вторичный сахарный диабет

Вопросы и ответы по: вторичный сахарный диабет

2012-04-18 17:37:43
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться! Моему молодому человеку пол года назад поставили диагноз "Вторичный сахарный диабет". Я смотрела источники,есть диабет 1го и 2го типа,но что такое вторичный? Можно ли его вылечить? На одном ресурсе прочитала один лишь абзац посвящённый этому,что его можно вылечить узнав причину возникновения.Правдо ли это? Он перенёс острый панреатит,сейчас его симптомов нет. Назначили колоть инсулит,из-за него часто падает сахар,а ещё сейчас молодой человек устроился работать на стройку,не вредно ли это? Заранее благодарю за ответ.
23 апреля 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Вторичный – это говорит только о первопричине возникновения сахарного диабета. Чаще всего он развивается как раз после перенесенных панкреатитов. Но это не меняет принципы лечения самого диабета. Это скорее говорит о том, что этот сахарный диабет не будет наследоваться. Если падает сахар уменьшите дозу инсулина, который работает в это время ( если падает днём – уменьшите на 1-2 ед. утренний инсулин, если падает ночью – то уменьшайте вечерний инсулин). А наилучшим выходом для Вас было бы найти ближайшую Школу самоконтроля для диабетиков и пройти вместе обучение в ней. А работать никому не вредно. Кстати, может поэтому и начали падать сахара. Т.к.физический труд снижает сахар крови и инсулина на его фоне нужно меньше! Здоровья и удачи Вам и Вашему молодому человеку!
2015-03-18 05:59:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Любые хронические проблемы, даже если удалось контролировать, имеют склонность к дальнейшему развитию, а у Вас их несколько. С возрастом организм борется не так активно с такими проблемами, даже при всем нашем желании и четком выполнении рекомендаций врачей. Мое заключение может просто повторить основные диагнозы, которые и так Вам знакомы: НЯК, анемический синдром. ИБС с атеросклерозом. Гипертоническая болезнь. Периодические консультации по месту жительства и дальнейшие выполнения врачебных рекомендации, а для того, чтобы избавиться от проблем, а для того, а чтобы уменьшить вероятность осложнений и появлений новых процессов.
2014-10-06 11:18:11
Спрашивает Елена.:
здравствуйте.Моей маме 65 лет.Месяц назад обнаружили опухоль в толстой кишке.Сделали операцию,удалили опухоль, но обнаружились метостазы в печени.в итоге диагноз Мультицентричный с-r толстой кишки рТ4 №1 М1.Вторичные изменения в печени.Сейчас ждем химиотерапию.Хочу спросить.В данном случае поможет химиотерапия.И какой прогноз.Сопутствующие диагнозы -гипертоническая болезнь, сахарный диабет.Чего нам ждать и а что надеяться.Спасибо.
13 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Химиотерапия может только остановить на больший или меньший период времени прогрессирование заболевания. Сейчас широко используются методы хирургического удаления метастазов печени. Однако эти операции имеют свои показания и противопоказания. Вам нужно проконсультироваться по этому вопросу с онкологами и хирургами-гепатологами.
2011-09-11 05:51:14
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
У мамы сахарный диабет 2-го типа. Уровень сахара в крови 7. Обратилась к эндокринологу - в ротовой полости образовывались небольшие прихлости белого цвета, кожа на этих местах потом отслаивалась и отпадала (говорить, есть может с трудом из-за боли). Эндокринолог определили это как вторичное осложнение на фоне диабета, котрое пройдет. Терапевт сказал тоже самое. Но не прошло - сейчас страдает еще язык и миндалины. Только стоматолог поставил диагноз к.пневмония на основе бакпосева (10^4) и назначил цефтриаксон 5 дней на дому. Результата пока нет. Городок маленький: за помощью обратиться больше не к кому.
13 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Наталья, какие делались анализы? пришлите по возможности мне на почту.
2011-06-21 13:34:53
Спрашивает Ченцова Наталья Ивановна:
Здравствуйте Доктор! Мне 56 лет, проживаю в Ставропольском крае. Прошу Вас проконсультировать по заболеванию кандидоз ротовой полости.
У меня сахарный диабет 2-го типа.
В ноябре 2010г. попала в хирургическое отделение с хроническим панкреатитом, холециститом и деуденитом. Капали Квамател и антибиотики. Результата не было.
Попала в гастроэнтерологическое отделение Ставрополя, прокапали Лосек. Была сильная сухость во рту. Врач направил сдать соскоб с языка, обнаружили кандиду. Пропила флуканазол. Безрезультатно. Началось жжение языка, появилась сыпь на кончике языка, воспалились десна. Инфекционист направил к стоматологу. Пропила низорал и дифлюкан 10 дней, кололи в язычный нерв витамины В-6, В-12. Сдала анализ на дисбактериоз (заключение: увеличение кол-ва условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий). Сделала томограмму брюшной полости (признаки атрофических изменений ткани поджелудочной железы). УЗИ брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре). Направили к иммунологу. Сделали иммунограмму (вторичная иммунная недостаточность). Провели лечение (имудон, имунофак, деренат, нормофлорин). Улучшения не было. Высыпало губы герпесом (анализ подтвердил наличие герпеса). Пропила Виролекс, нормофлорин. Результат: усиление жжения во рту, потеря вкусовых качеств. Поласкаю ротовую полость разными противогрибковыми препаратами. Кандида во рту присутствует. Потеряла всякую надежду на выздоровление. Обратилась в Герпетический цент Москвы ответ: «Ищите хорошего стоматолога». Стоматолог: «Рот это зеркало внутренних органов». Вот и получается замкнутый круг. Очень прошу Вас помочь, дать рекомендации. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19
23 июня 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! К сожалению непросто Вам помочь, так как кандидоз полости рта в Вашем случае это не только местного характера проблема, а проявление дисфункции всего желудочно-кишечного тракта и иммунной недостаточности. В таком случае местное лечение кандидоза не эффективно, либо слабо эффективно. Ваша главная задача-профилактика обострений проблем с ЖКТ, заместительная ферментотерапия, диета (ничего острого, исключить маринады, консервации, сладкое, ограничить по максимуму мучное), пейте больше жидкости, используйте гель для повышения слюноотделения Xerostom, можете попробовать препарат Саладжен (для усиления слюноотделения), ну и естественно хорошая гигиена полости рта. Все мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и усиленной саливации (слюноотделения). Так как грибы очень любят сухость в полости рта и обилие налета. Для более точной помощи обратитесь в центр лечения и профилактики заболеваний слизистых оболочек. Просто стоматологу будет сложно Вам помочь, Вам нужен узкоспециализированный доктор. Удачи Вам.
2011-02-13 13:49:42
Спрашивает ИРИНА:
4 месяца назад мне была сделана операция по поводу гнойного артрита осложненного сепсисом..Сейчас у меня вторичный деформирующий гонартроз 3 степени и сахарный диабет 1 типа.Можно ли делать операцию эндопротезирования коленого сустава ?В институте ортопедии мне предлагают только операцию АРТРОДЕЗ от которой я отказалась.
15 февраля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
ИРИНА, эндопротезирование после гнойного артрита и сепсиса чревато нагноением и сепсисом.
2010-04-15 19:17:54
Спрашивает алия:
У моей мамы сахарный диабет 2типа и катаракта .Была операция на зрение не востановилась.Что делать,может попробывать вторичную операцию?

19 апреля 2010 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Необходимо знать причину плохого зрения. При сахарном диабете она может быть обусловлена как изменениями на глазном дне/. так и не исключает послеоперационных осложнений. тактика лечения зависит от причины плохого зрения.


Популярные статьи на тему: вторичный сахарный диабет

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Сахарный диабет в Австралии
Читать дальше
Сахарный диабет в Австралии

Cахарный диабет продолжает оставаться широко распространенным тяжелым заболеванием, не является исключением и Австралия.

Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы
Читать дальше
Пероральная сахароснижающая терапия больных сахарным диабетом 2 типа: тактика и ближайшие перспективы

Неинфекционная эпидемия сахарного диабета, захлестнувшая население всех континентов планеты, особенно ее развитых стран, поразила 180 млн человек.

Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.

По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)
Читать дальше
Использование стволовых клеток для лечения сахарного диабета (обзор литературы)

Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, поражающим генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа
Читать дальше
Хронические расстройства мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа

У больных сахарным диабетом 2 типа достаточно часто наблюдаются поражения как центральной, так и периферической нервной системы.

Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом
Читать дальше
Отечественный инсулин: пять лет на страже здоровья больных сахарным диабетом

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его...

Новости на тему: вторичный сахарный диабет

Как заживить незаживающие раны?
Читать дальше
Как заживить незаживающие раны?

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?

Успешно похудеть поможет генетик
Читать дальше
Успешно похудеть поможет генетик

Риск возникновения у тучных людей метаболического синдрома, приводящего к сахарному диабету, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистым заболеваниям, не может быть снижен использованием только традиционной диеты. Результаты 5-летней исследовательской программы Евросоюза «Lipgene» показали, что будущее принадлежит индивидуально подобранным диетам с учетом особенностей генома конкретного индивида

Что необходимо знать родителям о гриппе у детей?
Читать дальше
Что необходимо знать родителям о гриппе у детей?

В Украине начался интенсивный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Специалисты МОЗ заявляют, что быстрее всего инфекция распространяется среди детского населения.

Перспективы создания политаблетки

«Политаблетка» для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями «будет иметь выгодное соотношение стоимость/эффективность и позволит снизить кардиоваскулярную заболеваемость и смертность даже в странах с очень низким доходом на душу населения»