Здравствуйте! 2 года назад у меня был острый бронхит. Лечился антибиотиками. Но эффекта особого не наблюдал. После этого появился постоянный кашель, гнойная мокрота. Кашель усиливается в горизонтальном положении, поэтому спать ночью трудно. Мокрота отделяется в течении суток, с преобладанием ночью. В мае этого года попал в стационар, с жалобами на одышку, сухой кашель (особенно в горизонтальном положении), слизистые выделения из носа( в течении суток выделений иногда вообще нет, а иногда очень обильно, и если появляются выделения, то они обязательно сопровождаются кашлем).Мне поставили диагноз ХОЗЛ, средней тяжести в стадии обострения, ИБС. Бактериальную этиологию исключили. При анализе мокроты – 0,2-0,4 лейкоцитов и обнаружены СПОРЫ мицелия. После выписке стал спать спокойно, но на очень короткий период. В период июля 2014 года находился в стационаре с инсультом. На данный момент принимаю по пол таблетки кетоцизина , дигоксин, анаприлин, амиодарон, аритмин( в зависимости от ситуации, по самочувствию) и мукалтин,амброксол.
Прошу Вас помочь мне, кашель просто мучает,мне сложно разговаривать, гнойная мокрота очень плохо отхаркивается. И скажите пожалуйста, могут ли споры мицелия находится в дыхательных путях, как определить уровень их расположения, какое лечение и может ли это быть основной причиной моей проблемы. И как лучше избавится от мокроты. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее очень благодарен.
Здравствуйте, Владимир! Споры мицелия – это грибковая флора. Грибковая флора может поражать дыхательные пути на любом уровне дыхательной системы. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты – флуконазол, фицис, нистатин и др., зависит от устойчивости грибковой инфекции к противогрибковым препаратам (минимум 5-7 дней).
2014-03-23 02:25:12
Спрашивает Анна:
Доброго времни суток! 3,5 часа читаю ваши статьи и пришла к окончательному выводу - НАДО БРОСАТЬ КУРИТЬ!!! Мне 34 года, курю с 16 лет. Бросала два раза на 3 и 2,5 года соответственно. Послетние года 3 выкуриваю по 1- 1,5 пачки каждые третьи сутки (не удивляйтесь(((. Просто работа у меня посуточная,а на работе количество "выкуриваемой гадости" резко увеличивается).В связи с этим возник ряд вопросов. 1. Можно ли бросать курить во время болезни, а именно, при обструктивном бронхите, с коим сейчас и нахожусь на больничном? 2. Около 6 лет назад мой папа, после 45- лет курения решил с этим делом "завязать", обратился к врачу за помощью и... ему запретили бросать, аргументировав это тем, что при таком большом стаже отказ от курения может привести к негативным последствиям, а именно, к эмфиземе или раку. Единственное, в чем ему помогли, так это уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день с 2 пачек до 1 пачки на 2 дня. Так вот, учитывая мой стаж курения (не 45 лет, конечно, но все же) надо ли мне "свершить сей подвиг" под наблюдением врача и если да, то к какому врачу лучше всего обратиться? И, наконец, самый щекотливый вопрос: как определить квалификацию врача-нарколога, например, если нету в моем окружении людей, которые могут дать рекомендации? Опыт посещения врача, который в свое время по недоразумению попал в мединститут (да и был ли он там?) У меня, к сожалению есть((( Чуть до смерти не залечил сей "эскулап"!!! Простите за отступление, но сразу вспомнился анекдот: "Ну что, больной, будем лечить или сами умрете?" Все было бы смешно, коли не было бы так грустно... Так что этот вопрос для меня не риторический, а вполне насущный.
Заранее всем вам огромное спасибо за то, что вы делаетеи дай Бог вам и вашим семьям здоровья и процветания. С уважением, Анна.
Бросать курить можно в любой момент Вашей жизни, а тем более имея уже обструктивный бронхит. Вашего папу обманули теже, кто спал на занятиях в мед.университете. Бросить курить можно и самостоятельно. В качестве заместительной терапии можно использовать никотиновые жевательные резинки и пластырь на руку перед сном. Дозы подбираются соотвественно количеству выкуриваемых за день сигарет. Считается, что только через 6 месяцев можно говорить, что человек свободен от зависимости. Также можно использовать успокоительные средства типа адаптол, глицисед. Возможен их одновременный прием. Также важно использовать альтернативные сигаретам фетиши (в руки четки, шарики и др., жевать обычные жеват. резинки, конфетки и др.).
Также достаточно эффективно начать бросать с того, что прополоскать рот раствором пищевой соды и курить после этого (часто это вызывает очень не приятные ощущения). Избегайте пассивного курения! Удачи!
2010-08-25 09:14:48
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте.В мене роздрожение в носе, не могу переносить все запахи,слабие пиль, цвети,и т. д.резкие краска тепографическая,порошок,дим сигаретний.Я сортировщик кореспонденции,(2года),заболела, острий хроничний бронхит з признаками на алергени,не могла находиться на робочем месте,а зараз любой контакт из запахами, в носе реакция невиносима ,пече,голова болить давление понижене,жилудок болит,чхаю,горло як при грипе,вегено судина дестония в мене теж есть,на перемену погоди мне стае так погано шо я наче в бреду,шо робити незнаю,уволилась с роботи,сиджу дома,а болезнь непроходит, бивает и хуже.Била в алерголога, делали проби на алергени, алергии не определили,что тогда со мной.Анализ проб на алергени Д/п 016 +,Д/п з кл 108 +,П/п 23 +,бурьяни +,дерева +_,злаки _,Т/К _,Гистамин +++,приписали кромофарм спрей,хьюмер.Чтоже делать, как определить болезнь и лечеть ее.
01 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Для выяснения причины аллергических реакций необходимо дообследование. Во время проведения кожных аллерготестов принимали ли Вы какие-либо лекарства? Делали ли иммунологические аллерготесты? Гистамин 3+ - это показатель наличия аллергических реакций в организме. Следует исключить аллергию на грибки и псевдоаллергические реакции на фоне хронических очагов инфекции, в первую очередь показаться ЛОР-врачу. При длительном насморк и бесконтрольном использовании капель в нос может развиться так называемый медикаментозный ринит. По поводу вегето-сосудистой дистонии обратитесь к кардиологу.
2013-09-17 13:39:03
Спрашивает Лёва:
Для поступления на работу,прошёл ф-графию, после этого направили на обзорный снимок,где в описании указали следующее:справа в в/доле и слева в IV м/реберье очаговые тени,корни деформированы,инфильтровально расширены.Остаточные явления tbc? направили на приём к фтизиатру,затем в республиканский туб.диспансер.Делали анализ мокроты-отрицательно.На тот момент,чувствовал себя нормально,температуры не было,ОРВИ не болел года 1,5-2,работал на тяжёлой физической работе,наравне с молодыми-мне на тот момент было 52-кашля не было,потливости тоже.Врачам рассказал,что ещё в 81или82 году,на проф.осмотре у меня выявили кальцинацию в лёгких,а в возрасте 16-17 лет у меня диагностировали плеврит-докатался зимой на мотоцикле.
Но,славные работники медицины,определили у меня TBC и назначили лечение: 60 уколов стрептомицина и 100доз(по 4 таб/сут) препарата SCC-4.Потом через 100дней ещё 100доз SCC-4,через 100 дней,60 уколов стрептомицина и ещё 100 доз SCC-4.Что такое 300 доз SCC-4 и 120 доз стрептомицина,вы,как врачи представляете,надеюсь.За это время,регулярно делались р/снимки и одна КТ.Картина на всех была одна и та же.Я превратился в 70-летнюю развалюху,хотя,до этого мне давали не более 42-43 лет.В свой последний визит в респ.туб.диспансер я устроил "небольшой"скандал,на который выбежала Главная этого заведения.Завела в свой кабинет,где я ей поведал,что я отказываюсь от дальнейшего лечения(мне назначили ещё один полный курс),и теперь они могут разыскивать меня с милицией,но я лучше помру,как А.П.Чехов,чем буду продолжать моё убийство химией. Главная посмотрела все снимки и сказала,что кроме небольшого бронхита,ничего не находит в них!А ведь,ни один рентген не давал,даже 90% уверенности в диагнозе-TBC,и все анализы тоже ,давали отрицательный результат.Ладно,это уже лирика(для вас,а для меня моё потерянное здоровье).Мой вопрос,состоит в том,как мне дальше жить? Ведь,здесь мою ситуацию,теперь знают.А придётся мне сменить место жительства или даже,страну проживания,и мне опять придётся доказывать мед.варварам,что я не "тубик".Как мне реабилитироваться в дальнейшем?
Здравствуйте, Лёва. Я не буду ни защищать, ни обвинять коллег. Если Вы правы, то диагноз ТБ Вам сняли официально. Если так, то Вам лучше, если снимки в последующем будут описывать рентгенологи, которые их уже видели. А доказывать что-то Вы как раз будете, если переедете в другой город. Здоровья Вам.
2013-02-05 11:03:42
Спрашивает Нифонтова Елена:
Добрый день, в 2004 году делали кт легких - в базальных отделах легких определили несколько тяжей деформированных поставили небольшие очаги пневмосклероза в базальных лтделах легких. В 2008 была правосторонняя пневмания средней доли, лечили амоксиклав, беродуал ч
з набулайзер. После нее справа при дыхании часто возникал дискомфорт, усиливающийся при ОРЗ и кашле. Потом были бронхиты, он у меня хронический. В августе 2012 снова правостороняя пневмония уже нижней доли. Лечили антибиотиками, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, плюс электрофорез. Сказали, что пневмония на фоне ослабленная иммунитета, бактериальная. В январе 2013 ОРВИ и снова бронхит, грудь в средней области справа болит ужасно, макрота было гнойная. Лечилась сорбифер дорулес 7 дней по 500 мг два раза в день, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, грудной сбор, электрофорез с магнием и йодом. Боли в груди уже 3 недели, млкрота есть с небольшими вкраплениями желтого цвета. Сделала кт - пневмофибриоз базальных сегментов легких. Судя по снимакам, увеличение руюцов произошло недавно с августа по январь. Как можно их рассосать, можно ли проставить лидазу, температуры нет 2 недели уже как. Как к Вам попасть наплатный прием?
Добрый день, Елена
Применение лидазы не будет эффективно однозначно. Чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru
2012-10-08 10:57:10
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, вот такая ситуация у моей тёщи! В молодости, она переболела очень тяжёлой формой геппатита, ей удалили желчный пузырь. Преобрела хранический бронхит впоследствии. Спустя 30 лет у неё в один из дней начались проблемы с дыханием, начала задыхаться, определили недостаточность кислорода в крови, легла на стационар накачали кислородом капельницы уколы, полегчало на 2 недели. Стало ещё хуже, потом определили что у неё проблема с сердцем, оно не справляется,что много атеросклеротических отложений и тд, лечили и это. Но не помогло. Сразу началась отёчность, пошла жидкость из ног с язвочками, в животе тоже скописласьно не выкачивали. Неделю назад прошла курс лечения на стационаре, лечили и сердце и печень так как анализы показали начало церроза в верхней части, во время лечения почувствовала себя значительно лучше отёчность ушла, но проблемы со сном и слабость которые проявлялись с первых дней так и остались. Вобщем 10-ти дневный курс лечения прошёл и на 9-ый день лечения ей стало резко хуже. Вялость просто жуткая, апатия, постоянно спит, похожа начеловека который принимает наркотики. Вот и главный вопрос: - При таком букете болезней возможно ли что есть какие-то шансы,ей прописали кучу лекарств. Может это прогрессирующая болезнь печени или ещё чего-то. Спасибо!!! с Уважением, Виталий!!!
Здравствуйте, Виталий, шансы на улучшение состояния конечно есть, о полном выздоровлении никто не говорит, но компенсация всегда может быть достигнута, следуйте рекомендациям лечащего врача.
2012-08-28 11:41:45
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! 9 лет назад попала в аварию,на фоне эмоционального сильного стресса кололи ударную дозу антибиотиков и наркоттиков,несколько месяцев спустя по мед.показаниям искусственные роды.Потом я долго не могла привыкнуть к своему организму-ПОСТОЯННЫЕ воспалительные процессы бронхит плавно перетекал в ангины,циститы,пиелонефриты.Сейчас при росте 1м60см вес от38до 41(зависит от время года и психоэмоционального состояния).По гиникологии-полип,обильное высыпание похоже на папиломы,после очередного обострения их количество увеличивается,мазок на содержание папилом не подтвердился.Как начинаются критические дни обостряется воспаление седалищного нерва.Подскажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать,чтобы определить наросты и дальше с ними бороться,и по иммунной системе.Я уже устала...За ранее благодарю
Вам нужно начинать лечение со сдачи иммунограммы и консультации иммунолога, все воспалительные процессы и высыпания связаны с состоянием иммунной системы, консультировать виртуально я не могу. Что касается гинекологии, то нужно провести гистероскопию и убрать полип, а из папиллом взять при возможности материал на гистологическое исследование .
2012-08-17 15:19:15
Спрашивает Куйбышев:
Добрый день! Заболел 26-го июля (четверг), выпил холодной воды в жару, утром почувствовал боли в горле, температуру не мерил, была слабость. Лечился народ.средствами обильное питье, мед и т.д. В воскресенье появился кашель с мокротой, горло болеть перестало, температура повышалась к вечеру до 37 (37,3). Принимал отхаркивающие средства сироп Аскорил + АЦЦ, наблюдая плохую динамику вызвали врача (четверг 2авг). Врач осмотрела, послушала определила фарингит и прописала антибиотики (Мегасеф 500) + отхаркивающие средства. Не помогло. В понедельник (6 авг) обратились в клинику с теми же жалобами, температура + кашель + слабость. Сделали рентген легких + ОАК - врач диагностировал острый бронхит и прописал цефтриаксон внутривенно 5 дн, глюкозу + аскорбин.к-та - капельницу 3д + отхаркивающие ср-ва + Арбидол. Спустя 3 дня эффекта не было, все также температура 37 (утром 36,4-36,6,а к обеду 37-37,3) + кашель. Опять обратились к этому врачу, он отменил цефтриаксон и назначел суммамед + хлорид натр. капельницу, на что мой организм среагировал - аллергия, кожная сыпь, капали очень медленно (за 2,5 ч прокапали 100гр раствора всего). Обратились к другому врачу, т.к. усомнились в квалификации данного(четверг 9 авг). Врач обнаружил хрипы, отменил все антибиотики, прописал муколтин, антигриппин, антиаллерген (название не помню) + обильное питье отхаркивающих травяных напитков и до понедельника. В понедельник (13-е авг)самочувствие нормальное, но температура все также держится с обеда и вечером 37 + кашеля стало заметно меньше, но все же он был. И я сам стал ощущать хрипы в обеденное и вечернее время на полном выдохе, как будто бурлящее что-то. Врач отправил на сдачу мокроты на посев и БК (3 пробы с понедельника по среду), дабы исключить туберкулез + ОАК и биохим анализ крови. Результаты 16авг четверг: БК -отрицательные все три пробы; Стафилакокк, Степкокк + грибок кандиды. ОАК: гемоглобин 169 (повыш), Эритроциты 5,88 (повыш), Эозинофилы 0,33*10(9)/л (повыш). Остальное в норме, СОЭ -3. БАК: Глюкоза - 2,97 (пониж), Билирубин(общ) - 22,54 (повыш), Билирубин(прям) - 5,42 (повыш), Билирубин (непрям) - 17,11 (повыш). В итоге врач не стала прописывать антибиотики, прописала противогрибковый препарат - Флуконазол (курс 1капс. через 3 дня, всего 3 капс.) + Витаминный комплекс -капельница и назначала прием на понедельник. На данный момент (пятница 17 авг) состояние ниже норм, температура 37, обильная потливость (пью много жидкостей + очень жарко), кашель уменьшился, но хрипы чувствую на выдохе как и прежде, ночью плохо засыпаю, не могу уснуть. В общем кашель с температурой - 3 недели. Заранее спасибо за консультацию.
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам и результатам обследования у вас имеет место остаточные явления после перенесенного острого бронхита, причиной которого явился вирус. Кашель, слабость и потливость могут сохранятся еще 10-14 дней. Если эти симтомы будут беспокоить и в дальнейшем - обратитесь к пульмонологу.
2012-03-23 12:46:07
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! В конце января - начале февраля переболел бронхитом. После выписки все-равно какое-то время мучался с кашлем (иногда практически задыхался). В марте вроде бы все утихло, хотя периодически кашель все же появляется. Сделал плановую флюрографию, по которой врач сказал, что спайки в легких, но можно ничего не делать... Врач, думаю, неопытная, поскольку изначально определить заболевание не смогла. Диагноз поставил другой врач на следующий день и назначил серьезное лечение, но к нему возможности попасть нет. Вопрос: насколько "можно ничего не делать", а если необходимо, то что именно и как быстро?
Уважаемый Денис. Плевро – пульмональные спайки, как правило, сопутствуют развившемуся пневмосклерозу – это состояние, вероятно, определяет затяжное течение перенесенного Вами заболевания.
Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...
Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.
В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.
симпозиум «Атипичные патогены и инфекции респираторного тракта», организованный генеральным спонсором II Международного медико-фармацевтического конгресса «Ліки і Життя»
Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.
Острый бронхит — одно из наиболее частых заболеваний в общей врачебной практике [1]. Как правило, он начинается с инфекции верхних дыхательных путей («соmmon cold» — простуда), которая в ходе болезни распространяется на...
Сегодня можно говорить о том, что во всех странах мира, в том числе и в Украине, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмония и бактериальные обострения хронического бронхита, представляют важную медико-социальную...
Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...
Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения.
Самодиагностика – вещь довольно опасная, так как вполне можно истолковать симптомы, к примеру, рака как «невинный» радикулит или бронхит. С другой стороны, в условиях платной медицины самодиагностика способна помочь экономии денег и времени.
Появление смартфонов привело к развитию нового направления компьютерных технологий – носимых компьютеров. Скоро линейка таких устройств, помогающих следить за состоянием здоровья, пополнится новым гаджетом, который можно носить на… обуви.