Давно прошли те времена, когда диагноз инфекционного заболевания основывался только на результатах осмотра и опроса пациента. Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это анализ, основанный на работе с фрагментами нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Метод позволяет добиться значительного увеличения количества нужных фрагментов и повышает шансы на их идентификацию (определение принадлежности фрагмента тому или иному инфекционному агенту) в ходе дальнейшего исследования образца. Для увеличения числа фрагментов используют специальные ферменты, которые дают возможность диагностировать инфекцию, даже если в материале присутствует лишь несколько молекул ДНК ее возбудителя.
На сегодняшний день ПЦР является самым точным и чувствительным методом диагностики инфекционных заболеваний и для некоторых инфекций считается "золотым стандартом" диагностики. Этот метод позволяет выявить инфекцию задолго до возникновения симптомов заболевания, даже в случаях, когда обнаружить ее при помощи других лабораторных методов невозможно.
Помимо высокой специфичности и чувствительности метода, ПЦР отличает высокая скорость получения результата, возможность диагностики любых форм инфекции (острой, хронической, латентной), возможность использования различных биологических материалов для выявления возбудителя инфекции.
Анализ крови методом ПЦР проводится для диагностики вирусных гепатитов (А, В, С, D, E, G), герпетической, цитомегаловирусной инфекции, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом Эпштейна-Барр, а также для выявления стрептококковой инфекции, листериоза, токсоплазмоза и краснухи. Помимо выявления инфекционных болезней, ПЦР используют в медицине для диагностики наследственных заболеваний и установления факта отцовства, а также для целей персонифицированной медицины (лечение препаратами, подобранными с учетом генетических особенностей пациента).
Чтобы получить достоверный результат анализа крови, выполненного методом ПЦР, требуется лишь соблюдение стерильности, правильной техники забора крови и техники исследования — за выполнение этих условий отвечает лаборатория, которая проводит анализ. Специальной подготовки пациента не требуется, хотя, направляя пациента на обследование, врач порекомендует:
Анализ крови методом ПЦР может быть качественным или количественным. В первом случае результат будет представлен положительный (патоген присутствует в крови) или отрицательный (вирус/бактерия/простейшее не обнаружены). При количественном анализе (ПЦР в режиме реального времени) результат выдается в виде числового значения, которое указывает на количество копий ДНК/РНК, обнаруженное в исследуемом материале. Если результат качественного анализа интерпретировать довольно просто, результат количественной ПЦР адекватно оценить сможет только лечащий врач.
Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна