бронхиальная аллергия
Вопросы и ответы по: бронхиальная аллергия
Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще обращаться. что бы все таки узнать что мне лечить, или смириться со всеми анализами и принимать это лечение? Просто это длится уже с сентября 2013 года
Помогите,пожалуйста,поставить диагноз.
Моему мужу 47 лет,раньше он никогда не болел бронхитом,никакими бронхо-лёгочными заболеваниями.В конце февраля 2014 года он случайно обнаружил(при смехе) хрипы в лёгких на выдохе.
Затем присоединился кашель -преимущественно сухой,мокрота жёлтого цвета,трудноотделяемая. Муж обращает внимание на то,что привкус мокроты неприятный,напоминает вкус халвы или подсолнечника.
В феврале в течение месяца был контакт с человеком,приехавшим из Африки)у которого -постоянный понос и кашель.
Также муж в феврале принимал салофальк по поводу воспаления прямой кишки после приёма свечи диклофенка)(Из аннотации -побочный эффект у салофалька-Аллергический экзогенный альвеолит)
Аллергии у мужа на лекарства и продукты питания,равно как на пыльцу, никогда не было.
.Рентгенография лёгких(в динамике) и компьютерная томография ничего не показали,никакой патологии выявлено не было.
(Все анализы крови -тоже без патологических сдвигов,включая С -реактивный белок,СОЭ,лейкоциты,иммуноглобулин E,эозинофилы)Всё в норме.Единственно -повышение сывороточного Калия периодами до 8 ед и гиперлипидемия.
Аускультационно –влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Квантиферон тест -на туберкулёз отриц.Окраска по Нельсону- отриц.В апреле 2014 года был проведён курс антибиотикотерапии -авалокс -7 дней,рокситромицин -7 дней,амоксиклав -5 дней.затем короткий курс таблетированного преднизолона-по убывающей схеме -10 дней.Общее состояние улучшилось,но хрипы -мелкопузырчатые,влажные,сухие -не прошли,так и остались.Улучшения от ингаляторных симпатомиметиков и бронхиальных кортикостероидов не было.
Сейчас кашель у мужа появляется даже ночью,упорный,сухой.
В течение дня мокроты становится больше,цвет мокроты по прежнему остаётся жёлтого цвета с неприятным привкусом.
Давление у мужа обычно стабильное 120 и 80,рост 182,вес 92,пульс 67.аппетит хороший.
Из хронических заболеваний только вазомоторный ринит течение 7 лет.
Правда,нужно отметить,что во время приёма в апреле 2014 года авалокса и рокситромицина отмечалось облегчение носового дыхания и общее улучшение самочувствия.Но кашель и сухие хрипы в лёгких так и оставались.Сейчас кашель усилился и слизистая носа стала больше отекать.Я заметила,что на фоне приёма антибиотиков у мужа каждый раз появляется осиплость голоса.
Никаких других хронических заболеваний или очагов инфекций не выявлено при обследованиях.
Может быть,это пневмомикоз или всё же туберкулёз?
Или системное заболевание лёгких?
Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти для уточнения диагноза!
с уважением,
заранее признательна,
Ольга.
Мне 22 года. Диагноз: бронхиальная астма, аллергия, герпетическая инфекция 1,2 тип. Сделала иммунограмму. Помогите расшифровать. Буду очень признательна
Лейкоциты ч 10в9степени/л____норма 4,0-8,0___рез-т 5,9
Лимфоциты ______норма 20-40____рез-т 41
абс. в 1л____норма 1,0-2,2х10в9 степени_____рез-т 2,4
Е-РОК - общие____норма 45-65_____рез-т 62
абс.в 1л____норма 0,5-1,1х10в9 степени____рез-т 1,5
Е-РОК-термостабильные_____норма 14-24___рез-т 34
М-РОК-общие ___норма 4-10____рез-т 11
абс.в 1л____норма 0,1-0,3х10в9ст_____рез-т 0,3
ЛТИ усл.ед____норма 4-8____рез-т 4
ЦИК усл.ед_____норма 40-80___рез-т 56
Иммуноглобулин G_____норма 9,0-19,0____рез-т 8,06
Иммуноглобулин А____норма 1,5-4,0___рез-т 1,41
Иммуноглобулин М____норма 0,5-1,9___рез-т 0,97
Фагоцитир. нейтрофилы____норма 72-92___рез-т 92
Фагоцитарное число ___норма 2-5___рез-т 4,11
БАН___норма 34-50____рез-т 39,0
ИЗФ усл.ед___норма больше=1,0____рез-т 0,82
ЦИК-циркулирующие иммунные комплексы 0.08 (ед.Оп) (норма < 0.24 ед.Оп)
Иммуноглобулины М 93.10 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 40.00 - 230.00 мг/дл)
Иммуноглобулины G 1180.00 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 700.00 - 1600.00 мг/дл)
Иммуноглобулины А 186.00 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 70.00 - 400.00 мг/дл)
Лейкоциты 7.32 (x109/л) норма 4.00 - 8.90 x109/л
Нейтрофилы палочкоядерные 2.00 (%) норма 1.00 - 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные 50.70 (%) норма 42.00 - 70.00 %
Лимфоциты 32.90 (%) норма 20.00 - 42.00 %
Моноциты 8.30 (%) норма 3.00 - 12.00 %
Эозинофилы 5.60 (%) норма 0.50 - 5.50 % повышены
Базофилы 0.50 (%) норма <= 1.50 %
Нейтрофилы, абс. 3.86 (x109/л) норма 1.80 - 6.00 x109/л
Лимфоциты, абс. 2.41 (x109/л) норма 1.20 - 3.50 x109/л
Моноциты, абс. 0.61 (x109/л) норма 0.20 - 1.20 x109/л
Эозинофилы, абс. 0.41 (x109/л) норма 0.02 - 0.50 x109/л
Базофилы, абс. 0.04 (x109/л) норма <= 0.10 x109/л
Эритроциты 4.48 (x1012/л) норма 3.50 - 5.00 x1012/л
Гемоглобин 124.00 (г/л) норма 120.00 - 157.00 г/л
Гематокрит 38.21 (%) норма 35.00 - 44.00 %
Средний объем эритроцита 85.30 (фл) норма 80.00 - 95.00 фл
Среднее содержание гемоглобина 27.68 (пг) норма 27.00 - 33.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина 32.45 (г/дл) норма 32.00 - 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов по объему 14.20 (%) норма 11.50 - 15.00 %
Тромбоциты 231.00 (x109/л) норма 180.00 - 380.00 x109/л
Средний объем тромбоцитов 10.20 (фл) норма 6.00 - 12.50 фл
СОЭ 4.00 (мм/ч) норма 3.00 - 16.00 мм/ч
CD3+ Т-лимфоциты зрелые Относит. Результат 63.3 (%) норма 62.8 - 72.0 %
CD3+ Т-лимфоциты зрелые Абсолют. Результат 1.524 (x109/л) норма 1.000 - 1.500 x10^9/л повышены
CD4+CD8- Т-хелперы Относит. результат 44.1 (%) норма 35.9 - 45.7 %
CD4+CD8- Т-хелперы Абсолют. Результат 1.061 (x109/л) норма 0.600 - 0.900 x10^9/л повышены
CD8+CD4- Т-супрессоры/киллеры Относит. Результат 15.8 (%) норма 20.3 - 29.0 % понижены
CD8+CD4- Т-супрессоры/киллеры Абсолют. результат 0.380 (x109/л) норма 0.300 - 0.600 x10^9/л
CD2+CD19- Т-лимфоциты общие Относит. результат 83.2 (%) норма 72.8 - 80.9 % повышены
CD2+CD19- Т-лимфоциты общие Абсолют. результат 2.002 (x109/л) норма 1.200 - 1.700 x10^9/л повышены
CD19+CD2- В-лимфоциты Относит. Результат 7.8 (%) норма 5.2 - 11.0 %
CD19+CD2- В-лимфоциты Абсолют. результат 0.187 (x109/л) норма 0.100 - 0.220 x10^9/л
CD56+CD3- Натуральные киллеры (NK) Относит. Результат 25.6 (%) норма 6.0 - 12.6 % повышены
CD56+CD3- Натуральные киллеры (NK) Абсолют. Результат 0.617 (x109/л) норма 0.100 - 0.250 x10^9/л повышены
HLA DR+CD3+ Активированные Т-лимфоциты Относит. Результат2.1 (%) норма 0.7 - 2.0 % повышены
HLA DR+CD3+ Активированные Т-лимфоциты) Абсолют. Результат0.049 (x109/л) норма 0.010 - 0.060 x10^9/л
HLA DR+CD3- Активированные лимфоциты Относит. Результат 7.7 (%) норма 9.1 - 14.5 % понижены
HLA DR+CD3- Активированные лимфоциты Абсолют. Результат 0.185 (x109/л) норма 0.170 - 0.300 x10^9/л
ИРИ Иммунорегуляторный индекс 2.79 норма 1.00 - 2.00 повышен
Фагоцитарная активность 73.00 (%) норма 52.00 - 67.00 % повышен
Фагоцитарный индекс 3.10 норма 2.90 - 3.50
Фагоцитарное число 4.25 норма 3.80 - 6.40
Хемилюминесценция спонтанная 7.2 (mV) норма 0.3 - 5.9 mV повышен
Хемилюминесценция индуцированная 53.0 (mV) норма 9.3 - 50.0 mV повышен
Индекс стимуляции хемилюминесценции 7.36 норма 4.30 - 33.40
Т.е. у меня иммунное бесплодие? и как лечить если это так
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".
Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.
Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..
Спасибо.
Елизавета.
Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота...").
Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим.
Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
Популярные статьи на тему: бронхиальная аллергия
Аллергия на животных – проблема гораздо более серьезная, чем может показаться на первый взгляд.
Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.
Инфекции и аллергия – часто переплетающиеся и потенцирующие друг друга патологические процессы. Ведь нередко маршрут бронхиальной астмы следующий: грипп, бронхит, пневмония, обструктивный синдром, приступы астматического удушья.
Начиная с 1990-х годов, значительно улучшилось понимание сложных механизмов развития аллергии. Определилось четкое понимание взаимосвязи развития респираторной аллергии на уровне верхних (аллергический ринит) и нижних дыхательных путей (бронхиальная...
На что бывает аллергия? В основном причиной развития аллергической реакции становятся вещества, достаточно широко распространенные в быту.
Помощь при аллергии становится особенно актуальной, если речь идет о развитии аллергической реакции немедленного типа.
Новости на тему: бронхиальная аллергия
Жизнь деревенских ребят и юных обитателей фермерских хозяйств не столь интересна и насыщена событиями, как их городских сверстников. Но у такого образа жизни есть и свои преимущества – он защищает от аллергий и астмы на протяжении многих лет.
Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.
Домашняя пыль содержит много вредных компонентов, способных вызвать аллергию, но первенство в этом отношении принадлежит микроскопическим пылевым клещам. Ученые из США создали препарат, который значительно облегчает состояние при клещевой аллергии.
Аллергии, в том числе пищевые стали настоящим бедствием для современных детей и их родителей. Ученые пытаются найти средства, способные предупредить развитие аллергий. Исследователи из Швеции считают, что большим потенциалом обладают блюда из рыбы.
На протяжении многих лет лечение аллергий сводилось в основном к устранению контакта с аллергеном (по возможности) и назначению специальных препаратов. Теперь во многих случаях их можно будет заменить коротким «сеансом» вдыхания СО2.
Весной не только учащаются случаи проявления аллергии, а и становится значительно больше аварий на дорогах, повышается неуспеваемость детей в школе и невнимательность сотрудников на рабочих местах. Причина таких явлений – прием седативных антигистаминных препаратов.
У некоторых пациентов с тяжелой бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к некоторым грибкам наблюдается положительный эффект вследствие применения противогрибковых лекарственных средств. В 2006 г. более 16 млн взрослых в США имели бронхиальную астму, при этом у 20% из них наблюдалась тяжелая форма
Ученые доказали, что у детей в возрасте 5 лет, в доме которых жили домашние любимцы, реже развивались аллергические реакции и бронхиальная астма
Ученые обнаружили, что у детей, матери которых перенесли стресс во время беременности, повышена склонность к развитию бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.