2013-04-24 10:51:15
Спрашивает Елена:
Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.
26 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.
2016-07-27 14:26:30
Спрашивает марина:
здравствуйте, мне 21год, 09.02.2014, была сделана операция кесарево сечение потом 25.12.2014 была сделана операция по удалению беременности из шва, через какое время можно забеременеть?
01 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день. Рекомендуется планировать следующую беременность через 3 года.
2015-09-02 15:22:03
Спрашивает варвара:
у меня приёмный ребенок.у биологической мамы туберкулез в форме распада в обеих долях.было несколько операций.она приехала с больницы после лечения и сказала что через 4 месяца её снимут с учёта.с ребенком они были разопщины сразу после кесарева сечения.сейчас хочет увидеться с дочерью.скажите через какое время снимают с учёта и насколько это страшный диагноз.спасибо
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сроки снятия с учета по туберкулезу индивидуальны и зависят от формы туберкулеза, течения заболевания, эффективности лечения и особенностей организма больного. Туберкулез в стадии распада – диагноз более чем серьезный. Берегите здоровье!
2015-07-28 14:51:13
Спрашивает Альбина:
Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина
19 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов.
1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов.
2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально.
3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним.
4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула.
Удачи вам и здоровья.
2015-06-02 04:30:45
Спрашивает Марина:
Добрый день. Скажите пожалуйста на каком сроке беременности мне могут сделать повторное кесарево сечение(первое было экстренное в 2008 г). сейчес у меня полных 38 недель плюс миома матки размером 6на7см. Влияет ли это как-то на дату операции. И можно ли удалить миому во время операции кесарево?
03 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Дату проведения кесарева сечения определяет акушер-гинеколог согласно размерам плода, Вашему анамнезу и самочувствию на сегодняшний день, а также дате первого дня последних месячных. Вопрос удаления миомы во время кесарева сечения Вы должны обговорить с врачом, который будет проводить оперативное вмешательство.
2015-04-08 04:32:04
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте,доктор! ситуация такая, что 5 мес назад была операция по иссечению ректовагинального свища, левосторонняя леваторопластика. Осталась недостаточность анального жома. Я сейчас беременна, 6 недель. Вопрос таков-является ли такая операция и такой маленький промежуток времени после нее показанием для Кесарева сечения?Заранее спасибо за ответ
29 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Маргарита. такой вопрос вам необходимо задать акушер-гинекологам, а не проктологам. Только акушер-гинекологи определяют метод родоразрешения.
2015-02-02 14:33:45
Спрашивает Инна:
На девятой акушерской неделе перенесла операцию по замене хрусталика в связи с катарактой. Можно ли будет рожать естественным путем или показано кесарево сечение? Очень беспокоит, как может отразиться на ребенке обезбаливание во время операции и необходимость закапывания глаза две недели вигадексой и следующие 10 дней флюконом?
11 февраля 2015 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Инна. Замена хрусталика не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Касательно обезбаливающих препаратов и противовоспалительных средств в послеоперационном периоде, то их влияние на плод невелико и, скорее всего, не отразится негативно на ребенке. Желаю здоровья!
2014-11-20 17:52:25
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! После родов в 2009 году (прошло пять лет), в результате неправильных действий акушерки по родовспоможению, у меня был диагностирован разрез влагалища и прямой кишки (иными словами ректо-вагинальный свищ). В течение некоторого времени беспокоили боли и кровяные выделения из прямой кишки, газы из влагалища, свищ зажил самостоятельно операцию не делали. На данный момент я беременна, приближается срок родов. Можно ли рожать самостоятельно в моем случае или только путем кесарева сечения? Ответьте пожалуйста..
25 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. На этот вопрос может ответить только акушер-гинеколог, а не проктолог. Проктолог только диагностирует состояние прямой кишки и подтверждает или исключает наличие ректовагинального свища.
2014-09-30 19:57:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?
06 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Кесарю – кесарево. История кесарева сечения
Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, делавший обязательной в случае смерти роженицы попытку спасения ребенка путем рассечения брюшной стенки и матки и извлечения плода. До XVII века эта процедура называлась кесаревой операцией.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль
Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.
Читать дальше
Кесарево сечение – новая всемирная мода?
Почти половина будущих мам, опрошенных в Китае, собираются рожать с помощью кесарева сечения – это самый высокий показатель в мире, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения. Медики предупреждают, что увлечение операциями без прямых медицинских показаний ставит под угрозу здоровье роженицы.
Читать дальше
Местная анестезия при Кесаревом сечении снижает послеоперационные боли
Если во время операции Кесарева сечения использовать местную анестезию, это помогает лучше справляться с послеоперационными болями и снижает необходимость использования болеутоляющих средств, считают исследователи. Они порекомендовали включение местных анестетиков в комплекс мер, направленных на обезболивание при операции и после нее.
Читать дальше
Кесарево сечение – не приговор естественным родам
Многие женщины пребывают в уверенности, что если первого ребенка пришлось рожать с помощью операции кесаревого сечения, то и разрешение от следующих беременностей тоже потребует хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев это не так.
