2016-10-08 06:37:40
Спрашивает Рита:
Здравствуйте! Я операционная медсестра. Во время кесарева сечения мне в глаз брызнула кровь из пуповины.Женщина ранее переболела вирусным гепатитом А. Из анализов ПЦР за время беременности - хламидии положительный в марте,в июне отрицательный. Могла ли я чем-нибудь заразиться? Могу ли я теперь в ближайшее время планировать беременность? Какие анализы и когда сдать? Спасибо.
07 ноября 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте, нет, не могли.
2016-07-27 14:26:30
Спрашивает марина:
здравствуйте, мне 21год, 09.02.2014, была сделана операция кесарево сечение потом 25.12.2014 была сделана операция по удалению беременности из шва, через какое время можно забеременеть?
01 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день. Рекомендуется планировать следующую беременность через 3 года.
2016-06-29 06:58:00
Спрашивает Татьяна:
ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, У МЕНЯ БЫЛО 3 БЕРЕМЕННОСТИ, 1 -Я ЗАКОНЧИЛАСЬ ЭКСТРЕННЫМ КЕСАРЕВЫМ СЕЧЕНИЕМ НА 33 НЕДЕЛИ, ВСЕ БЛАГОПОЛУЧНО, 2-Я ЗАМЕРШАЯ НА 6-7 НЕД, 3-Я ЗАМЕРШАЯ НА 4-5 НЕД. у МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС НУЖНО МНЕ СДАВАТЬ АНАЛИЗ НА ПРОГЕСТЕРОН И ЕСЛИ ПИТЬ ДЮФАСТОН ДО БЕРЕМЕННОСТИ И ВО ВРЕМЯ, ТО МОЖНО БУДЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАМИРАНИЕ ПЛОДА?
01 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Во-первых, при двух замираниях в анамнезе можно говорить о привычном невынашивании беременности. Во-вторых, причин замираний может быть несколько и не факт, что именно низкий прогестерон является основной причиной. Если первую беременность Вы доносили до 33 недель, то скорее всего причина не в нем. Из-за чего проводилось экстренное кесарево сечение? Обследовались ли Вы на АФС? Сдавали коагулограмму? У Вас наблюдаются коричневые выделения во вторую фазу менструального цикла, чтобы делать предположения о низком прогестероне? Сдать анализ можете, принимать дуфастон тоже, однако это не панацея. Советую Вам сразу после наступления следующей беременности ( т.е. проведения анализа крови на ХГЧ) обследоваться на АФС и обратиться к гинекологу для назначения корректирующей терапии.
2016-03-16 15:31:06
Спрашивает Карина:
Здравствуйте ,у меня был выкидыш после чего анализы показали ,что у меня лейкоцитов больше 100 но венерических заболеваний не обнаружено,мы с мужем не успели пролечиться и снова забеременела ,сейчас у меня 25 недель ,у меня взяли мазки и у меня обнаружили гонорею (выделения у меня творожные ,зуд иногда и жжение,никаких болей нету) ,я хочу сдать повторный анализ в частной поликлинике т.к. государственной аппаратуре не сильно доверяю тем более ,что до беременности этого не было.Мой гинеколог утверждает,что частные независимые лаборатории как Синево,Инвитро,Дила не смогут обнаружить это заболевание т.к. у них нет чувствительности какой то,так ли это? Как гонорея может повлиять на ребенка при беременности? И может ли ребенок заразиться этим во время кесарево сечения. Еще у нас 3х летний сын ,может ли он заразиться гонореей и как выявить симптомы т.к. у мужа никаких вообще симптомов нет. Буду очень благодарна за ответ!
25 марта 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Коммерческие лаборатории конечно же могут определить наличие гонококка Нейсера с помощью реакции ПЦР! Сначала сделайте это исследование, а уже потом, в зависимости от результата, будете думать о других вопросах.
2015-12-01 06:48:26
Спрашивает Светлана:
Доброго времени! Во время ПА порвался презерватив (семяизвержение произошло в меня). Беременность мы не планируем, т.к прошло 8 мес. после кесарева сечения. Кормлю грудью. Менструации еще не было после родов. Что мне предпринять, чтобы избежать беременность? Прошло 10 часов с момента ПА. Заранее спасибо за ответ.
02 декабря 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана!
Если Вы думаете о средствах экстренной контрацепции, то их принимать нельзя при грудном вскармливании. В какой период менструального цикла произошел половой акт? Если не в период овуляции, то переживать не стоит.
2015-09-17 09:34:18
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли воспаление шрама от проведенного 18 лет назад кесарево сечения. До этого он не беспокоил, а дня три назад заметила что он покраснел, и при смазывании йодом с одной стороны ощущается жжение, что говорит о наличии какой-то раны, если не трогать то болезненных ощущений нет и видимых ран тоже. Что это может быль, ведь времени прошло очень много - шов заживал нормально и проблем не было. К какому врачу лучше обратиться: гинекологу или хирургу? Спасибо.
21 сентября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Жанна! К сожалению, я не вижу Ваш послеоперационный шрам, но могу только предположить, что у Вас может формироваться лигатурный свищ (это когда Ваша иммунная реакция отреагировала на шовный материал (нитки, которыми зашивали ткани внутри) и начинается отторжение). Вам лучше обратиться на прием к хирургу.
2015-09-02 15:22:03
Спрашивает варвара:
у меня приёмный ребенок.у биологической мамы туберкулез в форме распада в обеих долях.было несколько операций.она приехала с больницы после лечения и сказала что через 4 месяца её снимут с учёта.с ребенком они были разопщины сразу после кесарева сечения.сейчас хочет увидеться с дочерью.скажите через какое время снимают с учёта и насколько это страшный диагноз.спасибо
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сроки снятия с учета по туберкулезу индивидуальны и зависят от формы туберкулеза, течения заболевания, эффективности лечения и особенностей организма больного. Туберкулез в стадии распада – диагноз более чем серьезный. Берегите здоровье!
2015-07-30 13:32:29
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, в это невозможно поверить, но это факт. Первая беременность в 2011 закончилась экстренным кесаревым сечением на 25 неделе (диагноз, тяжелая преэклампсия)Ребенок умер не прожив и суток (вес 700 гр.) Результаты вскрытия: Острая интранатальная асфиксия, акцидентальная трансформация тимуса 3-4 ст, оболочечное отхождение пуповины, хроническая планцентарная недостаточность, вариант хаотичных фиброзированных ворсин, острые нарушения маточно-планцетарного кровообращения, 2014 внематочная беременность - лапороскопия - удаление правой трубы. Проходимость труб, в том числе и удаленной хорошая. (как вариант причина внематочной смещение яичника во время кесарева с перегибом трубы) и вот 2015 год поздний самопроизвольный выкидыш на сроке гестации 21 неделя (масса 320 грамм), акушерских 25 недель, антенатальная гибель плода обусловленная паталогией планценты, ХПН 3 степени при невынашивании беременности, планцентарная форма, гипоплазия планценты (масса 80 гр., норма 200 г.), синхронная гипотрофия плода (масса 320, норма 600 гр) Патологическая незрелость ворсин с преобладанием промежуточных незрелых, хаотическим расположением и сколеозом ворсин. Гнойный мембранит, пуповина без воспалительных изменений. Восходящий путь инфицирования последа. Плацента с обширными полями белых (ишемических) и красных инфарктов, замуровывание плацентарных капиляров. За последние 5 лет с мужем сдали тучу анализов, все как будто в норме, а в чем причина планцентарной недостаточности непонятно. Мне 30 лет и на руках два протокола патолого-анатомического вскрытия - дочки и сына.
10 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Сочувствую Вам, но виртуально делать выводы практически невозможно. Вас обследовали на АФС? Было бы рационально, если бы Вы прислали результаты обследований, которые имеете на руках.
2015-07-28 14:51:13
Спрашивает Альбина:
Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов.
1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов.
2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально.
3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним.
4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула.
Удачи вам и здоровья.
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Кесарю – кесарево. История кесарева сечения
Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, делавший обязательной в случае смерти роженицы попытку спасения ребенка путем рассечения брюшной стенки и матки и извлечения плода. До XVII века эта процедура называлась кесаревой операцией.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Читать дальше
Кесарево сечение – новая всемирная мода?
Почти половина будущих мам, опрошенных в Китае, собираются рожать с помощью кесарева сечения – это самый высокий показатель в мире, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения. Медики предупреждают, что увлечение операциями без прямых медицинских показаний ставит под угрозу здоровье роженицы.
Читать дальше
Местная анестезия при Кесаревом сечении снижает послеоперационные боли
Если во время операции Кесарева сечения использовать местную анестезию, это помогает лучше справляться с послеоперационными болями и снижает необходимость использования болеутоляющих средств, считают исследователи. Они порекомендовали включение местных анестетиков в комплекс мер, направленных на обезболивание при операции и после нее.