в ВИЧ инфекции, но мы оба еще не получили подтверждения!
23 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Сергей.
Подтверждение можно получить за 2 дня, было бы желание…
- мог
- да
- жутко неприятная ситуация, там много нюансов, лучше приходите на консультацию, тем более, я так понимаю, «Ваш человек» совсем не мудр…
С ув., Ю.Сухов.
2013-03-28 16:48:56
Спрашивает Татьяна:
Мужу 43 года,1,5 года назад прошёл лечение гепатита с,пегасис и капегус .Лечение прошло успешно,вирус исчез,через пол года тоже не было,Он сдавал анализ на пцр гепатита с.Прошло 1,5 года на днях сдал анализ правда на анти-IgMG-BГС ответ 8,92 а норма меньше 1.Что это ?Значит зря лечились?Я в шоке,что делать?
08 апреля 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Татьяна!
Паниковать раньше времени не нужно. анти-IgMG-BГС - честно говоря, я не знаю такого результата. Уточните это IgM или IgG. IgM к вирусу гепатита С обнаруживаются у пациентов с острым гепатитом С или с реактивацией хронического гепатита С. IgG обнаруживаются у лиц, которые перенесли острый гепатит С и самостоятельно выздоровели, либо у лиц с хроническим гепатитом С после завершения лечения, они могут сохранятся годами, но их титр (количество) должен уменьшаться. Возможно Вам определяли суммарные антитела - тогда положительный результат тоже ни о чем не говорит (IgM + IgG). В Вашей ситуации нет необходимости определять антитела, нужно повторить ПЦР. И я думаю, результат будет отрицательный. Ведь по данным различных исследований доказано, что у пациентов, которые получили так называемый Устойчивый вирусологический ответ (т.е. ПЦР был отрицательным через 6 месяцев после окончания терапии) в 99% случаев вирус так и не появляется. Кроме того, в течение 5 лет происходит регресс (обратное развитие) всех фибротических изменений в печени, вызванных вирусом гепатита С. Так что еще раз, не паниковать, а повторить ПЦР.
Читать дальше
Кровь на ПЦР
Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.
Читать дальше
Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого...
Читать дальше
Вирусные гепатиты
Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита.
Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.