обострение хронического бронхита

Уважаемый Иван Сергеевич Тельнов! 24.07.2012 я задавала вопрос об информативности томографии и рентгена ОГК.
Дополнительно сообщаю,что я 3 раза делала спирометрию с применением 200мкг сальбутамола. Один из показаний спирометрии:спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная. Остальные две пробы тоже отрицательные. Болею с конца октября 2011,начиналась болезнь с легкого кашля,ставили диагноз обострение хронического бронхита,потом появилась тяжесть в груди кашель не проходил полностью, изредка покашливала.Я прошла УЗИ щитовидной железы- патологий нет,только мелкие узелки обеих долей;прошла УЗИ сердца - все в норме;прошла ФСГД - обнаружен гастро-дуоденит;УЗИ поджелудочной показало вторичный панкреатит.Но ощущения раздражения в бронхах и дыхание как через ватность появилось только сейчас,еще если с открытым ртом резко выдохнуть слышен хрип и иногда кашляю с сильным хрипом.В начале моей болезни мне ставили диагнозы:ХОБЛ 1ст, астма возможно с аллергическим компонентом.Поэтому сейчас мне нужно определиться какое обследование лучше пройти,чтобы на прием к врачу уже прийти с результатом (учитывая что в прошлом году я получила много лучевой нагрузки). Сейчас переживаю, чтобы не пропустить начало астмы если это она начинается.

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

Находясь в стационаре на лечении по поводу обострения хронического бронхита и с сопутствующим заболеванием гипертоническая болезнь 2 степени в возрасте 78лет , не отмечается заметного улучшения самочувствия и Беспокоит одышка в покое, кашель
с мокротой, слабость, высокое давление после 3недельного курса лечения.
Врач ЕЩЕ рекомендовал купить цефтриаксон 1.0 грамм, как эффективное
китайское средство.
Что это за средство, чем будет полезно в данном случае?
И ЦЕЛЕСООБРАЗНО ли использование цефтриаксона при такой динамике течения заболевания?
Какие средства еще следует добавить , чтобы было улучшение и по указанным заболеваниям и по улучшению общего состояния с учетом возраста?

С уважением

маме 85лет у неё обострения хронического бронхита врач прописал цефотаксим с новокойном уколы стойт ли делать эти уколы

Заболела 31.03.2008. Всё началось с острой боли в левом боку и температуры 38,5. Скорая, которую я вызвала поставила диагноз межрёберная невралгия (слева) и ОРЗ. Участковый врач согласилась с этим диагнозом и лечила моё заболевание диклофенаком. Всё это без конультации пециалиста и анализов. Затем послушала мои легкие и поставила диагноз обострение хронического бронхита. Снимок не сделала, сославшись на то, что в феврале мне делали флюрографию. Через 14 дней она собралась закрвать больничный лист и назначила время приёма, но в тот день у нее оказался профдень и я попала к другому врачу, который и услышал в моём левом легком отсутствует дыхание и напрвилв меня на снимок. После симка меня направили в больницу с диагнозом левосторонняя плевропневмония. В терапии я лежала 3 недели. 17 апреля мне сделали пункцию и откачали 1150 мл. жидкости. жидкость и мокроту отправии на анализ МБТ - (ОТР). Динамика заболевания не улутшалась, держалась температура. Выписали на другую больницу для проведения торакоскопии, чтобы опрделить этиологию плеврита. В больнице 7.05. сделали пункцию и откачали 150 мл., через неделю провели видеоторокоскопию и забали еще 800 мл. жидкости, в результае поставили диагноз левосторонний туберкулёзный плеврит. И выписали на диспансерное лечение. С27.05 на учете. За это время провели еще 2 пункции (1- 150мл., 2 - 350мл.). На даный момент плевра имеет спайки и осумкования, жидкость - 50-70мл. 27.05 после томограммы в диспансере мой диагноз заменили на ВДТБ левого легкого(S1,S6)очаговый осложненный левосторонним плевритом. Принимаю лечение этамбутол, пиразинамид,изиниозид,рифампицин и амикацин (раньше был стрептомицин и авелокс, но у меня на аллергия). Проблема вот в чем, после видеоторакоскопии поднялась температура и теперь падает редко. В основном минимум 37,4 , максимум 39. Что делать с температурой и каковы приины ее возникновения. Есть ли у меня причины для волнения. Стоит ли удалять жидкость(50-70мл.)?

К нам приехал жить брат мужа. У него в карточке год назад было написано: обострение хронического бронхита. Сейчас он говорит. что у него пневмония. У меня появился кашель через 5 дней после его приезда. Легкие как будто горят. Может быть у него уже туберкулез и я заразилась? Еще он ведет себя как будто здоровый: пользуется общей посудой, вытирается нашим полотенцем и т.д. Посоветуйте пожалуйста. что делать. Елена.

Добрый вечер. у меня хронический бронхит уже несколько лет. в последнее время начали наблюдаться частые обострения бронхита. болею по 3-4 месяца подряд. лекарства помогают редко. на днях "психанула" и приняла два антибиотика вместе (амоксициллин и ципролет) по одной таблетке. скажите пжл сильно ли это повредит мне ? щас узнала что принимать по два антибиотика вместе никак нельзя. скажите пжл очень боюсь.

Здравствуйте! Сейчас мне 25 лет, лет в 16-18 поставили диагноз хронический бронхит, болела по 2-3 раза в год, сейчас полегче и выздоровление проходит быстрее. В прошлом году делала флюрографию, заключение -корни тяжисты, что это значит? Рентген делаю каждый год, состою на учете у пульмонолога. Когда лежу на спине, справа внизу в спине слышу одиночные сухие хрипы, дыханию ничего не мешает, в периоды, когда обострений нет, могу прокашляться, с мокротой редко, раз в одну - две недели. Поначиталась всего в интернете, теперь очень переживаю, как жить с моим диагнозом? Как лечиться, все очень страшно? Сейчас я жду ребенка, вчера начала чувствовать легкие хрипы в грудной клетке справа, откашливаюсь один раз в день, мокроты мало, светлая, как мне лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала? Спасибо, жду ответа!

Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...