если пцр на гепатит с положительный

Вопросы и ответы по: если пцр на гепатит с положительный

2013-08-25 21:30:44
Спрашивает Людмила:
Доброй ночи... Помогите разобраться с анализами и заключением гепатолога....
На 30 неделе беременности обнаружили антитела к HCV.
В течении недели сдала развёрнутые анализы
Anti-cor - 0.077 - отр
Anti-NS-3 - 0.512 - полож
Anti-NS-4 - 0.073 - отр
Anti-NS-5 - 0.026 - отр
Anti-HCVc-Ig-M - 0.008 - отр
Тест система МБА
ПЦР Вируса гепатита С не обнаружен ( качественное определение,Real- time)
ПЦР Вируса гепатита С не типируется
Заключение: хронический гепатит
Сейчас я на 39 неделе. Чтобы определится с методом родоразрешения пересдала Аnti-HCVc-Ig-G( cor, NS-3,NS-4, NS-5)
Результаты:
Anti-HCV IgG cor - 0.74 отр
NS-3 - 0.15. - отр
NS-4 - 0.72 - отр
NS-5 - 0.04 - отр
Почему при первом анализе Anti NS-3 положительный, если он меньше чем второй показатель?
29 сентября 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмила!
Только наличие антител к вирусу гепатита С не есть основанием для постановки диагноза вируса гепатита С. Антитела могут выявлятся при остром, хроническом гепатите С и у тех, кто когда-то "встречался" с этим вирусом. Отрицательный результат ПЦР - вот тот маркер, который позволяет исключить данное заболевание. Но поскольку чувствительность наших тест-систем не очень высокая (при качественном ПЦР она составляет 200 МЕ/мл) а для хронического гепатита С характерно в том числе латентное течение (ПЦР не определяется или его количество достаточно низкое).
B динамике я бы порекомендовала сдать еще раз ПЦР крови на наличие вируса гепатита С .
2013-05-14 19:29:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня беременность 37 недель. При сдачи анализов в женской консультации был выявлен HBsAg. Последующие анализы: HBsAg 497 (+), HBeAg 1173( более 1 - положительный результат), суммарные антитела к HBeAg 6.6 (более 1,0 - отрицательный результат), Суммарные антитела к HBsAg <2 (менее 10,0 - отрицательный результат), антитела IgM k HBcAg 0.087 (менее 1,0 - отрицательный результат), суммарные антитела к HBcAg 0.025 (менее 1,0 - положительный результат), ПЦР количественный более 1,0 на 10*8 копий на мл. Общий билирубин 8,6 (норма 8,55-20,5), прямой - 0, АЛТ 15 (0-34), АСТ 37 (0-34), ГГТ 6 (9-38), ЛДГ 216 (80-285), ALP 85 (<123). Я знаю, что это хронический вирусный гепатит В в стадии репликации и высокая вирусная нагрузка с минимальной активностью процесса. Вопрос: можно ли кормить ребенка грудью если такая вирусная нагрузка? Мы с пуповинной крови сразу после родов будем определять HBsAg. Логично ли если он будет положительным уже не прививать ребенка и спокойно кормить грудью, а если негативный, то прививать и не кормить? Можно ли проверить грудное молоко на ПЦР вируса гепатита В? Заранее спасибо за ответ.
17 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
- НЕТ!
- не логично
- можно, но это лишь показатель «сейчас на сейчас»… а через 5 минут вдруг трещинка соска образуется?!
С ув., ЮСухов.
2013-03-30 15:04:29
Спрашивает Катя:
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться.
На 5-том месяце беременности у меня появилась сыпь в сгибах суставах со временем посыпало почти все тело.
Все тело зудело особенно ночью.
Сыпь прошла где-то через 1.5 месяца.
В 37-38 недель (27.02.2013) я родила ,во время родов собрали пуповинную кровь.
Ребенка после родов не привили от гепатита.
В пуповинной крови нашли антитела
Img к HBcorAg 1.63 при < 0.9 негатив 09-1.1 сомнительный >1.1 позитивный
IgG к HBcorAg 3.33 при < 0.85 негатив 0.85-1.15 сомнительный >1.15 позитивный
ИФА HBsAg – не выявлено, AtHCV -не выявлено,AtTrep -не выявлено.
Я сдала анализы через месяц (27.03.2013)
HBeAg – 0.093 при Менее 1.0 – отрицательный результат Более или равно 1.0 – положительный
HBsAg – 0.503 при R < 1.0 - результат отрицательный R ≥ 1.0 - результат положительный
Коэффициент позитивности R = оптическаяплотность образца / критическую оптическуюплотность.
ПЦР. Вирус гепатита B(количественное определение,Real-time) -не обнаружен
Суммарные антитела к HBeAg 0.564 при ≤ 1.0 - положительный результат и > 1.0 - отрицательный результат
Суммарные антитела к HBsAg 2148МЕ/л при < 10.0 - отрицательный результат => 10.0 - положительный результат
Скажите могла ли я заразить ребенка при родах месяц назад если сейчас у меня такие анализы,
можно ли прививать ребенка от гепатита,
какие анализы нужно сдать ребенку(1 месяц),
какие меры нужно принять чтобы защитить ребенка?
Заранее благодарна...
18 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Катя.
Судя по этим результата анализов, вы ранее перенесли гепатит В и сейчас здоровы. Антитела IgG к HBcorAg и антитела к HBsAg должны будут выявляться пожизненно и обеспечивать Вам иммунитет от повтного инфицирования вирусом.
Т.к. в ПЦР ДНК вируса нет, HBsAg не выявлен, то активного вируса нет и хронический гепатит В также не сформировался, вы не являетесь источником вируса гепатитаВ.
Инфицировали ли вы ребёнка ранее, зависит от того когда вы болели гепатитом В. Таких данных нет. Ребенку сначала есть смысл проверить наличие антител к HBsAg , хотя даже если они будут выявлены, вероятнее всего они Ваши, просто их наличие может повлиять на эффект от иммунизации. В общем, на очном приеме врач на основании совокупности всех данных сможет сделать заключение и предложить вам рациональное решение.
Будьте здоровы!
2013-02-16 15:02:08
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Диагноз хронический гепатит В был поставлен в 2010г во время 1триместра беременности.Вся беременность протекала на фоне высокой вирусной нагрузки- ПЦР вначале был 857тыс копий/мл и на родах 2млн.500тыс копий/мл. После родов на 4й месяц ПЦР стал негативным и так и остается негативным и по сей день. НО летом 2012 у меня заболела селезенка- спленомегалия 71см2 (норма до 50см2) и общее самочувствие сильно ухудшилось.
Сделала анализы(2012),напишу те что оказались не в норме -
АСТ 44,1 (норма до 40 Од/л)
АЛТ 132,5 (норма до 40 Од/л)
Гамаглутамил трансферазаза ГТП 51,6 (ж. 5-32 Од/л)
Білірубін прямий 5,9 (норма 0-5,1 мкмоль/л)
Гематокрит 0,31 (норма 0,36-0,42%)
Тромбоциты 135 (норма 150-390)
Тромбоцитоклит 0,141 (норма 0,15-0,40)
Лимфоциты 3,1 (норма 1,2-3,0)
Гепатитные-
ПЦР негативный
HBeAg негативный
Антитела IgM к HBcorAg позитивный.
Сейчас в 2013г еще не делала новых анализов, но селезенка так и продолжает болеть, хотя голова уже не кружится.
Вопрос1-
при негативном ПЦР, высоком АЛТ и негативном HBeAg - требуется лечение или нет?
К примеру на страничке одной из клиник нашла инфо что лечение проводят если при таких же исходных данных еще и ПЦР положительный.
Вопрос2- в каком возрасте можно сделать первый анализ на гепатит ребенку(у нас этот вопрос не выяснен), у детей свои нормы забора крови и нормы результатов анализов, если какие-то детские лаборатории в Киеве. Или если бы была моя дочь заражена, то это уже было бы явно и я бы увидела? (ей 2года1мес, перед родами делала анализ непомню название антигена(или антитела), который ответствен за перинатальную передачу во время беременности- и все было ок, по идее в пузике е должна была заболеть, но ведь могла при родах). Ребенок привит, вся схема.
Вопрос3 Какие антитела нам нужно сдать ребенку, чтобы убедится что прививка сработала и что должно быть- положительно/негативно или какое-то количество больше-меньше.
Вопрос4- почему врачи, которые комментировали здесь ниже, говорят о излечении и что человек здоров, только если ПЦР отрицательный и печеночные в норме, ведь это же не так, как я понимаю вирус то никуда не делся, и у человека всеравно остается вероятность ухудшений(вот как у меня) и он по прежнему остается опасным для близких людей.

18 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
Вы задали целый ряд вопросов, ответы на которые требуют консультации (как минимум заочной для начала), а также дообследования, в т.ч. и с получением и анализом и нормальных (!) лабораторных и инструментальных показателей.
К сожалению, Ваши жалобы и лабораторно-инструментальные показатели требуют медицинской помощи у высококвалифицированного инфекциониста.
Действительно, сразу после рождения исследование серологических показателей ребенка практически не имеет смысла, хотя и важно для последующей оценки их динамики. В настоящее время рекомендуется исследование через 6 и более месяцев после окончания грудного вскармливания. Вирусные гепатиты «увидеть» в большинстве случаев не возможно. Что касается эффективности проведения прививки, то через 2-3 месяца после завершения проводится исследование на anti-HBs. В Вашем случае, кроме этого анализа я бы порекомендовал более полное обследование девочки, а также Вашего супруга.
Однако, прививка против ВГВ защищает лишь в 94-91% случаев, т.к. она «не работает» в случае заражения мутантным штаммом ВГВ.
Могу пригласить Вас в плановом порядке, бесплатно на мою лекцию для врачей по ВГВ. Пересылка результатов исследований в электронном виде возможна лишь на мою эл.почту.
- при реальном отсутствии возбудителя в крови (отр. ПЦР) больной не представляет в этот момент опасности для окружающих. Ваши жалобы и данные исследования не полностью укладываются в обычную картину течения ВГВ.
С ув., Ю.Сухов.
2011-12-13 19:36:00
Спрашивает Ната:
Добрый день! Вопрос: у моего любимого мужчины обнаружили гепатит С, перед физ. близостью я настояла на том, что бы пройти тест на ВИЧ, гепатиты В и С, у него обнаружили гепатит С. Не знаю антитела ли то были, т.к. тест какой то быстрый-взяли кровь, капнули в тест, похожий на тест на беременность и после появились 2 полоски (.т.е. на гепатит С-положительно), а на остальные инфекции-одна полоска(отрицательно значит). Странный тест конечно же, но доктор в клинике сказал, что его достоверность 99,7%. Любимый в шоке, я еле заставила его сдать анализ ПЦР. Теперь ждём результат анализа, но он уверен, что он теперь смертник и сказал, что бы я не портила свою жизнь и просто забыла его. Тихая истерика короче говоря. Скажите, как вы думаете, можно ли верить подобным тест-системам? Пока ждём нового результата анализа, сделали ему УЗИ - всё в норме, самочувствие у него тоже хорошее. И ещё если ПЦР покажет тоже положительный результат у него, какие наши действия дальше? и опасен ли он будет для меня, если я не хочу его бросать. Заранее спасибо за ответ!
19 декабря 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Положительный результат выявления антител к вирусу гепатита С экспресс-методом должен быть подтвержден или опровергнут методом ИФА (anti HCV core/NS), также показана ПЦР. В случае подтверждения диагноза гепатита С требуется более детальное дообследование для определения тактики лечения. В настоящее время гепатит С излечимое заболевание в большинстве случаев. Вероятность передачи вируса половым путем крайне низкая. Обратитесь к инфекционисту.
2015-09-14 14:27:13
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! При первом анализе на гепатит б показал положительные суммарные коровские антитела. В дальнейшем были сданы: HBsAg - отрицательный, HBeAG - отрицательный, антитела IgM - не обнар., антитела IgG - не обнар (!!!), ПЦР - не обнар, антитела к HBsAg - положительно. Результаты говорят об иммунитете после прививки, хотя я не помню, чтобы мне ее делали. Но главный вопрос: почему суммарные коровские положительны, если они же по отдельности - отрицательные??? Спасибо
18 сентября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория. Вы правы. Надо повторить исследования в другой, желательно, референсной лаборатории, + сдать печеночные пробы. С ув., ЮСухов.
2014-11-06 21:04:18
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Получила такие анализы: HBsAg отрицательный, HBcorAg, антитела суммарные =1.95. Референтные значения Индекс> 1.0 - отрицательный результат;<= 1.0 положительный результат . Я так понимаю, что HBcorAg, антитела суммарные положительные? Мне нужно сдать теперь на ПЦР? На качественное или количественное определение? Или если HBsAg отрицательный, то у меня точно гепатита B нет, и я не носитель, и сдавать на ПЦР не нужно? Спасибо.
12 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Напишите пожалуйста, что бы вы хотели узнать. С уважением, И.А.
14 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Такие результаты серологического исследования могут быть получены у лиц, ранее перенесших гепатит В или имеющих хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации вируса. При подозрении на наличие вирусного гепатита В проводится дополнительное обследование, включающее исследование методом ПЦР для выявления ДНК HBV, а также анализ крови для оценки активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), УЗИ печени и консультацию инфекциониста.
2014-04-09 08:26:41
Спрашивает А:
Здравствуйте. Мне в 10 лет поставили диагноз гепатит В. Сейчас мне уже 23. Сдала анализы. ПЦР колич. отрицательный. HBsAg(кач) положительный. Я хотела спросить могут ли быть такие результаты если я выздоровела полностью?
08 июля 2014 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте А! HBsAg(кач)- положительный - это острый, хронический гепатит или состояние неактивного носительства. После выздоровления в крови у пациентов выявляют антитела к HBsAg и HBсоrAg. Поэтому, чтобы определится рекомендую дообследование - билирубин, АЛТ, АСТ, НВеАg ну и конечно же повторить ПЦР.
2013-12-05 08:38:22
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня интересует вопрос. Гражданин Украины 10 лет назад сдавал анализы на маркеры вирусных гепатитов (без пцр). О том что участковая поликлиника ставит на учет у себя в таком случае, записывая в карточку - это понятно. Мой вопрос - куда еще по организациям Украины регистрируют данные о результатах анализов, если они положительные? Что в принципе означает постановка на учет инфекционистом (законодательно)? Куда он сообщает эти сведения? Сколько нужно ПЦРов чтобы с учета сняли навсегда? Спасибо за ответ.
18 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Сообщается в СЭС района. К сожалению, практика показывает, что врачебную тайну сохранить в таких условиях мало когда удается, прежде всего, за счет среднего и младшего мед. персонала, увы. Для снятия диагноза (при отсутствии ВГС, разумеется) "-" ПЦР абсолютно недостаточно + обычно процесс занимает год и лучше всего с консультацией на кафедре Академии или Университета. Обычно это 3 визита с предварительным комплексным обследованием. Рад буду помочь, если надо. С ув., Ю.Сухов.

Популярные статьи на тему: если пцр на гепатит с положительный

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Кровь на ПЦР
Читать дальше
Кровь на ПЦР

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.

Вирусные гепатиты
Читать дальше
Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]
Читать дальше
Пневмоцистная пневмония [пневмоцистоз]

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: 
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности...

Актуальные проблемы гастроэнтерологии
Читать дальше
Актуальные проблемы гастроэнтерологии

6 декабря 2002 года в Крымском государственном медицинском университете им. С. И. Георгиевского (г. Симферополь) состоялось заседание Симферопольского терапевтического общества, в работе которого приняли участие...

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.